155 matches
-
de grosime diferită pe cele patru laturi ale tulpinii; o colenchimul este vizibil mai cu seama în coaste; în grosimea liberului se observă grupe de sclereide sau sclereide izolate, cu pereții foarte îngroșați, străbătuți de numeroase punctuații sub formă de canalicule; o celulele de parenchim liberian formează șiruri radiare; o inelul de lemn secundar este foarte gros, cu vase dispersate neregulat în masa de libriform, dar distribuite uniform pe circumferința organului; o lemnul primar este vizibil sub formă de vase dispuse
Citologie by Daniela Popescu [Corola-publishinghouse/Science/638_a_1331]
-
tranzit sau chiar stabilă, cap de clonă a unei noi linii celulare. Exemplu tipic ni-l oferă lobulul hepatic ale cărui hepatocite ovale de la periferia lobulului din canalele lui Hering se pot multiplică fie în hepatocite, fie în epitelii ale canaliculelor biliare, în raport de necesitățile organismului. Pluripotența lor este net vizibilă în eimerioza hepatică a iepurilor. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 151 Fig. 2.39. Distribuția schematica a diferitelor tipuri de celule ale lobulului hepatic (prelucrare după Sell S., 2003Ă. Celulele stem
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fluida, lichidă sau pinocitoză constitutivă. Internalizarea particulelor pinocitate se poate realiza prin (Fig. 3.2Ă IOAN PAUL168 Fig. 3.2. Schemă mecanismelor ipotetice ale pinocitozei (După Mesrobeanu și Bonă, 1968Ă: 1 - incorporarea prin invaginarea membranei celulare; 2- incorporarea printr-un canalicul; 3- incorporarea prin învăluire, a, a’, a’’ - particulă pinocitabilă. - imaginarea plasmalemei la locul de aderare a particulei și prin închiderea gâtului invaginării, constituirea unei vezicule sau vacuole de pinocitoză; - aspirarea particulei printr-un canalicul în masă citoplasmei urmată de veziculizare
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
membranei celulare; 2- incorporarea printr-un canalicul; 3- incorporarea prin învăluire, a, a’, a’’ - particulă pinocitabilă. - imaginarea plasmalemei la locul de aderare a particulei și prin închiderea gâtului invaginării, constituirea unei vezicule sau vacuole de pinocitoză; - aspirarea particulei printr-un canalicul în masă citoplasmei urmată de veziculizare sau vacuolizare; - învăluirea particulei prin proeminențe ondulante ale plasmalemei, internalizarea sau vacuolizarea ulterioară. Observăm că oricare ar fi modalitatea de internalizare, finalul se concretizează prin pătrunderea particulei în celula și constituirea veziculei sau vacuolei
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fibromusculară; la exterior sunt fibre musculare dispuse longitudinal; la interior sunt fibre dispuse circular; fibrele musculare constituie sfinctere - Lutkens - pe canaluln cistic, Mirizzi - pe canalul hepatic comun distal, Oddi - pe canalul coledoc distal. C. tunica mucoasă a. Epiteliul mucoasei: cuboidal - canaliculele biliare; coloanecanalele principale b. vezicula biliară: mucoasa veziculară este plicaturată când aceasta este contractată și se Întinde În timpul distensiei. Celulele Înalte columnare ale mucoasei sunt acoperite de microvili pe suprafața lumenală. Celulele sunt separate de canale largi care au un
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prin conduită, asupra complicațiilor (accidentelor) peroperatorii, cît și asupra complicațiilor postoperatorii care, așa cum se știe, ridică probleme deosebite. M-aș referi aici numai la conduita asupra fistulelor pancreatice „pure”, acele care se produc prin deschiderea la exterior a canalelor sau canaliculelor pancreatice, ori asupra fistulelor complexe, așa-numitele fistule anastomotice, cele care survin după soluțiile de continuitate ce apar după suturile digestive. Sincer să fiu, nu am găsit pînă acum descrierea pe larg, mai cu seamă a fistulelor anastomotice, clinica lor
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
