122 matches
-
nu are efect narcotic. Studiile făcute demonstrează instalarea efectului În 7-13 minute și menținerea lui până la 12 ore (după o singură doză de 40 mg). Posibil de administrat atât intravenos cât și intramuscular, D-NASTAT- ul este folosit În Occident ca antalgic postoperator În ortopedie, ginecologie, chirurgie generală, chirurgie oro-maxilo-facială. Din nefericire nu am o experiență personală cu acest medicament care, deși a fost lansat oficial În România la sfârșitul anului 2002, la ora când scriu aceste rânduri nu era introdus În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mai eficient decât pethidina (93% față de 65% care au primit derivat morfinic). Comparând Indometacinul cu pethidina, LETHONEN (1983) ajunge la concluzia că, antiinflamatorul a fost puțin mai eficace (59% vs 52%). Au fost și cercetători care au afirmat că, acțiunea antalgică a 10mg Ketorolac este echivalentă cu cea a 100mg de pethidină (OOSTERLINCK, 1990). Am lăsat la urmă studiul randomizat, dublu orb publicat de HOLMLUNDIN În 1986, care compara eficacitatea Indometacinului față de... PLACEBO! - În colica nefretică. Surprinzătoare nu este eficacitatea medicației
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
operatorii, modificările vasculare inflamatorii și degenerative care toate explică rezultatele negative sau parțial pozitive ale chirurgiei discului intervertebral. Criterii pentru diagnosticul clinic: 1. Durerile: mers antalgic, parestezii în membre, hipoestezie dureroasă radiculara, fenomene de claudicație neurogena, hipertonie dureroasă paravertebrala, poziții antalgice. 2. Pareze și paralizii. 3. Tulburări sfincteriene. 4. Tulburări trofice. DEFORMAȚIILE COLOANEI VERTEBRALE Scolioza, cifoscolioza - de etiologie polimorfa ajunsă la maturitate. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic; - testare mișcări coloana; - examen radiologic. Diagnosticul pozitiv: examen goniometric - efectuat pe
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
făcând necesară grefarea nervoasă, cu rezultate mai modeste decât sutura directă. În urgență, diagnosticul leziunii nervoase se sprijină mai ales pe testarea sensibilității distale; deficitul motor este mai puțin relevant, putând fi atribuit fie leziunilor tendinoase asociate, fie ca reacție antalgică. 14.1.2. PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT CHIRURGICAL Operațiile de chirurgie a mâinii se desfășoară cu pacientul în decubit dorsal, cu mâna traumatizată întinsă lateral pe o masă specială de mână (fig. 1) atașată mesei de operație. Chirurgii operează așezați
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
în vitrină este caracteristică anginei pectorale; decubitul dorsal este adoptat de pacienții cu hipotensiune arterială ortostatică; poziția cu picioarele atârnând la marginea patului este adoptată de pacienții cu arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare; pacientul anxios, ce nu-și găsește poziție antalgică, este evidentă la bolnavii cu infarct acut de miocard. Faciesul bolnavului este influențat de boala cardiacă, după cum urmează: faciesul cu pete „cafe au lait” apare în endocardita bacteriană; faciesul de „elf” (sprâncene groase, nas ascuțit, urechi implantate inferior, buze groase
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
de familie, stabilește diagnosticul de „Fractură de mandibulă”, recomandând tratament de specialitate în Clinica de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) am constatat: discontinuitate osoasă la marginea bazilară a mandibulei, la nivelul unghiului stâng; limitarea antalgică a amplitudinii mișcării de deschidere a gurii; ocluzie deschisă frontolaterală stângă și contact dentar prematur 2.8 - 3.8; mobilitate dentară anormală 3.8 (gradul II); soluție de continuitate a gingivomucoasei mezial de 3.8 (3.7 - 3.8); proeminența
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
