105 matches
-
crescute ale enzimelor hepatice . 30 Profilul evenimentelor adverse a fost , în general , similar cu cel din studiul MERLIN- TIMI 36 . Evaluările făcute la pacienții considerați a avea un risc mai mare de evenimente adverse când sunt tratați cu alte medicamente antianginoase , de exemplu pacienți cu diabet zaharat , insuficiență cardiacă clasa I și II sau boală obstructivă a căilor respiratorii , au confirmat că aceste condiții nu s- au asociat cu creșteri semnificative din punct de vedere clinic ale incidenței evenimentelor adverse . În
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
puțin probabil clearance- ul complet prin hemodializă . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică : alte medicamente pentru afecțiuni cardiace , codul ATC : C01EB18 Mecanism de acțiune : Mecanismul de acțiune al ranolazinei este în mare măsură necunoscut . Ranolazina poate avea unele efecte antianginoase prin inhibarea curentului tardiv de sodiu din celulele cardiace . Aceasta reduce acumularea intracelulară de sodiu și , ca urmare , scade supraîncărcarea intracelulară cu calciu . Ranolazina , prin acțiunea sa de scădere a curentului tardiv de sodiu , se consideră că reduce acest dezechilibru
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
tahicardia ventriculară ≥ 8 bătăi ( 5 % comparativ cu 8 % ) . Eficacitate clinică : Studiile clinice au demonstrat că eficacitatea și siguranța utilizării Ranexa în tratamentul pacienților cu angină pectorală cronică , atât în monoterapie , cât și în cazul în care beneficiile administrării altor medicamente antianginoase au fost sub nivelul optim . În cadrul studiului pivot , CARISA , s- a adăugat Ranexa la tratamentul cu atenolol 50 mg o dată pe zi , amlodipină 5 mg o dată pe zi sau diltiazem 180 mg o dată pe zi . Au fost aleși aleator opt sute
Ro_860 () [Corola-website/Science/291619_a_292948]
-
asupra conducerii intracardiace după administrarea concomitentă de digoxină și rivastigmină administrată oral . Administrarea concomitentă de rivastigmină cu medicamente prescrise în mod frecvent , cum sunt antiacide , antiemetice , antidiabetice , antihipertensive cu acțiune centrală , beta blocante , blocante ale canalelor de calciu , medicamente inotrope , antianginoase , medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , estrogeni , analgezice , benzodiazepine și antihistaminice , nu a fost asociată cu o modificare în cinetica rivastigminei sau cu un risc crescut de efecte imprevizibile relevante din punct de vedere clinic . Având în vedere calea de metabolizare , interacțiunile cu
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
asupra conducerii intracardiace după administrarea concomitentă de digoxină și rivastigmină administrată oral . Administrarea concomitentă de rivastigmină cu medicamente prescrise în mod frecvent , cum sunt antiacide , antiemetice , antidiabetice , antihipertensive cu acțiune centrală , beta blocante , blocante ale canalelor de calciu , medicamente inotrope , antianginoase , medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , estrogeni , analgezice , benzodiazepine și antihistaminice , nu a fost asociată cu o modificare în cinetica rivastigminei sau cu un risc crescut de efecte imprevizibile relevante din punct de vedere clinic . Având în vedere calea de metabolizare , interacțiunile cu
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
asupra conducerii intracardiace după administrarea concomitentă de digoxină și rivastigmină administrată oral . Administrarea concomitentă de rivastigmină cu medicamente prescrise în mod frecvent , cum sunt antiacide , antiemetice , antidiabetice , antihipertensive cu acțiune centrală , beta blocante , blocante ale canalelor de calciu , medicamente inotrope , antianginoase , medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , estrogeni , analgezice , benzodiazepine și antihistaminice , nu a fost asociată cu o modificare în cinetica rivastigminei sau cu un risc crescut de efecte imprevizibile relevante din punct de vedere clinic . Având în vedere calea de metabolizare , interacțiunile cu
Ro_333 () [Corola-website/Science/291092_a_292421]
-
