6,213 matches
-
The Shelter Ultra-favoriții noștri în materie de party-uri cu muzică electronică revin în The Shelter cu o petrecere numai bună pentru dat startul sezonului acustic estival. Ca de obicei, vă puteți aștepta la muzică nouă și veche, zgomotoasă și calmă, analoagă și digitală, haos și ordine, toate într-o atmosferă nu prietenoasă, ci de-a dreptul intimă. vineri 24 iunie 22.00 Summerscape Pool Party @ Ștrand Clujana Petrecerile văratice continuă și sâmbătă cu Summerscape Pool Party. Trecem de la deal și din
Cele mai tari petreceri din weekend by http://www.zilesinopti.ro/articole/12908/cele-mai-tari-petreceri-din-weekend [Corola-blog/BlogPost/100308_a_101600]
-
dvs., astăzi, pericolul ecologic numărul unu? - Indiscutabil, poluarea electromagnetică! Este cea mai amplă, mai rapidă și mai radicală influențare a formelor de viață existente pe Terra cunoscută până acum! Principalul fapt care o califică astfel rezidă în aceea că, fiind analogă circuitelor bioenergetice ale organismelor, inclusiv cel uman, interferează cu acestea și le perturbă până la destructurare. În condițiile în care 95% din populația globului este acoperită cu semnal GSM, peste 6 miliarde de pământeni dispun de un telefon mobil și modul
Vremea, amenințările care pun în PERICOL omenirea și mediul său de existență. Dialog cu prof. univ. dr. Mircea Duțu by Editura DCNEWS Team () [Corola-website/Journalistic/101216_a_102508]
-
de Studiu: Bioinstumentatie Medicală . Lucrarea își propune realizarea unui simulator de pacient virtual. Acesta conține un calculator PC pe care sunt stocate în formă numerică semnale de tip EKG, EEG, SPO2 și alte semnale biomedicale și un microsistem cu microcontroler Analog Devices care înglobează în structura să două convertoare digital-analogice cu rezoluția de 12 biți. Semnalul biomedical stocat este transmis către microsistem prin intermediul interfeței seriale standard RS232. Pentru realizarea conexiunii cu microsistemul a fost realizat un software folosind mediul de programare
SIMULATOR DE PACIENT VIRTUAL. by Anca Banarescu, Dragos Molocea () [Corola-other/Science/84384_a_85709]
-
PROTOCOL DE APLICARE A METODELOR TERAPEUTICE Principii Indicații 1. În microadenoamele hipofizare ( 2. În tumorile hipofizare mari (peste 20 mm), fără sindrom neurooftalmic, la care rata de succes a rezecției complete a tumorii este de sub 40%, se începe cu terapie medicamentoasă (analogi de somatostatin). Dacă răspunsul este parțial, după 6 luni de tratament din care 3 luni cu doza maximă, se recomandă tratamentul chirurgical. Dacă medicația și chirurgia nu normalizează producția de GH și IGF1, se adaugă radioterapia supravoltată sau radiochirurgia. 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
nu normalizează producția de GH și IGF1, se adaugă radioterapia supravoltată sau radiochirurgia. 3. În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară sau hipertensiune intracraniană, chirurgia se practică cu prioritate. TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL ACROMEGALIEI. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU ANALOGI DE SOMATOSTATINĂ 1. Categorii de pacienți eligibili Pacientul prezintă acromegalie în evoluție și se încadrează în una din următoarele situații: A. Pacienți cu macroadenoame hipozare cu diametrul de peste 2 cm, macroadenoame invazive cu extensie în sinusul cavernos sau osoasă, dar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tumorii restante. C. Pacienți operați și iradiați, nevindecați după dublă terapie D. Postiradiere, în primii 15 ani după radioterapie în condiții de contraindicație chirurgicală motivată medical și specificată în dosarul pacientului. Pacienții din această categorie pot beneficia de tratament cu analogi de somatostatină în situația menținerii contraindicației pentru intervenția chirurgicală, contraindicație motivată medical în dosarul pacientului. Pacienții care au depășit 10 ani de la ultima iradiere hipofizară vor fi reevaluați în vederea terapiei chirurgicale de primă intenție, după care pot deveni eligibili pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
în situația menținerii contraindicației pentru intervenția chirurgicală, contraindicație motivată medical în dosarul pacientului. Pacienții care au depășit 10 ani de la ultima iradiere hipofizară vor fi reevaluați în vederea terapiei chirurgicale de primă intenție, după care pot deveni eligibili pentru tratament cu analogi de somatostatină. 2. Evaluarea minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului (evaluări nu mai vechi de 6 luni): A. Caracteristici clinice de acromegalie activă, certificate obligatoriu de: a. Supresia GH în hiperglicemia provocată (se adm. b. IGF1. O valoare crescută susține
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
se va face după evaluarea de după primele 3 luni la cererea medicului curant. Pentru pacienții cu control clinic al simptomelor de acromegalie, cu concentrațiile de GH sub 1æg/l și cu nivele normalizate de IGF-1 se poate reduce doza de analogi de somatostatin la recomandarea medicului endocrinolog. În centrele de endocrinologie care au dotarea și experiența necesară se recomandă ca înainte de a începe tratamentul cu agonist de somatostatină să se efectueze un test de supresie cu octreotid (măsurarea hormonului somatotrop - GH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
