410 matches
-
descrise anterior sau inaccesibilitate pentru aplicarea de pacemaker sau alte metode invazive. 11. Pacing temporar - cea mai bună metodă terapeutică cu impact demonstrat asupra supraviețuirii. Inițierea pacing-ului se face Înaintea instalării sdr. cardiodepresiv (hTA și bradiaritmii). 12. Pompă intraaortică sau bypass cardiopulmonar. 109 B. METODELE DE EPURARE A TOXICULUI până la absorbție sunt considerate măsuri terapeutice adiționale. 1. Siropul de ipecca este contraindicat, având un efect tardiv și la un pacient cu potențial de deteriorare rapidă spre comă, cu afectarea reflexului de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sintetică între două capete vasculare; ca material venos se folosește cel mai frecvent safena internă dar și alte vene mari cum ar fi iliaca sau femurala externă ori profundă. Protezele sintetice utilizează materiale ca teflonul, dacronul sau Goretex®), procedee de bypass (pontaje, șunturi) care scurtcircuitează un teritoriu vascular compromis utilizând de asemenea material venos sau protetic. În practica curentă se folosesc hemostaticele (vitaminele K, etamsilat, venostat, Dicynone®), care pot contribui la obținerea hemostazei. 11.4.2. COMPENSAREA PIERDERILOR Se realizează prin
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
sclerozantă primară, sindrom. Sjogren, ciroza biliară primitivă. Pancreatita postoperatorie (iatrogenă) - după explorarea canalului coledoc, În special dacă s-a realizat sfincterotomia - intervențiile asupra pancreasului, inclusiv biopsiile pancreaticedupă chirurgia gastrică sau după operații la distanță de pancreas - după chirurgia cardiacă cu bypass cardiopulmonar, când factorii de risc sunt insuficiența renală preoperatorie, chirurgia valvulară, hipotensiunea postoperatorie, administrarea perioperatorie a clorurii de calciu (> 800 mg clorură de calciu/ metru pătrat suprafață corporală) - pancreatita poate complica și ERCP sau sfincterotomia endoscopică. Pancreas divisum - poate să
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
föhnuri, schussuri), împrumuturi latinești savante (*ex-librisuri, in-foliouri, *in-planouri) etc. Clasa este și mai numeroasă dacă se au în vedere împrumuturile de origine engleză, care, în pătrunderea lor în română, mai veche sau mai recentă, au preferat același tipar (*body-uri, branduri, *bypassuri, *carduri, cocktailuri, copyrighturi, *digesturi, *discounturi, *drugstore-uri, *e-mailuri, *fast-fooduri, *feedbackuri, finișuri, *forehanduri, *garden-party-uri, granturi*, hand-outuri*, *happeninguri, *happy-enduri, *harduri, *hard-diskuri, *hituri, hobby-uri, *iconuri, *inserturi, *kituri, knockdownuri, livinguri, *lookuri, love-story-uri*, *minimarketuri, *passing-shoturi, *puzzle-uri, *ragtime-uri, *ratinguri, *remake-uri, *rotringuri, sandviciuri, *scrabble
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
a distruge celulele canceroase (ablație etanolică); -distrugerea tumorilor prin Înghețare (crioterapie) sau prin expunere la radiații cu Înaltă frecvență. În cazul cancerului la nivelul vezicii biliare se recomandă Îndepărtarea părții afectate prin intervenție chirurgicală și, mai ales, o operație de bypass pentru izolarea vezicii biliare. Dacă tumoarea este instalată În căile biliare se introduce un stend -dispozitiv care menține deschise căile biliare pentru a reduce intensitatea icterului. Bolnavul nu va face eforturi fizice și nervoase și va evita conflictele psiho-morale. Pe
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
are cea mai înaltă prevalență la indivizii peste 60 ani, în special la femei. În prezent, steatoza este privită ca o manifestare hepatică a sindromului metabolic, cu care împarte aceiași factori patogenici. Prezența ficatului gras în absența unor cauze precizate (bypass jejunoileal, nutriție parenterală, alcool) implică etiologia metabolică și este un predictor independent puternic pentru dezvoltarea sindromului metabolic, DZ tip 2 și a bolii cardiovasculare (27). Mecanismele steatozei hepatice sunt complexe și incomplet elucidate. Ficatul este placa turnantă a metabolismului lipidic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
