226 matches
-
catatonie e posibil să prezinte tulburări în vorbire, să devină complet muți sau doar să reproducă spusele altora. Catatonia poate apărea atât în manie, cât și în depresie. Când se întâmplă acest lucru, diagnosticul este de tulburare bipolară cu caracteristici catatonice. Este interesant de menționat că, la începutul secolului trecut, catatonia a fost observată mai frecvent la pacienți decât în ultimii 20 de ani. Motivul acestui fapt este necunoscut. În al patrulea rând, există o depresie cu elemente atipice. Criteriile pentru
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
consideră schizofrenia ca o "procesualitate morbidă”. De la Kraepelin și Bleuler, Kleist și Leonhard, Conrad și Snejnevski, Huber și mulți alții, până la ICD 10, DSM IV, s-a discutat delimitarea și oportunitatea distincției unor categorii clinice diferite. Formelor de schizofrenie simplă, catatonică, paranoidă, din conncepția lui Kraepelin și Schneider (hebefrenia fiind inclusă formei simple), li s-a agăugat pe parcurs și altele (schizofreniile pseudonevrotice, psihozele schizo-afective ș.a.) din dorința autorilor de o mai mare diversificare și perfecționare a descrierilor clinice (Berner, 1991
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
insidioase care prezintă cea mai aparentă continuitate în dezvoltarea lor de la predispoziția caracterială sau nevrotică la intrarea în psihoza propriu zisă. 2. Forme cu debut acut în care intrarea în boală este anunțată de un acces delirant halucinator sau unul catatonic. 3. Forme intermediare sau ciclice cum le numește Ey, care reprezintă un intermediu între celelalte două și sunt caracterizate prin apariția de episoade importante (" asalturi progresive"- Ey) grefate pe un fond schizoid. 4. Formele monosimptomatice, în fine, sunt caracterizate prin
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
inerție. După Ey secvența: fuga de idei exaltare - expansivitate, caracteristice psihozei afective este înlocuită de seria: incoerență ideativă - negativism - agresivitate, caracteristice schizofreniei. Caracterele atipice ale etapelor de excitație maniacală care marchează o evoluție spre schizofrenie sunt: elemente de discordanță, fenomene catatonice, propoziții abstracte, introvertire. Diagnosticul este și în acest caz dificil, neștiindu-se evoluția ulterioară a bolnavului. 2.2.4. Debutul prin forme distimice. Stările mixte sunt, de fapt, mai frecvente în debutul acut al bolii imbrăcând aspecte maniacale cât și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
depresive. Ele caracterizează aspectul atipic al tulburărilor afective în comportamentul bolnavului, asintomia, lipsa sau diminuarea contactului afectiv, discordanța în marea variabilitate a dispoziției cu alternanță rapidă și face o legatură inteligibilă de la o stare la alta. 2.2.5. Debutul catatonic. Această formă de debut este considerată ca fiind caracteristică pentru schizofrenie (Kerbikov, 1972). în prim plan sun situate tulburările psiho-motorii caracteristice reunite în sindromul catatonic, la care sunt asociate tulburări neurologice, somatice și vegetative (prin perturbarea centrilor talamodiencefalici) de tipul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
rapidă și face o legatură inteligibilă de la o stare la alta. 2.2.5. Debutul catatonic. Această formă de debut este considerată ca fiind caracteristică pentru schizofrenie (Kerbikov, 1972). în prim plan sun situate tulburările psiho-motorii caracteristice reunite în sindromul catatonic, la care sunt asociate tulburări neurologice, somatice și vegetative (prin perturbarea centrilor talamodiencefalici) de tipul: tulburări digestive, tulburări cardiovasculare și vasomotorii (acrocianoză și hipotensiune), tulburări hipnice (bolnavul păstrând cvasicontinuu o stare de tranziție între veghe și somn), hiperkinezie și akinezie
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
