1,146 matches
-
pocăiască pentru toate relele pe care le-a făcut, și nu numai prin rugăciune și umilire era necesară și o schimbare înlăuntrul lui. După amiază s-a dus la Laboratorul de analize medicale, pentru a fi programat pentru urocultură și antibiogramă. O infecție urinară îl chinuie de câteva zile. A cumpărat o pâine și a venit acasă. Era ora 13.30. In pat cu fața în sus și cu privirea în tavan, nici n-a știut când a alunecat într-un
PRECUM ÎN CER AŞA ŞI PE PĂMÂNT by Gheorghe TESCU () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91553_a_92861]
-
postoperatorie .....................................’............................................. Administrarea medicației posttransplant .......................................................... Evaluarea impactului pe termen lung al regimurilor imunosupresoare............. Bibliografie..................................................................................... Anexă ............................................................................................................... 290 290 293 297 297 298 300 304 306 308 314 318 320 LISTA CU ABREVIERI AAN sau ANA = Anticorpi antinucleari ANCA = anticorpi anticitoplasmă neutrofilică ABG = antibiogramă ADN = Acid dezoxiribonucleic Anti ADN dc = anticorpi antinucleari dublu cuaternari ARN = acid ribonucleic AFP = alfafetoproteina APTT = timp parțial de tromboplastină activată Anticorpi anti MGB = anticorpi anti membrană glomerulară bazală AINS = Antiinflamatoare nesteroidiene ASLO = Antistreptolizinele O Ag HBS = Antigenul de suprafață
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe un mediu de cultură. Scopul și indicații: 1. Identificarea microorganismelor sau bacteriilor prezente în sânge în vederea diagnosticării etiologiei unei septicemii sau stări febrile cu origine necunoscută. 2. Totodată se examinează rezistența bacteriilor la antibiotice și chimioterapice, se efectuează antibiograma. 3. Prezența germenilor în sânge numește se bacteremie, care evoluează intermitent, de aceea recoltarea de sânge pentru hemocultură se face în puseu febril sau în frison. Dacă este suspiciune de infecție cu fungi, este necesară recoltarea unei probe de sânge
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de ore timpul necesar creșterii bacteriilor. Normal hemocultura trebuie să fie negativă adică pacientul nu trebuie să prezinte germeni patogeni în sânge. Patologic se constată și se identifică agenții patogeni care au provocat infecția; în acest caz laboratorul determină și antibiograma(ABG), pentru a se stabili tratamentul. HELICOBACTER PILORY Definiție Helicobacter pilory este un bacil Gram negativ care se găsește în mucoasa gastrică a pacienților infectați. Acest bacil reprezintă un factor de risc pentru gastrita cronică, ulcerul gastroduodenal, cancer gastric. Scopul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt prezenți germeni patogeni; după identificarea germenului, laboratorul determină și ABG (antibiograma). RECOLTAREA METAFERINELOR URINARE Se recoltează din urina colectată pe 24h, un eșantion de 10 ml într-un recipient curat, după omogenizare. Se va nota pe biletul de trimitere volumul de urină, numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, secția, spitalul, nr.