de somatostatină să se efectueze un test de supresie cu octreotid (măsurarea hormonului somatotrop - GH orar, timp de 6 ore, după octreotid 100æg sc) (vezi Clin Endocrinol - Oxford- 2005, 62, 282-288). Această Testare este opțională. MONITORIZAREA ACROMEGALILOR în TIMPUL TERAPIEI CU ANALOGI DE SOMATOSTATINA Monitorizarea va fi efectuată de un medic specialist endocrinolog dintr-o clinică universitară, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): În primul an de tratament: la 3 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
terapeutică optimă după 3 luni de doza maximă de tratament cu analog de somatostatină, medicul curant are obligația de a propune o măsură terapeutică suplimentară (chirurgie, radioterapie sau blocant de receptor pentru GH, după caz). În caz contrar, terapia cu analogi de somatostatină nu va mai fi avizată de comisia CNAS. c. Dacă la evaluarea de 6 luni, după 3 luni de doză maximă de tratament cu un analog de somatostatină, sunt îndeplinite criteriile de ineficiență terapeutică, tratamentul va fi întrerupt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
atrage scoaterea din programul de gratuitate a acordării medicației. CATEGORII DE PACIENȚI ELIGIBILI PENTRU TRATAMENTUL CU BLOCANȚI DE RECEPTOR AL GH: PEGVISOMANT 1. Pacienții cu acromegalie în evoluție, operați, supuși radioterapiei, care au primit (incluși în programul CNAS) tratament cu analogi de somatostatină (conform protocolului de mai sus)) și nu au indeplinit criteriile de eficiență a tratamentului cu analogi de somatostatină (conform aceluiași protocol) 2. Pacienții cu acromegalie în evoluție, deși au fost operați, supuși radioterapiei, care nu au tolerat tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
RECEPTOR AL GH: PEGVISOMANT 1. Pacienții cu acromegalie în evoluție, operați, supuși radioterapiei, care au primit (incluși în programul CNAS) tratament cu analogi de somatostatină (conform protocolului de mai sus)) și nu au indeplinit criteriile de eficiență a tratamentului cu analogi de somatostatină (conform aceluiași protocol) 2. Pacienții cu acromegalie în evoluție, deși au fost operați, supuși radioterapiei, care nu au tolerat tratamentul cu analogi de somatostatină. Acești pacienți pot beneficia de tratament cu pegvisomant pe o perioadă de maxim 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
somatostatină (conform protocolului de mai sus)) și nu au indeplinit criteriile de eficiență a tratamentului cu analogi de somatostatină (conform aceluiași protocol) 2. Pacienții cu acromegalie în evoluție, deși au fost operați, supuși radioterapiei, care nu au tolerat tratamentul cu analogi de somatostatină. Acești pacienți pot beneficia de tratament cu pegvisomant pe o perioadă de maxim 5 ani, dar fără a depăși 10 ani de la terminarea radioterapiei. Evaluarea obligatorie pentru tratamentului cu pegvisomant (Somavert) este aceiași cu aceea pentru tratamentul cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
de somatostatină. Acești pacienți pot beneficia de tratament cu pegvisomant pe o perioadă de maxim 5 ani, dar fără a depăși 10 ani de la terminarea radioterapiei. Evaluarea obligatorie pentru tratamentului cu pegvisomant (Somavert) este aceiași cu aceea pentru tratamentul cu analogi de somatostatin, plus dovezile încadrării în indicația 1 sau 2 menționată mai sus (dovezi nu mai vechi de 6 luni) POSOLOGIA TRATAMENTULUI CU PEGVISOMANT (SOMAVERT-R) Trebuie administrată subcutanat o doză de încărcare de 80 mg pegvisomant, sub supraveghere medicală. Apoi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
unitatea sanitară responsabilă la nivel național de programul de sănătate publică de endocrinologie și tumori endocrine) 4. Lipsa de complianță a pacientului/ personalului medical la monitorizarea tratamentului. 5. Pacienți cu acromegalie activă care nu au dovezi ale ineficacității terapiei cu analogi de somatostatină ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Diagnosticul și schema de tratament a unui bolnav acromegal se face de către un serviciu de endocrinologie dintr-un spital, prin explorari în condiții de internare. Alegerea metodelor terapeutice, a secvenței în care se aplică și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
dintr-un spital, prin explorari în condiții de internare. Alegerea metodelor terapeutice, a secvenței în care se aplică și a monitorizării eficienței terapiei este responsabilitatea unității sanitare și a medicilor implicati direct în îngrijirea bolnavilor. Selectarea bolnavilor pentru tratamentul cu analogi de somatostatin sau cu blocanți de receptori de GH de tip Pegvisomant aparține medicului curant endocrinolog, care va respecta recomandările din ghidurile de consens diagnostic și terapeutic avizate de Ministerul Sănătății din România. Toți acromegalii care sunt incluși în programul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
sub formă de rețetă fără contribuție personală, se va face exclusiv de medicul endocrinolog. Doar la inițierea tratamentului pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu analogi de somatostatin sau pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu analogi de somatostatin sau pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale primită din partea medicului endocrinolog, urmând să îndrume pacientul către o clinică universitară, pentru evaluarea eficienței tratamentului. Clinica universitară va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
