162 matches
-
10° față de punctul de fixație (asociat cu diagnosticul clinic corespunzător). Fără deficiență vizuală - 0-19% Exoftalmie de 3 mm peste limita normală - unilaterală 2% - bilaterală 4% Ectropion 5 - 10% (10% se acordă pentru eversare completă) Entropion - 5 % - 1/3 din bordul ciliar - 10% - bordul ciliar în totalitate. Lagoftalmia: - paralitica 5 - 10% la AO - cicatriciala 15 - 20% la AO. Pterigion, bride cicatriciale conjunctivale 0 - 15%. Iritații conjunctivale determinate de corpi străini multiplii între 0 - 10%. Ptoza - pupila nu poate fi descoperită la privire
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de fixație (asociat cu diagnosticul clinic corespunzător). Fără deficiență vizuală - 0-19% Exoftalmie de 3 mm peste limita normală - unilaterală 2% - bilaterală 4% Ectropion 5 - 10% (10% se acordă pentru eversare completă) Entropion - 5 % - 1/3 din bordul ciliar - 10% - bordul ciliar în totalitate. Lagoftalmia: - paralitica 5 - 10% la AO - cicatriciala 15 - 20% la AO. Pterigion, bride cicatriciale conjunctivale 0 - 15%. Iritații conjunctivale determinate de corpi străini multiplii între 0 - 10%. Ptoza - pupila nu poate fi descoperită la privire normale orizontală 5
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
se află aparatul dioptric format din mediile transparente și refrigerente. Membranele se mai numesc și tunici și sunt în număr de trei: internă, medie, externă. Tunica externă este formată din sclerotica și cornee. La nivel mediu se gaseste: coroida, corpul ciliar și irisul ( care dă culoarea ochilor). În tunica internă se gaseste rețină care este fotosensibila. Pe ea se formează imaginea care este transmisă la creier prin influxul nervos cu ajutorul nervului optic. Mediile refrigente sunt reprezentate de corneea transparență, umoarea apoasa
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
la creier prin intermediul nervului optic. O problemă, o formează intensitatea luminii, respectiv acomodarea ochiului la trecerea de la un plan vizual apropiat la unul depărtat. Aceasta se realizează prin intermediu irisului, prin curbura cristalinului, dar și prin elasticitatea și activitatea mușchiului ciliar. În funcție de intensitatea razelor luminoase și acțiunea mușchilor săi, pupila se mărește (midriaza)sau se micșorează(mioza). 39 Organul auzului este format din două urechi situate de o parte și de alta a capului. Urechea este formată din mai multe părți
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
parte a lor își au originea posterior pe inelul tendinos Zinn, și formează conul muscular. Principalul ax vascular arterial al orbitei este a. oftalmică, ramură din a. carotidă internă. Ramurile sale principale sunt a. lacrimală, a. centrală a retinei, aa. ciliare, a. etmoidală anterioară, a. etmoidală posterioară, .supraorbitală, a. suborbitală. Sângele venos este drenat de v. oftalmică superioară și inferioară. Principalele ramuri nervoase intraorbitale sunt n. frontal cu ramurile sale nn. supraorbital și supratrohlear, apoi n. oculomotor cu ramura superioară și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
orientează excentric, la polul cranial al celulei. în apropierea sa, imediat sub mantaua de proteine bazice care acoperă spermatozoidul, se dezvoltă din aparatul Golgi acrozomul, piesă esențială pentru perforarea zonei pellucida a ovulului în timpul fecundației. Din centriol se dezvoltă aparatul ciliar care constituie centrul cozii, iar mitocondriile se organizează în spirală de la gâtul spermatozoidului până la anulus, asigurând energia necesară motilității cozii. Transportul spermatozoizilor prin epididim durează 12-21 zile. Prostata furnizează spermatozoizilor material energetic (fructoză) și prostaglandine. Inițial spermatozoizii sunt relativ imaturi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
