366 matches
-
generează o deficienţă funcţională gravă, conform încadrării de la capitolele respective. sechele cicatriceale postcombustionale, care reduc capacitatea pulmonară totală, persoana necesitând dispozitive medicale externe, de tip OLD. cicatrici postcombustionale localizate la nivelul feţei, care afectează sever ocluzia palpebrală, cu leziuni conjunctivale, corneene sau ale altor structuri ale ochiului, exprimate prin pierderea acuităţii vizuale, obiectivate prin consult oftalmologic. Deficienţă gravă vizuală, respiratorie, renală, hepatică, se realizează conform încadrării de la capitolele respective. Limitări de activitate: limitarea majoră a gestualităţii şi/sau locomoţiei, care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
celelalte medicamente trebuie administrate la interval de cel puțin 15 minute. Ciclosporinum trebuie administrat ultimul. ... IV. Reacții adverse Oculare Foarte frecvente: ● iritație oculară; ● durere oculară. Frecvente: ● eritem și edem palpebral; ● creșterea secreției lacrimale; ● hiperemie oculară; ● vedere încețoșată; ● edem palpebral; ● hiperemie conjunctivală ● iritație la locul de instilare; ● eritem la locul de instilare; Mai puțin frecvente: ● edem conjunctival; ● tulburări lacrimale; ● secreție oculară; ● prurit ocular; ● iritație conjunctivală; ● conjunctivita; ● senzație de corp străin în ochi; ● depuneri în ochi; ● cheratita; ● blefarita; ● decompensare corneană; ● șalazion; ● infiltrate corneene
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
durere oculară. Frecvente: ● eritem și edem palpebral; ● creșterea secreției lacrimale; ● hiperemie oculară; ● vedere încețoșată; ● edem palpebral; ● hiperemie conjunctivală ● iritație la locul de instilare; ● eritem la locul de instilare; Mai puțin frecvente: ● edem conjunctival; ● tulburări lacrimale; ● secreție oculară; ● prurit ocular; ● iritație conjunctivală; ● conjunctivita; ● senzație de corp străin în ochi; ● depuneri în ochi; ● cheratita; ● blefarita; ● decompensare corneană; ● șalazion; ● infiltrate corneene; ● cicatrice corneană; ● prurit al pleoapei; ● iridociclita. Generale ● infecții generalizate V. Contraindicații – Hipersensibilitate la substanța activă (ciclosporină) sau la oricare dintre excipienții din compoziția
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
strabism; necesită corijare cu lentile obscure, iluminat slab, protecție împotriva luminii solare; keratomalcia - carența vitaminei A, care se manifestă la sugarul cu distrofie generală; necroza - uscarea corneei sau necroza constituie un fenomen secundar ce se poate manifesta după unele afecțiuni conjunctivale grave (trahom); oprirea secreției lacrimale și lipsa umectării ochiului cu lichidul lacrimal cauzează opacifierea corneei și instalarea unui defect vizual ireversibil. 5.2.2. Etiologia deficiențelor de vederetc "5.2.2. Etiologia deficiențelor de vedere" Etiologia tulburărilor de vedere este
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
factor de prognostic negativ. Au mai fost descrise stenoze ureterale, ce pot induce insuficiență renală acută obstructivă; • Manifestări ORL: sinuzită maxilară, rinită alergică, polipoză sinusală. Prognosticul acestor manifestări este mai bun decât în GW; • Manifestări oculare: uveită, vasculită retiniană, noduli conjunctivali, pseudotumori retro-orbitare, nevrită optică ischemică. Există și forme localizate de SCS, ce interesează (cel mai frecvent) doar tubul digestiv sau cordul. 6. Explorări paraclinice: • Eozinofilie sangvină - de obicei, peste 1.500/mm3 (în medie, 7.000/mm3, dar poate atinge
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
