336 matches
-
perechi din cauciuc (pentru a permite irigarea cu soluții antiseptice (Dakin, apă oxigenată, betadină diluată); tratament general cu antibiotice cu spectru larg (asocieri), tonice cardiace, transfuzii sanguine, vitaminoterapie, oxigenoterapie (sunt recomandate dușurile cu oxigen în plagă, pentru a împiedica dezvoltarea anaerobilor). Evoluția favorabilă a cazului va consemna: apariția puroiului în plagă, febră, dispariția semnelor toxico-septice. Complicații postoperatorii imediate: deces prin șoc toxico-septic sau edem glotic, sincopă toxică bulbară, colaps cardiac. Dacă nu s-au deschis pentru drenaj toate lojile interesate, inflamația
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
furnizat de hematii și mușchii scheletici, în special în timpul exercițiilor fizice și în fazele inițiale ale postului. 5.2.2. La nivelul mușchilor scheletici: Scade preluarea de glucoză plasmatică. În fazele inițiale ale postului, glicogenoliza furnizează glucoză care este degradată anaerob la acid lactic sau complet la CO2 și H2O. Acizii grași proveniți din hidroliza trigliceridelor plasmatice și miocitare sau din acizii liberi plasmatici prin β-oxidare furnizează energia necesară activității musculare. Degradarea proteinelor miocitare este un proces ce se desfășoară după
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
bacteriene, de aceea ele trebuie depistate activ și tratate. Cele mai des întâlnite infecții bacteriene la pacienții cu diabet zaharat sunt cele date de Staphylococcus aureus și 20% din ulcere sunt infectate de tulpini rezistente la meticilină. Streptococii, enterobacteriile și anaerobii au fost prezenți în circa 40% din ulcere (11). Acțiunile diferiților germeni se potențează reciproc. De exemplu, streptococul produce hialuronidaza, enzima ce facilitează răspândirea toxinelor necrotizante produse de stafilococ. De asemenea, acești germeni produc enzime cu acțiune angiotoxică, cu producerea
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
De evitat îndepărtarea chirurgicală a unghiilor, deoarece cel mai adesea vindecarea este dificilă, uneori putând apare complicații grave. Infecțiile bacteriene, având etiologia arătată mai sus, răspund în general la administrarea de peniciline sintetice sau cefalosporine. Dacă se suspectează infecție cu anaerobi, se vor folosi metronidazolul, clindamicina sau imipimen-ul. Pentru a se stabili un tratament specific, se pot efectua culturi, cu reajustarea terapiei antimicrobiene după obținerea rezultatelor antibiogramei. Cultura cu antibiograma în cazul ulcerelor poate fi de ajutor în tratamentul mai specific
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
determinând peritonită generalizată (132). Ileitele sunt localizate pe ileonul terminal, care are aspect inflamator cu posibilitate de perforație transversală, pe marginea mezenterică (103). Ileitele pot fi specifice (boala Crohn) sau nespecifice, consecința unor necroze inflamatorii determinate de agenți patogeni aero/anaerobi. Perforația diverticulului Meckel are o frecvență de 50%. Acest diverticul perforează ca urmare a existenței de țesut heterotopic de mucoasă gastrică localizat la baza lui. La nivelul acestor insule de mucoasă gastrică s-a constatat prezența acidității libere ce constituie
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
aseptică, urmată între 6-12 ore de contaminare bacteriană secundară (206, 275). Sucul gastric este un iritant important al peritoneului prin conținutul în acid clorhidric și în enzime. Dacă în primele 6 ore de la pătrunderea în peritoneu determină moartea germenilor aero/anaerobi prin hiperaciditate, după acest interval de timp, contaminarea este din ce în ce mai mare (274). Sucul pancreatic, iritant important al peritoneului, poate pătrunde în cavitatea liberă în cursul pancreatitei alcoolice sau al unui traumatism. Uneori și un pseudochist pancreatic se poate rupe, rezultând
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
