155 matches
-
alte semne clinice de neuropatie vegetativă. Valorile TAA sunt mai fidel corelabile cu REA, comparativ cu TAC, fapt ce ar putea fi explicat prin numărul crescut de determinări. După apariția proteinuriei clinice, TAA crește semnificativ față de stadiul microalbuminuric, iar ritmul circadian al TA este sever perturbat. Relația de paralelism dintre evoluția TAA și a REA este de fapt continuă încă din stadiul normoalbuminuric, iar cele două variabile nu pot fi separate [115]. Cu toate acestea, nu a putut fi demonstrată nici o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
este semnificativ corelată cu simptomele precoce de afectare neuropatică vegetativă: reducerea reacției pupilare la întuneric și rată cardiacă de repaus crescută. Simptomatologia neuropatică vegetativă devine apoi mai bine definită, odată cu apariția MA [42]; aceasta ar putea însemna că alterarea ritmului circadian al TA este un semn al neuropatiei vegetative mai tardiv, comparativ cu modificările reactivității pupilare și tahicardia de repaus (Tab. III-4). În același timp, s-a constatat că valorile crescute ale TAA sunt semnificativ corelate cu rata de mortalitate coronariană
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cu T2DM, s-au constatat creșteri semificative ale valorilor TAA la pacienții cu MA comparativ cu cei normoalbuminurici [176]. Aceeași tendință a fost demonstrată și pentru valorile TAC, iar în ambele cazuri creșterile tensionale sunt proporționale cu valorile REA. Ritmul circadian al TA este și el profund alterat, atât în stadiul incipient cât și în cel clinic al BDR, iar acest fenomen este corelabil cu severitatea neuropatiei vegetative, dar și cu prognosticul vital al pacienților.Un studiu recent [152] propune o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
iar acest fenomen este corelabil cu severitatea neuropatiei vegetative, dar și cu prognosticul vital al pacienților.Un studiu recent [152] propune o rată globală neajustată a mortalității de 20 de ori mai mare pentru pacienții cu T2DM al căror ritm circadian inversat al TAA este asociat și cu valori crescute ale TAA sistolice. În concluzie, TAA este crescută la pacienții diabetici (atât T1DM cât și T2DM) care au o REA crescută, fie în stadiul de MA sau proteinurie clinică, chiar în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
nu apune. Studiile legate de impactul poluării luminoase excesive asupra sănătății omului arată că expunerea repetată la lumina artificială în timpul nopții poate perturba serios secreția de melatonină. Melatonina este un hormon produs de glanda hipofiză cu rol în reglarea ritmului circadian (mecanismul somn-veghe), fiind secretat în special noaptea, determinând un somn odihnitor, care ajută la regenerarea organismului, având și rol antidepresiv. Supra-iluminarea și compoziția spectrală improprie a luminii artificiale duc la migrene repetate, oboseală, stres, scăderea funcțiilor sexuale și stări de
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Domnica BEJAN, Mihaela MIHOC () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93162]
-
ea În poziție parietală. În timpul dediferențierii celulare, unica vacuolă mare se fragmentează și-și reduce dimensiunile În timpul diviziunilor succesive; În acest caz, reducerea vacuomului este cea care conduce la diminuarea taliei celulare. În celulele stomatice, evoluția vacuomului urmează un ritm circadian, În timp ce În celulele cambiale urmează un ritm anual (În timpul repausului hivernal el este pulverizat și presiunea osmotică este maximă; vacuolele confluează și presiunea osmotică scade la reluarea activității primăvara). Mișcările de veghe și de somn de la numeroase organe aeriene (Închiderea
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
asemenea, activina A, un membru al familiei FGFβ, induce diferențierea unor celule secretante de insulină din țesutul pancreatic fetal. În fine, neogeneza β-celulară poate fi indusă de extendina 4 și GLP1. Concentrația plasmatică a IGF-urilor totale nu prezintă variații circadiene (așa cum se observă la alți hormoni de creștere), dar variază cu vârsta. IGF I crește progresiv din perioada gestațională (80-260 μg/l la naștere), atingând un nivel maxim (~ 400 μg/l) la pubertate. Ulterior, valorile scad la nivelurile prepubertale. În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
bazale. Reprezintă insulina descărcată continuu de pompă prin intermediul setului de infuzie. Pompele de insulină moderne permit programarea și administrarea unor rate bazale, variabile de la o oră la alta (până la 48 rate diferite pentru pompa MiniMed 508), pentru a acoperi variațiile circadiene ale necesarului fiziologic de insulină. Rata bazală se exprimă în U/oră iar setarea ei se poate face din 0.1 în 0.1 U/oră. Pompa de insulină descarcă insulină s.c. sub forma unor mici bolusuri la fiecare
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
