191 matches
-
altor corticosteroizi metabolizați prin intermediul P450 3A , de exemplu , budesonida . În consecință , administrarea concomitentă de PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , și acești glucocorticoizi nu este recomandată , cu excepția cazului în care beneficiul potențial al tratamentului depășește riscul efectelor sistemice ale corticoizilor . Trebuie avute în vedere reducerea dozei de glucocorticoid împreună cu monitorizarea atentă a efectelor locale și sistemice sau trecerea la tratamentul cu un glucocorticoid care nu este substrat al CYP3A4 ( de exemplu , beclometazona ) . În plus , în cazul întreruperii administrării glucocorticoizilor , poate
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
altor corticosteroizi metabolizați prin intermediul P450 3A , de exemplu , budesonida . În consecință , administrarea concomitentă de PREZISTA , administrată concomitent cu 100 mg ritonavir , și acești glucocorticoizi nu este recomandată , cu excepția cazului în care beneficiul potențial al tratamentului depășește riscul efectelor sistemice ale corticoizilor . Trebuie avute în vedere reducerea dozei de glucocorticoid împreună cu monitorizarea atentă a efectelor locale și sistemice sau trecerea la tratamentul cu un glucocorticoid care nu este substrat al CYP3A4 ( de exemplu , beclometazona ) . În plus , în cazul întreruperii administrării glucocorticoizilor , poate
Ro_813 () [Corola-website/Science/291572_a_292901]
-
osteotomia de realiniere, artroplastia unicompartimentală sau totală. Este bine să se desfășoare astfel: a.) tratamentul inițial este nefarmacologic, folosind terapia fizică și educarea pacientului b.) tratamentul medicamentos include antiinflamatoarele nesteroidiene, injectarea intraarticulară de suplimentatoare de viscozitate și injectarea intraarticulară de corticoizi. c.) tratamentul artroscopic se adresează cazurilor severe, în care durerea este intensă și există și o pierdere semnificativă a mobilității și tratamentul medicamentos nu mai este eficient. Terapia fizică: sunt recomandate: - tonifierea musculaturii (antrenamentul muscular este individualizat și progresiv) - ameliorarea
Gonartroză () [Corola-website/Science/307567_a_308896]
-
aceea vor fi administrate viscosuplimentatoarele), prezența unui obstacol intraarticular (întâi va fi scos obstacolul). Probleme nerezolvate: dozajul optim și dacă greutatea moleculară a preparatului este important și cum. Se pare că produsele cu greutate mai mare sunt mai eficace. 3) corticoizii administrați intraarticular: în prezent există 2 mari opinii privitoare la această terapie: Complicații: injectarea corticoizilor în tendoane crește riscul de ruptură; artrita cristal-indusă ce determină o reacție inflamatoare (rară; depinde de preparat și de suspensia în care este conținut corticoidul
Gonartroză () [Corola-website/Science/307567_a_308896]
-
nerezolvate: dozajul optim și dacă greutatea moleculară a preparatului este important și cum. Se pare că produsele cu greutate mai mare sunt mai eficace. 3) corticoizii administrați intraarticular: în prezent există 2 mari opinii privitoare la această terapie: Complicații: injectarea corticoizilor în tendoane crește riscul de ruptură; artrita cristal-indusă ce determină o reacție inflamatoare (rară; depinde de preparat și de suspensia în care este conținut corticoidul); osteonecroza (distruge osul subcondral în capul și condilul femural) - rol preventiv: diagnosticul timpuriu al artrozei
Gonartroză () [Corola-website/Science/307567_a_308896]
-
corticoizii administrați intraarticular: în prezent există 2 mari opinii privitoare la această terapie: Complicații: injectarea corticoizilor în tendoane crește riscul de ruptură; artrita cristal-indusă ce determină o reacție inflamatoare (rară; depinde de preparat și de suspensia în care este conținut corticoidul); osteonecroza (distruge osul subcondral în capul și condilul femural) - rol preventiv: diagnosticul timpuriu al artrozei, înaintea apariției modificărilor Rx - tratează leziunile asociate care favorizează artroza: rupturile meniscale, rupturile ligamentare - rol diagnostic: stabilește gradul artrozei și tratamentul ce trebuie urmat - rol
