459 matches
-
spate, cu palpitații. Fiori între umeri sau ascendent pe spate. SFERA GENITALĂ: Femei cu menstruație apărută rapid după naștere, prea devreme, prea abundente și care durează prea mult. Durerea de tip dismenoreic crește proporțional cu fluxul. Tumori mamare beningne (fibroadenoame). Amenoree. Retracții mamelonare. Dureri severe în sâni, la începutul menstruației. EXTREMITĂȚI. Mâinile și antebrațele par slăbite, incapabile de a scrie sau de a ridica o cană cu apă. Vârfurile degetelor sunt maronii. Senzație de slăbiciune în extremități. Picioare reci în pat
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
gingivale, nazale și gastrice, hematemeză, encefalopatie, dureri osoase, edeme ale picioarelor, prurit generalizat, lipsa poftei de mâncare, respingerea grăsimilor, slăbirea musculaturii și scăderea În greutate, diminuarea apetitului sexual și al potenței, atrofierea testiculelor, creșterea glandelor mamare la bărbați, tulburări menstruale, amenoree și sterilitate la femei. După modul de evoluție, ciroza hepatică poate prezenta mai multe tipuri: *ciroză atrofică Laennec cu ficat mic și suprafață neregulată; *ciroză hepatică portală-micronodulară; *ciroză hepatică virală-macronodulară; *ciroză biliară cu ficat mare și suprafață regulată; *ciroză hepatică
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
axile, în regiunea gâtului și, ocazional, în fosele antecubitale sau chiar în alte zone. Deși aceste leziuni cutanate mai pot fi întâlnite și în alte entități clinice (unele neoplazii, unele endocrinopatii), ele sugerează prezența insulinorezistenței. Hiperandrogenismul și disfuncția ovariană explică amenoreea frecventă întâlnită la femeile cu insulinorezistență. Ovarele sunt de multe ori polichistice, testosteronul plasmatic crescut și asociat cu grade variabile de hirsutism și semne de virilizare. Lipodistrofia se caracterizează prin scăderea până la dispariție a țesutului adipos subcutanat, care poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
formă cronică se manifestă paloarea pielii (chiar după apăsarea la nivelul palmei culoarea nu se schimbă) și a mucoaselor (buzelor). Se mai pot observa: tulburări nervoase și de memorie, cefalee. Sunt prezente: palpitațiile, durerile de inimă, lipsa poftei de mâncare. Amenorea (lipsa menstruației)și constipația pot avea aceeași cauză. Tratament: În funcție de cauză, se indică transfuzia, terapia prin fier cu condiția supravegherii și controlului de specialitate pe tot parcursul tratamentului. În cazul lipsei vitaminei B12 este necesar respectarea dozelor indicate de medic
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
obezității: peste 80-90 % dintre diabetici sunt obezi, peste 50% dintre obezi sunt hipertensivi (după Borundel) alte boli: insuficiență cardiacă, ateroscleroza, varicile, complicații pulmonare (bronșite, enfizem), digestive (litiaza, hepatită), boli ale coloanei vertebrale, boli ale sistemului nervos (obsesii, depresii), boli genitale (amenoree). După unele statistici doar 30% dintre obezi ajung la 70 de ani (după Borundel), iar la 95 de ani diabetul nu mai există, chiar și numai din aceste constatări rezultă că cele două boli diabetul și obezitatea sunt cauze ale
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
și la hernii prin pierderea tonicității musculare pielea este uscată, palida, fără elasticitate, uneori infiltrata, prezentând edem carențial părul este friabil apar tulburări digestive: limba depapilata,mucoasa bucala subțiata, uscată tulburări cardiovasculare-dispnee de efort, hipotnsiune arterială tulburări genito-urinare: polakiurie, poliurie, amenoree la femei, scăderea potentei și hipoplazia organelor genitale externe la bărbați manifestări osoase-leziuni difuze de osteoporoza și osteomalacie manifestări hematologice-anemie, leucopenie rezistență la infecții scade simțitor (leucopenie), scăderea concentrației anticorpilor, fapt ce explică evoluția fatală a bolnavilor denutriti Tratament: Tratamentul
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
