283 matches
-
ca alternativă la terapia de combinație. ● Formele moderate de boală Alzheimer (scor MMSE 10-14) ar trebui tratate cu o combinație de inhibitor de acetilcolinesterază și memantina (doză zilnică 10-20 mg). Tratamentul cu memantină și respectiv cu memantină și inhibitor de colinesteraze beneficiază de un grad de recomandare de nivel A pentru formele moderate de boală Alzheimer (2). c) Boală Alzheimer - forme grave (scor MMSE 3-10): ... ● Memantina reprezintă medicația de primă alegere (doză zilnică 10-20 mg). ● Donepezilul reprezintă medicația de a doua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
de primă alegere (doză zilnică 10-20 mg). ● Donepezilul reprezintă medicația de a doua alegere, în caz de intoleranță sau lipsa de răspuns la memantină. ● Pentru formele grave de boală Alzheimer (scor MMSE 5-10), terapia combinată cu memantină și inhibitor de colinesteraze este recomandată în cazul în care răspunsul clinic la memantină nu este satisfăcător. Atât memantina cât și asocierea de memantină cu donepezil beneficiază de un grad de recomandare de nivel A pentru formele grave de boală Alzheimer (2). ● Inhibitorii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
este recomandată în cazul în care răspunsul clinic la memantină nu este satisfăcător. Atât memantina cât și asocierea de memantină cu donepezil beneficiază de un grad de recomandare de nivel A pentru formele grave de boală Alzheimer (2). ● Inhibitorii de colinesteraze se utilizează că terapie pe termen lung. Se recomandă continuarea tratamentului în stadiile severe de demență doar dacă medicul specialist, în colaborare cu medicul de familie și cu familia, observă menținerea unui beneficiu. Cand pacienții în stadii terminale de demență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
hepatice sau renale. ● În caz de apariție a efectelor adverse sau de lipsă de răspuns la terapie se poate opta pentru înlocuirea unui preparat cu altul din aceeași clasa ● În cazul scăderii scorului MMSE sub 10, tratamentul cu inhibitor de colinesteraza nu trebuie întrerupt. d) Boală Alzheimer - alte medicamente antidemențiale care se pot administra: ... ● Cerebrolysin - poate fi utilizat în forme ușoare sau medii de boală, în monoterapie dacă medicația de primă și a doua alegere nu poate fi utilizată din cauza efectelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
suplimentele alimentare cu Ginkgo biloba, care conțin și componente chimice ce pot determina uneori reacții adverse semnificative sau interacțiuni medicamentoase importante, în special cu anticoagulantele) - poate fi utilizat în formele ușoare de boală, dacă s-au încercat diferiți inhibitori de colinesteraza fără răspuns clinic satisfăcător, ca medicație de a doua alegere și în formele medii de boală, ca medicație de a treia alegere. Studii clinice randomizate, dublu-orb, placebo-controlate au arătat ca extractul standardizat de Ginkgo biloba Egb761 este eficient în ameliorarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
efecte adverse sau comorbidități somatice, psihice, neurologice. Dementele vasculare a) Se recomandă tratamentul de prevenție secundară a accidentelor vasculare cerebrale de toate tipurile, pentru a limita deteriorarea cognitivă în continuare a acestor pacienți (antiagregante, statine, antihipertensive,etc.). ... b) Inhibitorii de colinesteraze. Pentru pacienții cu demente vasculare pot fi folosiți donepezilul (5-10 mg doză zilnică), rivastigmina (6-12 mg doză zilnică) sau galantamina (16-24 mg doză zilnică). Aceștia vor fi asociați tratamentului de prevenție secundară. Donepezilul beneficiază de cele mai multe studii, cu un grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
biloba, care conțin și componente chimice ce pot determina uneori reacții adverse semnificative sau interacțiuni medicamentoase importante, în special cu anticoagulantele) poate fi recomandat în asociere cu terapia de prevenție secundară, ca medicație de a treia alegere, atunci când inhibitorii de colinesteraze și memantina nu au fost eficace sau au generat efecte adverse (22). ... Alfa-sinucleinopatiile (demență cu corpi Lewy și demență asociată bolii Parkinson) a) Rivastigmina (doză zilnică de 6-12 mg) este medicația de primă alegere. Rivastigmina beneficiază de grad de recomandare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
mg) poate fi recomandat că medicație de a doua alegere, atunci când rivastigmina nu este eficace sau produce efecte adverse. Donepezilul beneficiază de un grad de recomandare de nivel B pentru demență asociată bolii Parkinson (5). ... Demență fronto-temporală a) Inhibitorii de colinesteraze nu și-au dovedit eficientă în demență fronto-temporală (grad de recomandare de nivel C pentru ineficacitate). ... b) Antidepresivele, în special inhibitorii de recaptare a serotoninei, pot fi recomandați în demență fronto-temporală, deși nu sunt suficiente studii care să stabilească un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
