304 matches
-
INJ. 15mg/1.5ml BOEHRINGER INGELHEIM INTERNAȚIONAL GmbH GERMANIA Cut X 5 fiole X 1,5 ml; (2 ani) ───────────────────────────────────────────────────────────────────────���────────────────────────────────────────────────────────────────── 18. CHISTUL HIDATIC 19. MALARIE 20. TUBERCULOZĂ, MICOBACTERIOZELE ATIPICE ȘI MUCOVISCIDOZA*) -------------- *) Pentru mucoviscidoza se indică antibioterapie în funcție de susceptibilitatea bacteriană, medicație mucolitica, bronhodilatatoare și corticoizi Medicamentele vor fi asigurate prin farmaciile aparținând unităților sanitare, prin care se derulează Programul Național de TBC 21. TUMORI MALIGNE Medicamentele aferente grupei "Tumori maligne" sunt incluse în grupă "Leucemii, limfoame și aplazie medulara" Medicamentele vor fi asigurate
DECIZIE nr. 918 din 24 decembrie 2003 pentru modificarea şi completarea Deciziei preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 219/2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155281_a_156610]
-
se apreciază că este o deficiență funcțională medie (disfuncție ventilatorie decelată spirografic, cu intensitate medie) și poate fi asimilată cu încadrarea în gradul mediu de handicap; - forma clinica severă (o criza de astm/zi sau mai frecvente, rebelă la tratament bronhodilatator și/sau corticodependență sau forme de bronșita cronică cu acutizări frecvente, semne clinice severe, cu disfuncție ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiența funcțională accentuată și poate fi
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
se apreciază că este o deficiență funcțională medie (disfuncție ventilatorie decelată spirografic, cu intensitate medie) și poate fi asimilată cu încadrarea în gradul mediu de handicap; - forma clinica severă (o criza de astm/zi sau mai frecvente, rebelă la tratament bronhodilatator și/sau corticodependență sau forme de bronșita cronică cu acutizări frecvente, semne clinice severe, cu disfuncție ventilatorie accentuată și/sau semne de insuficiență pulmonară manifestă și/sau cord pulmonar cronic compensat) se apreciază că deficiența funcțională accentuată și poate fi
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
calificate) 18. Linie telefonică având acces direct cu exteriorul 19. Medicamente și soluții perfuzabile sau în administrare parenterala, daca nu este specificat altfel, necesare pentru tratamentul urgentelor medicale (ser fiziologic, soluție Ringer, glucoză 5%, 10%, 33%, soluții coloide, manitol, analgetice, bronhodilatatoare inhalatorii, adrenalină, atropina, diazepam, ketamina, succinilcolina, paralizante musculare de lungă durată, hemisuccinat de hidrocortizon, dexametazona, nitroglicerina, dobutamina, metoprolol, amiodarona, xilina, heparina, antiemetice, furosemid, vitamine B1, B6, bicarbonat de sodiu, insulină, aminofilina, antihipertensive, clonidina, antispastice). -------
REGLEMENTĂRI din 25 iulie 2006 pentru autorizarea unităţilor care pot efectua studii clinice în domeniul medicamentelor de uz uman. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179949_a_181278]
-
129. Antihistaminicele H(1) de uz topic în alergologie 130. Antihistaminicele H(2) și cele cu acțiune pe receptorii H(3) și H(4) în alergologie 131. Antileucotrienele 132. Glucocorticosteroizii inhalatori 133. Glucocorticosteroizii intranazali 134. Dermatocorticoizii 135. Antidegranulantele mastocitare 136. Bronhodilatatoarele 137. Dispozitive de administrare inhalatorie a medicamentelor 138. Dispozitive de administrare intranazală a medicamentelor 139. Epidemiologia imunodeficiențelor 140. Imunodeficiențele primare prin deficit imun umoral sau limfocitar B 141. Imunodeficiențele primare prin deficit imun celular sau limfocitar T 142. Imunodeficiențele primare
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
