1,229 matches
-
spondilartrite. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 6 săptămâni. - Sulfasalazinum - este cel mai folosit medicament de fond cu nivel de indicație în tratamentul afectărilor periferice din spondilita anchilozantă. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entezitele. Doza eficientă de sulfasalazinum este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Se consideră nonresponder la SSZ lipsa de ameliorare după 4 luni de tratament. - Terapia biologică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
înaltă) - ASDAS ≥ 2,1 și - ASDAS 1,3 și - ASDAS ≤ 1,3 (boală inactivă) 3. Eșecul terapiilor tradiționale a) cel puțin 2 AINS administrate continuu, cel puțin 6 săptămâni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazinum) înainte de terapia biologică; ... b) sulfasalazinum în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (2-3 g/zi); ... c) răspuns ineficient la cel puțin o administrare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
și - ASDAS 1,3 și - ASDAS ≤ 1,3 (boală inactivă) 3. Eșecul terapiilor tradiționale a) cel puțin 2 AINS administrate continuu, cel puțin 6 săptămâni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazinum) înainte de terapia biologică; ... b) sulfasalazinum în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (2-3 g/zi); ... c) răspuns ineficient la cel puțin o administrare de corticosteroid injectabil local în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]
-
avea următorul cuprins: "Suprafață = 736 mp, amplasată în vecinătatea școlii, clădire stație, drum acces, împrejmuire, rezervor SNE = 3 buc., electropompă Lotru 65 = 3 buc., electropompă ET32, hidrofor 2.500 l, electrovană, DN = 100 mm, electrocompresor, tablou electric, tablou automatizare, ventilator axial, ventilator electric, basculă, trusă greutăți, trusă scule, sobă teracotă, clădire stație clorinare, cămin neutralizare clor, tablou electric", coloana 5 va avea următorul cuprins: "223.415", iar coloana 6 va avea următorul cuprins: "Domeniul public al orașului Ianca, conform Hotărârii Consiliului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234913_a_236242]
-
cuprins: "Suprafață = 540 mp, amplasată în vecinătatea bisericii, clădire stație, împrejmuire, rezervor S.N.E. 3, senzor nivel, electropompă ET32, electropompă Lotru 65, grup pompare, electrovană, hidrofor 2.500 l, supapă siguranță, supapă DN 80, electrocompresor ECR 350, manometru cu contact, ventilator axial, tablou electric contori, tablou electric cu convertizor, tablou electric distribuție, basculă, trusă greutăți, sobă teracotă, clădire stație clorinare, cămin neutralizare clor, tablou electric clorinare", coloana 5 va avea următorul cuprins: "213.276", iar coloana 6 va avea următorul cuprins: "Domeniul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234913_a_236242]
-
pentru a preveni progresia bolii cu apariția ankilozelor, pentru a ameliora durerea și a imbunătăți calitatea vieții, reducând morbiditatea și mortalitatea. 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR 1. Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de[1,2]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durerea - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului 2. Monitorizarea activității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
va opta pentru AINS COX2specifice 6. Analgezice de tipul paracetamolului sau derivaților de opioizi vor fi luate ��n considerare la cei la care AINS sunt insuficiente, prost tolerate sau contraindicate. 7. Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor pe cale sistemică pentru formele axiale. Injectarea de corticosteroizi în structurile articulare inflamate poate aduce beneficii. 8. Nici un DMARDs nu s-a dovedit eficace pentru tratamentul formelor axiale. Sulfasalazina este recomandată pentru tratamentul artritelor periferice. 9. Terapia anti TNFalpha este recomandată pacienților cu activitate intensă persistentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
care AINS sunt insuficiente, prost tolerate sau contraindicate. 7. Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor pe cale sistemică pentru formele axiale. Injectarea de corticosteroizi în structurile articulare inflamate poate aduce beneficii. 8. Nici un DMARDs nu s-a dovedit eficace pentru tratamentul formelor axiale. Sulfasalazina este recomandată pentru tratamentul artritelor periferice. 9. Terapia anti TNFalpha este recomandată pacienților cu activitate intensă persistentă a bolii în pofida tratamentelor convenționale menționate anterior. 10. Artroplastia de șold trebuie luată în considerare la pacienți cu durere refractară, dizabilitate, leziuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