genitale infantile, psihic infantil și pilozitate absența. La băieți testiculele lipsesc sau sunt mici, penis mic nedezvoltat fără pilozitate, nici în zona pubiana nu există pilozitate, voce subțire, față de copil. La femei boală se manifestă prin: tulburări menstruale pînă la amenoree, cu căderea părului pubian, sterilitate pierderea libidoului, sterilitate ( micșorarea vaginului și uterului) tulburări vegetative (valuri de căldură, insomnie, nervozitate). La bărbați involuția organelor genitale, scăderea libidoului și a potentei, sterilitate, tulburări ale somnului. amețeli, iritabilitate, astenie. După diagnosticarea de către specialistul
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
anovulatorii, administrare de estrogeni GH (Hormonul de creștere 0-10 ng/ml Adenom hipofizar, acromegalie, gigantism insuficientă hipofizara, nanism Gonadotrofine sub 15-20 UI/l Hiperfuncție hipopfizara, tumori și leziuni ale sistemului nervos central, insuficientă gonadica, tumori seminale Pubertate intirziata, infantilism hipofizar, amenoree, anorexie mintală. 17 hidroxicorticosteroizi 8-18ug/dl hiperplazie corticosuprenaliana, sindrom Cushing, tumori suprarenaliene Insuficientă corticosuprarenaliana, si hipofizara anterioară. 17 hidroxiprogesteron bărbat femeie folicular femeie luteal postmenopauza 0,2-1,8ug/l 0,02-0,8 ug/l o,9-3,04 ug/l sub
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
30UI/l menopauză, insuficientă ovariana, insuficientă testiculara insuficientă gonadica hipotalamo-hipofizara, ovar polichistic Insulină 5-25 uU/ml insulinom Diabet zaharat dezechilibrat Parathormonul 10-60 pg/ ml Adenom paratiroidian, carcinom pulmonar, nefropatii tetanie Prolactina femeie bărbat 1-25 ng/ml 1-20ng/ml Adenom hipofizar, Amenoree, galactoree, unele anticoncepționale după administrare de bromergocriptina, hormoni tiroidieni, B6 Testosteron bărbat femeie 275-875 ng/dl 23-75 ng/dl cancer testicular, virilism, pubertate precoce cancer prostatic, sindrom Turner 151 sarcina 38-190 ng/dl TSH (Hormonul tireostimulant) 0,7mU/l insuficientă
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
lărgirea și invazia planșeului selar sau extensie supraselară − Stadiul IV reprezintă distrugerea șeii. TABLOUL CLINIC Datorită faptului că adenoamle funcționale devin evidente clinic datorită hipersecreției mult mai devreme, generând un tablou specific în funcție de hormonul secretat în exces (acromegalie, boală Cushing, amenoree cu galactoree în prolactinoame) acestea ajung arareori la gradul de macroadenom de stadiu trei, determinând compresiune asupra chiasmei optice. Adenoamele nefuncționale însă, având o evoluție de lungă durată cu un tablou clinic oligosimptomatic, ajung deseori să fie descoperite de medicul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
glucoză, hipertensiune, edeme, hipopotasemie, osteoporoză, pierdere de proteine, eritrocitoză, limfopenie și eozinopenie − miopatia se manifestă prin atrofii musculare în special la nivelul extremităților inferioare, dureri musculare, fatigabilitate tulburări mentale − tulburări în sfera genitală mergând de la scăderea libidoului până la dismenoree sau amenoree, impotență − tulburări psihice având pe primul plan reacțiile depresive, labilitate emoțională, anxietate, demență [10,11]. Hiperprolactinemia. Prolactinoamele reprezintă cele mai frecvente adenoame hipofizare, reprezentând aproximativ 30% din totalitatea adenoamelor hipofizare. − La femei hipersecreția de prolactină determină un sindrom de amenoree-galactoree
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sub 2% din totalul adenoamelor hipofizare) adenomul este rareori descoperit în stadiu de microadenom. Clinica macroadenoamelor a. Un sindrom endocrin de insuficiență antehipofizară. Linia gonadotropă pare să fie cea mai sensibilă și va fi prima afectată, manifestându-se clinic prin amenoree, scăderea libidoului, impotență. Ulterior liniile tireotropă (mixedem, intoleranță la frig), somatotropă, corticotropă (hipotensiune ortostatică, fatigabilitate). b. Un sindrom oftalmologic legat de compresiunea mediană asupra chiasmei În experiența noastră semnele oftalmologice sunt prezente în peste 60% din cazurile cu tumori selare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