asupra conducerii intracardiace după administrarea concomitentă de digoxină și rivastigmină administrată oral . Administrarea concomitentă de rivastigmină cu medicamente prescrise în mod frecvent , cum sunt antiacide , antiemetice , antidiabetice , antihipertensive cu acțiune centrală , beta blocante , blocante ale canalelor de calciu , medicamente inotrope , antianginoase , medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , estrogeni , analgezice , benzodiazepine și antihistaminice , nu a fost asociată cu o modificare în cinetica rivastigminei sau cu un risc crescut de efecte imprevizibile relevante din punct de vedere clinic . Având în vedere calea de metabolizare , interacțiunile cu
Ro_333 () [Corola-website/Science/291092_a_292421]
-
și vasculare precum dinamica cardiacă și arterială în hipertensiunea arterială, în valvulopatii și insuficiența cardiacă sau modificările funcționale, electro- și vectocardiografice determinate de pneumopatiile cronice. A studiat, de asemenea, aspecte de farmacodinamie și farmacologie clinică ale diureticelor, digitalicelor, antihipertensivelor sau antianginoaselor. Profesorul Enescu a efectuat serviciul militar în 1912 la Regimentul 4 Roșiori. A participat ca medic militar la campaniile din al Doilea Război Balcanic (1913) și Primul Război Mondial (1916-1918). A fost avansat până la gradul de locotenent-colonel de rezervă și
Ion Enescu (medic) () [Corola-website/Science/307171_a_308500]
-
cardiolog este rugat să-și dea avizul pentru îngrijirile stomatologice , chiar pentru pacienții din grupele I și II de risc Medicul stomatolog trebuie să aibă grijă , să pretindă și să verifice ca acești pacienți să aibă asupra lor medicația obișnuită antianginoasă, vasodilatatoare Chiar pentru intervențiile dentare de rutină , pacientul este obligatoriu bine premedicat cu anxiolitice sedative , tranchilizante minore pentru diminuarea stressului emoțional negativ Clinic ea se manifestă prin: • debut brusc • dureri retrosternale sau iradiate spre axilă, partea ulnară a brațului stâng
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
motricitatea - paresteziile. Amiodarona, Sotalolul și Bretiliumul sunt antiaritmice folosite pentru terapia aritmiilor ventriculare; prelungesc perioada refractară. Tratamentul prelungit cu Amiodaronă poate determina apariția unor depozite corneene pigmentare și hipotiroidie, iar terapia cu Sotalol induce pericolul apariției aritmiilor, dispneei, asteniei, vertijului. Antianginoasele sunt substanțe care previn apariția crizelor de angină pectorală sau ameliorează durerea anginoasă, mecanismul de acțiune fiind reprezentat de inducerea unei vasodilatații coronariene sau/și de reducerea consumului de oxigen al miocardului. a) Efect vasodilatator asupra arterelor coronare mari au
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
medicament este tahicardia reflexă, ceea ce duce la creșterea consumului de oxigen al miocardului. Riscul efectelor adverse cardiace nu mai apare în cazul utilizării Amlodipinei, acest antagonist al calciului fiind dotat și cu acțiune farmacologică prelungită. Verapamilul și Diltiazemul au efecte antianginos și antiaritmic. Deși testele de stres au arătat că sunt echivalente în îmbunătățirea capacității de efort la pacienții cu angină stabilă [44], utilizarea Verapamilului necesită prudență deoarece are efect deprimant asupra cordului. Din această cauză Verapamilul nu se asociază cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este contraindicat la pacienții cu infarct miocardic, insuficiență cardiacă necompensată, bloc atrioventricular. d) Derivații xantinici, respectiv Teofilina și Teobromina, provoacă relaxarea musculaturii netede și vasodilatație coronariană, dar măresc gradul de solicitare și deci consumul de oxigen al miocardului. e) Amiodarona, antianginos și antiaritmic, are dezavantajul cumulării și deprimării cardiace, de aceea administrarea se face cu pauze (în caz contrar, printre reacțiile adverse se numără hipotiroidia și pigmentarea corneei). Vasoconstrictoarele. În funcție de mecanismul de acțiune vasoconstrictoarele pot fi cu acțiune generalizată sau cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