extern. Cu alte cuvinte, nivelul optim de funcționare și de adaptare al variabilelor biologice la fenomenele periodice ale mediului (intern și / sau extern) rezultă din Îmbinarea armonioasă dintre oscilatorii endogeni și, respectiv, condițiile mediului ambiant. Pe de altă parte, ritmurile circadiene sunt termocompensate, printr-un cuplaj În celulă Între două sisteme endotermic și exotermic. Aceste observații pledează pentru existența unui mecanism de măsurare a timpului, unde oscilatorul intern ceas biologicare rol de referință, interacțiunea cu mediul extern realizându-se indirect prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pentru existența unui mecanism de măsurare a timpului, unde oscilatorul intern ceas biologicare rol de referință, interacțiunea cu mediul extern realizându-se indirect prin foto și termosenzori. Din acest punct de vedere, se menționează că declanșarea, Întreținerea și dirijarea ritmurilor circadiene ( și cu alte frecvențe ) poate fi realizată inițiată și de semnale foarte slabe din mediu. Din observațiile acumulate În timp se desprinde constatarea potrivit căreia oscilatorii endogeni se află În strânsă interdependență și În corelație de fază. De asemenea, dispun
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pe linia ordonatei acrofaza + bathifaza) perioada intervalul de timp dintre două picuri (creste) ale ritmului (pe linia abscisei). Societatea Internațională de Cronobiologie a caracterizat ritmurile biologice după perioadele oscilațiilor (τ) identificând următoarele tipuri de bioritmuri: ultradian (UD) τ < 20 ore circadian (CD) 20 ore ≤ τ ≤ 28 ore dian (D) 23,8 ore ≤ τ ≤ 24,2 ore infradian (ID) τ > 20 ore circaseptan (CS) τ = 7 ± 3 zile circadiseptan (CDS) τ = 14 ± 3 zile circavigintan (CV) τ = 21 ± 3 zile circatrigintan (CT
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Înregistrate vara și toamna, iar minimele iarna și primăvara. La pacienții care au prezentat insomnii, fiind foarte activi noaptea, s-a constatat o inversare a ritmului termic. La ceilalți pacienți, minimul Înregistrat a fost matinal și maximul vesperal. După aspectul circadian al curbei termice, cronotipurile subiecților investigați au fost Împărțite În: tipuri matinale, cu vârful termic la trezire și activitate intensă dimineața, tipuri nocturne, cu randament accentuat spre seară, dificultăți la trezire și antrenare matinală, cu ascensiune termică spre seară tipuri
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
care justifică și necesitatea recoltării probelor, indiferent de natura lor, la intervale egale de timp, pe parcursul a 24 ore. În analiza clinică a variabilelor investigate, trebuie să avem În vedere și posibilitatea unor dereglări ale bioritmurilor, mai ales a celor circadiene, În funcție de programul de activitate al subiecților și de momentul zilei. În acest sens, se precizează că la subiecții care lucrează În ture de noapte sau după traversarea unor fusuri orare etc., investigațiile clinice nu reflectă realitatea dacă subiecții nu au
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de față, pe un lot de pacienți, cu vârste cuprinse Între 65-67 ani, la care s-a asigurat sincronizarea În ceea ce privește condițiile de mediu, ritmul alimentar, orele de culcare și trezire. Observațiile sau făcut timp de un an. Pentru compararea variațiilor circadiene ale intensității durerii și identificarea eventualelor diferențe Între ritmul durerii cronice și ritmul durerii acute s-a luat În studiu și un lot de 20 pacienți, internați, În perioade diferite ale anului, pentru pusee de colică biliară, având vârste cuprinse
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pe de o parte, culegerea datelor În funcție de oscilațiile lor cronobiologice, iar pe de altă parte, prelucrarea matematică computerizată a acestora. In ceea ce privește posibilitățile de aplicabilitate a bioritmurilor in domeniul kinetoterapiei , se poate porni de la următoarele constatări: exista oscilații temporale circadiene ale forței musculare (studiate cu predilecție de medicina muncii); in același timp au fost evidențiate o serie de ritmuri de rigidifiere si de derigidifiere; s-a demonstrat manifestarea unor “aritmii" osteo-articulare. Așadar se descrie o armonie biomecanica, asigurata de cronobiologia
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
alternanței calității hranei ca aport de vitamine și minerale, oscilațiilor fluidului sinovial sau ale discurilor intervertebrale, ca presiune osmotică, apă liberă sau asociată colagenului și proteoglicanilor. Atât apa cât și proteoglicanii scad și pierd bioritmurile, care Înscriu normal o variație circadiană de 5-10%; pe măsură ce se instalează procese degenerative, crește doar deformabilitatea diurnă a unei zone osteoarticulare date. Arhitectura osului etalează, de asemeni, variații ciclice legate de alternanța fazelor remanierii osoase, cu predominanța activității osteoclastelor, respectiv a osteoblastelor. Piridina urinară, care este
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
etalează, de asemeni, variații ciclice legate de alternanța fazelor remanierii osoase, cu predominanța activității osteoclastelor, respectiv a osteoblastelor. Piridina urinară, care este un indice al ratei resorbției osoase, se modifică odată cu Înaintarea În vârstă. O analiză recentă indică o variație circadiană mai accentuată la femeile În premenopauză, a căror diureză nocturnă este mai intensă. Acrofaza eliminării sale urinare s-a Înregistrat la ora 7, 00, la femei și la ora 10, 00 la bărbați. Diferența medie Între minime și maxime a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Între minime și maxime a fost de 35%, respectiv 36%. Valorile au fost mai coborâte noaptea la bărbați decât la femei, În special Între orele 19,00-7,00 (Pagani și Panteghini). Piridinolina , un alt parametru biologic investigat, a relevat variații circadiene ale excreției urinare la femeile sănătoase În postmenopauză, acrofaza situându-se, Însă, Între orele 5,00-8,00, iar amplitudinile sunt similare celor din analiza piridinei. Piridinolina este definită ca produsul de maturare al legăturilor intermoleculare formate la nivelul colagenului sub