manevre de îndepărtare a viscerelor situate anterior glandei. 2. Dificultăți majore, uneori, în explorarea sa, cît și în manevrarea glandei, cu scopul de a rezeca porțiuni patologice localizate la nivelul său. 3. Parenchimul pancreasului, fiind format din acini glandulari și canalicule de excreție, ridică probleme în suturarea segmentelor de pancreas restante, atît în suturile interglandulare, cît și în suturile între glandă și tubul digestiv, de obicei. 4. Obligativitatea ca după pancreatectomiile drepte să se facă restabilirea celor trei circuite digestive, alegînd
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatice care sînt necrozate și se desprind ușor la presiunea dată de clazie; - pot fi efectuate pe zone întinse din pancreas; - obligativitatea operatorului este însă ca, după clazie, care a deschis canalele mari pancreatice - Wirsung și, mai rar, Santorini, sau canalicule care au fost dilatate de procesul patologic, să derive suprafața din glanda-restantă într-un segment de tub digestiv, așa cum am practicat și noi, după cum rezultă din observația pe care o prezentăm. Obs.: Bolnava G. B., de 35 de ani, s-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
efectuate pe pensa hemostatică (niciodată prin electrocoagulare). Timpul VII - Sutura soluției de continuitate glandulară, care poate fi efectuată în două planuri, iar grosimea țesutului pancreatic încărcat pe acul de sutură să fie foarte subțire, pentru a nu intercepta și alte canalicule pancreatice, care pot genera complicații pe care le vom vedea. Plaga pancreatică rezultată de cele mai multe ori, se va sutura printr-un plan total, cu aceeași atenție de a încărca pe ac cît mai puțin țesut glandular. Coaserea plăgii pancreatice se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
aminti aici doar cîteva noțiuni și poate chiar caracteristice. Mai întîi, aceste fistule nu sînt prea mari, ele avînd un debit, în 24 de ore, de maximum 100 - 150 ml și aceasta pentru că sînt generate fie de leziunile mici, canalicule pancreatice interceptate în timpul pancreatectomiilor, fie numai de leziunile acinilor pancreatici. De asemenea, au tendința dea se închide (usca) spontan, sau cu tratamente medicale minime. Nu prea macerează țesuturile moi din jurul sondei de drenaj, din cauza concentrației minime de tripsină. Rarisim, necesită
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu fire separate de ață, trecute prin seromusculara jejunală. Timpul IV - S-a practicat un orificiu în ansa jejunală, prin decuparea unei „pastile” parietale jejunale care este vizavi de canalul biliar disecat din tranșa hepatică și ca lărgime, cît diametrul canaliculului biliar. Timpul V - S-a practicat anastomoza între canalul biliar hepatic și jejun, prin trecerea cu acul a 2-4 fire, cusînd astfel peretele posterior al gurii de anastomoză. Timpul VI - S-a cusut peretele anterior al gurii bilio-jejunale, cu 2-4
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatic în jejun, procedeul lui Soupault (Fig. 81) Fig. 81 - Operația: Anastomoza pancreato-jejunală prin „telescopare” - procedeu Soupault Avantaje: - telescoparea întregului bont pancreatic în jejun duce la drenarea totală a sucului pancreatic, atît prin canalul principal, Wirsung, cît și a tuturor canaliculelor pancreatice - ceea ce reduce mult formarea fistulei pancreatice; - bontul pancreatic este fixat solid în jejun; - oarecum, ușurința execuției. Dezavantaje: Secționarea „în oglindă” a jejunului, care poate favoriza dezuniri și fistule. Tehnică: Timpul I - Apropierea bontului pancreasului de fața dreaptă a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Peritonitele postoperatorii Etiologie - Biliare, cînd au drept origine leziunea canalelor biliare extrahepatice sau chiar și cele intrahepatice, generate de anumite cauze. - Pancreatice sau enzimatice, generate, toate, de leziunea fie a parenchimului glandular, fie a marilor canale pancreatice, fie a micilor canalicule pancreatice. - Digestive, ale căror soluții de continuitate sînt leziunile tubului digestiv, stomacului, jejunului și, nu în ultimul