2 1,5 mg, în funcție de tipul de prezentare. Utilizarea profilactică poate preveni durerea anginoasă prin administrarea nitroglicerinei înaintea expunerii la anumite condiții, după care criza este predictibilă: efort, frig, stres emoțional, activitate sexuală (12). Isosorbid dinitratul administrat oral are efecte antianginoase care se instalează mai lent decât pentru nitroglicerină, deoarece dinitratul este convertit hepatic la mononitrat, dar are o durată de câteva ore. Problema care apare în cazul nitraților cu durată lungă de acțiune este scăderea eficacității (toleranța) în condițiile administrării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
în angina pectorală au fost extrapolate din studii postinfarct miocardic, dar nu există trialuri pentru angina stabilă (3), de aceea sunt necesare cercetări riguroase în acest sens. 16.3.3. Blocantele canalelor de calciu Blocantele canalelor de calciu sunt medicamente antianginoase introduse în anii ’70, care reduc ischemia miocardică prin mecanism dual, de vasodilatație la nivelul vaselor coronare de rezistență și prin efect inotrop negativ. Totuși, efectele adverse legate de vasodilatația arterială bruscă limitează tolerabilitatea blocantelor canalelor de calciu cu durată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
și a treia, sunt bine tolerate și eficiente în atenuarea ischemiei miocardice, precum și a frecvenței și severității crizelor anginoase, la cea mai mare parte a pacienților cu angină pectorală stabilă. Studiile clinice demonstrează că blocantele canalelor de calciu produc efecte antianginoase cel puțin la fel de ample ca și betablocantele. Din această perspectivă, ghidurile clinice recomandă terapie antianginoasă individualizată și în funcție de comorbi-ditățile fiecărui pacient. Prezența infarctului miocardic în antecedente și a insuficienței cardiace reprezintă indicații indiscutabile pentru recomandarea betablocantelor în locul blocantelor canalelor de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
și severității crizelor anginoase, la cea mai mare parte a pacienților cu angină pectorală stabilă. Studiile clinice demonstrează că blocantele canalelor de calciu produc efecte antianginoase cel puțin la fel de ample ca și betablocantele. Din această perspectivă, ghidurile clinice recomandă terapie antianginoasă individualizată și în funcție de comorbi-ditățile fiecărui pacient. Prezența infarctului miocardic în antecedente și a insuficienței cardiace reprezintă indicații indiscutabile pentru recomandarea betablocantelor în locul blocantelor canalelor de calciu, pentru tratamenul anginei pectorale. Totuși, în cazul pacien -ților cu angină pectorală care asociază
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
angina pectorală stabilă izolată. Trialul clinic DUAAL (DoUble-blind Atorvastatin AmLodipine) a evaluat potențialul atorvastatinului de a descrește ischemia prin mecanisme vasculare, independent de efectele hipocolesterolemiante, la pacienții cu boală coronariană ischemică. Rezultatele au arătat că atorvastatinul și amlodiplina au efecte antianginoase similare, acesta fiind un argument pentru prescrierea statinelor la pacien ii cu angină pectorală stabilă (24). 16.3.6. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei Trialul HOPE a investigat rolul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei, respectiv ramiprilului, la pacien
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
canalele de potasiu dependente de adenozintrifosfat. Activarea acestor canale determină hiperpolarizare cu inhibiția influxului de calciu în celulele musculare, promovând vasodilatația. Prin aceste mecanisme, nicorandilul are efecte benefice asupra precondiționării ischemice, cu efecte cardioprotective demonstrate (22). Dincolo de efectele antiischemice și antianginoase, nicorandilul are efecte de reducere a riscului cardiovascular demonstrate în trialul IONA, care arată scăderea incidenței sindromului coronarian acut (6,1% versus 7,6% la grupul placebo) și scăderea ratei globale a evenimentelor cardiovasculare (14,7% versus 17% la grupul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
