155 matches
-
probleme deosebite, dar pot deveni mai profunde și astfel dureroase. Tratamentul constă în incizie și drenarea leziunilor mari și încetarea folosirii protezei. Acesta însă este o măsură temporară, căci odată cu reînceperea folosirii protezei, chisturile pot recidiva. Ulcerele pot rezulta din calus sau din fricțiunea bontului amputat cu proteza. Trebuie eliminată cauza, aceasta incluzând o revizie a ariei amputației. Ulcerele cronice pot deveni maligne și, prin urmare, toate eforturile trebuie depuse pentru tratarea acestora. Hiperplazia verucoasă se observă adesea la pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
înlăturarea sau atenuarea factorilor de risc, tratamentul tulburărilor prezente (neuropatie, arteriopatie și infecții), prevenirea viitoarelor leziuni, tratamentul leziunilor deja existente și, nu în ultimul rând, educația pacientului pentru îngrijirea corectă a piciorului. 3.1. Înlăturarea și atenuarea factorilor de risc Calusul și hiperkeratoza plantară trebuie îndepărtate cu grijă. Este importantă interzicerea folosirii pietrei ponce sau a instrumentelor ascuțite. Utilizarea lor în condițiile existenței afectării neuropate, a acuității vizuale scăzute, a mobilității articulare afectate sau de către personalul necalificat implică un risc important
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
De preferat este ca îndepărtarea chirurgicală, folosind o lamă de bisturiu, o freză sau un dispozitiv mecanic de abrazie, să fie făcută în cabinete specializate, sub supravegherea medicului de specialitate. Trebuie avut în vedere că, în aproximativ 50% din cazuri, calusurile sunt însoțite de ulcere subiacente. Pentru tratament pe termen lung, folosirea de keratolitice blânde este de preferat. Acestea au avantajul de a produce keratoliza cu un risc aproape inexistent de leziuni sau de arsuri chimice. Noi preferăm o cremă simplă
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
Wagner, amândouă având aceeași capacitate de a prognostica timpul vindecării (37). Totuși, clasificarea Wagner, prin ușurința sa de folosință și luând în seamă cele spuse anterior, poate fi folosită cu rezultate prognostice excelente. 3.2.1. Ulcerul neuropat (28) Îndepărtarea calusului pentru facilitarea procesului de epitelizare și degajarea presiunii. Sunt necesare precauții speciale în cazurile de artropatie Charcot sau doar neuropatie de lungă durată, deoarece poate rezulta o sângerare profuză, capilară care este dificil de stăpânit, uneori cerând electrocauterizare. Pansamente zilnice
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
trebuie direcționat în apropierea maculei, fără a produce leziuni ale acesteia, ce ar avea efecte grave pe vedere. Neuropatia diabetică: asocierea neuropatiei periferice nedureroase cu neuropatia autonomă, ce produce denervarea glandelor sudoripare urmată de uscarea și atrofierea pielii, formarea de calus și apariția crăpăturilor, la nivelul cărora se pot grefa germeni, este frecventă la pacienții vârstnici cu DZ (115). De aceea, autocontrolul zilnic al picioarelor la acești pacienții este necesar pentru a preveni apariția ulcerelor la nivelul zonelor de presiune crescută
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
realizat la pacienții vârstnici, ce prezintă frecvent tulburări de vedere, mobilitate scăzută, ca urmare a bolii artrozice degenerative (cel mai frecvent coxartroză), au probleme financiare sau locuiesc singuri. Alături de inspecția zilnică a picioarelor, aplicarea de creme emoliente, înlăturarea regulată a calusului de către chiropodist și purtarea de încălțăminte adecvată sunt esențiale în evitarea apariției leziunilor. Dacă apare ulcerul pacienții necesită o supraveghere mai intensă și de multe ori internarea. Asocierea bolii vasculare periferice, caracteristică vârstelor înaintate, agravează prognosticul. Sindromul „piciorului diabetic” reprezintă
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