câteva fraze, va reveni mai târziu ca să rezume întreaga perioadă în termeni mai abstracțI: „Clasele I și a II-a chiar au fost niște experiențe strașnice, chiar așa”. Din când în când, vorbitorii introduc câte o conjuncție sau o locuțiune conjunctivală pentru a semnala tranziția spre un alt nivel de concretețe. David spune, de exemplu: „Aveam o învățătoare care punea accentul pe valorile adevărate - cum ar fi onestitatea, să nu copiem la examene, și prietenia și ajutorul reciproc”, iar în altă
Cercetarea narativă. Citire, analiza și interpretare by Amia Lieblich, Rivka Tuval-Mashiach, Tamar Zilber () [Corola-publishinghouse/Science/2308_a_3633]
-
imposibilă (ablația glandei palpebral lacrimale), se va recurge la o pensă lăsată pe loc a demeur (pensa fără dinți Halstead), menținută 2-3 zile. Pentru îndepărtarea sângelui de la nivelul globului ocular se utilizează tamponamentul. Se tamponează cu atenție numai în zona conjunctivală, cu un tampon de vată sau de tifon umezit. Se vor absorbi lichidele fără să se șteargă, evitându-se apăsarea. Mâinile se vor îndepărta imediat din câmpul operator. Coagulii de sânge sunt îndepărtați cu pensa sau tamponul. Se va evita
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Uneori (copii, persoane emotive sau agite), este necesară o anestezie generală sau o premedicație. În genral către a 10-a, 15-a zi, bolnavul este mai calm, ochiul mai puțin congestionat, mai puțin sensibil și ablația mai ușoară. În sacul conjunctival, firele se scot a 3-a/a 4-a zi, căci lăsate mai mult timp constituie o cauză de secreție și de infecție secundară. Orice fir care supurează trebuie scos. Firele cutanate se scot după 5-8 zile, cele de pe mucoasă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a împiedica mișcările pleoapei, de a asigura prin compresiune hemostaza, de a proteja regiunea operată de agenții externi și de absorbi sângele și secrețiile lacrimale, care pot surveni uneori. Înainte de aplica pansamentul, este bine să se spele regiunea operată (sacul conjunctival), cu o soluție de ser fiziologic sau cu o soluție ușor antiseptică, pentru a o debarasa mecanic de corpii străini (resturile de sânge, excesul de medicamente etc.), care rămân în anafractuozități. Operația este terminată prin instilația unui colir antiseptic sau
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
o soluție antiseptică sau antibiotică, iar deasupra să se aplice o pernuță de vată de aceeași formă, mai groasă la periferie decât în centru, pentru a se adapta la proeminența ochiului. Dacă există riscul unei hemoragii sau există o secreție conjunctivală, se va aplica pe plagă un strat mai gros de tifon aseptic, deoarece tifonul are o acțiunea absorbantă mult mai bună decât vata hidrofilă. Pansamentul este menținut fie prin fâșii de leucoplast, fie cu o simplă fașă de tifon (se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
trebuie reînnoit în fiecare zi. Această măsură, explicabilă în operațiile septice, poate surprinde în caz contrar ca opunându-se regulilor de chirurgie aseptică. Nu trebuie să uităm însă, că infecțiile secundare, al căror punct de plecare sunt pleoapele și sacul conjunctival, pot fi prevenite prin aplicații zilnice de antiseptice, pe plagă sau pe linia de sutură și în sacul conjunctival. Se va înlătura mai întâi fașa, apoi pernuța. Dacă s-a utilizat leucoplast, acesta va fi dezlipit cu benzină sau eter
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
regulilor de chirurgie aseptică. Nu trebuie să uităm însă, că infecțiile secundare, al căror punct de plecare sunt pleoapele și sacul conjunctival, pot fi prevenite prin aplicații zilnice de antiseptice, pe plagă sau pe linia de sutură și în sacul conjunctival. Se va înlătura mai întâi fașa, apoi pernuța. Dacă s-a utilizat leucoplast, acesta va fi dezlipit cu benzină sau eter. Se vor lua precauții la reînnoirea pansamentului, mai ales dacă tifonul aderă de tegumente sau gene. Regiunea perioculară va