contuzia pulmonară, fracturi costale) ● infecțiile bronhopulmonare, inclusiv bronșiolita ● obstrucția căilor respiratorii superioare ● fistule bronhopleurale ● polineuropatia bolnavilor critici și efectele prelungite ale blocanților neuromusculari ● chilotoraxul ● hemoragia pulmonară și hemoptizia ● afecțiuni pleurale - Empiemul - Efuziunea pleurală - Pneumotoraxul - Hemotoraxul Terapie ● oxid nitric și prostaglandine ● bronhodilatatoare ● analeptice respiratorii ● fluidificante bronșice ● kinesiterapia ● aerosoloterapie ● terapia pozițională (decubit ventral, terapia rotațională) MODULUL 19. TERAPIE INTENSIVĂ NEUROLOGICĂ Fiziologie ● organizarea anatomo-funcțională a sistemului nervos central ● circulația cerebrală ● metabolismul cerebral Tehnici ● Examenul clinic neurologic ● Metode de diagnostic paraclinic în neurologie (electroencefalograma, potențiale
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
200 ● Intubația traheală - orală - 200 - nazală - 50 ● Cricotirotomie, cateterizare transtraheală, minitraheostomie percutană - 50 Respirație-Ventilație ● Ventilație pe mască - 200 Utilizarea diverselor moduri de ventilație: IMV-SIMV, PSV, PCV, BIPAP, CPAP, ventilație cu frecvență crescută - 200 ● Tehnici de înțărcare de pe ventilator - 200 ● Utilizarea bronhodilatatoarelor, mucoliticelor și umidificatoarelor ● Tehnici de aspirație traheo-bronșică - 100 ● Tehnici de fizioterapie toracică și spirometrie - 100 ● Bronhoscopie - 5 ● Tratamentul pneumotoraxului (puncție cu ac, inserție de dren percutan, sisteme de drenaj) - 10 ● Monitorizarea presiunii în căile aeriene - 10 ● Utilizarea aparatelor de ventilație
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de urgență: - 2-3 tipuri de mărimi de atele; - feși simple și feși elastice; - pansamente sterile; - dezinfectante (alcool, iod, unguent cu antibiotic); - 2-3 tipuri de medicație antialgică administrabilă oral sau rectal (algocalmin, piafen, paracetamol etc., câte 10 bucăți); - 1 spray cu bronhodilatator (salbutamol, berotec); - nitroglicerină, 10 tablete; - nifedipin (simplu nu retard), 10 tablete, pentru administrarea sublinguală; - furosemid, 10 tablete; - atenolol sau metoprolol, 10 tablete. Ortopedie infantilă Dotare: - trusă de instrumente compusă din: - 5 pense Kocher; - 5 pense Pean; - 2 foarfece; - 2 pense
ORDIN nr. 153 din 26 februarie 2003 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174438_a_175767]
-
46% respectiv). Se constată și utilizarea prednisonului că terapie cronică de un număr mic de pacienți. Dintr-un chestionar aplicat unei populații neselecționate, se constată că pacienții cu boli respiratorii cronice se tratează mai ales cu xantine (55%), 22% cu bronhodilatatoare inhalatorii, și numai 12% cu corticoizi inhalatori. La noi în țară, medicația inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii. Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
acasă. C. Tratamentul farmacologic trebuie inițiat precoce în vederea reducerii ratei exacerbărilor, îmbunătățirii calității vieții și încetinirii progresiei bolii. Tratamentul farmacologic inhalator este preferat în BPOC. D. Managementul exacerbărilor Frecvență exacerbărilor trebuie redusă prin utilizarea adecvată a corticosteroizilor inhalatori și a bronhodilatatoarelor, precum și prin vaccinuri. Impactul exacerbărilor va fi diminuat prin: - educația pacienților în vederea recunoașterii simptomelor exacerbării - inițierea tratamentului adecvat cu corticosteroizi orali și/sau antibiotice - folosirea ventilației non-invazive (VNI) dacă există indicație - utilizarea cronică a tratamentului zilnic prescris de medicul specialist
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
se face în funcție de stadiul bolii (Fig. 5). (Ghidul GOLD) Fig 5. Tratamentul BPOC în funcție de treptele de severitate *Font 9* Stadiul 1 - Ușor Stadiul ÎI - Moderat Stadiul III - Sever Stadiul IV - Foarte sever Educația pacientului │Evitarea factorilor de rise │Vaccinare antigripala │Bronhodilatator cu durata scurtă de acțiune la nevoie Consilierea pentru sevrajul tabagic poate fi acordată de către medicul de familie cu competența în domeniu sau de către medicul specialist pneumolog. (PÂL 2009) Tratamentul farmacologic (terapia de substituție cu nicotină, bupropionul/nortriptilina și/sau