evoluția bolilor reumatice-DMARDs Puține dintre DMARDs folosite în poliartrita reumatoidă și-au dovedit cu adevărat eficacitatea în tratamentul spondilitei anchilozante. A. Sulfasalazina Este cel mai folosit DMARDs, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale, iar pentru entezopatii are clasa de indictație IV[1,2] Unele studii raportează o incidență redusă a recurenței uveitei la folosirea sulfalazinei pe perioade îndelungate[19,20]. Doza eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
acesteia la pacienții cu uveită[2]. Un singur studiu randomizat placebo controlat a testat eficacitatea Leflunomide pe afectarea periferică fără a dovedi un beneficiu semnificativ față de placebo[25]. D. Bisfosfonați - Pamidronatul Studii comparative relatează ameliorarea statusului funcțional și a durerii axiale, mai ales la folosirea dozelor mari (60mg iv versus 10mg iv) - nivel de evidență III[2]. Beneficiul la nivelul articulațiilor periferice nu a fost dovedit[23]. E. Talidomida Există doua studii ce au evidențiat o ameliorare semnificativă a statusului funcțional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
la folosirea dozelor mari (60mg iv versus 10mg iv) - nivel de evidență III[2]. Beneficiul la nivelul articulațiilor periferice nu a fost dovedit[23]. E. Talidomida Există doua studii ce au evidențiat o ameliorare semnificativă a statusului funcțional și durerii axiale, fără însa a inregistra beneficii și la nivelul afectarii periferice - nivel de evidență III[2]. Balanța între beneficiu și toxicitate (amețeală, cefalee, greață, neuropatie potențial ireversibilă, potențial teratogen) face ca talidomida să nu fie o opțiune uzuală[24]. 5.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
de 3 ori valoarea normală (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). 3. Eșecul terapiilor tradiționale: a. cel puțin 2 AINS administrate continuu cel puțin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazină) înainte de terapia biologică b. AINS și sulfasalazină în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3g/zi) c. răspuns ineficient la cel puțin o administrare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
normală (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). 3. Eșecul terapiilor tradiționale: a. cel puțin 2 AINS administrate continuu cel puțin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazină) înainte de terapia biologică b. AINS și sulfasalazină în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3g/zi) c. răspuns ineficient la cel puțin o administrare de corticosteroid injectabil local
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
de tratament efectiv și ulterior la 24 săptămâni. Continuarea tratamentului se face dacă: A) se inregistrează ameliorare de peste 50% a BASDAI față de momentul inițierii terapiei sau o scădere cu cel puțin 2 unități și reducerea pe scala VAS (pentru durerea axială) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
4-6 săptămâni sau se poate crește doza cu reevaluare ulterioară. În această situație o nouă evaluare se va face la 12 săptămâni. Lipsa de ameliorare a criteriilor enunțate duce la oprirea tratamentului. E. Dovezi de eficacitate ale terapiilor antiTNFalpha: Afectarea axială: administrarea inhibitorilor de TNF determină ameliorare rapidă a durerii vertebrale (răspuns ASAS 20 la 6-12 săptămâni 70-94% pentru Infliximab, 59-78% pentru Etanercept, 58,2% pentru Adalimumab) și a statusului funcțional (ameliorare BASDAI cu 50% la 6 săptămâni cu 55% pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228061_a_229390]
-
dată, respectându-se specificațiile menționate în prezenta anexă. ... 5. Rezistența la tracțiune a crotaliei auriculare 5.1. Mijlocul de legătură dintre cele două părți componente ale unei crotalii auriculare trebuie să suporte o tracțiune de 300 N, măsurată în plan axial, caracteristică ce trebuie să se mențină cel puțin 7 (șapte) ani de la îmbinarea acestora. 5.2. După aplicare, cele două părți componente ale fiecărei crotalii auriculare trebuie să fie separate numai prin ruperea definitivă a mijlocului de legătură dintre ele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229946_a_231275]
-
pinul de penetrare, astfel încât crotalia auriculară să se poată roti liber în jurul axei; ... d) mijlocul de legătură dintre cele două părți componente ale unei crotalii auriculare trebuie să suporte o tracțiune cuprinsă între 250 și 300 N, măsurată în plan axial; ... e) după aplicare, cele două părți componente ale fiecărei crotalii auriculare trebuie să fie separate numai prin ruperea definitivă a mijlocului de legătură dintre ele, fără posibilitatea de a se reasambla, astfel putând fi aplicată numai o singură dată; ... f
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229946_a_231275]
-