respectiv de consolidare. Cu excepția unei supurații dintr-un număr de 168 osteosinteze, nu s-a înregistrat nici un fel de complicație. Rezultatele în general sunt foarte satisfăcătoare, fiind superioare tratamentului ortopedic. S-a reușit să se înlăture pseudartrozele, viciile de consolidare, calusurile vicioase atât de des întâlnite în tratamentul nesângerând. În spitalul nostru, care este un serviciu afectat în special accidentelor de muncă, - apreciază dr. Petre Topa - osteosinteza s-a dovedit a fi de mare folos, îndepărtând invaliditatea și reușind să dea
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
fenomene de exudație în țesuturi. Un amplu studiu, publicat în România medicală nr. 22 din noiembrie 1936, se referă la Tratamentul de completare al fracturilor operate: Mecanoterapia și diatermia. Tratamentul fracturilor nu se reduce numai la consolidarea osoasă printr-un calus puțin voluminos, solid și nedureros. După ridicarea aparatului gipsat se observă o serie de tulburări care stânjenesc funcțiunea membrului traumatizat: a) edemul localizat la un segment de membru fracturat, sau la membrul întreg este datorat pierderii tonicității pereților venoși, parezei
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Sechelele postraumatice parietale se referă la un spectru larg de afecțiuni, de la nevralgia intercostală, până la stenoza de trahee. Mai rar sunt izolate, mai frecvent sunt asociate (de exemplu calus vicios + pahipleurită). Cuprind atât sechele anatomice cât și funcționale. Rezolvarea lor chirurgicală este de regulă dificilă, necesitând echipe chirurgicale specializate și antrenate, precum și dotare tehnică adecvată. SECHELE PARIETALE Viciile de consolidare - Întârzierea consolidării este mai frecventă decât în restul scheletului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
constituie sinostoza. Uneori sunt mute clinic, alteori invalidante prin durere, necesitând excizie. - Pseudartroza costală apare când între capetele fracturate ale osului se interpune un fragment muscular. De regulă este fibroasă și nu necesită rezolvare chirurgicală, decât în prezența durerii invalidante. - Calusul hipertrofic este de regulă temporar (se resoarbe în timp). Calusul vicios persistent, ce produce dureri și impotență funcțională, va necesita rezolvare chirurgicală prin excizie. - Nevralgia intercostală apare cel mai frecvent prin prinderea nervului în calusul hipertrofic sau în sinostoza costală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
necesitând excizie. - Pseudartroza costală apare când între capetele fracturate ale osului se interpune un fragment muscular. De regulă este fibroasă și nu necesită rezolvare chirurgicală, decât în prezența durerii invalidante. - Calusul hipertrofic este de regulă temporar (se resoarbe în timp). Calusul vicios persistent, ce produce dureri și impotență funcțională, va necesita rezolvare chirurgicală prin excizie. - Nevralgia intercostală apare cel mai frecvent prin prinderea nervului în calusul hipertrofic sau în sinostoza costală. Tratamentul este medical (infiltrații antialgice, antiinflamatorii) sau chirurgical. Rezecția nervului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
decât în prezența durerii invalidante. - Calusul hipertrofic este de regulă temporar (se resoarbe în timp). Calusul vicios persistent, ce produce dureri și impotență funcțională, va necesita rezolvare chirurgicală prin excizie. - Nevralgia intercostală apare cel mai frecvent prin prinderea nervului în calusul hipertrofic sau în sinostoza costală. Tratamentul este medical (infiltrații antialgice, antiinflamatorii) sau chirurgical. Rezecția nervului se face pe o distanță de cel puțin 4 cm, pentru a evita recidiva durerii prin apariția unui neurinom. - Voletul infundat reprezintă evoluția naturală a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