vascular, fibroblastelor, celulelor gliale și a celulelor epiteliului pigmentar retinian dar acțiunea sa este mai slabă decât a bFGF. A fost izolat atât în structurile oculare normale (14) cât și în structurile preretiniene (conjuctivă, cornee, epiteliul subcapsular al cristalinului, procese ciliare) și în retina pacienților cu retinopatie diabetică proliferativă (14). Factorul de creștere derivat din plachete (PDGF) este eliberat de plachete dar și de alte celule (macrofage, monocite, celule endoteliale și placentare) (4). Are structură heterodimerică, fiind format din două lanțuri
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
lui și din medii transparente cuprinse în interiorul lui. Cele 3 straturi sunt: - stratul extern (fibros), alcătuit din scleră (ce ocupă 4/5 posterioare, fiind opacă) și cornee (1/5 anterioară, transparentă); - stratul mijlociu (vascular) sau uveea, format din coroidă, corp ciliar și iris; - stratul intern (senzorial): retina. Mediile refringente ale ochiului: corneea, umorul apos, cristalinul și vitrosul permit trecerea luminii și reprezintă dioptrul ocular. Diabetul poate afecta aproape toate structurile oculare, dar cele mai caracteristice și mai frecvente modificări apar la
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
la nivelul retinei și sunt descrise în cadrul RD. Retina este membrana fotosensibilă a globului ocular, care din punct de vedere fiziologic și morfologic este formată din 2 părți: - retina propriu-zisă vizuală (o porțiune posterioară ce corespunde coroidei) - retina oarbă (porțiunea ciliară și iriană a retinei) Papila sau discul optic este locul unde nervul optic se continuă cu retina, având aspectul unui disc de culoare albicioasă, rotund sau ușor ovalar, situat la 3 mm înăuntru și la 1 mm sub polului posterior
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
mod pentru reglarea balanței energetice (6). Citokinele (TNFα, IL-1, IL-6) stimulează secreția adipocitară a leptinei, fapt ce explică parțial anorexia din inflamațiile cronice. Citokinele determină la nivelul sistemului nervos central inhibarea apetitului și creșterea cheltuielilor energetice (vezi adipocitul). Factorul neurotrofic ciliar (CNTF- ciliary neurotrophic factor) și Axokina (un peptid CNTF-analog) sunt citokine sintetizate la nivelul SNC ce inhibă apetitul și determină scădere ponderală (9). 6.2. Reglarea cheltuielilor energetice În timpurile moderne, în care gradul activității fizice a scăzut considerabil, iar
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
orienta diagnosticul spre mucoviscidoză (deficite în secrețiile tuturor glandelor exocrine). măsurarea valorilor IgA și IgE în secrețiile de la nivelul căilor aeriene este oportună în suspiciunea de bronșiectazii difuze. biopsia de mucoasă nazală, cu examinare în microscopie electronică permite aprecierea ultrastructurii ciliare, orientînd diagnosticul în anomaliile cililor vibratili. Sumarizînd diagnosticul, putem vorbi despre dilatații bronhice primitive și secundare. Cele primitive se numesc și difuze și nu totdeauna au o etiologie cunoscută, fiind legate de obicei de o cauză generală, în timp ce dilatațiile secundare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
al leziunilor, nu se poate vorbi despre tratament chirurgical, în formele primare de bronșiectazii. Cele mai cunoscute cauze de bronșiectazii primare sînt infecțiile virale sau bacteriene din mica copilărie, tusea convulsivă sau rujeola, hipo sau agamaglobulinemia ereditară, mucoviscidoza, sindromul dischinetic ciliar. Apariția dilatațiilor secundare are loc în cadrul unor afecțiuni bronșice localizate preexistente, de unde și posibilitatea tratamentului chirurgical în aceste situații. Modificările radiologice sînt limitate la teritoriul interesat, iar consecințele asupra funcției pulmonare sînt mai puțin importante. Printre cauzele secundare de dilatații
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Acesta constă într-o combinație de macro- nutrienți de tipul proteinelor și aminoacizilor specifici, micronutrienți (carnea), activitate fizică (aerobic, mers, alergat, ciclism, înot), medicație anabolică (leucine), tratament hormonal (testosteron, dehidroepiandrosteron, vitamina D, factor de creștere de tip insulină, factor neurotrofic ciliar). Un alt element strâns legat de fragilitatea vârstnicilor și de patologia geriatrică în general îl reprezintă osteoporoza. Osteoporoza este o afecțiune diagnosticată în doar jumătate dintre cazuri și tratată într-un sfert, așadar prezintă importanță crescută, mai ales în patologia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