centrilor talamodiencefalici) de tipul: tulburări digestive, tulburări cardiovasculare și vasomotorii (acrocianoză și hipotensiune), tulburări hipnice (bolnavul păstrând cvasicontinuu o stare de tranziție între veghe și somn), hiperkinezie și akinezie. Disociația profundă intrapsihică se poate manifesta sub forma de impulsiuni, raptusuri catatonice (în cursul cărora bolnavul poate comite acte hetero sau autoagresive până la suicid), verbigerație până la salată de cuvinte sau un limbaj artificial secret, simbolic uneori, greu de tradus într-o vorbire curentă (aflată uneori în corespondență cu conținutul halucinațiilor auditive percepute
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
vorbire curentă (aflată uneori în corespondență cu conținutul halucinațiilor auditive percepute de pacient), după cum tot halucinațiile par a fi la acești bolnavi cauza gesticii bizare sau a stuporii, stereotipiilor sau excitației hiperkinetice. Această hiperkinezie care poate înlocui sau întretăia starea catatonică traduce incoerența gîndirii și lipsa de sens și finalitate a ideației fiind în ultimă instanță expresia unui comportament halucinator 11. Refuzul alimentar (generat de sindromul catatonic) duce la deshidratare și perturbări hidroelectrolitice. Bolnavul refuză să vorbească, să se alimenteze și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a stuporii, stereotipiilor sau excitației hiperkinetice. Această hiperkinezie care poate înlocui sau întretăia starea catatonică traduce incoerența gîndirii și lipsa de sens și finalitate a ideației fiind în ultimă instanță expresia unui comportament halucinator 11. Refuzul alimentar (generat de sindromul catatonic) duce la deshidratare și perturbări hidroelectrolitice. Bolnavul refuză să vorbească, să se alimenteze și, deseori prezintă retenție sau incontiniență urinară. Caracteristica este suspendarea inițiativei motrice, bolnavul rezistă la mobilizarea pasivă, păstrând poziția de imobilizat în pat, în 11 Aproape întotdeauna
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
deshidratare și perturbări hidroelectrolitice. Bolnavul refuză să vorbească, să se alimenteze și, deseori prezintă retenție sau incontiniență urinară. Caracteristica este suspendarea inițiativei motrice, bolnavul rezistă la mobilizarea pasivă, păstrând poziția de imobilizat în pat, în 11 Aproape întotdeauna, în spatele semnelor catatonice vizibile, se află elemente psihoproductive, care pot determina aspectul clinic al celor dintâi, succesiunea și uneori variația lor extremă (de la stupor la agitație și raptus agresiv sau suicidar). Delirul catatonic (apropiat de cel oniric) pare să fie impulsionat de o
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de imobilizat în pat, în 11 Aproape întotdeauna, în spatele semnelor catatonice vizibile, se află elemente psihoproductive, care pot determina aspectul clinic al celor dintâi, succesiunea și uneori variația lor extremă (de la stupor la agitație și raptus agresiv sau suicidar). Delirul catatonic (apropiat de cel oniric) pare să fie impulsionat de o intensă activitate halucinatorie cu experiențe terifiante de fragmentare corporală sau idei fantastice. poziție fetală o perioadă lungă de timp, aparent fără a obosi și având mimică stersă. Formele catatonice după
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Delirul catatonic (apropiat de cel oniric) pare să fie impulsionat de o intensă activitate halucinatorie cu experiențe terifiante de fragmentare corporală sau idei fantastice. poziție fetală o perioadă lungă de timp, aparent fără a obosi și având mimică stersă. Formele catatonice după Ey sunt următoarele : - marea catatonie: în care bolnavul intră intr-o imobilitate totală, rămânând inexpresiv la orice stimul și rupând orice comunicare cu anturajul; - stupoarul catatonic: se caracterizează printr-un "fond de inerție" și de "opoziție", dar pe care
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
perioadă lungă de timp, aparent fără a obosi și având mimică stersă. Formele catatonice după Ey sunt următoarele : - marea catatonie: în care bolnavul intră intr-o imobilitate totală, rămânând inexpresiv la orice stimul și rupând orice comunicare cu anturajul; - stupoarul catatonic: se caracterizează printr-un "fond de inerție" și de "opoziție", dar pe care fundal pot să apară acte bizare și impulsiuni paradoxale; - agitația catatonică: caracterizată prin violență clastică însoțiță de violență verbală, verbigerație - habitus catatonic sau "comportamentul catatonic minor - catatonismul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
