292 matches
-
volumul aparent de distribuție este de aproximativ 430 litri ( 6 l/ kg la o greutate de 70 kg ) , sugerând un volum larg de distribuție , cu pătrunderea liberă a amprenavirului în țesuturile din afara circulației sistemice . Concentrația de amprenavir de la nivelul lichidului cefalorahidian este mai mică de 1 % din concentrația plasmatică . În studii in vitro , legarea de proteinele plasmatice a amprenavirului a fost de aproximativ 90 % . Amprenavirul se leagă în principal de alfa- 1- acid glicoproteină ( AAG ) , dar și de albumină . S- a
Ro_45 () [Corola-website/Science/290805_a_292134]
-
este influențată de modificarea pH- ului gastric . Distribuție Volumul de distribuție al voriconazolului în faza de platou este estimat la 4, 6 l/ kg , sugerând distribuția largă în țesuturi . Legarea de proteinele plasmatice este estimată la 58 % . Probele de lichid cefalorahidian de la 8 pacienți dintr- un program de continuare a tratamentului după încheierea studiului clinic ( compassionate programme ) au arătat concentrații detectabile de voriconazol la toți acești pacienți . Metabolism Studiile in vitro au demonstrat că voriconazolul este metabolizat de izoenzimele CYP2C19 , CYP2C9
Ro_1131 () [Corola-website/Science/291890_a_293219]
-
este influențată de modificarea pH- ului gastric . Distribuție Volumul de distribuție al voriconazolului în faza de platou este estimat la 4, 6 l/ kg , sugerând distribuția largă în țesuturi . Legarea de proteinele plasmatice este estimată la 58 % . Probele de lichid cefalorahidian de la 8 pacienți dintr- un program de continuare a tratamentului după încheierea studiului clinic ( compassionate programme ) au arătat concentrații detectabile de voriconazol la toți acești pacienți . Metabolism Studiile in vitro au demonstrat că voriconazolul este metabolizat de izoenzimele CYP2C19 , CYP2C9
Ro_1131 () [Corola-website/Science/291890_a_293219]
-
se reduc cu 58 % , respectiv cu 37 % . Distribuție Volumul de distribuție al voriconazolului în faza de platou este estimat la 4, 6 l/ kg , sugerând distribuția largă în țesuturi . Legarea de proteinele plasmatice este estimată la 58 % . Probele de lichid cefalorahidian de la 8 pacienți dintr- un program de continuare a tratamentului după încheierea studiului clinic ( compassionate programme ) au arătat concentrații detectabile de voriconazol la toți acești pacienți . Metabolism Studiile in vitro au demonstrat că voriconazolul este metabolizat de izoenzimele CYP2C19 , CYP2C9
Ro_1131 () [Corola-website/Science/291890_a_293219]
-
trebuie văzut dacă aceste simptome sunt posibil sugestive de LMP . Efectuarea unui consult de către un neurolog trebuie considerată ca fiind indicată clinic . Dacă există orice îndoială , trebuie luate în considerare noi evaluări , inclusiv investigare RMN preferabil cu contrast , testarea lichidului cefalorahidian pentru ADN- ul virusului JC și evaluări neurologice repetate . 5 Medicul trebuie să fie îndeosebi atent la simptome sugestive de LMP pe care pacientul ar putea sa nu le observe ( de exemplu simptome cognitive , neurologice sau psihice ) . Pacienții trebuie , de
Ro_617 () [Corola-website/Science/291376_a_292705]
-
trebuie văzut dacă aceste simptome sunt posibil sugestive de LMP . Efectuarea unui consult de către un neurolog trebuie considerată ca fiind indicată clinic . Dacă există orice îndoială , trebuie luate în considerare noi evaluări , inclusiv investigare RMN preferabil cu contrast , testarea lichidului cefalorahidian pentru ADN- ul virusului JC și evaluări neurologice repetate . Medicul trebuie să fie îndeosebi atent la simptome sugestive de LMP pe care pacientul ar putea sa nu le observe ( de exemplu simptome cognitive , neurologice sau psihice ) . Pacienții trebuie , de asemenea
Ro_617 () [Corola-website/Science/291376_a_292705]
-