revascularizare). În Registrul de triaj al infarctului miocardic și al intervențiilor, care a comparat pacienți peste 75 de ani și pacienți mai tineri, rata de tromboliză a fost de 5% versus 39%, a angioplastiei percutane (APTL) 7% versus 29%, a bypass-ului aortocoronarian (BAC) 5% versus 11%, iar a utili- zării de aspirină 57% versus 82% (30). La persoanele vârstnice diagnosticul de infarct miocardic ar trebui luat mai des în considerare, peste o treime dintre acestea rămânând nerecunoscute, fie pentru că sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
la toți pacienții cu unul sau mai mulți factori de risc cardiovascular, vârsta mai mare de 40 ani, în doze de 75-160 mg/zi (10,60). 6.5.4. Tratamentul de revascularizare Revascularizarea prin angioplastie percutană transluminală (APTL) sau chirurgicală (bypass aortocoronarian) are indicații precise, depinzând de numeroși factori, printre care numărul de vase coronare afectate, statusul pacientului, riscul global. APTL este indicată atunci când este atins doar un vas și presupune plasarea de stent. De obicei la pacienții cu diabet există
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
de numeroși factori, printre care numărul de vase coronare afectate, statusul pacientului, riscul global. APTL este indicată atunci când este atins doar un vas și presupune plasarea de stent. De obicei la pacienții cu diabet există afectări multivasculare, ceea ce presupune efectuarea bypass-ului aortocoronarian, inter- venție de multe ori riscantă din cauza complicațiilor asociate (10,60). 6.5.5. Boala arterelor cerebrale AVC reprezintă cea de-a treia cauză de deces în țările dezvoltate, după infarctul miocardic și neoplazii. Există dovezi substanțiale că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
comorbiditățile la pacienții vârstnici cu SCA, tot din registrul CRUSADE (13) rezultă că unul din trei pacienți (32%) prezintă în antecedente infarct mio - cardic, unul din patru pacienți are în antecedente angioplastie percutană transluminală (APTL) (21,4%) sau chirurgie de bypass (BAC) (23,2%), unul din patru pacienți (23,5%) prezintă antecedente de insuficiență cardiacă, 13,7% au antecedente de accident vascular cerebral (AVC) și 2,6% sunt în dializă cronică. Studiul nostru a demonstrat o incidență mai mare și semnificativă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
este vorba de forme severe ca: boală multivasculară, boală de left‑main, angină pectorală instabilă. Comparativ cu adultul tânăr, pacientul vârstnic prezintă un risc înalt de complicații post infarct miocardic acut, angiografie coronariană, angioplastie coronariană percutană sau după chirurgia de bypass aortocoronarian. Complicațiile neurologice și tulburările cognitive după inter - venții chirurgicale cardiace sunt frecvente, iar efectele secundare ale medicației au o incidență crescută. Toate acestea conduc la spitalizări prelungite și un număr crescut de respitalizări (5,6). Prevalența, importanța și impactul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
stângă (32). Pe de altă parte, vârsta înaintată determină modificări vasculare care pot scădea succesul terapiilor de revascularizare. Astfel, vasele devin mai tortuoase, prezintă calcificări, crește frecvența afectării multivasculare coronariane, respectiv incidența bolii arteriale periferice. Cu toate acestea, tehnicile de bypass aortocoronarian și intervențiile coronariene percutanate sunt folosite cu succes la pacienții vârstnici, cu efecte favorabile asupra calității vieții, statusului funcțional și mortalității. Aproximativ două treimi dintre intervențiile coronariene percutanate sunt efectuate la pacienți cu vârsta peste 60 de ani, 11
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
ale terapiei medicamentoase la pacientul vârstnic peste 75 de ani, cu angină pectorală stabilă, cel puțin clasa II funcțională după clasificarea Canadian Cardiac Society. Dintre subiecții repartizați în grupul intervențional, 73% au beneficiat de intervenție coronariană percutanată și 27% de bypass aortocoronarian. După 6 luni de urmărire, studiul arată scăderea severității anginei și creșterea calității vieții atât pentru terapia de revascularizare, cât și pentru terapia farmacologică. Totuși aceste îmbunătățirisunt semnificativ mai importante pentru terapia de revascularizare. Și din punct de vedere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