frontal treimea medie, arcada zigomatoalveolară sau spina nazală antero inferioară). Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Se mai au în vedere în acest caz: reechilibrarea hidroelecrolitică, antibioterapia, medicația antiedematoasă, antalgică, seroterapia antitetanică. Pregătirea preoperatorie locală implică: igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea tegumentelor feței și craniului. De preferință, se va efectua tratamentul necesar sub anestezie generală pentru un confort operator optim (se poate efectua și sub anestezie locală și locoregională
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sunt: extracția 1.8 în puseu de parodontită apicală acută (anamnestic); tumefacția geniană dreaptă cu extensie temporală, parotideomaseterină și submandibulară dreaptă (cu debut discret dedesubtul și îndărătul malarului); dureri nevralgiforme postextracție dentară cu iradiere în hemicraniul drept, fără răspuns la antalgicele obișnuite; trismus puternic; stare generală alterată (febră, agitație); infiltrat dureros de-a lungul marginii anterioare a ramului ascendent drept mandibular și perituberozitar drept; Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, intervenția chirurgicală necesitând a fi efectuată în urgență imediată. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită: igienizarea pacientului, se administrează un sedativ ușor cu câteva ore înaintea manevrei chirurgicale, se instituie antibioterapia parenterală, tratamentul antalgic și antiinflamator, echilibrare hidroelectrolitică. Pregătirea preoperatorie locală se referă la igienizarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului hemifaciesului și din regiunea laterocervicală pe care se intervine, izolarea câmpului operator. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sângerări acute sau cronice, cu tentă pământie în neoplazii digestive; icterul colorație galbenă a tegumentelor și mucoaselor în hepatite cronice și ciroză, obstrucții ale căilor biliare; asocieri de semne în ciroză - icter, telangiectazii ale pomeților, buze și limbă carminate - poziția antalgică caracteristică în criza de ulcer - flexia ventrală cu apăsarea mâinii pe abdomen sau poziția ghemuită tulburări ale apetitului: inapetența (lipsa sau diminuarea apetitului în afecțiuni hepatice cronice, neoplazii), anorexia (absența foamei sau apetitului) care poate fi selectivă (tipică este anorexia
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
penetrație). Perforația liberă se manifestă prin durere brusc instalată localizată în epigastru, ulterior generalizată, foarte intensă ("lovitură de pumnal"). În evoluție durerea se poate ameliora (!), apar grețuri, vărsături, sughiț. La examenul fizic pacientul este în stare de șoc, are poziție antalgică (în decubit dorsal cu coapsele flectate pe abdomen), respirații superficiale, polipnee. La palpare abdomenul este rigid ("abdomen de lemn"), semn de iritație peritoneală. Diagnosticul de perforație este confirmat prin radiografie abdominală pe gol (prezența aerului liber în cavitatea peritoneală numită
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mod caracteristic durerea poate iradia spre vârful scapulei sau omoplatul drept și este declanșată de alimente grase. Durerea se însoțește de grețuri, vărsături bilioase, transpirații. Se sfârșește de obicei brusc, se poate repeta. Pacientul este agitat, își caută o poziție antalgică. Abdomenul este dureros la palparea superficială sau profundă în hipocondrul drept și punctul colecistic (semnul Murphy). Deseori palparea este dificilă din cauza hiperesteziei cutanate și a apărării musculare. Notă! Prelungirea colicii peste 4-6 ore, apariția febrei, frisonului, icterului, semnifică apariția complicațiilor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