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de dializă; - la determinarea celularității lichidului peritoneal se constată > 100 de celule /mm3 (VN = 50 celule/mm3). - Celularitate reprezintă nr. de leucocite / mm3. În caz de peritonită pacientul trebuie internat în spital pentru se va face tratament cu antibiotice conform antibiogramei. În caz de infecție gravă durata tratamentului poate fi prelungită. Calea de administrare a antibioticelor este IP (intraperitoneal). 2. Complicații cardiovasculare: HTA, IVS (insuficiență ventriculară stângă) 3. Insuficiența de membrană: se manifestă prin pierderea capacitătii de ultrafiltrare și semne de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru identificarea stricturilor, diverticuli, căi anormale de comunicare la nivelul uretrei la bărbați și femei; - cistostoscopia vizualizează interiorul vezicii urinare depistând leziunile. Tratamentul cistitei: cistita se tratează cu antibiotice. De preferat alegerea antibioticului să se facă după antibioticul indicat de antibiogramă. Durata tratamentului este de 5 zile. În caz de infecții trenante se continuă tratamentul cu antibiotice 7 - 10 zile. La bărbați timpul de administrare a tratamentului cu antibiotice 10-14 zile. La femeile însărcinate infecțiile tractului urinar se tratează indiferent dacă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
purulente uretrale; usturime la micționare, urina tulbure la aspect - (uretrita gonococică) ; - sunt unele forme de uretrite care au manifestări sunt asimptomatice. - Diagnosticul : - se bazează pe identificarea agentului patogen din secreția uretrală recoltată; - examenul bacteriologic din urină , urocultura. - Tratamentul: - Antibiotice conform antibiogramei; în uretritele cu gonococ sunt recomandate: - Ceftriaxona 250 mg IM doză unica; - Ciprofloxacin 500 mg per os doza unică; - Cefixim, 400 mg per os doza unică. - Pentru infecțiile cu Chlamydia care de obicei se însoțesc cu gonoreea se recomandă: Azitromicină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
după vindecare lasă sterilitate în 2% din cazuri. Diagnosticul : - se recoltează frotiu din secreția uretrală, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea bacteriei; - se recoltează urină pentru examen microscopic și urocultură , pentru depistarea agentului patogen și antibiogramă. Complicațiile orhiepidimitelor: azospermie . Tratament : - Antibiotice : ofloxacin, levofloxacin, doxiciclina timp de 14 zile. - Antiinflamatoare : metilpredisolon în orhita urliană; - Tratament chirurgical (incizie și drenarea colecției purulente) în cazul orhiepididimitelor cu evoluție nefavorabilă spre abcedare (abces). BOLILE URETREI 1.Stricturile de uretră (strâmtorări
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
când femela este în poziție culcată, (fig. 58). Prin examen transrectal se evidențiază uterul mărit în volum, asimetric, cu pereții îngroșati, hipokinetici, fluctuant și sensibil la palpare. Tratamentul curativ Tratamentul local constă în aseptizări cu antibiotice de spectru larg, conform antibiogramei (BOITOR I., 1985, SEICIU FL. și colab. 1989, RUGINOSU ELENA și col. 2006). S-au dovedit eficiente următoarele antibiotice: cloramfenicol, teramicina, aureociclina, oxitetraciclina, polimixina, neomicina, cefalosporinele, sulfamidele și chimioterapicele administrate sub formă de soluții și suspensii apoase sau uleioase cu
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
H.,1994). MICHAEL L.,O'CONNOR, 1997 consideră că prostaglandinele F 2 α , pot deveni o metodă terapeutică mult mai uzitată pentru tratarea infecțiilor uterine decât cea cu antibiotice. Utilizarea antibioticelor în tratamentul infecțiilor uterine trebuie să se facă conform antibiogramelor, în funcție de sensibilitatea germenilor la anumite produse medicamentoase (AMBROSE, J.D., 1994, RUGINOSU ELENA, CARP-CĂRARE M., SOFRONIE MARIANA, BĂDELIȚĂ C., PÎNTEA M., LUPU ANCA, 2006). Aplicarea empirică a tratamentelor, fără a se respecta posologia de administrare privitor la doză, intervale de administrare
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
la carbapeneme (CRE) Pseudomonas aeruginosa XDR Acinetobacter baumannii XDR Candida auris Screening portaj - gravide Streptococcus agalactiae Tampon vaginal și rectal Testarea sensibilității față de antimicrobiene - obligatoriu pentru toate laboratoarele care testează sensibilitatea față de antibiotice și antifungice Standard utilizat pentru antibiogramă EUCAST versiunea actuală Metode de testare acceptate Metoda difuzimetrică Metoda microdiluțiilor (obligatoriu în situațiile enumerate mai jos) Metoda gradient (numai în situațiile specificate mai jos) Analizoare semiautomate/automate (atenție la limitele metodelor!) Capacitate de determinare CMI obligatorie pentru: Antibiotice sau substanțe