bacteriene, concentrația fiind 1011-1013 bacterii/ml. Colonul conține bacterii anaerobe Gramnegativ, bacili Gram-negativ (enterobacteriaceae: Escherichia coli fiind pe primul loc), bacterii Gram-pozitiv: enterococi. Bacteriile anaerobe sunt de 1000 de ori mai frecvente decât cele aerobe. Cu excepția Bacteroides spp., mulți alți anaerobi sunt principala barieră împotriva colonizării și infecției cu alți patogeni. Antecedentele medicale ale pacientului pot afecta flora normală; în particular cei îndelung spitalizați pot prezenta infecții cu Candida sau cu germeni nosocomiali, multirezistenți. Într-un studiu prospectiv efectuat de Gladman
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Enterobacteriaceae și P. aeruginosa, motiv pentru care este folosită ca tratament de primă intenție în infecțiile intraabdominale cu risc crescut (94). Carbapenemele au un spectru de activitate antimicrobiană incluzând germeni Gram-pozitiv (exceptând posibili coci Gram-pozitiv) și patogeni aerobi Gram-negativ și anaerobi. Grupul 1 de carbapeneme include Ertapenemul care acționează față de mai multe specii producătoare de beta-lactamaze (ESBL) (73, 104), fără a fi activ față de germenii non fermentativi Gram-negativ și Enterococcus. Ertapenemul este în special potrivit pentru IIA comunitare cu risc scăzut
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la izolatele de enterobacteriaceae, atrage atenția asupra emergenței carbapenemazelor (59). Cefalosporinele s-au folosit pentru terapia IIA cu excepția generației a 2-a (Cefoxitim și Cefotetan) active pe Bacteroides spp. Celelalte cefalosporine trebuiesc administrate în combinație cu preparate antibacteriene active pe anaerobi (207). Cea de a 2-a generație de cefalosporine este frecvent utilizată în chirurgia profilactică și traumă. Inițial utilizate în terapia formelor moderate ale infecțiilor comunitare, însă spectrul lor limitat și rezistența microbiană le-a redus uzul în IIA. Cefalosporinele
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
intenție în infecțiile comunitare intraabdominale. Ele sunt rezervate pacienților alergici la beta-lactamine, fiind recomandate bolnavilor cu IIA cu germeni nosocomiali, sensibili (248). Aztreonamul este o beta lactamină sintetică, administrată pe cale parenterală, cu spectrul de acțiune pe germenii aerobi Gram-negativ și anaerobi (161, 178). Tigeciclina este primul agent antimicrobian din clasa glicinelor utilizat în clinică (25, 264). Se utilizează în terapia infecțiile intraabominale produse de multipli germeni Gram-pozitiv, inclusiv asupra celor multidrog rezistenți: MRSA, VISA, VRSA, VRE (21), Gram-negativ (incluzând tulpini de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
În cazul bolnavilor cu șoc septic, mortalitatea a fost de 35% față de 8% în grupul care nu asocia șocul. Nu s-au constatat diferențe între infecțiile comunitare față de cele nosocomiale. Vârsta ≥ 65 ani, 2 sau mai multe microorganisme, sau prezența anaerobilor în fluidul peritoneal au constituit riscuri pentru apariția șocului. Infecția cu enterococi și rezistența la terapia antiinfecțioasă este sugerată de existența în antecedentele pacientului a terapiei antiinfecțioase, terapia cu cefalosporine la pacienții imunocompromiși de afecțiuni valvulare, transplant hepatic sau unii
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
lichidul peritoneal. I-a crescut rezistența la multe antibiotice, uneori chiar și la Metronidazol, Imipenem, Piperaciclină/Tazobactam (208, 279). Cele mai multe laboratoare nu izolează de rutină germenii din grupul Bacteroides fragilis, din cauza unor deficiențe tehnice. Ca urmare, tratamentul infecțiilor determinate de anaerobi este făcut empiric pe baza rapoartelor publicate privind patternul și susceptibilitatea (245). Aldridge și colab.( 2) au realizat un studiu multicentric pe 556 de produse biologice anaerobe predominant intraabdominale. La Piperacilina/tazobactam, toți germenii au fost sensibili; o rezistență de sub