rezolvare chirurgicală (pe criterii funcționale sau estetice), se utilizează tehnicile recomandate pentru deformarea toracică malformativă: tehnica Ravitch, tehnica Nuss (Kim, 2007) [8]. - Sindromul de apertură toracică superioară posttraumatică este o entitate rară. Fracturile primelor două arcuri costale cu constituirea de calus hipertrofic, leziuni ce semnifică un traumatism grav, sunt implicate în apariția sindromului (Mulder, 1973) [11]. Tehnicile chirurgicale utilizate sunt cele clasice, prin abord anterior, axilar, posterior sau toracoscopic (Suh, 2001) [16]. Supurații parietale - Condritele costale apar mai des în traumatismele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
persoanele cu DZ afectate de neuropatie periferică să fie capabile să-și susțină propriul lor program de autoîngrijire: inspecția zilnică a extremităților, cu ajutorul aparținătorilor, dacă este cazul, inspecția periodică a încălțămintei, exercițiu fizic adecvat și monitorizat, recunoașterea leziunilor micotice, a calusului, fisurilor, panarițiilor, flictenelor, uscăciunii tegumentare și acordarea atenției medicale necesare. Persoanele cu DZ și neuropatie periferică trebuie de asemenea să cunoască riscul asocierilor morbide: neuropatie, boală arterială periferică, infecție cutanată, osteită, fiind instruiți să urmeze planul de reabilitare (2, 11
Tratat de diabet Paulescu by Rodica Perciun, Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92226_a_92721]
-
ateroscleroza obliterantă comparativ cu trombangeita obliterantă; - dispariția pilozității; - creștere lentă a unghiilor care sunt îngroșate, mate, rugoase, fragile, asociate de multe ori cu onicomicoză. Testul Hofman - menținerea degetelor în hiperextensie - se evidențiază paloarea extinsă proximal față de treimea mijlocie a unghiilor; - calus în regiunile expuse presiunii și traumatismelor repetate; - ulcerații și necroze: - necroză rece: durere, picior rece, cianoză, lipsa senzației de căldură, ameliorarea durerii la atârnarea membrelor, încălzirea piciorului după blocaj simpatic: prognostic bun; - necroză caldă: tegumente calde, roșii, senzație de căldură
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
traumatisme. Ulcerele neurotrofice care însoțesc angioneuropatia diabetică sunt de obicei insensibile, infectate și profunde, mergând chiar până la osteomielită. Pielea este subțire, lucioasă, cu colorație mai roșiatică, cu pilozitate redusă, dispărută, unghii cu striațiuni longitudinale și transversale, deformate, mate, micoză interdigitală, calusuri în regiunile expuse presiunii sau traumatismelor repetate. Ulcerațiile se manifestă ca necroze (rece, caldă) și gangrene (uscate, indolore, mumificate sau umede, dureroase, ulcerații suculente, cu edem inflamator și limfangită) (fig. 21.9). Posibil de evidențiat la inspecție sunt: edemul, atrofia
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
revistei. Printre altele, și printr-o „rubrică nouă, alertă, deschisă spre stricta actualitate În care condeie foarte diverse să facă pe rând croquis-uri, notații despre societatea românească”. Rubrica „utopică”, cum o numește, resemnată, autoarea, ar fi trebuit să construiască un calus al „fracturii deranjante (dacă nu periculoase) Între grupări și generații... autori de vârste și realizări diferite, angrenați deocamdată Într-o dispută necruțătoare”. Învecinați Într-o aceeași publicație, ei ar fi avut șansa, spera inițiatoarea, „să vadă mai limpede unde au
Plicuri și portrete by Norman Manea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2122_a_3447]
-
acesta știe să cocheteze măcar cu nivelele ei accesibile. Iată de ce, un copil traumatizat poate găsi în desen, modelaj, joc cu păpuși etc. nu numai un mijloc privilegiat de expresie și expurgare pentru prea plinul său tenebros, dar și un calus reparator al dureroaselor lui fisuri. Cât privește pe adulții victimizați, și ei pot apela, cu reale beneficii tămăduitoare, de obturare a breșelor interioare, la diverse activități creative. Confesiunea prin viu grai (adresată unei persoane de încredere) sau realizată în scris
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
