416 matches
-
neuropsihomotorii și diferențierea de alte afecțiuni neuropediatrice. ... 6) Activități aferente registrelor naționale pentru Epilepsie și Paralizii cerebrale:elaborare, întreținere, administrare site și registru, introducere date. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200 lei; ... 3) Indicatorii de rezultat: ... a) creșterea numărului de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%. ... Unități care derulează intervenția: a) Spitalul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
hipertrofia maseterină (echilibrare ocluzală, gutiere ocluzale etc.) OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare rezecția modelantă a mușchiului maseter, cu caracter de corecție fizionomică, doar la solicitarea pacientului OPȚIUNE [Grad D] ● poate fi luată în considerare injectarea de toxină botulinică, doar la solicitarea pacientului. 12.1.8. - MIOZITA OSIFICANTĂ TRAUMATICĂ STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii, cu asocierea mecanoterapiei*34) RECOMANDARE [Grad E] ● dacă este prezentă anchiloza temporo-mandibulară se recomandă una dintre următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale Coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" București - Secția clinică de neurologie pediatrică Activități: 1) Terapie specifică decontracturantă cu toxină botulinică în centrele nominalizate; ... 2) Tratamentul paraliziilor cerebrale și altor afecțiuni neuromotorii prin electrostimulare; ... 3) Procurare de teste specifice, consumabile, materiale, instrumente necesare pentru diagnosticul, tratamentul și recuperarea epilepsiilor, paraliziilor cerebrale și deficitului neuropsihomotor; ... 4) Formarea medicală continuă a personalului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
și diferențierea de alte afecțiuni neuropediatrice. ... 6) Activități aferente registrelor naționale pentru Epilepsie și Paralizii cerebrale:elaborare, întreținere, administrare site și registru, introducere date. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr de copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr de copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200; ... d) număr de registre: 2. ... ---------- Pct. 1 al subpunctului 2.6 a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
A a fost modificat de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 1.445 din 24 noiembrie 2010 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 831 din 13 decembrie 2010. 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200 lei; ... 3) Indicatorii de rezultat: ... a) creșterea numărului de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%. ... Unități care derulează intervenția: a) Spitalul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale", titlul "Indicatori de evaluare", punctul 1 "Indicatori fizici" se modifică și va avea următorul cuprins: "a) număr de copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; b) număr de copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200; ... d) număr de registre: 2." ... 31. La secțiunea A, capitolul III, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228055_a_229384]
-
13: PREVENIREA APARIȚIEI, DEPISTAREA PRECOCE, MONITORIZAREA ȘI RECUPERAREA DEFICIENȚELOR SENZORIALE ȘI DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM ȘI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENȚĂ LA TRATAMENT. Activități ��� tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, si Topiramate ● terapie specifică decontracturanta cu toxina botulinica ● amenajarea spațiilor de diagnostic și recuperare precum și dotări cu echipamente și teste specifice pentru diagnosticul și recuperarea deficitului neuropsihomotor ● formarea medicală continuă a medicilor de familie și de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177267_a_178596]
-
în care se efectuează screeningul neonatal; - Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu". Intervenția 12: Diagnosticul și tratamentul precoce al epilepsiilor, paraliziilor cerebrale și întârzierilor neuropsihomotorii la copil și prevenirea complicațiilor acestora Activități: 1. terapie specifică decontracturantă cu toxina botulinică în centre nominalizate; 2. formarea medicală continuă a medicilor de familie și de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi, kinetoterapeuți, terapeuți pentru terapie ocupațională etc. pentru depistarea precoce a copiilor cu risc, tratament corect, prevenirea deficiențelor și recuperarea copiilor cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196699_a_198028]
-