12 % ) mică a pacienților la expunerea la busulfan au fost demonstrate prin analiza farmacocinetică realizată la 102 pacienți . Distribuție Volumul final al distribuției Vz s- a încadrat între 0, 62 și 0, 85 l/ kg . Concentrațiile de busulfan în lichidul cefalorahidian sunt comparabile cu cele din plasmă , deși probabil că acestea sunt insuficiente pentru activitatea anti- neoplazică . Metabolizare Busulfan este metabolizat prin conjugare cu glutation ( spontan și mediat de glutation- S- transferază ) . Compusul rezultat este metabolizat în continuare de ficat prin
Ro_155 () [Corola-website/Science/290915_a_292244]
-
este stratul interior al meningelui, membrana care îmbracă toată suprafața creierului și a măduvei spinării, pătrunzând în șanțuri și scizuri. participa la formarea plexurilor coroidiene. Acestea au rol în secreția lichidului cefalorahidian, cu rol trofic și de protecție mecanică Pia mater este translucid , cu plasa că plic subțire , meningeala , care acoperă aproape întreaga suprafață a creierului . Acesta este absent doar la deschiderile naturale dintre ventricule , foramenul de Majendie șiforamina de Luschka . Pia
Pia mater () [Corola-website/Science/310711_a_312040]
-
la suprafață creierului și conectează vag la stratul arahnoida . [ 3 ] Datorită acestui continuu , straturile sunt adesea menționată că pia mater arahnoida sau leptomeninges . Există un spațiu subarahnoidiană între stratul arahnoida și PIA , în care versiuni plexului coroid și menține lichidul cefalorahidian (LCR ) . Spațiul subarahnoidian conține trabecule , sau fibroase filamente , care se conectează și aduce stabilitate la cele două straturi , pentru a permite protecția adecvată și de mișcarea de proteine , electroliți , ionii , si glucoză conținuta în LCR . [ 4 ] Membrana subțire este format
Pia mater () [Corola-website/Science/310711_a_312040]
-
biolog Viorel Păiș, prin studii de microscopie electronică a demonstrat că pia mater este formată din cordocite și vase de sânge. Craniana pia mater se alătură cu ependyma , care liniile ventriculelor cerebrale pentru a forma plexuri coroide care produc lichidul cefalorahidian . Împreună cu celelalte straturi meningeale ,funcția de pia mater este de a proteja sistemul nervos central prin care conținelichidul cefalorahidian , care amortizează creierului și coloanei vertebrale . [ 4 ] Craniana pia mater acoperă suprafață creierului . Acest strat se întregyri cerebral și laminele cerebeloasa
Pia mater () [Corola-website/Science/310711_a_312040]
-
de sânge. Craniana pia mater se alătură cu ependyma , care liniile ventriculelor cerebrale pentru a forma plexuri coroide care produc lichidul cefalorahidian . Împreună cu celelalte straturi meningeale ,funcția de pia mater este de a proteja sistemul nervos central prin care conținelichidul cefalorahidian , care amortizează creierului și coloanei vertebrale . [ 4 ] Craniana pia mater acoperă suprafață creierului . Acest strat se întregyri cerebral și laminele cerebeloasa , plierea spre interior pentru a creachorioidea tela altreilea ventricul și plexurilor coroide ale ventriculilor laterali și a treia . La
Pia mater () [Corola-website/Science/310711_a_312040]
-
mult de două prize pe zi și/ sau creșterea dozei la mai mult de 150 mg/ kg/ zi nu aduc o îmbunătățire a efectului de scădere a homocistinei . S- a constatat că suplimentele de betaină ameliorează anomaliile metabolice în lichidul cefalorahidian al pacienților cu homocistinurie . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice Biodisponibilitatea absolută a betainei nu a fost determinată . La voluntarii adulți sănătoși ( cu vârste cuprinse între 21 și 49 de ani ) , după o doză orală unică de betaină ( 50 mg/ kg ) , absorbția
Ro_234 () [Corola-website/Science/290993_a_292322]
-
RMN) sunt folosite pentru a diagnostica leziunile cerebrale. Afecțiunile care pot însoți SBS includ: fracturi traumatice la nivelul coloanei vertebrale cervicale, hemoragie retiniană, hemoragie cerebrală sau atrofie cerebrală, hidrocefalie și edem papilar. Tratamentul implică monitorizarea presiunii intracraniene și evacuarea lichidului cefalorahidian, dacă presiunea este ridicată iar dacă un hematom intracranian este prezent, drenarea acestuia. Pronosticul depinde de severitate și poate varia de la recuperarea totală la invaliditate severă sau la moarte în cazul în care trauma este severă. Statisticile arată că o