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
controla și preveni simptomele, reduce frecvență și severitatea exacerbărilor, ameliorează calitatea vieții pacientului și toleranța la efort. Terapia inhalatorie este de preferat pentru tratamentul pe termen lung al BPOC datorită acțiunii topice, locale și datorită efectelor adverse sistemice reduse. A. Bronhodilatatoarele sunt elementul central al tratamentului simptomatic în BPOC. (Nivel de evidență A) Bronhodilatatoare cu durata scurtă de acțiune (BADSA) se administrează la nevoie pentru ameliorarea simptomelor și relativ regulat în exacerbări. (GOLD 2008) - beta 2-agonist cu acțiune rapidă inhalator: salbutamol
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
și toleranța la efort. Terapia inhalatorie este de preferat pentru tratamentul pe termen lung al BPOC datorită acțiunii topice, locale și datorită efectelor adverse sistemice reduse. A. Bronhodilatatoarele sunt elementul central al tratamentului simptomatic în BPOC. (Nivel de evidență A) Bronhodilatatoare cu durata scurtă de acțiune (BADSA) se administrează la nevoie pentru ameliorarea simptomelor și relativ regulat în exacerbări. (GOLD 2008) - beta 2-agonist cu acțiune rapidă inhalator: salbutamol, terbutalina, fenoterol; durată de acțiune este de 4-6 ore - anticolinergic inhalator: bromura de
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
în exacerbări. (GOLD 2008) - beta 2-agonist cu acțiune rapidă inhalator: salbutamol, terbutalina, fenoterol; durată de acțiune este de 4-6 ore - anticolinergic inhalator: bromura de ipratropium; durată de acțiune este de 6-8 ore - se pot administra și combinat în același inhalator Bronhodilatatoare cu durata lungă de acțiune (BADLA - anticolinergice și beta 2-adrenergice) se administrează regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții. (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și mai convenabil
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
ore - se pot administra și combinat în același inhalator Bronhodilatatoare cu durata lungă de acțiune (BADLA - anticolinergice și beta 2-adrenergice) se administrează regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții. (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și mai convenabil decât cel cu bronhodilatatoare de scurtă durată. (Nivel de evidență A) - Anticolinergic inhalator cu durata lungă de acțiune: tiotropium 18 æg x 1/zi; durată de acțiune este de 24 de
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
de acțiune (BADLA - anticolinergice și beta 2-adrenergice) se administrează regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții. (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și mai convenabil decât cel cu bronhodilatatoare de scurtă durată. (Nivel de evidență A) - Anticolinergic inhalator cu durata lungă de acțiune: tiotropium 18 æg x 1/zi; durată de acțiune este de 24 de ore - Beta 2-agonist cu durata lungă de acțiune inhalator (BADLA): salmeterol 50 æg
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
scăzut, beneficiile devenind vizibile doar în cazul administrării dozelor mari, apropiate de doză toxică. (Nivel de evidență A) - Deoarece este necesara monitorizarea concentrațiilor plasmatice și a interacțiunilor medicamentoase se recomandă prescrierea teofilinei numai după ce s-a încercat un tratament cu bronhodilatatoare inhalatorii. - Se recomandă precauție la pacienții vârstnici. Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu creșterea dozei unui
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
A) - Deoarece este necesara monitorizarea concentrațiilor plasmatice și a interacțiunilor medicamentoase se recomandă prescrierea teofilinei numai după ce s-a încercat un tratament cu bronhodilatatoare inhalatorii. - Se recomandă precauție la pacienții vârstnici. Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu creșterea dozei unui singur bronhodilatator. (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