rînd, colonului, la diverse nivele. Cauzele pot fi mixte, interesînd două sau mai multe soluții de continuitate din zonă: bilio- digestivă, bilio-pancreatică, bilio-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fermenților pancreatici care generează drama. Și stenoza bontului canalului pancreatic principal are același efect, dar de data aceasta reactivitatea enzimatică glandulară este indusă de staza secreției pancreatice în amonte de obstacol, stagnare care duce la infecție și la reflux în canalicule, care măresc presiunea endoluminală care, apoi, declanșează autodigestia glandulară. Diagnosticarea cît mai precoce a complicației - pancreatita acută de bont pancreatic, și reintervenția chirurgicală cît mai devreme pot duce la scăderea mortalității prin această complicație, care uneori depășește pe cea din
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
acută, prin efracția canalului și pătrunderea enzimelor pancreatice în interstiții, generînd autodigestia glandei. Un caz din literatură este deosebit de concludent; - recidiva fistulei este destul de frecvent întîlnită, recidivă care are mai multe cauze, dintre care cea de a deschide mai multe canalicule pancreatice și de acini în timpul secțiunii pancreasului care pot fi sursa apariției unei noi fistule; - leziunea canalului Wirsung, în special, dar și neobservată, poate genera două feluri de complicații severe: - fistula pancreatică cu debit mare, care necesită reintervenție, deoarece nu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu caracter inflamatoriu, infecțios și transmisibil, uneori sub formă de epidemii. Boala determină scăderea irigației sanguine la nivelul ficatului, cu reducerea aportului de oxigen, ceea ce provoacă o diminuare a capacității funcționale a celulelor hepatice, apariția primelor leziuni și rupturi ale canaliculelor intralobare, permițând ca o parte din bilirubină să treacă din capilarele hepatobiliare direct În sânge. În funcție de natura evoluției bolii, hepatita poate fi acută sau cronică. a. Hepatita acută Este caracterizată prin necrozarea celulelor hepatice, lezarea inflamatorie a parechimului hepatic și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
a căilor biliare extrahepatice datorită unui obstacol care blochează scurgerea bilei prin canalul coledoc În duoden. Întrucât bila nu poate ajunge În duoden se va revărsa În sânge. Cauzele care determină icterul mecanic sunt: calculoză biliară, blocarea canalului coledoc, ruperea canaliculelor biliare, contracția spastică a sfincterului lui Oddi, pătrunderea În sânge a substanțelor toxice existente În vezica biliară, pancreatita cronică hipertrofică, cancerul capului de pancreas și cancerul ampulei Vater. c. Icterul hepatocelular este o afecțiune hepatică declanșată de cauze toxice sau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
În sânge a substanțelor toxice existente În vezica biliară, pancreatita cronică hipertrofică, cancerul capului de pancreas și cancerul ampulei Vater. c. Icterul hepatocelular este o afecțiune hepatică declanșată de cauze toxice sau infecțioase, cu leziuni ale celulelor ficatului și ale canaliculelor biliare. Cauzele care declanșează icterul hepatocelular sunt: -icterul infecțios primar, de natură virotică, datorat apariției virusului A sau B (hepatită epidemică virotică); -icterul infecțios secundar În care leziunile ficatului apar după unele Îmbolnăviri grave (pneumonie, malaria, febră recurentă, diferite septicemii
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
pancreatice nu este modificat radiologic. Poststenotic dilatarea ductală este uniformă, iar ductele secundare și terțiare nu au modificări parietale, ele sunt dilatate uniform (fig. 291). În cazul pancreatitei cronice, stenozele sunt cel mai adesea multiple, există modificări sclerotice la nivelul canaliculelor pancreatice secundare și terțiare. Mai mult, prestenotic există modificări parietale ale ductelor pancreatice, ceea ce denotă un proces pancreatic difuz. Prezența calcifierilor este considerată criteriu de benignitate. La pacienții cu pancreatită cronică poate surveni o modificare neoplazică pe parcursul unei evoluții mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