evidențiabilă clinic prin imposibilitatea priviri în jos și în afară. Diplopia și strabismul apar rar. Paralizia nervului abducens VI provoacă strabismul convergent și diplopie omonimă; Reacția pupilară este controlată de acțiunea antagonică a simpaticului și a parasimpaticului la nivelul aparatului ciliar, având centrii la nivelul mezencefalului n. Edinger-Westphal (parasimpatic), respectiv la nivelul măduvei cervico-dorsale C8-D1 centrul cilio-spinal Budge (simpatic). Pupile sunt egale, reactive la lumina, dimensiuni obișnuite (3-4 mm) în situația normală. Pupilele miotice (mici, punctiforme) se pot întâlni în intoxicațiile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
și sunt atât de m mari încât la unele specii aproape că se ating între ele pe linia mediană. Ochiul și vederea. Chiropterele sunt animale crepusculare și nocturne. Ele au ochii normal conformați, dar cu unele particularități. La Microchiroptere, mușchi ciliari sunt slab dezvoltați, sclerotica foarte subțiată și pigmenții se confundă cu coroida, iar retina nu prezintă vase d de sânge și este constituită, mai ales, din celule cu bastonaș. În zborul lor nocturn acestea se orientează cu ajutorul stimulilor auditivi. În
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
mare, în jur de 50% [95]. Fumătorii activi și pasivi au un risc posttoracotomie de 2-6 ori mai mare de a dezvolta complicații cum ar fi atelectazia și pneumonia [150]. Oprirea fumatului cu 4-6 săptămâni înaintea operației permite reluarea funcției ciliare, diminuarea hiperreactivității bronșice și reducerea secrețiilor. Stoparea cu 12-24 de ore înainte a fumatului permite reducerea oxidului de carbon în sânge și normalizarea pulsoximetriei [104, 150]). Terapia bronhodilatatoare. Se recomandă tuturor pacienților cu un grad de hiper-reactivitate bronșică care vor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
repetate de tract respirator ale acestora și răspunsul deficitar al gazdei. Majoritatea acestor pacienți au un număr scăzut de celule CD4; în antecedente infecții piogenice, pneumocistice și micobacteriene iar, dacă sunt copii, pneumonie interstițială limfocitară [32, 48, 59, 89]. Dischinezia ciliară primară Dischinezia ciliară primară este exemplu tipic al unei afecțiuni în care funcționarea necorespunzătoare a cililor contribuie la retenția secrețiilor și la apariția de infecții recurente care în final duc la bronșiectazii. Dischinezia ciliară primitivă este un sindrom autosomal recesiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
respirator ale acestora și răspunsul deficitar al gazdei. Majoritatea acestor pacienți au un număr scăzut de celule CD4; în antecedente infecții piogenice, pneumocistice și micobacteriene iar, dacă sunt copii, pneumonie interstițială limfocitară [32, 48, 59, 89]. Dischinezia ciliară primară Dischinezia ciliară primară este exemplu tipic al unei afecțiuni în care funcționarea necorespunzătoare a cililor contribuie la retenția secrețiilor și la apariția de infecții recurente care în final duc la bronșiectazii. Dischinezia ciliară primitivă este un sindrom autosomal recesiv moștenit cu penetranță
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
limfocitară [32, 48, 59, 89]. Dischinezia ciliară primară Dischinezia ciliară primară este exemplu tipic al unei afecțiuni în care funcționarea necorespunzătoare a cililor contribuie la retenția secrețiilor și la apariția de infecții recurente care în final duc la bronșiectazii. Dischinezia ciliară primitivă este un sindrom autosomal recesiv moștenit cu penetranță variabilă. Frecvența estimată este cuprinsă între 1 la 15 000 nașteri și 1 la 40 000 nașteri. Defectul principal la pacienții cu acest sindrom este absența sau scurtarea lungimii brațelor care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cuprinsă între 1 la 15 000 nașteri și 1 la 40 000 nașteri. Defectul principal la pacienții cu acest sindrom este absența sau scurtarea lungimii brațelor care sunt responsabile pentru îndoirea coordonată a axonului. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu dischinezie ciliară primitivă au sindrom Kartagener (bronșiectazii, sinuzită și situs inversus sau anomalie parțială de lateralizare). Motilitatea ciliară este coordonată de un peptid a cărui expresie genetică a fost identificată recent [25, 61]. Imunodeficiența Persoanele cu sindroame de imunodeficiență umorală care implică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