IONA, care arată scăderea incidenței sindromului coronarian acut (6,1% versus 7,6% la grupul placebo) și scăderea ratei globale a evenimentelor cardiovasculare (14,7% versus 17% la grupul placebo). 16.3.8. Trimetazidina Trimetazidina crește rezerva coronariană, având efecte antianginoase datorate altor mecanisme decât scăderea frecvenței cardiace, vasodilatația sau depresia miocardică. Trimetazidina este în primul rând un modulator metabolic care optimizează consumul miocardic de energie la efort, promovând utilizarea glucozei în detrimentul grăsimilor, prin inhibiția parțială a oxidării acizilor grași, prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
angina pectorală stabilă a fost dovedită de studiile care demonstrează creșterea perioadei până la apariția unei subdenivelări de 1 mm a segmentului ST și timpul până la apariția anginei la testul de efort la cicloergometru (28). Trialul INITIATIVE a analizat comparativ efectele antianginoase și antiischemice ale ivabradinei și atenololului, demonstrând non inferioritatea ivabradinei pentru toate criteriile studiate (29). Trialul BEAUTIFUL a arătat că ivabradina nu ameliorează la toți pacienții mortalitatea cardiovasculară sau rata internărilor pentru decompensări ale insuficienței cardiace, dar poate fi folosită
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
acetilsalicilic, în doze antiagregante, cu clopidogrel sau cu prasugrel, la pacienți cu sindroame coronariene acute, reduce semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare, în schimb crește foarte mult predispoziția la sângerări (26). 45.4.3.2. Betablocantele Betablocantele exercită un evident efect antianginos la vârstnici cu afecțiuni coronariene, însă eficacitatea acestora este mult mai bună în cazul asocierii cu nitrați. Studiile au relevat faptul că administrarea de betablocante reduce riscul de infarct de miocard (IM), de aritmii și de moarte subită la vârstnicii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
IC post-IM, la care poate crește riscul morții subite (11). 45.4.3.5. IECA IECA administrați pacienților vârstnici cu afecțiuni coronariene reduc riscul evenimentelor cardiovasculare, în special la cei cu afecțiuni ischemice preexistente (14). 45.4.3.6. Alte antianginoase Un antianginos nou introdus în terapie, ranolazin, manifestă și acțiune antiaritmică, prin blocarea canalelor de sodiu de tip L și inhibarea curenților ionici transmembranari, importanți pentru geneza potențialului de acțiune cardiac (10,14) . În cursul trialurilor clinice a fost demonstrat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
la care poate crește riscul morții subite (11). 45.4.3.5. IECA IECA administrați pacienților vârstnici cu afecțiuni coronariene reduc riscul evenimentelor cardiovasculare, în special la cei cu afecțiuni ischemice preexistente (14). 45.4.3.6. Alte antianginoase Un antianginos nou introdus în terapie, ranolazin, manifestă și acțiune antiaritmică, prin blocarea canalelor de sodiu de tip L și inhibarea curenților ionici transmembranari, importanți pentru geneza potențialului de acțiune cardiac (10,14) . În cursul trialurilor clinice a fost demonstrat faptul că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
ischemiei cardiace și asupra tulburărilor de ritm, atât atriale, cât și ventriculare (FA, sindromul QT lung, disfuncția nodulului sinusal, torsada vârfurilor, tahiaritmii ventriculare, fibrilația ventriculară). Este bine tolerat de către pacienți, cu efecte adverse reduse și acțiuni proaritmice minime (30). Alte antianginoase aflate în studii clinice sunt ivabradina și zatebradina, cu efecte inhibitorii asupra nodulului sinusal (ale curentului If). Acționează prin reducerea frecvenței cardiace, cu efecte benefice la pacienții cu angină pectorală cronică stabilă, la care îmbunătățesc perfuzia miocardică și reduc necesarul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
tratament antiaritmic la nivel mondial. [Singh, 2008]. Este eficientă atât în tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare cât și ventriculare, cu o bună tolerabilitate atât la pacienții cu disfuncție sistolică ventriculară stângă, cât și cu funcție ventriculară normală. A fost introdusă ca agent antianginos în 1962, însă proprietățile sale unice antiaritmice asupra aritmiilor prin reintrare nu au fost apreciate până în 1970. Amiodarona afectează atât depolarizarea cât și repolarizarea miocardică. Pe lângă efectele antiaritmice ale clasei sale (clasa III - blocante de canale de potasiu), are efect
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]