ca factor discriminator în selectarea pacienților la care se aplică angioplastia coronariană percutanată (36). La pacienții cu boală coronariană multivasculară, cu obstrucție pe trunchiul coronarei stângi, cu alterarea funcției sistolice a VS sau cu DZ se recomandă în mod clasic bypass -ul aortocoronarian. La pacienții vârstnici apar riscuri importante legate de intervenția de bypass, determinate de intubația prelungită, dependența inotropică, plasarea balonului de contrapulsație intraaortic, fibrilația atrială perioperatorie, insuficiență renală, infecții, sângerări etc. (32). Un studiu clinic desfășurat pe octogenari adresați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
36). La pacienții cu boală coronariană multivasculară, cu obstrucție pe trunchiul coronarei stângi, cu alterarea funcției sistolice a VS sau cu DZ se recomandă în mod clasic bypass -ul aortocoronarian. La pacienții vârstnici apar riscuri importante legate de intervenția de bypass, determinate de intubația prelungită, dependența inotropică, plasarea balonului de contrapulsație intraaortic, fibrilația atrială perioperatorie, insuficiență renală, infecții, sângerări etc. (32). Un studiu clinic desfășurat pe octogenari adresați pentru bypass aortocoronarian între 1990 și 2005 aduce date interesante privind riscurile asociate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
aortocoronarian. La pacienții vârstnici apar riscuri importante legate de intervenția de bypass, determinate de intubația prelungită, dependența inotropică, plasarea balonului de contrapulsație intraaortic, fibrilația atrială perioperatorie, insuficiență renală, infecții, sângerări etc. (32). Un studiu clinic desfășurat pe octogenari adresați pentru bypass aortocoronarian între 1990 și 2005 aduce date interesante privind riscurile asociate acestei tehnici la pacientul vârstnic. Profilul riscului preoperator s-a modificat în decursul anilor, prin creșterea procentului pacienților cu diabet, dislipidemie, hipertensiune și afectarea trunchiului coronarei stângi. Mortalitatea în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
preoperator, afectarea trunchiului coronarian stâng, anul intervenției (1990-1994 versus 1995-1999). De-a lungul perioadei studiate au scăzut de asemenea perioada medie de internare în terapie intensivă, durata internării postoperatorii, durata medie de ventilație mecanică (37). Riscul disfunc iilor cognitive secundar bypass-ului aortocoronarian rămâne o problemă controversată. Totuși, anumite studii raportează tulburări neuro-cognitive la externare la 53% dintre pacienți și persistența sau înrăutățirea acestora la 5 ani, la 42% dintre aceștia (38). Din punctul de vedere al opțiunii terapeutice pentru bypass
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
bypass-ului aortocoronarian rămâne o problemă controversată. Totuși, anumite studii raportează tulburări neuro-cognitive la externare la 53% dintre pacienți și persistența sau înrăutățirea acestora la 5 ani, la 42% dintre aceștia (38). Din punctul de vedere al opțiunii terapeutice pentru bypass aortocoronarian sau intervenție percutanată, au existat mai multe studii care au comparat eficiența și riscurile acestor metode aplicate la vârstnici. O meta-analiză a 66 de studii incluzând octogenari care au beneficiat de terapie de revascularizare coronariană, arată rezultate similare pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
au existat mai multe studii care au comparat eficiența și riscurile acestor metode aplicate la vârstnici. O meta-analiză a 66 de studii incluzând octogenari care au beneficiat de terapie de revascularizare coronariană, arată rezultate similare pentru intervenția coronariană percutanată, respectiv bypass aortocoronarian, din punctul de vedere al mortalității la 30 de zile (7,3% versus 5,4%) și la un an (86% versus 87%) (39). O altă meta-analiză a zece trialuri clinice, incluzând 7.812 pacienți, cu o perioadă medie de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