l) trebuie să fie ușor de aplicat, fără a necesita o dexteritate deosebită. ... m) mijlocul de legătură dintre cele două părți componente ale unei crotalii auriculare trebuie să suporte o tracțiune cuprinsă între 250 și 300 N, măsurată în plan axial, caracteristică ce trebuie să se mențină o perioadă de cel puțin 7 (șapte) ani. ... ------------ Litera m) de la pct. 3., litera A din Cap. III din anexa 1 a fost introdusă de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229946_a_231275]
-
care este înglobat transponderul: a) pinul conic trebuie să permită ventilarea și aerarea; ... b) mijlocul de legătură dintre cele două părți componente ale unei crotalii auriculare trebuie să suporte o tracțiune cuprinsă între 250 și 300 N, măsurată în plan axial, caracteristică ce trebuie să se mențină o perioadă de cel puțin 7 (șapte) ani; ... c) la testare, cele două părți componente ale fiecărei crotalii auriculare trebuie să poată fi separate după aplicare numai prin ruperea definitivă a mijlocului de legătură
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229946_a_231275]
-
din otel 8.16. Dilatările conductelor de apă caldă de consum sunt preluate pe cât posibil natural, prin schimbări de direcție ale traseului. 8.17. Pe traseele drepte de conducte se prevăd compensatoare din țevi curbate în formă de U, compensatoare axiale sau reticulare, în funcție de caracteristicile geometrice ale rețelei, parametrii de regim ai apei și de condițiile de amplasare ale conductelor în pământ sau canale. 8.18. Calculul compensatoarelor de dilatare U și al conductelor autocompensatoare se face în conformitate cu prevederile STAS 4377
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266919_a_268248]
-
oțel pe care nu se montează compensatoare de dilatare 8.21. Compensatoarele de tip U se amplasează în axul câmpului (tronsonului de rețea) compensat. Când nu este posibil, se admite amplasarea dezaxată, însă numai în treimea mijlocie a câmpului. Compensatoarele axiale se amplasează în vecinătatea suporturilor fixe, de preferință de o parte și de alta a acestora. Indiferent de tipul folosit, compensatoarele se amplasează astfel încât să permită vizitarea lor. 8.22. Compensatoarele în formă de U ale conductelor de distribuție, se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266919_a_268248]
-
pretensionare. ... 8.51. Dilatările conductelor instalațiilor de încălzire centrală se preiau, pe cât posibil, natural, prin curbe rezultate din traseu (compensatoare tip L sau Z). 8.52. Pe trasee drepte se prevăd compensatoare din țevi în forma de U sau compensatoare axiale, de regulă lenticulare. (1) Pentru conducte cu diametrul până la 600 mm inclusiv, montate în canale subterane și pentru conductele de orice diametru, montate aerian, se prevăd, de regulă, compensatoare tip U; se pot utiliza compensatoare axiale în cazul lipsei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268153_a_269482]
-
de U sau compensatoare axiale, de regulă lenticulare. (1) Pentru conducte cu diametrul până la 600 mm inclusiv, montate în canale subterane și pentru conductele de orice diametru, montate aerian, se prevăd, de regulă, compensatoare tip U; se pot utiliza compensatoare axiale în cazul lipsei de spațiu pentru amplasarea compensatoarelor de tip U. ... (2) Pentru rețelele termice montate direct în sol, utilizând conducte preizolate, se folosesc compensatoare axiale, montate conform instruc��iunilor tehnice ale producătorului, sau compensatoare tip U, Z, L realizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268153_a_269482]
-
diametru, montate aerian, se prevăd, de regulă, compensatoare tip U; se pot utiliza compensatoare axiale în cazul lipsei de spațiu pentru amplasarea compensatoarelor de tip U. ... (2) Pentru rețelele termice montate direct în sol, utilizând conducte preizolate, se folosesc compensatoare axiale, montate conform instruc��iunilor tehnice ale producătorului, sau compensatoare tip U, Z, L realizate potrivit reglementărilor tehnice specifice. ... 8.53. Compensatoarele axiale se amplasează în vecinătatea suporturilor fixe, de preferință două, de o parte și de alta a acestora; ele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268153_a_269482]
-
compensatoarelor de tip U. ... (2) Pentru rețelele termice montate direct în sol, utilizând conducte preizolate, se folosesc compensatoare axiale, montate conform instruc��iunilor tehnice ale producătorului, sau compensatoare tip U, Z, L realizate potrivit reglementărilor tehnice specifice. ... 8.53. Compensatoarele axiale se amplasează în vecinătatea suporturilor fixe, de preferință două, de o parte și de alta a acestora; ele se montează în locuri accesibile pentru intervenții. 8.54. Compensatoarele de tip U se amplasează în axul câmpului (la jumătatea tronsonului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268153_a_269482]