Sindromul copilului scuturat () [Corola-website/Science/322392_a_323721]
-
meningita cauzată de meningococ poate fi însoțită de o erupție cutanată caracteristică. Diagnosticul de meningită este stabilit sau exclus în urma efectuării unei puncții lombare. Procedura constă în introducerea unui ac în coloana vertebrală în scopul prelevării unei mostre de lichid cefalorahidian (LCR) care înconjoară creierul și măduva spinării. Analiza LCR se efectuează în cadrul unui laborator medical. Tratamentul primar în cazul meningitei acute constă în administrarea imediată de antibiotice și, în unele cazuri, de medicamente antivirale. De asemenea, se pot administra corticosteroizi
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
crește, iar inflamarea creierului poate provoca hernierea acestuia la baza craniului. Acest fapt se caracterizează prin scăderea nivelului de conștiență, pierderea reflexului pupilar fotomotor și adoptarea unei posturi anormale. De asemenea, inflamarea țesutului cerebral poate obstrucționa fluxul normal de lichid cefalorahidian în zona creierului (hidrocefalie). Convulsiile pot apărea din diverse motive; în cazul copiilor, convulsiile sunt frecvente în fazele de început ale meningitei (în 30% din cazuri), fără a indica neapărat cauza bolii. Convulsiile pot fi rezultatul presiunii ridicate și inflamării
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
se consideră că este provocată de virusul herpes simplex de tip 2. Rareori, migrena poate provoca meningită, dar acest diagnostic este stabilit de obicei numai după ce au fost eliminate alte cauze. Meningele este format din trei membrane care, împreună cu lichidul cefalorahidian, cuprind și protejează creierul și măduva spinării (sistemul nervos central). Pia mater este o membrană impermeabilă foarte delicată, care aderă ferm la suprafața creierului, urmând toate contururile minore. Membrana arahnoidă (denumită astfel datorită aspectului asemănător unei pânze de păianjen) este
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
toate contururile minore. Membrana arahnoidă (denumită astfel datorită aspectului asemănător unei pânze de păianjen) este un sac care aderă strâns de partea superioară a membranei pia mater. Spațiul subarahnoidian separă membranele arahnoidă și pia mater și este umplut cu lichidul cefalorahidian. Membrana cea mai externă, dura mater, este o membrană groasă, durabilă, fixată de arahnoidă și de craniu. În meningita bacteriană, bacteriile ajung la nivelul meningelui prin una din două căi principale: fie prin circulația sanguină, fie prin contactul direct dintre
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
subarahnoidian în locuri în care bariera hematoencefalică este vulnerabilă, cum este plexul coroidian. Meningita apare la 25% dintre nou-născuții cu infecții sanguine provocate de streptococii de grup B; acest fenomen este mai puțin frecvent la adulți. Contaminarea directă a lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de dispozitive permanente implantate la nivelul encefalului, fracturi cerebrale, sau infecții ale nazofaringelui sau sinusurilor nazale, care au format un tract cu spațiul subarahnoidian (vezi mai sus); ocazional, pot fi identificate defecte congenitale ale dura mater. Inflamația
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
la acest fenomen. În cazurile suspectate de meningită, se efectuează analize de sânge pentru markerii inflamatori (de exemplu proteina C reactivă, hemograma completă), precum și hemoculturi. Cel mai important test prin care se identifică sau se exclude meningita este analiza lichidului cefalorahidian prin puncție lombară (puncție spinală). Totuși, puncția lombară este contraindicată dacă în creier este prezentă o masă (tumoare sau abces) sau dacă presiunea intracraniană este ridicată, deoarece poate duce la hernie cerebrală. Dacă pacientul prezintă risc de prezență a unei