ORDIN nr. 465 din 25 iulie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/300540]
-
cu indicație de tratament conservator beneficiază de antibioterapie. Dar, în aceste situații lipsesc două elemente esențiale pentru alegerea antibioticului: primul, deși cu caracter aproximativ, este absența puroiului, al cărui aspect poate sugera o anumită etiologie, iar al doilea este absența antibiogramei. În aceste condiții, raționamentul pentru alegerea unui anumit antibiotic și a căii de administrare, va fi ghidat de următoarele elemente: datele statistice referitoare la germenii cel mai frecvent întâlniți în infecțiile mâinii și degetelor (vezi ); starea generală a bolnavului; tendința
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
constă în incizie și drenaj. Acestea sunt în funcție de leziune fiind descrise ulterior pentru fiecare formă în parte. Îngrijiri postoperatorii: Se aplică măsurile descrise la tratamentul conservator, cu unele precizări: la instituirea antibioterapiei beneficiem de o informație utilă (până la sosirea rezultatului antibiogramei) și anume, aspectul puroiului: stafilococul generează un puroi cremos, gălbui, inodor, streptococul puroi fluid, filant cu tentă verzuie sau lush ,inodor, E.colli puroi galbenverzui, fetid miros de „varză stricată”, anaerobii puroi seros, gri-maroniu, fetid, Pseudomonas aeruginosapuroi verde-albăstrui cu miros
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
radiologic nu s-au constatat sechestre; în această situație examenul radiologic va fi repetat la 7 zile pentru a surprinde eventuala formare a unui sechestru. Prezența sechestrelor impune chiuretarea lor și supraveghere radiologică. Antibioterapia este indicată în toate cazurile, conform antibiogramei (până la sosirea acesteia se începe cu un antibiotic cu penetranță bună la nivelul osului, de exemplu Lincomicina); se asociază obligatoriu imobilizarea pe atelă circa 2-3 săptămâni. Vindecarea este de durată mai mare, în aproximativ 8-10 săptămâni. În situațiile în care
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
complicațiilor cardiace, în special tulburările de ritm și hipertensiunea, se poate face cu Propranolol. Uneori este însă necesar un pacemaker endocardiac. Tratamentul plăgii: excizie cu îndepărtarea țesuturilor devitalizate; îndepărtarea cheagurilor și a corpilor străini; irigație cu apă oxigenată; antibiotice (după antibiogramă sau cu spectru larg), pentru combaterea suprainfecției. Serul antitetanic neutralizează toxinele dar nu are efect asupra bacililor. Penicilinele au acțiune bacteriostatică asupra bacilului tetanic. 9.1.10. PROGNOSTIC În general este deosebit de grav, atingând o mortalitate de 30-60 % în cazurile
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
La reanimarea hidroelectrolitică se adaugă medicația antienzimatică, cea de prevenire a hemoragiilor digestive (ranetidină, cimetidină, etc.) cea de susținere energodinamică și calorica ori cea impusă de apariția diverselor complicații. Antibioterapia este obligatorie la toate cazurile cu S² > 20-30% condusă după antibiograma. 15.8.2.2. Tratamentul tegumentelor arse Elementul cu ponderea cea mai mare în decizia tratamentului tegumentelor arse este profunzimea leziunilor Există două atitudini terapeutice față de tegumentele arse: stimularea, supravecherea și dirijarea fenomenului de epitelizare spontană centripeta (marginala) și centrifuga
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
tratamentul antiinfecțios să se precizeze indicațiile, posibilitatea de succes și riscul calculat al tratamentului. Dacă infecția dintr-o plagă este determinată de germeni ce nu sunt sensibili la antibiotice ea nu va putea beneficia de antibioterapie, pentru acest motiv efectuarea antibiogramei și stabilirea sensibilității germenilor devine obligatorie. Sub protecția antibioticelor, se pot sutura plăgi vechi a căror evoluție este modificată, obținându-se deseori o vindecare normală. În anumite situații, suntem obligați să instituim tratamentul antiinfecțios într-o plagă cu risc major
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