intr-o imobilitate totală, rămânând inexpresiv la orice stimul și rupând orice comunicare cu anturajul; - stupoarul catatonic: se caracterizează printr-un "fond de inerție" și de "opoziție", dar pe care fundal pot să apară acte bizare și impulsiuni paradoxale; - agitația catatonică: caracterizată prin violență clastică însoțiță de violență verbală, verbigerație - habitus catatonic sau "comportamentul catatonic minor - catatonismul (Ey)"- manifestat prin "micile semne catatonice " (refuzul mâinii întinse, refuzul contactului vizual cu examinatorul, grimase, manierisme comportamentale, vestimentare sau grafice s.a.). Traducând, în opinia
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
orice comunicare cu anturajul; - stupoarul catatonic: se caracterizează printr-un "fond de inerție" și de "opoziție", dar pe care fundal pot să apară acte bizare și impulsiuni paradoxale; - agitația catatonică: caracterizată prin violență clastică însoțiță de violență verbală, verbigerație - habitus catatonic sau "comportamentul catatonic minor - catatonismul (Ey)"- manifestat prin "micile semne catatonice " (refuzul mâinii întinse, refuzul contactului vizual cu examinatorul, grimase, manierisme comportamentale, vestimentare sau grafice s.a.). Traducând, în opinia autorului, elementul disociativ în sfera psihomotorie și prin aceasta fiind caracteristic
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
anturajul; - stupoarul catatonic: se caracterizează printr-un "fond de inerție" și de "opoziție", dar pe care fundal pot să apară acte bizare și impulsiuni paradoxale; - agitația catatonică: caracterizată prin violență clastică însoțiță de violență verbală, verbigerație - habitus catatonic sau "comportamentul catatonic minor - catatonismul (Ey)"- manifestat prin "micile semne catatonice " (refuzul mâinii întinse, refuzul contactului vizual cu examinatorul, grimase, manierisme comportamentale, vestimentare sau grafice s.a.). Traducând, în opinia autorului, elementul disociativ în sfera psihomotorie și prin aceasta fiind caracteristic schizofreniei. 3. Forme
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de inerție" și de "opoziție", dar pe care fundal pot să apară acte bizare și impulsiuni paradoxale; - agitația catatonică: caracterizată prin violență clastică însoțiță de violență verbală, verbigerație - habitus catatonic sau "comportamentul catatonic minor - catatonismul (Ey)"- manifestat prin "micile semne catatonice " (refuzul mâinii întinse, refuzul contactului vizual cu examinatorul, grimase, manierisme comportamentale, vestimentare sau grafice s.a.). Traducând, în opinia autorului, elementul disociativ în sfera psihomotorie și prin aceasta fiind caracteristic schizofreniei. 3. Forme subacute de debut. Aceste forme reprezintă manifestari atenuante
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a developat după vârsta de 40 ani. O asemenea entitate (posibilă), pune problema relației cu psihozele de involuție (melancolia de involuție, psihosindroamele organice, psihozele presenile). Este neândoielnic că factorii patologici preinvolutivi sau involutivi conferă formei tardive o coloratura parafreniformă, depresiv-anxioasă, catatonică sau pe cea a agiției confuzionale, precum și tendința spre evoluție trenantă a delirului. Defectul terminal este mai rar și puțin grav, uneori existând doar o simplă reinserare socială (Constantinescu, 1976). Tabloul dominant este cel paranoid, cu delir tinzând spre
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
regăsească mai frecvent asociate cu o complianță bună la tratament (indice de corelație semnificativ statistic). Principalele asociații stabilite au fost: sex F - debut < 4 săptămâni - simptome paranoide - suport familial, forma schizo-afectivă, suport familial ^ sex M/F, debut < 3 luni, forma catatonică, suport familial Asemenea corelații rămân întotdeauna interesante de interpretat: aparent formele cu debut acut și subacut asociate sexului feminin și unui bun suport din partea familiei au șanse de a evolua cu o bună acceptare a medicației neuroleptice pe termen lung