și diferitele variante anatomice (duct dublu, duct în „Y”, duct plexal etc.) trebuie cunoscute de chirurgul ce intervine pe mediastin, pentru a evita lezarea sa și pentru a recunoaște intraoperator soluția de continuitate ductală sau pierderea de limfă dintr-un canalicul limfatic ce se varsă direct în ductul toracic [8]. Ligatura canalului toracic este procedura de ales și singura sigură în caz de lezare intraoperatorie a conductului. Tot prin ligatură sau clipare a ductului toracic se vor trata fistula postoperatorie cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
hemostazei și etanșeității arborelui biliar; 4. Verificarea ultrasonografică și colangiografică a perfuziei ficatului rămas și a drenajului biliar; 5. Drenaj aspirativ la nivelul tranșei hepatice; 6. Laparorafie. Back-table [59] 1. Inspecția amănunțită a ficatului și completarea hemostazei și suturii eventualelor canalicule biliare rămase deschise; 2. Prezervarea ficatului cu soluție HTK; 3. Reconstrucția arterială și venoasă dacă este necesar. Îngrijirea postoperatorie a donorului [59] Donorului i se va asigura o analgezie optimă, monitorizarea atentă a evoluției și a funcțiilor vitale, păstrarea dispozitivelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
portală se realizează trombectomia; 5. Reconstrucția arterială cu fire separate 7-0 sau 8-0, artera grefei (hepatica dreaptă sau stângă) la bifurcația arterei hepatice proprii a primitorului; 6. Reconstrucția biliară este mai dificilă decât la transplantul de ficat întreg din cauza multiplelor canalicule care necesită implantare. Se poate realiza anastomoza termino-terminală ductul grefei (hepatic drept sau stâng) la calea biliară principală a primitorului cu sau fără drenaj biliar extern sau, uneori e necesară, hepaticojejunostomia pe ansă în Y a la Roux. Se pot
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
1 etc. În ceea ce privește biosinteza moleculelor de clasa a II-a, aceasta este oarecum asemănătoare cu cea a moleculelor de clasa I. Lanțurile ? și ?, pe măsura sintezei la nivelul ribozomilor de pe fața citoplasmatică a reticulului endoplasmatic, sunt inserate în canaliculele acestuia (spre fața luminală) prin intermediul segmentului de semnal N-terminal (peptidul leader). Ulterior are loc clivarea peptidului leader, glicozilarea lanțului aminoacidic și asocierea celor două lanțuri (? și ?). Asocierea celor două lanțuri este obligatorie pentru expresia moleculei pe suprafața
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
sunt aranjate în structuri buretoase, care la adult sunt constituite în mod normal dintr-un singur strat de celule și sunt separate unele de altele prin spații sinusoide prin care sângele curge din spațiile porte înspre venulele hepatice terminale [12]. Canaliculul biliar este un spațiu intercelular cu un diametru de aproximativ 1 micron, format prin apoziția marginilor „hemicanalelor biliare”, care reprezintă porțiuni specializate ale membranelor celulare adiacente, asemănătoare unor șanțuri, situate pe suprafețele laterale a 2 sau 3 hepatocite învecinate. Canaliculele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
Canaliculul biliar este un spațiu intercelular cu un diametru de aproximativ 1 micron, format prin apoziția marginilor „hemicanalelor biliare”, care reprezintă porțiuni specializate ale membranelor celulare adiacente, asemănătoare unor șanțuri, situate pe suprafețele laterale a 2 sau 3 hepatocite învecinate. Canaliculele astfel constituite formează o rețea bidimensională subțire („chicken-wire-like”) situată printre șirurile de celule hepatice, care se conectează la canalele biliare propriu-zise (adică cele care au pereți proprii) prin așa-numitele canale ale lui Hering [1]. Sinusoidele hepatice separă între ele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]