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în normal cât mai precoce a regiunii operate. Inconvenientele pansamentului ar fi: - de ordin mecanic, ca urmare a suprimării secreției lacrimale, care privează plaga de puterea sa bactericidă; - de ordin infecțios, datorită creșterii temperaturii, pe care o provoacă în sacul conjunctival, ceea ce mărește dezvoltarea și virulența germenilor. Durata de menținerea a pansamentului nu este unifomă (2-10 zile). Unii îl reînnoiesc a două zi, dar numai pentru a controla starea plăgii, apoi îl înlocuiesc după 48 de ore. VIII. CHIRURGIA MICROGRAFICĂ MOHS
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
desenul efectuat în prealabil. În efectuarea autotransplantelor se va ține seama de tipul de piele, culoarea acesteia și de prezența sau absența pilozității atât în teritoriul donator, cât și în cel receptor [136]. Sutura plăgilor fără pierdere de țesut. Timpul conjunctival este în general considerat ca fiind fără importanță majoră, datorită fineții, elasticității și cicatrizării rapide a mucoasei. În unele cazuri se va abține de la orice sutură (plăgi paralele cu axul fornixului, plăgi ale conjunctivei palpebrale), căci nodurile pot fi iritante
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pentru înlocuirea conjunctivei, care nu se poate substitui decât tot printr-o mucoasă (conjuctivală, labială, jugală, sublinguală, vaginală, peniană etc.). Grefa cuprinde mucoasa totală căci, chiar și sub această formă, este subțire și puțin retractilă (fig. 45). Grefe sau lambouri conjunctivale. Conjunctiva nu poate fi bine înlocuită decât tot de conjunctivă. Această înlocuire se poate executa fie prin alunecare sau lambou pediculat, prelevat de o parte sau de alta a pierderii de substanță, fie printr-o grefă liberă, prelevată pe același
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de acoperit. Se va evita lezarea fundurilor de sac. Rezervele de conjunctivă fiind limitate, ea va fi utilizată numai pentru a acoperi globul ocular în dreptul fantei palpebrale, alte mucoase producând la acest nivel un aspect inestetic. Pentru prelevarea unui grefon conjunctival, se răstoarnă pleoapa superioară cu ajutorul unui fir de tracțiune și, după infiltrarea fundului de sac cu o soluție anestezică, se plasează un fir pe dreptul superior, cu ajutorul căruia se trage ochiul în jos. Se etalează la maximum fornixul și se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Se poate repera fața sa externă cu un colorant; după prelevare, grefa va fi întinsă pe o compresă umedă, cu fața epitelială dedesubt. Charleux recomandă ca prelevarea conjuctivei să se facă printr-o injecție de ser între epiteliul și corionul conjunctival. Se prelevă numai partea superficială a conjunctivei. Corionul se reepitelizează spontan foarte rapid (24 ore). Prelevarea se efectuează sub pleoapa superioară, în sectorul temporal, de unde se pot obține grefoane destul de mari. Dacă s-a prelevat un grefon interesând și corionul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prelevată poate atinge 1,5 cm lărgime pe 3-4 cm lungime. Se prescriu îngrijiri bucale 5-6 zile (gargară cu antiseptice, permanganat de potasiu, betadine 2% etc.). Mucoasa perilinguală este mult mai fină decât mucoasa labială și poate completa o prelevare conjunctivală. Mucoasa jugală este mai groasă decât cea labială și aderentă de buccinator, disecția sa fiind dificilă. Se va evita, în cursul prelevării, orificiul canalului lui Stenon și fundul de sac gingivojugal. După infiltrația cu o soluție anestezică, suprafața de prelevare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
substanță atinge jumătate din distanța care separă limbul de fundul de sac. La nivelul conjunctivei bulbare, dacă pierderea de substanță este puțin întinsă, se utilizează un lambou prin transpoziție; dacă este mare, este utilă o grefă din fundul de sac conjunctival de partea opusă. Firele se vor trece și prin țesutul episcleral, pentru a se evita retracția grefei. La nivelul conjuctivei palpebrale, se va executa o grefă de mucoasă bucală pe scoică. Înlocuirea mucoasei cu piele se poate utiliza pentru refacerea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