adesea, la microscop, pe frotiuri colorate Gram. Colorarea și studierea la microscop sunt procedee simple, rapide și necostisitoare, care dau informații imediate și utile chirurgului. În laboratorul de microbiologie se vor face însămânțări pe medii aerobe și anaerobe urmate de antibiogramă. Medicul trebuie să inițieze terapia imediat ce are opțiunea clinică pentru diagnostic, chiar dacă rezultatele ulterioare ale laboratorului vor impune modificări ale conduitei terapeutice. Biopsia este utilă în diagnosticul bolilor granulomatoase, cum sunt: tuberculoza, sifilisul, micozele. Hemocultura reprezintă metoda cea mai sigură
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
abundente cu soluție sterilă de Ringer lactat. Antibioticele nu sunt necesare în infecțiile chirurgicale simple, care răspund la incizie și drenaj, cum sunt furunculele și plăgile infectate, necomplicate. Infecțiile apte să se extindă sau să persiste necesită antibiotice, alese prin antibiogramă. Terapia de susținere în infecțiile stabilizate constă din: repaus la pat, imobilizarea regiunii infectate, ridicarea ei pentru a favoriza drenajul sanguin și limfatic. Terapia cu oxigen hiperbar este foarte utilă în mionecrozele clostridiene. Ea poate reduce toxemia și scădea masa
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
pentru pacient și să se folosească apărarea gazdei pentru creșterea efectului antibacterian al antibioticului. Tratamentul antimicrobian trebuie să fie specific, orientat împotriva microorganismelor patogene conform datelor obținute prin examenul bacteriologic. Specificitatea acțiunii antibacteriene este stabilită prin identificarea agentului patogen și antibiogramă. Raționamentul clinic este necesar în cazurile cu evoluție serioasă și rapidă, (șocul septic). Chirurgul trebuie să administreze un antibiotic eficace împotriva agentului ce ar fi putut produce infecția, chiar dacă acesta nu este precis cunoscut. Dacă agentul etiologic nu poate fi
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
infecției, germenii mai frecvent implicați în tipul respectiv de infecție, spectrul de sensibilitate antimicrobiană a acestora, concentrația pe care o poate atinge antibioticul la locul infecției, sinergismul și antagonismul microbian în infecțiile mixte). Tratamentul antimicrobian va fi modificat ulterior în funcție de antibiogramă care arată sensibilitatea la antibiotice a germenilor izolați (antibiogramă). Multe infecții chirurgicale sunt polimicrobiene și este necesar să se aleagă un antibiotic sau o combinație care să acopere plaja largă de patogeni posibili; în general se recomandă a se recolta
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
infecție, spectrul de sensibilitate antimicrobiană a acestora, concentrația pe care o poate atinge antibioticul la locul infecției, sinergismul și antagonismul microbian în infecțiile mixte). Tratamentul antimicrobian va fi modificat ulterior în funcție de antibiogramă care arată sensibilitatea la antibiotice a germenilor izolați (antibiogramă). Multe infecții chirurgicale sunt polimicrobiene și este necesar să se aleagă un antibiotic sau o combinație care să acopere plaja largă de patogeni posibili; în general se recomandă a se recolta culturile înaintea începerii terapiei. Se va schimba antibioticul, dacă
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
și este necesar să se aleagă un antibiotic sau o combinație care să acopere plaja largă de patogeni posibili; în general se recomandă a se recolta culturile înaintea începerii terapiei. Se va schimba antibioticul, dacă este necesar, la sosirea rezultatelor antibiogramei. Antibioticul trebuie să vină în contact cu organismul infectant. într-o infecție acută difuză, fluxul sanguin va realiza concentrații antibiotice adecvate în focar. O celulită extensivă, cu limfangită și limfadenită, răspunde de regulă în 24 de ore la un antibiotic
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
pacientului la infecție este scăzută, o nouă infecție poate urma alterării, antibiotic induse, a florei (vezi suprainfecțiile). 5.6.2.2. Alegerea antibioticului: Decizia se ia pe baza: datelor clinice asupra existenței infecției; diagnosticului etiologic bazat pe criterii clinice și antibiogramă; selecția antibioticului cel mai eficient, în funcție de spectrul bacterian; înainte de administrarea antibioticelor se vor preleva probele pentru laborator; rezultatele studiilor clinice pe pacienți neselecționați. chirurgul poate schimba medicamentul după rezultatul testelor de laborator, care nu-i impun decizia, ci doar o
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]