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prin șoc toxico-septic 2 cazuri, tulburări de ritm cardiac 1 caz, prin boala de bază 1 caz). Pentru peritonitele secundare afecțiunilor ginecologice recomandările terapeutice insistă pe asocierea de antibiotice care să acționeze asupra unei asocieri de germeni (Gram-pozitiv, Gram-negativ și anaerobi). La cazuistica studiată, infecția intraabdominală de cauză ginecologică a primit în general asocierea cefalosporine de generația a III-a + amikacină + metronidazol (45,8%), dar și alte scheme cum ar fi cefalosporine de generația a III-a + metronidazol, amoxiciclină + acid clavulanic
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
originea infecțiilor cu localizare sinusală, otică, conjunctivală, dar și a celor pneumonice sau bronhopneumonice. H. influenzae determină și multe dintre bronșitele cronice ale fumătorilor. Tratamentul se face cu Chinolone, Cefalosporine, Trime-thoprim-Sulfamethoxazole și Macrolide din noile generații. IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI Anaerobii pot fi găsiți în concentrație mare în secrețiile oro-faringiene. Germenii cel mai des citați a produce infecții de acest tip sînt Bacteroides melaninogenicus și Fuzobacterium spiralis. Ei ajung în plămîn, prin aspirarea secrețiilor, în condiții patologice precum: pierderea conștienței
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
infecțiilor cu localizare sinusală, otică, conjunctivală, dar și a celor pneumonice sau bronhopneumonice. H. influenzae determină și multe dintre bronșitele cronice ale fumătorilor. Tratamentul se face cu Chinolone, Cefalosporine, Trime-thoprim-Sulfamethoxazole și Macrolide din noile generații. IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI Anaerobii pot fi găsiți în concentrație mare în secrețiile oro-faringiene. Germenii cel mai des citați a produce infecții de acest tip sînt Bacteroides melaninogenicus și Fuzobacterium spiralis. Ei ajung în plămîn, prin aspirarea secrețiilor, în condiții patologice precum: pierderea conștienței, etilism
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
masive a unei cantități mari de germeni virulenți de proveniență exogenă într-un organism debilitat, cu deficiențe ale mecanismelor de apărare locală și generală. În abcesele primitive, infecția se datorează unor germeni de tipul: Fusobacterium, Bacteroides, sau Peptostreptococcus, specii de anaerobi. Aceștia se asociază frecvent și cu aerobi ca: stafilococi, pneumococi, colibacili sau Klebsiella, realizînd o floră mixtă, în care, însă, predomină anaerobii, în proporție mai mare de 50%. Există și alte condiții favorizante care pot constitui cauze de supurații primitive
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și generală. În abcesele primitive, infecția se datorează unor germeni de tipul: Fusobacterium, Bacteroides, sau Peptostreptococcus, specii de anaerobi. Aceștia se asociază frecvent și cu aerobi ca: stafilococi, pneumococi, colibacili sau Klebsiella, realizînd o floră mixtă, în care, însă, predomină anaerobii, în proporție mai mare de 50%. Există și alte condiții favorizante care pot constitui cauze de supurații primitive. Astfel, sînt de menționat: intervențiile chirurgicale din sfera O.R.L. (amigdalectomiile), extracțiile dentare sau alte manevre stomatologice sîngerînde. În decursul acestora, se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tratamentului trebuie să fie de 4-6 săptămîni. Sînt recomandate și lactaminele cu spectru larg: Carbenicilina, Ticarcilina, Azlocilina sau Piperacilina, considerate ca active pe bacteriile anaerobe. De asemenea, Clindamicina, eficientă asupra B. Fragilis sau Cloramfenicolul cu rol activ pe speciile de anaerobi (cu atenție la efectele sale toxice hematologice), sau Imipenemul, tienamicină cu spectru larg. Se pot asocia în schema terapeutică Aminoglicozidele (Kanamicina, Gentamicina, Amikacina, etc), pentru o mai bună acoperire a spectrului de acțiune antibiotic. EXPECTORANTELE și FLUIDIFIANTELE secrețiilor bronșice întregesc
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai mici decât ADN-ul proteinelor. Ea conține energia eliberată prin "demolarea" conbustibililor pe care le conțin celulele și este lăsată liberă când este necesară celulelor. Resinteza (sinteza) ATP-ului are loc prin intermediul a trei mecanisme distincte : 1) MECANISMUL ANAEROB - LACTACID Acest mecanism anaerob are loc în citoplasma celulară in absența O2 și este numit "lactacid" pentru că produce un deșeu: acidul piruvic. Avem în acest caz situația în care oxigenul nu este disponibil pentru celule si descompunerea glicogenului si glucozei