medicul endocrinolog. Doar la inițierea tratamentului pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu analogi de somatostatin sau pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu analogi de somatostatin sau pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale primită din partea medicului endocrinolog, urmând să îndrume pacientul către o clinică universitară, pentru evaluarea eficienței tratamentului. Clinica universitară va verifică includerea pacientului acromegal aflat sub tratament medicamentos antitumoral în baza de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
TNE se împart în mai multe clase: tumori bine /moderat diferențiate (benigne sau maligne); tumori slab diferențiate/anaplastice; carcinoide bronșice cu celule mici, atipice. Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii, chemoembolizarea arterei hepatice, chimioterapia citotoxică, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon). Noi agenți terapeutici (aflați în studii privind eficacitatea) includ radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină și chimioterapia cu inhibitori de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumora este localizată. Tratamentul cu analogi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
anaplastice; carcinoide bronșice cu celule mici, atipice. Strategiile terapeutice pentru TNE includ: rezecția chirurgicală a tumorii, chemoembolizarea arterei hepatice, chimioterapia citotoxică, terapia cu analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon). Noi agenți terapeutici (aflați în studii privind eficacitatea) includ radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină și chimioterapia cu inhibitori de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumora este localizată. Tratamentul cu analogi de somatostatină (Lanreotid, Octreotid) reprezintă un tratament pentru controlul simptomatologiei clinice produsă de secreția aminelor biogene și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
analogi de somatostatin, imunoterapia (ex interferon). Noi agenți terapeutici (aflați în studii privind eficacitatea) includ radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină și chimioterapia cu inhibitori de receptori tirozin-kinazici. Rezecția chirurgicală a tumorii trebuie efectuată de câte ori tumora este localizată. Tratamentul cu analogi de somatostatină (Lanreotid, Octreotid) reprezintă un tratament pentru controlul simptomatologiei clinice produsă de secreția aminelor biogene și pentru reducerea nivelului unor markeri hormonali; are efect limitat în reducerea volumului tumoral, și aceasta la tumorile bine/moderat diferențiate, care prezintă receptori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
în momentul apariției sindromului clinic carcinoid, tumora este în fază metastatică. Metodele de localizare tumorală pot fi CT, RMN, echoendoscopie digestivă, bronhoscopia, scintigramă osoasă*) (dacă există simptomatologie*)) O metodă cu specificitate mai mare, o reprezintă scintigrafia tip Octreoscan (cu radionucleizi, analogi ai somatostatinei, liganzi ai receptorilor pentru somatostatină), ca și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cu trasori selectivi cum ar fi ^11 C-5HTP; aceasta poate detecta mase tumorale mai mici de 0,3 cm. PET cu ^18 FDG este utilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
mixte endocrine-exocrine - mase de tip tumoral GHID TERAPEUTIC Obiectivele Controlul simptomatologiei, reducerea volumului tumoral și a metastazelor cu ameliorarea calității vieții și prelungirea supraviețuirii. Metode terapeutice: A. Chirurgia radicală sau citoreducțională a tumorii primare și metastazelor. B. Tratament medical cu analogi de somatostatină (Lanreotid, Octreotid LAR, etc) C. Chimioterapia sistemică cu variate combinații Terapia oncologică tintita cu inhibitori ai receptorilor tirozinkinazici și proteinkinaze. D. Radioterapia externă pentru metastazele osoase și cerebrale. E. Radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină: Indiu-DTPA-octreotid, Ytriu^90
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
și metastazelor. B. Tratament medical cu analogi de somatostatină (Lanreotid, Octreotid LAR, etc) C. Chimioterapia sistemică cu variate combinații Terapia oncologică tintita cu inhibitori ai receptorilor tirozinkinazici și proteinkinaze. D. Radioterapia externă pentru metastazele osoase și cerebrale. E. Radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină: Indiu-DTPA-octreotid, Ytriu^90 - DOTATOC și Lutețiu^177 - DOTA-octreotat F. Tratamentul locoregional al metastazelor prin embolizarea sau chemoembolizarea arterei hepatice, radiofrecvența, alcoolizare G. Tratament medical imunologic cu Interferon Protocol de tratament Principii 1. Rezecția chirurgicală radicală sau citoreducțională
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
este indicația primară, utilă în orice moment al evoluției bolii. 2. Tratamentul chimioterapic este indicat pentru TNE slab diferențiate anaplazice, cu celule mici; există mai multe cercetări clinice în desfășurare privind eficiența inhibitorilor de receptor tirozinkinazic. Se poate asocia cu analogi de somatostatină, dacă prezintă elemente clinice de sindrom carcinoid clinic manifest, pentru care analogii de somatostatin devin terapie adjuvantă. 3. Tratamentul cu analogi de somatostatină controlează eficient simptomatologia clinică și nivelul hormonal dar este mai puțin eficient în reducerea volumului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]