cronice - anemii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - emfizem pulmonar - tulburări ale metabolismului calciului Fișa 20. Carbamați Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual, și în timpul campaniei de lucru - săptămânal - colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală - spirometrie - anual Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - boli cronice sau deformații care împiedică purtarea mă��tii de protecție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
la indicația medicului de medicina muncii Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) Fișa 41. Esteri organo-fosforici Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei - determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală Contraindicații: - boli ale sistemului nervos - boli cronice care împiedică portul măștii și costumului de protecție Fișa 42. Eteri și derivați Examen medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
medico-legală din cadrul Institutului de Medicină Legală Iași organizează și asigură desfășurarea corespunzătoare a activităților specifice privind: ... a) determinarea concentrației de alcool în sânge/urină; ... b) expertiza medico-legală pentru interpretarea retroactivă a alcoolemiei; ... c) determinarea carboxihemoglobinei, a methemoglobinei, a barbituremiei, a colinesterazei, a conținutului de clor, acizi, baze, a formaldehidei, a carbofuranului, a conținutului de florură, a arseniului, a mercurului; ... d) extracția eterică; ... e) determinarea DNOC (examen dinitro-orto-cresol); ... f) investigații orientative pe conținut gastric, corpuri delicte; ... g) cercetarea cianurilor, dozarea acidului cianhidric
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262128_a_263457]
-
cronice - anemii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - emfizem pulmonar - tulburări ale metabolismului calciului Fișa 20. Carbamați Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual, și în timpul campaniei de lucru - săptămânal - colinesteraza eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală - spirometrie - anual Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - boli cronice sau deformații care împiedică purtarea măștii de protecție - boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248194_a_249523]
-
la indicația medicului de medicina muncii Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) Fișa 41. Esteri organo-fosforici Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei - determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală Contraindicații: - boli ale sistemului nervos - boli cronice care împiedică portul măștii și costumului de protecție Fișa 42. Eteri și derivați Examen medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/248194_a_249523]
-
Eforturi pentru a preveni demența includ încercarea de a reduce factorii de risc precum tensiunea arterială mare, fumatul, diabetul și obezitatea. Nu se recomandă testarea întregii populații prin imagistică medicală pentru depistarea bolii. Nu există leac pentru demență. inhibatorii de colinesterază precum donepezil, sunt utilizați de obicei și pot aduce beneficii în cazurile de boală ușoară până la moderată. Însă, beneficiul general poate fi mic. Pentru oamenii cu demență și pentru persoanele care îi îngrijesc, multe măsuri le pot îmbunătăți viața. Intervenția
Nebunie () [Corola-website/Science/315577_a_316906]
-
de somnolență este atribuită unor substanțe toxice rezultate din alterarea funcționalității hepatice. Dintre acestea, mai cunoscut este amoniacul, care unindu-se cu acidul alfa-cetoglutaric blochează ciclul Krebs, perturbând astfel metabolismul oxidativ al celulei nervoase și întârziind conducerea sinaptică prin inhibiția colinesterazei. Hipersomniile din encefalopatia respiratorie (insuficiența respiratorie cronică, sindromul Pickwick etc.) au la bază un mecanism fiziopatologic complex. Creșterea rezistenței cutiei toracice și a plămânilor, obezitatea excesivă mediastinală și diafragmală împiedică excursurile respiratorii provoacă hipoventilație alveolară, însoțită de hipercapnie. La rândul
Somn () [Corola-website/Science/300087_a_301416]
-
un paralelism al activității cuplului acetilcolină-adrenalină. Un rol determinant în patogenia reacțiilor vegetative în cadrul nevrozelor i se atribuie histaminei - substanță cu acțiune preponderent parasimpatică, care se include în mecanismele nervoase centrale și periferice. Histamina crește sinteza acetilcolinei, concomitent inhibă activitatea colinesterazei. Învestigările biochimice relevă unele dereglări ale proceselor metabolice la bolnavii cu nevroze, în particular al metabolismului glucidic, lipidic, al sărurilor minerale și al celui energetic. Astfel, s-a stabilit o reactivitate mărită a sistemelor ce reglează nivelul glucozei în sânge
Nevroză () [Corola-website/Science/298705_a_300034]
-
1 ml), poate fi fatal. De cele mai multe ori carbofuranul este distribuit de aparate aplicatoare comerciale care utilizează sisteme închise pentru a evita o expunere la această substanță în timpul pregătirii ei. Deoarece efectele toxice se datorează activității sale de inhibitor al colinesterazei, este considerat un pesticid neurotoxic.