poate manifesta prin ataxie și dismetrie, hipotonie, tremor intențional. c. Tulburările endocrine apar mai frecvent la copii si sunt caracterizate prin diabet insipid, pubertate precoce (frecvent la băieții cu germinom sau coricarcinom datorită efectelor LH-like ale B-hCG secretată în LCR), amenoree, retard staturo-ponderal. Tulburările endocrine pot apare consecutiv dezvoltării hidrocefaliei secundare, unor tumori pineale dezvoltate din celule germinale, unor tumori pineale cu extensie supraselară sau in condițiile existenței concomitente a unei tumori selare. d. Apoplexia pineală reprezintă o modalitate rară de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu granulații dense celule cu granulații rare (cromofobe); imunohistochimic, se identifică GH asociat cu PRL în 15% din cazuri (adenoame mixte). Examenul radiologic hipofizar este normal, aspectul clinic este de acromegalie. Clinic Se constată o dismorfie progresivă. Pacientul consultă pentru: amenoree/galactoree impotență sexuală cefalee tulburări vizuale dureri osteoarticulare diabet zaharat. Dismorfismul cuprinde scheletul, țesuturile moi și viscerele. Didactic, se descriu trei sindroame: tumoral somato-visceral endocrino-metabolic. Sindromul somato-visceral tegumente groase cutis girata frontal și cervical transpirație excesivă hipersecreția glandelor sudoripare și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
voce groasă glanda tiroidă hipertrofică, frecvența nodulilor tiroidieni crește cord global mărit bradicardie, HTA (cardiopatie ischemică, infarct) digestiv: constipație splenomegalie gastrită hipertrofică, megacolon, dolicocolon cancerele și polipii digestivi sunt mai frecvenți rinichii: mari, cu sau fără calculoză. e) manifestări asociate: amenoree, galactoree impotență hipogonadism (creșterea PRL și scăderea GnRH) diabet zaharat (intoleranță la glucoză hiperinsulinism) HTA MEN I tumoră paratiroidiană tumoră pancreatică tumoră hipofizară polipomatoză intestinală și alte tumori digestive tumori ale sânului osteoporoză. Sindromul endocrino-metabolic Biologic: HGPO tip diabet sau
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
suprarenalian, modificări hipofizare, afectare gonadică. Metabolismul hormonilor suprarenalieni se modifică. Se realizează o insuficiență suprarenală funcțională și reversibilă. Hipofiza se mărește prin hiperplazia tireotropă. Stimularea TRH duce frecvent la apariția unei hiperprolactinemii. La femeie apar anomalii ale ciclului menstrual cu amenoree sau spaniomenoree, menoragii cu deficit luteal, sterilitate, frigiditate, galactoree. La bărbat se notează frecvent tulburări ale dinamicii sexuale până la impotență și alterări ale spermatogenezei. șaua turcească se poate baloniza. Tiroidita autoimună se poate asocia cu alte boli autoimune, realizând atingeri
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hematologice: anemie normo- sau hipocromă, sideropenică, normo- sau macrocitară, pseudo-biermeriană; forme digestive: cu constipație, megacolon, sindrom edematoascitic, hepatomegalie, depilare, tulburări de comportament, paloare; forme zise endocrine: cu afectare suprarenaliană (deficit), hipofizară (mărire de volum a hipofizei, balonizare selară, hiperprolactinemie), gonadică (amenoree galactoree, spaniomenoree, sterilitate, oligospermie, impotență), pancreatică (diabet zaharat sau manifestări hipoglicemice). Hipotiroidia secundară și terțiară a adultului Reprezintă o stare în care tiroida este normală, dar funcționează cu încetinitorul din cauza lipsei de stimulare tireotropă. Infiltrația cutaneomucoasă este mai puțin marcată
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
produce pseudo-pubertate precoce există riscul fuziunii precoce a cartilajelor de creștere cu talie finală redusă la ambele sexe. În formele în care deficitul enzimatic afectează sinteza de androgeni nu se produce pubertatea. Dacă fenotipul este feminin, cazurile prezintă impuberism și amenoree primară. Tulburările metabolice rezultă ca urmare a deficitului de cortizol, sau deficitului sau excesului de mineralocorticoizi, în funcție de locul enzimei afectate în catenele de steroidogeneză. Dacă defectul enzimatic este sever și este situat pe linia sintezei de mineralocorticoizi, rezultă deficit de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fără pierdere de sare. Dacă maladia progresează, la ambele sexe se produce pseudo-pubertatea precoce, izosexuală la băieți, heterosexuală la fete. Forma non-clasică (ușoară, cu debut tardiv) se manifestă la fete prin avans statural, acnee, seboree, hirsutism și ovare polichistice, cu amenoree primară. Forma non-clasică se poate manifesta la băieți prin avans statural. Forma criptică reprezintă varianta asimptomatică a formei cu relevare tardivă. Tipul II defectul de 21-hidroxilază cu virilizare și pierdere de sare. În acestă formă este afectată și sinteza de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