minerale, deshidratare, prânzuri copioase, alimente acide sau alcaline în exces), medicație ce favorizează formarea de calculi sau acid uric în exces (citostatice, antibiotice etc) - factori ce ameliorează durerea: spontan, sub medicație, după micțiune, eliminarea obstacolului ce a produs durerea, poziția antalgică („cocoș de pușcă” sugestivă pentru colică renală), aplicarea de căldură locală manifestări de însoțire urinare (polakiurie, poliurie sau oligo-anurie, hematurie, piurie, disurie, tenesme) sau digestive (grețuri, vărsături, dureri abdominale cu caracter de crampă, tenesme rectale, meteorism abdominal). Notă! Durerea lombară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în cadrul unei afecțiuni renale primare sau a altei afecțiuni complicate cu afectare renală:alterarea stării generale - semn nespecific întâlnit în orice afecțiune sistemică severă cu afectare secundară renală (diabet zaharat, colagenoze și vasculite, paraproteinemii, amiloidoză etc) - atitudinea - de ex. poziția antalgică “în cocoș de pușcă” adoptată de pacientul cu colică nefretică (decubit lateral pe partea afectată, cu genunchii flectați pe abdomen)faciesul - edemațiat în regiunea palpebrală (edem sugestiv pentru afectare renală), mai ales dimineața la trezire în NG - tegumentele - palide cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sexual, timp de câteva luni (de ex. Biseptol, Norfloxacin sau Ciprofloxacin 1tb). Tratamentul antimicrobian se va aplica după sterilizarea urinii. Tratmentul curativ reprezintă terapia aplicată primoinfecției și include: - măsuri nespecifice: hidratare cel puțin 3 litri/zi, băi de șezut, AINS, antalgice (ex. No-spa 3 cp/zi) - tratament antimicrobian: - în ITU necomplicate cea mai utilizată schemă este administrarea timp de 3 zile de Biseptol sau Norfloxacin/Ciprofloxacin sau Augmentin 1 cp la 12 ore. După finalizarea schemei este necesar doar examen de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care descrește și dispare complet, apoi reapare după un anumit interval de timp. Durata unei colici variază între 30 de minute și 2 ore. Este considerată cea mai intensă durere din patologie. Este însoțită de anxietate, pacientul caută o poziție antalgică (“în cocoș de pușcă”) sau se mobilizează pentru calmarea durerii. De aceea semiologia clasică spune: "colica nefretică este frenetică". Colica poate debuta în plină stare de sănătate, poate fi declanșată de trepidații sau stres. Poate fi precedată de un prodrom
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
O evoluție favorabilă a neuropatiei diabetice poate fi înregistrată numai în condițiile unui bun echilibru metabolic, condiție indispensabilă eficienței oricărei metode terapeutice, alături de evitarea oricărui toxic cu potențial de agravare a leziunilor. În formele hiperalgice, tratamentul este simptomatic cu medicația antalgică obișnuită, la care pot fi adăugate ulterior carbamazepina, antidepresivele triciclice. Vitaminoterapia este larg utilizată (B1, B6), fiind disponibile diverse preparate cu administrare orală sau parenterală. Retinopatia diabetică Retinopatia diabetică este o complicație cronică microangiopatică specifică diabetului zaharat, care apare prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în grăsimi, uneori noaptea, o durere intensă epigastrică și hipocondrul drept cu iradiere spre umărul drept și în regiunea interscapulară, cu intensitate constantă, durată de 30-60 minute, sau mai mult. Bolnavul este transpirat, evident în suferință, care caută o poziție antalgică, uneori aplicându-și căldură locală pe regiunea dureroasă. Alteori durerea este mai profundă, centrală, asociată cu apărare sau contractură musculară sau chiar hiperestezie cutanată. Alte simptome care apar sunt greață, rar vărsături, flatulență, transpirații, tahicardie, febră. Icterul este prezent în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tusea și inspirul profund produc bolnavului dureri intense; - tusea este dureroasă sau chiar imposibilă (semnul tusei); mersul accentuează durerile abdominale; mersul bolnavului peritonitic este caracteristic, cu pași mici, aplecat, ținându-se cu mâna de abdomen; în pat adoptă o poziție antalgică „în cocoș de pușcă”; - palparea superficială abdominală evidențiază hiperestezie cutanată (semnul Dieulafoy) și abolirea reflexelor cutanate abdominale. Palparea profundă relevă sensibilitate dureroasă difuză, cu maximum de intensitate în zona corespunzătoare leziunii ce a cauzat peritonita. Pentru faza de iritație peritoneală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