7,3% versus 5,4%) și la un an (86% versus 87%) (39). O altă meta-analiză a zece trialuri clinice, incluzând 7.812 pacienți, cu o perioadă medie de urmărire de 5,9 ani, arată rate ale mortalității similare pentru bypass aortocoronarian (15%), respectiv pentru intervenție coronariană percutanată (16%). Vârsta a fost un factor determinant al mortalității la pacienții din grupa 55-64 ani și peste această vârstă (40). În concluzie, decizia recomandării tehnicilor de revascularizare coronariană la pacientul vârstnic trebuie să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
este mai eficient decât clopidogrelul în prevenția evenimentelor ischemice (deces de cauză vasculară, infarct miocardic, AVC), fără a crește rata totală a reacțiilor hemoragice, dar asociind, ce-i drept, o frecvență mai mare a sân - gerărilor nelegate de chirurgia de bypass aortocoronarian (BAC), mai ales a sângerărilor intracraniene- fatale (9). Analiza prespecificată a grupului de pacienți peste 75 de ani din studiul PLATO (15% dintre subiecți) nu a arătat diferențe în ceea ce privește endpoint-urile de eficiență și siguranță la această grupă de pacienți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
în comparație cu riscul întârzierii diagnosticului. Angiografia mezenterică selectivă și angiografia cu substrație digitalică constituie încă standardul de aur pentru diagnosticul ischemiei acute mezenterice, pentru că aceste explorări pot identifica ischemia acută mezenterică non-ocluzivă și furnizează informații preoperatorii importante pentru chirurgia mezenterică de bypass. De asemenea, există și particularități angiografice în funcție de etiologie (tabelul 37.3). Radiografia abdominală simplă poate să pună în evidență în ischemia acută mezenterică o îngroșare a peretelui intestinal. Poate realiza un diagnostic prezumtiv în 20-30% dintre cazuri, sugerând în mare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
în ghiduri, însă chiar și la pacienții aflați la risc înalt nu se recomandă a se efectua în intervalul 6-40 de zile post-IM. De obicei se așteaptă cel puțin 40 de zile după angioplastia percutană și 90 de zile după bypass-ul aortocoronarian (BAC), cu reevaluarea funcției VS înainde de ICD. Trebuie foarte bine cântărită decizia de întârziere a recomandării implantării unui ICD mai ales în situația pacienților care dezvoltă fenomene de IC și disfuncție de VS în ciuda unei terapii farmacologice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
toate intervențiile chirurgicale valvulare sunt efectuate la bolnavii vârstnici cu stenoză aortică (32). Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt similare cu ale pacienților mai tineri: stenoza aortică severă simptomatică (angină, dispnee, sincopă); fracție de ejecție a VS mai mică de 50%; bypass coronarian concomitent. Pacienții vârstnici cu stenoză aortică tind să aibă un status preoperator mai prost decât pacienții mai tineri, ceea ce conduce la o mortalitate intraspitalicească mai mare a acestora, care variază între 5 și 18% în unele studii (10). În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
1. Clema vasculara 2. Clema pentru vena cava 3. Dispozitiv de embolizare arterială 4. Filtru intravascular cardiovascular 5. Proteză pentru grefa vasculara 6. Stenturi coronariene și vasculare 7. Petic sau tampon intracardiac 8. Balon intraaortic cu sistem de control 9. Bypass ventricular 10. Stimulator cardiac extern 11. Stimulator cardiac implantabil (pacemaker implantabil) cu accesorii: electrozi pentru stimulatoare cardiace implantabile, programator pentru stimulator cardiac implantabil 12. Inel de anuloplastie 13. Stimulator nervos al sinusului carotidian 14. Vâlvă cardiacă protetica cu accesorii: suport
ORDIN nr. 94 din 20 martie 2000 pentru aprobarea Listei cuprinzând dispozitivele medicale - proteze, accesorii ale acestora şi produse ortopedice - scutite de taxa pe valoarea adăugată. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127728_a_129057]