sexuale etc. M. Froehlich (2000) comunică o incidență îngrijorătoare a divorțului (90%) în familiile care s-au confruntat cu un deces perinatal. Fenomenul e predictibil, din moment ce pentru o vreme, suferința părinților este atât de atroce încât nu permite formarea unui „calus”afectiv care să sudeze fracturile survenite. în opinia noastră, această disoluție afectivă a cuplului constituie o nouă traumă așa că rezultă o „traumă la pătrat”. încercând să identificăm și alte cauze care conduc la o asemenea situație indezirabilă, putem lista măcar
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
hepatice, gastrice: 50 10. Alcătuirea regimului alimentar: 5 11. Interpretarea antibiogramei: 10 STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE SPORTIVĂ (6 luni) Tematica lecțiilor conferință - 40 ore 1. Fiziologia și fiziopatologia musculară și articulară. 2. Fiziologia și patologia tendonului. 3. Osificarea. Formarea calusului. 4. Entorsa de genunchi. 5. Entorsa de gleznă. 6. Entorsa de pumn, umăr. 7. Luxații - generalități: - umăr, acromioclavicular, cot. 8. Luxații șold. 9. Fracturi, luxații coloană vertebrală. 10. Fracturile membrului superior. 11. Fracturile membrului inferior. 12. Fracturi de bazin. 13
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
plăgile pleuro-pulmonare: 3 1.4.6. STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE - ANUL II-III 1.4.6.1. Tematica lecțiilor conferință: 200 ore pe an I. Biomecanica aparatului locomotor II. Fiziologia și fiziopatologia osteo-articulo-musculară Morfologia, fiziologia, și fiziopatologia osului (osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor): Fiziologia și fiziopatologia articulară - embriologie, clasificare funcțională articulară, fiziopatologie: Fiziologia și fiziopatologia musculo-tendinoasă: III. Imagistică IV. Traumatologie Generalități asupra fracturilor (definiție, clasificare, mecanism de producere, tratament, complicații generale și locale): Fracturile extremităților proximale ale humerusului, fracturile diafizei humerale
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Vizita la atelierele ROMHANDICAP București pentru urmărirea desfășurării procesului de producere a protezelor și aparatelor ortopedice, prezentarea diferitelor tipuri de proteze și aparate ortopedice. Vizita la Atelierele Întreprinderilor EURO-MEDICAL SYSTEM, ORTHOTEC, ORTOPEDICA etc. 16. Demonstrații de anatomie patologică a evoluției calusului, a inflațiilor specifice și nespecifice osteo-articulare, a tumorilor osteo-articulare etc. paralel cu desfășurarea tematicii conferințelor IV. Demonstrații în sala de operație, ghips, ambulator, contravizite, gărzi a) Sala de operație ... - intervenții asupra tegumentelor: incizii, excizii, grefe pediculate, grefe libere - intervenții asupra
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de amputație: a) distrugerea unui membru prin strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent; st. III 3-8 - independență asistată; NOTĂ: │solicitată postura pe care nu o poate Pot desfășura
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
de amputație: a) distrugerea unui membru prin strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent; st. III 3-8 - independență asistată; NOTĂ: │solicitată postura pe care nu o poate Pot desfășura
CRITERII din 19 noiembrie 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
plăgile pleuro-pulmonare: 3 1.4.6. STAGIUL DE ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE - ANUL II-III 1.4.6.1. Tematica lecțiilor conferință: 200 ore pe an I. Biomecanica aparatului locomotor II. Fiziologia și fiziopatologia osteo-articulo-musculară Morfologia, fiziologia, și fiziopatologia osului (osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor): Fiziologia și fiziopatologia articulară - embriologie, clasificare funcțională articulară, fiziopatologie: Fiziologia și fiziopatologia musculo-tendinoasă: III. Imagistică IV. Traumatologie Generalități asupra fracturilor (definiție, clasificare, mecanism de producere, tratament, complicații generale și locale): Fracturile extremităților proximale ale humerusului, fracturile diafizei humerale
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]