opririi unui calcul în ureter nu este dovedit și pentru că produsele antispastice utilizate in vivo par, pentru majoritatea autorilor, fără acțiune asupra tonusului și activității mușchilor netezi ai ureterului . Clasificarea antalgicelor, obișnuită în practica clinică este reglată pe scara terapeutică antalgică propusă de O.M.S. 5, scară care determină trei nivele în funcție de puterea antidurere a produsului. Asociația propusă în ultimul timp ca fiind puternic antalgică este aceea de 400 mg paracetamol cu 20 mg codeină (Codoliprane, Theraplix ș. a.), medicamente care corespund
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
activității mușchilor netezi ai ureterului . Clasificarea antalgicelor, obișnuită în practica clinică este reglată pe scara terapeutică antalgică propusă de O.M.S. 5, scară care determină trei nivele în funcție de puterea antidurere a produsului. Asociația propusă în ultimul timp ca fiind puternic antalgică este aceea de 400 mg paracetamol cu 20 mg codeină (Codoliprane, Theraplix ș. a.), medicamente care corespund nivelului 2 al scării O.M.S. Se utilizează, cu succes variabil, diferite antalgice disponibile per os sau ca supozitoare, fie pe cale parenterală, de la caz
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cu succes variabil, diferite antalgice disponibile per os sau ca supozitoare, fie pe cale parenterală, de la caz la caz. De asemenea, se utilizează și novocaina în perfuzie intravenoasă (20 ml xilocaină 1% într-un litru de ser glucozat 5%, perfuzie lentă). Antalgicele majore, care acționează la nivelul sistemului nervos central -pentazocina, petidina, dextromoramida sau morfina - sunt uneori necesare, dar ele nu trebuie utilizate decât dacă diagnosticul este sigur, în sensul că o urgență abdominală poate fi formal eliminată 6. Dacă în general
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calmării durerii renale prin administrare - numai în mediu spitalicesc - de Fentanyl. Acesta este un analgezic puternic (de 100 de ori mai puternic decât morfina și de 700 de ori decât petidina), analgezic cu acțiune la nivelul sistemului nervos central. Dintre antalgicele majore, cu acțiune centrală, numai petidina este spasmolitică și deci poate fi uneori utilizată în colica renală și colica hepatică, în care durerea este asociată cu spasmul fibrelor netede. S. Rohner prezintă rezultatul cercetărilor efectuate în laboratorul de cercetări al
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
localizează la coloana vertebrală). * teste de laborator utile: demonstrează inflamația cronică specifică. * consultul de specialitate: a) Osteoarticular prezența unor dureri constante, care cresc în intensitate, treptat, dar se calmează în repaus; limitarea posibilităților de mișcare în articulații; adoptarea unor poziții antalgice; semne de inflamație locală. b) Urologic polakiurie, însoțită sau nu de hematurie, aparent fără o cauză evidentă și urini tulburi, prin procentul mare de leucocite, dar fără a se pune în evidență agentul patogen. c) Genital se poate întîlni una
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
acțiune antibiotic. EXPECTORANTELE și FLUIDIFIANTELE secrețiilor bronșice întregesc schema de tratament, în scopul de a asigura un drenaj eficient al focarului infecțios. Tratamentul adjuvant include kineziterapia (tehnici de drenaj postural), hidratarea (ingestia a 2-3 l de lichide/zi), simptomatice (antitusive, antalgice, antipiretice). Tratamentul chirurgical În cazurile în care tratamentul medicamentos a fost corect efectuat și totuși după un interval cuprins între 3-6 luni se constată cronicizarea abcesului, se indică tratamentul chirurgical. Acesta constă în exereza teritoriului pulmonar compromis. Procentajul de abcese
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]