crescut, complexul pregnandiol/pregnantriol (CPG) crescut în urină; androstendion și 17-KS urinari crescuți. ENDOCRINOLOGIE Tabloul se accentuează la administrare de ACTH și se normalizează la dexametazon. Defectul are forma clasică, cu manifestările menționate și forma non-clasică cu virilizare pubertară, hipertensiune, amenoree primară și ovare polichistice. Tipul IV deficitul de 3b-hidroxisteroid-dehidrogenază este localizat pe brațul scurt al cromosomului 1. Determină deficit de cortizol, androstendion, testosteron, mineralocorticoizi și exces de DHEA, un androgen cu foarte redusă capacitate de virilizare. Rezultă sindrom de pierdere
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este posibilă producția de androgeni în corticosuprarenală și gonade. Băieții prezintă aspect genital feminin sau intersexuat, pseudo-hermafroditism masculin, fetele se nasc cu morfologie genitală normală. Pubertatea nu se produce la ambele sexe. Majoritatea subiecților se prezintă fenotipic ca femei cu amenoree primară. Secreția de mineralocorticoizi este stimulată, generând hipertensiune cu hipokaliemie. Tipul VI defectul proteinei StAR (hiperplazia lipoidică a suprarenalei). Gena care codifică enzima se situează pe cromosomul 15 q23-24. întreaga steroidogeneză din suprarenale și gonade este compromisă, iar suprarenalele sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de depozite de colesterol. La ambele sexe există sindrom grav de pierdere de sare. Feții XY prezintă pseudo-hermafroditism masculin (practic, toți subiecții prezintă la naștere fenotip genital feminin, independent de sexul genetic). Dacă subiecții supraviețuiesc, evoluează spre infantilism genital cu amenoree primară hipergonadotropă. Există forme non-clasice, parțiale, cu conservarea steroidogenezei ovariene și pubertate la fete. Complicațiile sindromului adreno-genital netratat sau incorect tratat: w fuziunea precoce a cartilajelor de creștere cu compromiterea taliei finale; w pseudo-pubertate precoce heterosexuală la fete cu acnee
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Există forme non-clasice, parțiale, cu conservarea steroidogenezei ovariene și pubertate la fete. Complicațiile sindromului adreno-genital netratat sau incorect tratat: w fuziunea precoce a cartilajelor de creștere cu compromiterea taliei finale; w pseudo-pubertate precoce heterosexuală la fete cu acnee, hirsutism, clitoromegalie, amenoree primară, ovare polichistice și infertilitate; w pseudo-pubertate precoce la băieți; w dezvoltarea de mase testiculare de țesut suprarenal ectopic, care trebuie detectate sistematic prin ultrasonografie; w avans important de vârstă osoasă cu declanșarea pubertății precoce adevărate care impune ulterior tratament
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
datorează coexistenței unei hipertensiuni esențiale sau modificărilor vasculare ireversibile induse de catecolamine. Răspunde la tratamentul antihipertensiv uzual. GONADELE Prin producția de gameți, sincronizată cu aceea de hormoni, gonadele guvernează comportamentul reproductiv și sexual. Date importante 357 î.e.n. Hipocrat a descris amenoreea de exercițiu și sindromul amenoree-galactoree. 130-200 e.n. Galen a emis teoria izomorfismului gonadelor la cele două sexe, teorie care, susținută de Aristotel, a dominat gândirea medicală și filosofică vreme de peste un mileniu. TESTICULUL Genele considerate responsabile pentru diferențierea testiculară sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
La pubertate, testosteronul testicular nu este activ datorită absenței complete a receptorului specific, în vreme ce receptorul estrogenic este funcțional și permite estradiolului secretat de gonadă să producă feminizarea completă a fenotipului cu dezvoltarea sânilor, dar cu absența pilozității sexual dependente și amenoree primară. Uneori testiculul poate fi decelat la nivelul unei labii. Diagnosticul se stabilește prin investigare citogenetică (cariotip 46 XY) la un caz suspectat pe baze clinice. Conduita terapeutică presupune lăsarea testiculului in situ până la desăvârșirea femininzării (18 ani), după care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]