vor plasa două fire la nivelul marginilor ciliare, ale căror capete vor fi trecute în nodurile cutaneo-musculare. Se va evita sutura posterioară, în special la pleoapa superioară, pentru a evita riscul unei ulcerații corneene. De asemenea, și fundurile de sac conjunctivale au o profunzime superioară celei necesare, pentru efectuarea mișcărilor normale ale ochiului și pleoapelor, de aceea conjunctiva fornixului poate fi mobilizată parțial, pentru a înlocui o porțiune de tars care lipsește. O pleoapă poate funcționa normal cu o fâșie de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
foarte delicată, căci necesită refacerea în mai multe planuri, care au rol foarte important fiziologic și anatomic: canalicule lacrimale, ligamentul palpebral intern. Secreția lacrimală trebuie respectată pe cât posibil, de aceea se va evita lezarea porțiunii externe a fundului de sac conjunctival superior. Dacă se sacrifică căile lacrimale, ele trebuie pe cât posibil refacute, imediat sau ulterior. Pentru refacerea în totalitate a pleoapei este necesar un aport vascular de un lambou anterior (lambou cutanat) sau posterior (lambou torso-conjunctival). Asociațiile cele mai frecvent utilizate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau fire de nylon 7/0. Se vor plasa apoi suturi de catgut cromat 7/0 în „U”, pentru a face ca lamboul cutanat să fie foarte strâns aderent la tarsul subiacent; H.în cazul refacerii cantusului cu un lambou conjunctival, acesta se va sutura la conjunctiva restantă a pleoapei inferioare și la resturile de ligament lateral. Deschiderea cantusului este efectuată într-un al doilea timp [131]. Grefe sclerale. Planul profund al unei pleoape poate fi, de asemenea, refăcut prin grefe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
131]. Grefe sclerale. Planul profund al unei pleoape poate fi, de asemenea, refăcut prin grefe speciale a căror rigiditate este, totuși, mai slabă decât a cartilagiului. Se utilizează rareori, căci este necesar să se interpună între foița cutanată și cea conjunctivală un grefon scleral liofilizat. Grefa sclerală poate fi înlocuită cu un grefon de cartilagiu auricular [155]. Grefa condro-mucoasă nazală se prelevă fie de pe sept, fie de pe cartilagiile triunghiulare. Pentru a împiedica scurgerea sângelui în nasofaringe, se va executa un tamponament
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ochiului prezintă orificiile de renaj al secreției lacrimale prin intermediul a două puncte lacrimale, situate în imediata vecinătate a carunculei. Leziunile unghiului intern afectează de cele mai multe ori unul sau amândouă orificiile. Urmare a acestei leziuni, secreția lacrimală se acumulează în sacul conjunctival și se scurge pe obraz prin preaplin. În condițiile păstrării comunicării cu canalul lacrimal, simpla anastomoză la acesta poate fi suficientă. Anastomoza necesită menținerea unui formator (tub de silicon) pentru o perioadă de 5-7 zile. În condițiile unei pierderi de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
După doar câteva fraze, va reveni să rezume întreaga perioadă în termeni mai abstracți: „Clasele I și a II-a chiar au fost niște experiențe strașnice, chiar așa”. Din când în când, vorbitorii introduc câte o conjuncție sau o locuțiune conjunctivală pentru a semnala tranziția spre un alt nivel de concretețe. David spune, de exemplu: „Aveam o învățătoare care punea accentul pe valorile adevărate - cum ar fi onestitatea, să nu copiem la examene, prietenia și ajutorul reciproc”, iar în altă parte
Cercetarea narativă. Citire, analiza și interpretare by Amia Lieblich, Rivka Tuval-Mashiach, Tamar Zilber () [Corola-publishinghouse/Science/1883_a_3208]