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fragmentate și reduse ca amplitudine, indiferent dacă au fost atinse comunicări sinaptice sau conexiuni informaționale prin presupuși factori difuzibili (de exemplu inducerea somnului). Fie că este vorba despre simptomatologii artritice, artrozice sau fibromialgii, manifestările patologice osteo-articulare și musculare prezintă oscilații circadiene, circanuale (favorizate de anotimpul rece) și circatrigintane, potențate neuroumoral (relevante la femeie). Există, În egală măsură, ritmuri condiționate de solicitările funcționale, profesionale. Fibromialgia de cauză reumatismală se traduce prin dureri cronice, oboseală, rigiditate articulară matinală interesând mai multe zone osteo-musculo-articulare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
eficienței activității și pentru a stimula o anumită capacitate anticipativă, prospectivă. Datele unui studiu statistic efectuat În America În 1996, evidențiază, În acest sens, că 88% dintre medicii chestionați au afirmat că sunt familiarizați cu conceptele de cronobiologie și ritmuri circadiene. Totuși, mulți dintre aceștia nu au putut identifica exact intervalul orar diurn sau nocturn când survin cu predilecție unele complicații medicale, după cum nu cunoșteau cronoterapia astmului sau ulcerului gastrointestinal. Concluzia anchetei a subliniat Îndeosebi necesitatea unui efort educațional imediat, apt
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În evoluția maladiilor lor, să le precizeze medicului și să le folosească În scop curativ. Pe piața occidentală, americană, În primul rând, există deja produse farmaceutice cu dozaj special, care proporționează medicația din cursul zilei și nopții În raport cu pattern-ul circadian al intensității simptomelor și riscului unor evenimente medicale severe, precum angina pectorală, HTA, alergii respiratorii, afecțiuni reumatismale, tumori maligne, tulburări de somn induse de decalajul de fus orar etc. Constatările deja făcute, ce susțin rolul respectării bioritmurilor normale individuale și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o experiență subiectivă și că este greu de demonstrat o relație directă Între patologia fizică și intensitatea durerii și am studiat: profilul durerii (acut/cronic, inflamator/neinflamator), variații temporale și spațiale (zonele dureroase și punctele sensibile) ale intensității, duratei, variații circadiene și/sau alte variații cronobiologice (În funcție de condițiile climatice). Date fiind și alte condiții clasificate de același lot experimental, precum tulburările de somn și stările depresive, am urmărit, În a treia direcție, relevanța sau irelevanța lor pentru fondul fibromialgiei și pentru
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
al bolnavului cu fibromialgie Concluziile la care nea condus aceatsă parte a studiului au fost necesare abordării metodelor experimentale de tratament. Ele au fost: 1. există o variabilitate cronobiologică a durerii din fibromialgie care depinde de momentele din zi (ritm circadian), precum și de modificări ale parametrilor meteorologici (variație sezonieră), respectiv umiditate realtivă a aerului și presiune atmosferică. 2. În timpul perioadelor cu umiditate crescută (mai mare de 93%) pragul la durere În punctele sensibile (PT) crește foarte mult 3. În timpul perioadelor cu
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și interpretare la nivel central 9. răspunsul numai la terapia antiinflamatorie nu a fost pozitiv, prin urmare durerea din fibromialgie nu are un caracter exclusiv inflamator, incluzând afectarea mecanismelor imune de apărare 10. adaptarea tratamentului farmacologic la caracteristicile cronobiologice (ritmicitate circadiană/anuală) ale simptomatologiei bolnavilor (durere, puncte sensibile etc.) a determinat ameliorarea semnificativă a stării pacientului, prin urmare optimizarea tratamentului farmacologic presupune aplicarea principiilor cronofarmacoterapiei 11. asocierea unei terapii non-farmacologice de tipul kinetoterapiei, la tratamentul farmacologic al fibromialgiei a condus la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
în vedere importantele corelații funcționale ale acestor hormoni cu insulina, am considerat ca oportună o prezentare concisă a acestui subiect. În cazul polipeptidului pancreatic (PP) secretat de celulele PP ale pancreasului endocrin și de celulele intestinale și care are variații circadiene legate de alimentație nu s-au descris deocamdată relații semnificative cu secreția de insulină. 4.1. Glucagonul Glucagonul este un polipeptid relativ mic, cu dimensiuni apropiate de cele ale insulinei, având 29 de aminoacizi. A fost izolat, purificat, descris și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]