Carbofuran () [Corola-website/Science/320043_a_321372]
-
Tulburările gastro- intestinale cum sunt greața și vărsăturile pot să apară în special la începutul tratamentului și/ sau la creșterea dozei . Aceste reacții adverse apar mai frecvent la femei . Pacienții cu boala Alzheimer pot să scadă în greutate . Inhibitorii de colinesterază , inclusiv rivastigmina , au fost asociați cu scăderea în greutate la acești pacienți . În timpul tratamentului trebuie monitorizată greutatea pacientului . În cazul vărsăturilor severe asociate tratamentului cu rivastigmină , trebuie făcute ajustări adecvate ale dozei , conform recomandărilor de la pct . 4. 2 . Anumite cazuri
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
tulburări de conducere ( bloc sino- atrial , bloc atrio- ventricular ) ( vezi pct . 4. 8 ) . Rivastigmina poate determina creșterea secreției gastrice acide . Trebuie acționat cu prudență la tratarea pacienților cu ulcer gastric sau duodenal sau pacienților predispuși la aceste afecțiuni . Inhibitorii de colinesterază trebuie prescriși cu precauție la pacienții cu istoric de astm bronșic sau boli pulmonare obstructive . Colinomimeticele pot induce sau agrava obstrucția urinară și crizele convulsive . Se recomandă prudență în tratarea pacienților predispuși la astfel de boli . Nu a fost investigată
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
în unele cazuri ( de exemplu întreruperi datorate tremorului 1, 7 % cu rivastigmină comparativ cu 0 % cu placebo ) . În cazul acestor reacții adverse este recomandată monitorizarea clinică . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Ca inhibitor de colinesterază , rivastigmina poate potența în timpul anesteziei efectele miorelaxantelor de tip succinilcolină . Se recomandă prudență în alegerea anestezicelor . Dacă este cazul , se poate avea în vedere posibilitatea ajustării dozei sau întreruperea temporară a tratamentului . Nu s- au observat interacțiuni farmacocinetice între rivastigmină
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
cu nici un semn clinic sau simptom și aproape toți pacienții implicați au continuat tratamentul cu rivastigmină . Când simptomele au apărut , ele au inclus greață , vărsături și diaree , hipertensiune arterială sau halucinații . De asemenea , datorită efectului vagotonic cunoscut al inhibitorilor de colinesterază asupra ritmului cardiac , pot să apară bradicardie și/ sau sincopă . Într- un singur caz s- a semnalat ingerarea a 46 mg ; după tratamentul de întreținere , pacientul și- a revenit complet în 24 ore . Tratament Deoarece rivastigmina are un timp de
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
Ea traversează rapid bariera hemato - encefalică și are un volum aparent de distribuție de 1, 8- 2, 7 l/ kg . Metabolizare Rivastigmina este metabolizată rapid și extensiv ( timpul de înjumătățire plasmatică aproximativ 1 oră ) , în principal prin hidroliza mediată de colinesterază , până la un metabolit decarbamilat . In vitro , acest metabolit inhibă în foarte mică măsură acetilcolinesteraza ( < 10 % ) . Pe baza datelor obținute din studiile in vitro și la animale , izoenzimele principale ale citocromului P450 sunt minimal implicate în metabolizarea rivastigminei . Clearance- ul
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
Tulburările gastro- intestinale cum sunt greața și vărsăturile pot să apară în special la începutul tratamentului și/ sau la creșterea dozei . Aceste reacții adverse apar mai frecvent la femei . Pacienții cu boala Alzheimer pot să scadă în greutate . Inhibitorii de colinesterază , inclusiv rivastigmina , au fost asociați cu scăderea în greutate la acești pacienți . În timpul tratamentului trebuie monitorizată greutatea pacientului . În cazul vărsăturilor severe asociate tratamentului cu rivastigmină , trebuie făcute ajustări adecvate ale dozei , conform recomandărilor de la pct . 4. 2 . Anumite cazuri
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
tulburări de conducere ( bloc sino- atrial , bloc atrio- ventricular ) ( vezi pct . 4. 8 ) . Rivastigmina poate determina creșterea secreției gastrice acide . Trebuie acționat cu prudență la tratarea pacienților cu ulcer gastric sau duodenal sau pacienților predispuși la aceste afecțiuni . Inhibitorii de colinesterază trebuie prescriși cu precauție la pacienții cu istoric de astm bronșic sau boli pulmonare obstructive . Colinomimeticele pot induce sau agrava obstrucția urinară și crizele convulsive . Se recomandă prudență în tratarea pacienților predispuși la astfel de boli . Nu a fost investigată
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]
-
în unele cazuri ( de exemplu întreruperi datorate tremorului 1, 7 % cu rivastigmină comparativ cu 0 % cu placebo ) . În cazul acestor reacții adverse este recomandată monitorizarea clinică . 4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Ca inhibitor de colinesterază , rivastigmina poate potența în timpul anesteziei efectele miorelaxantelor de tip succinilcolină . Se recomandă prudență în alegerea anestezicelor . Dacă este cazul , se poate avea în vedere posibilitatea ajustării dozei sau întreruperea temporară a tratamentului . Nu s- au observat interacțiuni farmacocinetice între rivastigmină
Ro_832 () [Corola-website/Science/291591_a_292920]