Indicatori de evaluare: a) indicatori de rezultat - anual: ... - creșterea numărului de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%; b) indicatori fizici - trimestrial și anual: ... - număr de copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 200/an; - număr de copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 700/an; - număr de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200/an; c) indicatori de eficiență - anual: ... - cost mediu/copil tratat cu toxina botulinică: 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196699_a_198028]
-
toxina botulinică: 200/an; - număr de copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 700/an; - număr de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii: 200/an; c) indicatori de eficiență - anual: ... - cost mediu/copil tratat cu toxina botulinică: 10.000 lei; - cost mediu/copil cu paralizii cerebrale tratat prin electrostimulare: 100 lei; - cost mediu/diagnostic precoce al fenomenelor paroxistice la copil, tulburărilor motorii, întârzierilor neuropsihomotrii: 100 lei. Unități care derulează intervenția: - Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196699_a_198028]
-
cu debut precoce, fără un diagnostic alternativ, trebuie să primească un test cu levo-dopa. Imagistică cerebrală nu este necesară de rutină la pacientul adult care prezintă un diagnostic cert de distonie primară, în schimb este necesara la populația pediatrica. Toxina botulinica de tip A (sau de tip B dacă există rezistență la tipul A) poate fi privită că prima linie de tratament pentru distonia craniana primară (cu exceptia distoniei oromandibulare) sau pentru distonia cervicala și poate fi eficace în crampa scriitorului. Nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
A) poate fi privită că prima linie de tratament pentru distonia craniana primară (cu exceptia distoniei oromandibulare) sau pentru distonia cervicala și poate fi eficace în crampa scriitorului. Nu există date actuale care să compare direct eficacitatea clinică și siguranța toxinei botulinice tip A(BTA) cu cea de tip B(BT-B). Stimularea cerebrală profundă (DBS) a globului palid este considerată o opțiune bună de tratament, mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
eficacitatea clinică și siguranța toxinei botulinice tip A(BTA) cu cea de tip B(BT-B). Stimularea cerebrală profundă (DBS) a globului palid este considerată o opțiune bună de tratament, mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare adecvată. Denervarea periferica selectivă este o procedură sigură, indicată exclusiv în distonia cervicala. Administrarea de baclofen intratecal poate fi indicată pacienților la care distonia secundară se combină cu spasticitate. Eficacitatea și tolerabilitatea absolute și relative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
viitorul apropiat (indicație de bună practică medicală). Utilizarea studiilor electrofiziologice în diagnosticul și clasificarea distoniei Diverse tehnici electrofiziologice pot fi folosite în documentarea anomaliilor funcționale și pot fi de folos în diagnosticul diferențial, evaluarea fiziopatologiei și direcționarea injectărilor cu toxina botulinica (BoNT). Studiul electromiografic de suprafață arată co-contracția între mușchii cu funcții antagoniste fenomenul de "overflow" în mușchii care nu participă în mișcarea distonică și configurația anormală a pattern-ului trifazic al mișcărilor balistice [42-46]. Studiile reflexelor spinale și ale trunchiului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
se suspicionează calcificări ale creierului (indicație de bună practică medicală). ... (4) Nu este nici o dovadă că metodele imagistice sofisticate (morfometrie bazată pe voxeli, DWI, FMRI) au vreun rol în diagnosticul sau clasificarea distoniei (indicație de bună practică medicală). ... Tratament Toxina botulinica Tratamentul cu toxina botulinică-BoNT a fost recomandat pentru blefarospasm, disfonia spasmodica prin adducția corzilor vocale, distonia oromandibular a și distonia cervicala printr-o declarație de consens a Institutului Național de Sănătate (Național Institutes of Health) [68]. Tratamentul cu BoNT pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
randomizate controlate de calitate care să demonstreze eficientă utilizării BoNT-A la acești pacienți [74]. Un review efectuat asupra 55 de studii deschise efectuate pe 4340 de pacienți din 28 de țări a raportat o rată de succes al toxinei botulinice serotip A în tratamentul blefarospasmului de aproximativ 90% [75]. În cazul distoniei laringiene un review Cochrane efectuat asupra unui studiu randomizat nu a putut extrage o concluzie privind eficientă tratamentului cu BoNT la acești pacienți pentru toate subtipurile de disfonie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