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
Trebuie să vorbim doar de mecanism? Tenisul de masă este o disciplina sportivă care se bazează pe: îndemânare, viteză și percepție senzorială, însă o carență de forță și rezistență condiționează prestația jucătorului. Că tenisul de masă este un sport aerob - anaerob este adevărat și sa discutat asupra acestui lucru, dar care este calea metabolică preferată și în ce procent este utilizată în timpul jocurilor acest lucru nu este cunoscut încă. Făcând o analiză atentă a acestei discipline sportive precum și a meciurilor de
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
pot obține informații importante privind aceasta problemă. Astfel, rezultatele experimentale au arătat ca: a) frecvența cardiacă atinsă nu este foarte ridicata între 170190 b/minut); b) acidul lactic nu depășește niciodată 100 de mg%. Din cele prezentate rezultă ca: * metabolismul anaerob - alactacid este utilizat continuu; * la mecanismul lactacid se recurge în puține cazuri și pentru un timp scurt; * capacitatea aerobă este importantă deoarece dă posibilitatea sportivului să aibă o bună comportare pe parcursul întregului meci; * consumul de 02 este mic si obținut
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
înainte, în timpul și după tratamentul chirurgical sau radioterapic al localizării neoplazice primitive. 2. 1. Salpingita acută Piosalpinxul poate fi secundar salpingitei acute. El se observă în cursul evoluției cancerului de endometru și col uterin, fiind determinate de germeni aerobi piogeni, anaerobi, micoplasme și chlamidii. Diagnostic: - clinic durerea anexială, febră, leucoree, - semnele fizice pun în evidență durerea în resort, apărare abdominală, dureri la mișcarea colului și uterului, masă pelvină laterouterină ovoidă; - ecografia - pune în evidență o imagine hipoecogenă, localizată parauterin și leziunea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
la copii Pentru a nu crea disfuncții în organismul copilului prin alternarea eronată a tipurilor de efort, Weineck, 1994, relevă aspectul că în perioada de început a pregătirii, trebuie bine dozat efortul aerob, urmat de perioada când se dezvoltă cel anaerob alactacid. Capacitatea mediocră a copilului de a elimina acidul lactic arată că nu este judicios să dezvoltăm capacitatea anaerobă alactacidă la această vârstă . Pentru a nu avea de suferit din cauza efortului fizic, în timpul pubertății, copiii au mare nevoie de vitamine
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
repetate, uneori zilnic, trebuie făcute până când procesul infecțios local pare a fi oprit. După ce sepsisul este controlat, acoperirea plăgilor este de regulă obținută prin grefă cutanată. 2. Terapia antibiotică utilizează diverse asociații antibiotice din care nu lipsesc cele îndreptate împotriva anaerobilor. Antibioticoterapia, aleasă conform indicațiilor bacterioscopice, trabuie să folosească mijloace extrem de energice (megadoze de Penicilină G, Lincomicină, Metronidazol, etc.) în special în infecțiile clostridiene unde tratamentul este o cursă contra cronometrului. Hemoculturile și culturile din plagă sunt amândouă utile, dar creșterea
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
comună. Debutul subacut sau cronic, cu manifestări infecțioase discrete, ce preced apariția semnelor de supurație este întâlnit astăzi la aproximativ 2/3 din cazuri. Caracterul primitiv al supurației și tipul ra-dioclinic de abces sau supurație difuză pledează puternic pentru prezența anaerobilor [18, 22]. În favoarea abcesului pulmonar mai pledează caracterul mai sever al simptomatologiei, leucocitoza marcată și fetiditatea halenei care este semnul patognomonic. Mirosul putrid lipsește la 40% din cazuri datorită caracterului „închis” al leziunii sau datorită unor coci anaerobi care nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]