Se recomandă precauție la pacienții vârstnici. Pot fi necesare asocieri de mai multe tipuri de bronhodilatatoare cu mecanisme de acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu creșterea dozei unui singur bronhodilatator. (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este recomandat. (Nivel de evidență A) C. Terapie combinată dintre BADLA și CSI Asocierea dintre un bronhodilatator cu durata lungă de acțiune și un glucocorticosteroid inhalator s-a dovedit mai eficientă decât administrarea în monoterapie a componentelor în reducerea exacerbărilor, îmbunătățirea funcției pulmonare și a calității vieții. (Nivel de evidență A) Conform evidentelor recente, combinația dintre salmeterol
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
și a calității vieții. (Nivel de evidență A) Conform evidentelor recente, combinația dintre salmeterol și fluticazona propionat, reprezintă una dintre opțiunile terapeutice pentru pacienții cu BPOC moderat spre sever cu VEMS ≤ 60% din prezisa, care rămân simptomatici sub tratament cu bronhodilatatoare și cu istoric de exacerbări. D. Antibiotice Nu sunt recomandate de rutină. Își găsesc utilitatea în cazul exacerbărilor infecțioase sau a altor infecții bacteriene. (Nivel de evidență A) E. Agenți mucolitici (mucochinetic, mucoregulator) Nu este recomandată utilizarea de rutină și
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
non-invazive (VNI) - dacă este accesibilă * VNI trebuie folosită că tratament de elecție pentru insuficientă ventilatorie persistent hipercapnica din timpul exacerbărilor care nu răspund la tratament medicamentos, ori de câte ori este posibil (Nivel de evidență A) - trebuie efectuată de personal calificat Tratament farmacologic: Bronhodilatatoare - se preferă BADSA (salbutamol) (Nivel de evidență A) - se cresc dozele și/sau frecvență administrărilor - se pot combina beta 2 agoniști cu anticolinergice - se recomandă utilizarea spacerelor sau nebulizatoarelor - se poate încerca administrarea de teofiline în cazul unui răspuns insuficient
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
se poate încerca administrarea de teofiline în cazul unui răspuns insuficient sau inadecvat la BADSA; deși sunt utilizate pe scară largă, rolul teofilinelor în tratamentul exacerbărilor din BPOC rămâne controversat Glucocorticosteroizi - se administrează oral sau IV că terapie asociată la bronhodilatatoare (Nivel de evidență A) - 30-40 mg/zi echivalent prednisolon oral pe o durată de 7-10 zile Antibiotice: - se recomandă în caz de: (Nivel de evidentă B) - agravarea dispneei - intensificare volumului sputei - creșterea purulentei sputei - administrarea pe cale orală și IV depinde
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
consult multidisciplinar dacă este cazul B. Tratamentul exacerbării BPOC în ambulator O proporție considerabilă a pacienților cu BPOC și exacerbări pot fi tratați la domiciliu. Reperele pentru tratamentul în ambulator al unei exacerbări BPOC sunt următoarele: - Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator - Antibiotic - Evaluarea răspunsului la tratament - Corticosteroid oral a) Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator: (Nivel de evidență A) ... - salbutamol inhalator la 4-6 ore (prima doză în cabinet) - 2 pufuri prin cameră de inhalare sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
considerabilă a pacienților cu BPOC și exacerbări pot fi tratați la domiciliu. Reperele pentru tratamentul în ambulator al unei exacerbări BPOC sunt următoarele: - Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator - Antibiotic - Evaluarea răspunsului la tratament - Corticosteroid oral a) Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator: (Nivel de evidență A) ... - salbutamol inhalator la 4-6 ore (prima doză în cabinet) - 2 pufuri prin cameră de inhalare sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă pacientul are nebulizator personal) - asociere bromura de ipratropium 2-6 pufuri la 6 ore
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]