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
atetozică a degetelor este comună. Câțiva pacienți suferă DT în care mișcările atetozice ale feței, gâtului și membrelor iau sfîrșit în posturi distone fixe durînd până la 30 secunde. Activitatea hiperkinetică involuntară este neregulată spastic, coreiformă sau înceată, cu crispare catatonică. Mișcările diskinetice pot începe deasemenea, în regiunea trunchiului (sunt rare și se observă mai ales la tineri). Mișcările sunt exacerbate de stres și în mod obișnuit descresc cu sedarea. Activitatea voluntară în alte părți ale corpului, concentrea asupra mișcărilor motorii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
1992) Zuclopentixol (acetate) IM 3 zile ZypAdhera (2009) Olanzapine pamoate IM 2-4 săpt. RISPOLEPT CONSTA (1999) Risperidonă LAI IM 2 săpt Tab.: antipsihotice retard și semiretard comercializate actualmente Toate aceste APR sunt indicate în schizofrenie, pentru toate formele: paranoidă, hebefrenică, catatonică, simplă etc., fie că au o componetă reactivă sau nu. Această alegere este conformă cu primele date disponibile inițial în SUA și apoi în Europa și indiferent de conceptul care a stat la baza definirii acestei tulburări: DSM sau ICD
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
tulburări de vorbire. Anumite afecțiuni psihice, cum sunt schizofrenia, depresia clinică, tulburarea bipolară, se pot manifesta printr-un sindrom psihomotor numit catatonie. Acest sindrom reunește starea de fixare a corpului în anumite poziții, conduita stereotipă și stupoare mintală. În schizofrenia catatonică pacienții pot pierde abilitățile motrice, ignorând stimulii externi (stupoarea catatonică), sau, din contră, să manifeste o hiperactivitate motrică (excitarea catatonică). Nervii periferici pot fi lezati prin traumatisme, procese de scleroză a vaselor perineurale, stricturi cicatriceale, inflamații sau tumori, manifestarile clinice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
clinică, tulburarea bipolară, se pot manifesta printr-un sindrom psihomotor numit catatonie. Acest sindrom reunește starea de fixare a corpului în anumite poziții, conduita stereotipă și stupoare mintală. În schizofrenia catatonică pacienții pot pierde abilitățile motrice, ignorând stimulii externi (stupoarea catatonică), sau, din contră, să manifeste o hiperactivitate motrică (excitarea catatonică). Nervii periferici pot fi lezati prin traumatisme, procese de scleroză a vaselor perineurale, stricturi cicatriceale, inflamații sau tumori, manifestarile clinice putând fi motorii (pareze, atrofii neurogene, hipotonii musculare, areflexie), senzitive
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
numit catatonie. Acest sindrom reunește starea de fixare a corpului în anumite poziții, conduita stereotipă și stupoare mintală. În schizofrenia catatonică pacienții pot pierde abilitățile motrice, ignorând stimulii externi (stupoarea catatonică), sau, din contră, să manifeste o hiperactivitate motrică (excitarea catatonică). Nervii periferici pot fi lezati prin traumatisme, procese de scleroză a vaselor perineurale, stricturi cicatriceale, inflamații sau tumori, manifestarile clinice putând fi motorii (pareze, atrofii neurogene, hipotonii musculare, areflexie), senzitive (parestezii, disestezii, alodinie) și vegetative (tulburări de sudorație, ale reglării
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
În sfârșit, nevroticul, atunci când prezintă lacune de conștiință, ca istericul, sau impulsuri de nestăpânit, ca obsedatul, își păstrează luciditatea critică față de propriile fenomene morbide. Clasăm, în general, printre psihoze, paranoia și întreaga grupare schizofrenică, cu sindroamele sale paranoide, hebefrenice și catatonice; printre nevroze, psihastenia, isteria, obsesia, nevroza de angoasă și nevroza fobică. Personalitatea devine astfel mediul în care se dezvoltă boala și criteriul ce permite judecarea ei; ea este, în același timp, realitatea și măsura bolii 171". Pentru o mai bună
Fundamentele psihologiei speciale by Gheorghe Schwartz () [Corola-publishinghouse/Science/1447_a_2689]