BoNT la acești pacienți pentru toate subtipurile de disfonie spasmodica [76]. O meta-analiză recentă [77] a analizat eficacitatea BoNT-A la pacienții cu crampa scriitorului și a inclus trei studii de clasă III care au demonstrat eficientă injectării de toxina botulinica. Un studiu randomizat de clasă II-a a comparat costurile și eficiența administrării de toxina botulinica la domiciliul pacienților, de către asistente instruite special în acest scop față de administrarea de rutină practicată de către personalul medical dintr-o clinică de specialitate. Pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
analizat eficacitatea BoNT-A la pacienții cu crampa scriitorului și a inclus trei studii de clasă III care au demonstrat eficientă injectării de toxina botulinica. Un studiu randomizat de clasă II-a a comparat costurile și eficiența administrării de toxina botulinica la domiciliul pacienților, de către asistente instruite special în acest scop față de administrarea de rutină practicată de către personalul medical dintr-o clinică de specialitate. Pacienții incluși în studiu aveau diferite forme de distonie: torticolis spasmodic, blefarospasm, distonii segmentare, hemidistonie sau distonie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
administrarea de rutină practicată de către personalul medical dintr-o clinică de specialitate. Pacienții incluși în studiu aveau diferite forme de distonie: torticolis spasmodic, blefarospasm, distonii segmentare, hemidistonie sau distonie generalizată. Studiul a demonstrat că administrarea la domiciliul pacienților a toxinei botulinice de către asistent special instruite a fost la fel de eficiență și sigură că și administrarea prin serviciul standard spitalicesc; în plus pacienții au preferat acest regim de injectare. Deși costurile Național Health System au fost mai mari pentru grupul care a efectuat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
de injectare. Deși costurile Național Health System au fost mai mari pentru grupul care a efectuat injectări la domiciliu, costurile globale au fost mai mici decât prin regimul clasic intraspitalicesc. [78]. Recomandări și indicații de bună practică medicală (1) Toxina botulinica serotip A (sau serotip B dacă pacientul are rezistență la seotilul A) reprezintă prima linie de tratament pentru distonia craniala (cu exceptia distoniei oro-mandibulare) și pentru distonia cervicala [74,75] (Nivel A). ... (2) Din cauza numărului crescut de pacienți care necesită administrări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
serotip B dacă pacientul are rezistență la seotilul A) reprezintă prima linie de tratament pentru distonia craniala (cu exceptia distoniei oro-mandibulare) și pentru distonia cervicala [74,75] (Nivel A). ... (2) Din cauza numărului crescut de pacienți care necesită administrări frecvente de toxina botulinica sarcina efectuării injectărilor se poate transfera asistentelor special instruite pentru acest tratament cu exceptia cazurilor complexe în care este necesar ghidaj electromiografic pentru efectuarea injectărilor [78] (Nivel B). ... (3) BoNT-a poate fi un tratament la pacienții cu crampa scriitorului [77
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
stimularea creierului și disfuncționalități ale apărăturii de stimulare. Recomandări și indicații de bună practică medicală (1) Stimularea cerebrală profundă a globului palid reprezintă o opțiune terapeutică la pacienții cu distonie cervicala sau generalizată după ce tratamentul medicamentos sau injectarea de toxina botulinica nu mai reușesc să controleze simptomele bolii. DBS este considerată o opțiune de tratament de linia a doua pentru distonie generalizată dar nu și pentru distonie cervicala pentru că aceasta beneficiază de tehnici chirurgicale alternative. Această procedură necesită personal specializat și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
denervare periferica selectivă în distonia cervicala [102]. Denervarea periferica selectivă nu este echivalentă cu rizotomia intradurală care are o rată crescută de complicații. Denervarea selectivă periferica se practică la pacienții cu distonie cervicala la care medicația sau injectarea de toxina botulinica nu mai ameliorează simptomatologia sau la pacienții care sunt non-respondenți la BoNT. Dacă este necesar se pot efectua miotomii concomitent cu procedura de denervare periferica. Un pacient care are mișcări distonice importante fazice sau tonice sau care are tremor distonic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
periferica. Un pacient care are mișcări distonice importante fazice sau tonice sau care are tremor distonic al capului nu este un candidat pentru proceduri de denervare. La unii pacienți denervarea periferica selectivă poate reprezenta o alternativă la injectarea de toxina botulinica. La o privire de ansamblu o treime până la două treimi din pacienții tratați au avut un beneficiu simptomatic pe termen lung, procent care a ajuns în unele studii până la 90% [103] însă nu este clar cum a fost făcută urmărirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]