pacienții cu acest sindrom este absența sau scurtarea lungimii brațelor care sunt responsabile pentru îndoirea coordonată a axonului. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu dischinezie ciliară primitivă au sindrom Kartagener (bronșiectazii, sinuzită și situs inversus sau anomalie parțială de lateralizare). Motilitatea ciliară este coordonată de un peptid a cărui expresie genetică a fost identificată recent [25, 61]. Imunodeficiența Persoanele cu sindroame de imunodeficiență umorală care implică deficite ale IgG, IgM și IgA prezintă un risc crescut pentru infecții supurative recurente sino-pulmonare și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
aspirativ determină puseuri bronșitice. La acești factori se mai adaugă tulburările de funcționalitate a covorului muco-ciliar și a clearance-ului bronșic (fumat, mucoviscidoză, limitarea tusei), alcoolismul, hepatita cronică, diabetul, boala ulceroasă. Barker a arătat că la pacienții imuno-compromiși, pot exista diskinezii ciliare, celule efectoare imunitare ale căilor aeriene, proteaze neutrofilice și citokine inflamatorii. Din acest motiv, o inflamație puternică duce la o inflamație transmurală, edem al mucoasei și neovascu-larizație bronșică [11]. Rolul funcției imune Rolul deficiențelor umorale ale gazdei în etiologia bronșiectaziilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu certitudine pe cupe histologice). Sechestrația pulmonară cu zone chistice infectate poate fi suspectată clinic și radiologic. Topografia poate atrage atenția într-o oarecare măsură (piramida bazală a lobilor inferiori), dar certitudinea se obține prin aortografie sau intraoperator. Sindromul dischineziei ciliare este sugerat de sindromul Kartagener complet sau incomplet. Diagnosticul este precizat prin examenul ultramicroscopic al biopsiilor de mucoasă bronșică sau nazală, iar la bărbat de cel al spermei. Sindroamele imunodeficitare sunt caracterizate prin repetiția la intervale scurte a infecțiilor tractului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
agravarea clinică și funcțională este evidentă, iar prognosticul devine rezervat. Elementele care agravează prognosticul sunt:- caracterul difuz sau care devine difuz în timpul evoluției;- semnele funcționale obstructive;- defectele congenitale care favorizează constituirea bronșiectaziilor și care sunt imposibil de remediat: sindromul dischineziei ciliare, mucoviscidoză, deficitele imune. Tratamentul bronșiectaziilor Tratamentul bronșiectaziilor este profilactic și curativ (medical și chirurgical). Tratamentul profilactic Profilaxia bronșiectaziilor este cuprinzătoare și operantă. Profilaxia bronșiectaziilor congenitale începe cu femeia gravidă, care va fi ferită de boli infecto-contagioase, de iradieri. Nu se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
prin eșecul demonstrat al tratamentului medical ce nu a putut ține sub control boala cel puțin 12 luni. Bolnavul continuă să prezinte simptomele supărătoare cu risc pentru viața bolnavului. e. Absența unui factor cauzal sistemic ca: deficit imun, mucoviscidoză, dischinezie ciliară care transformă bronșiectazia în „boală bronșiectatizantă” progresivă. f. Hemoptiziile masive reprezintă o indicație de urgență, deoarece este pusă în pericol viața bolnavului. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată prompt și presupune cunoașterea precisă a sediului hemoragiei. Dacă exereza este irealizabilă (bronșiectazii extinse
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]