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
excesiv de agresivă. Puncția lombară se efectuează astfel: pacientul adoptă poziția corectă, de obicei ghemuit pe o parte la orizontală; se aplică un anestezic local și se introduce un ac în sacul dural (care înconjoară măduva spinării) pentru a colecta lichidul cefalorahidian (LCR). După realizarea acestei operațiuni, se măsoară „presiunea de deschidere” a LCR, cu ajutorul unui manometru. Valorile normale ale presiunii sunt cuprinse între 6 ;i 18 cm apă (cmHO); în meningita bacteriană, presiunea este de obicei crescută. În meningita criptococică, presiunea
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
în care prin alte teste nu s-a putut stabili un diagnostic. Reacția de polimerizare în lanț (PCR) este o tehnică prin care se amplifică urmele de ADN bacterian, pentru a detecta prezența ADN-ului bacterian sau viral în lichidul cefalorahidian; este un test de înaltă sensibilitate și specificitate, fiind suficiente cantități infime din ADN-ul agentului patogen. Poate identifica bacteriile în meningita bacteriană și poate contribui la distingerea diverselor cauze ale meningitei virale (enterovirus, virusul herpes simplex 2 și virusul
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
cu privire la cauza virală a bolii (de exemplu, test PCR pozitiv pentru enterovirus). Meningita poate fi diagnosticată în urma decesului. La examenul anatomopatologic se constată de obicei inflamația generalizată a meningelor pia mater și arahnoidă. Granulocitele neutrofile tind să migreze în lichidul cefalorahidian și la baza creierului; este posibil să fie înconjurate de puroi, împreună cu nervii cranieni și măduva spinării, precum și vasele de sânge din meninge. Pentru anumite cauze ale meningitei, se poate asigura protecție pe termen lung prin vaccinare sau pe termen
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
folosite frecvent în prevenția meningitei la persoanele cu fractură de bază de craniu, nu există suficiente dovezi care să stabilească dacă această abordare este benefică sau nocivă. Acest lucru este valabil atât în cazul pacienților care prezintă scurgeri de lichid cefalorahidian, cât și în cazul pacienților care nu prezintă astfel de scurgeri. Meningita comportă un risc vital și, netratată, se asociază cu o rată ridicată a mortalității; întârzierea instituirii tratamentului se asociază cu o evoluție nefavorabilă a bolii. Astfel, până la obținerea
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
LCR) poate impune inserarea temporară sau pe termen lung a unui dispozitiv de drenaj, cum ar fi un șunt cerebral. Tratamentul empiric (tratament în lipsa unui diagnostic precis) trebuie instituit imediat, chiar înainte de cunoașterea rezultatelor puncției lombare și a examinării lichidului cefalorahidian. Selectarea tratamentului inițial depinde în mare măsură de tipul bacteriei care a provocat meningita într-o anumită zonă și într-un anumit grup de populație. De exemplu, în Regatul Unit, tratamentul empiric include cefalosporine din generația a III-a, cum
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]
-
mari, a căror mortalitate este de aproximativ 2%, dar crește din nou la aproximativ 19-37% din adulți. În afara vârstei, riscul de deces este anticipat de diverși factori, cum sunt agentul patogen implicat și timpul necesar eliminării agentului patogen din lichidul cefalorahidian, severitatea afecțiunii generalizate, nivelul scăzut al stării de conștiență sau un număr anormal de scăzut al globulelor albe sanguine în LCR. Meningita cauzată de"H. influenzae" și meningococi are un prognostic mai bun comparativ cu cazurile cauzate de streptococi de
Meningită () [Corola-website/Science/308834_a_310163]