Gonartroză () [Corola-website/Science/307567_a_308896]
-
poate deosebi prin nivelul crescut de neutrofile pe căile aeriene, grosimea anormal mărită a peretelui și hipertrofia mușchiului neted în bronhii. Cu toate acestea, acest nivel de investigație nu este efectuat pentru că BPOC și astmul presupun principii similare de gestionare: corticoizii, beta-agoniștii cu efect îndelungat și renunțarea la fumat. Boala seamănă foarte mult ca simptomatologie cu astmul, se corelează cu expunerea mai mare la fumul de țigară, o vârstă înaintată, o reversibilitate mai mică a simptomelor după administrarea unui bronhodilatator și
Astm bronșic () [Corola-website/Science/310869_a_312198]
-
mixte când intervin mai multe cauze ceea ce îngreunează interpretarea lor. Astfel o acidoză respiratorie produsă de emfizemul pulmonar se poate asocia cu o acidoză metabolică datorită diabetului sau cu o alcaloză metabolică apărută în urma 19 administrării unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin prin eliminarea CO2 la nivelul plămânilor. 1.3.4.Volemia
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de continuitate (plăgi), -Leziuni de descuamare a tegumentului și sechele cutanate (cicatrici) -Prurit (boli alergice, boli parazitare, dermatologice, etc.), Vergeturi (striații prin distrugerea fibrelor elastice), în obezitate, sarcină, scădere excesivă în greutate în timp scurt, tratament de lungă durată cu corticoizi, etc). -Hemoragii cutanate (purpura): pete care nu dispar la presiune și care după dimensiune se împart în: petesii (fig.36) - hemoragii mici, punctiforme și echimoze,(fig.37) plăci hemoragice de dimensiuni mari regiune tibiotarsiană externă stângă -Modificări legate de circulașia
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cei cu proteinurie [Mailloux et al., 1998]. Tratamentul igieno-dietetic include controlul greutății corporale, dieta hiposodată și exercițiul fizic regulat. Sunt utile reducerea sau oprirea corticoterapiei ori folosirea unor noi asociații de imunosupresoare care să permită scăderea dozelor de anticalcineurine sau corticoizi [EBPG, 2000]. Toate clasele de medicamente 249HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ LA PACIENTUL RENAL antihipertensive pot fi eficiente, dar inhibitorii ECA sunt de elecție dacă există proteinurie, cu condiția excluderii unei stenoze a grefonului renal [Olyaei et al., 1999; Brazy et al., 1992
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
lichide; 2. administrarea cu prudență de diuretice; 3. tonicardiace; 4. tratament etiologic; 5. hepatoprotectoare; 6. evacuarea lichidului pleural; 7. contraindicate β-blocantele și vasodilatatoarele în pericardita constrictivă și tamponadă; 8. pericardocenteza sau intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos al pericarditei: antiinflamatoare nonsteroidice, colchicină, corticoizi. Majoritatea pericarditelor idiopatice sau de etiologie virală sunt autolimitate sau răspund la terapie antiinflamatorie nesteroidiană (NSAID): aspirină 650 mg × 4/zi sau orice alt NSAID. Dacă durerea și inflamația nu pot fi stăpânite cu NSAID se recomandă terapia cu colchicină
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
o glandă cu secreție internă care intervine în mare măsură în reglarea funcțiilor rinichiului. Toți steroizii corticosuprarenali, dar în special mineralocorticoizii intervin în reglarea funcției renale. Dintre aceștia, mai bine cunoscuți sunt dezoxicorticosteronul (DOC) și aldosteronul, denumit și electrocortină sau corticoid electrolitoreglator. Cel mai activ hormon este aldosteronul care, la nivelul rinichiului, are acțiune de 100 de ori mai puternică decât DOC. De remarcat că aldosteronul reduce eliminarea de Na+ și crește pe aceea de K+ la nivelul rinichiului, glandelor sudoripare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
și formarea spermei și deplasarea acesteia în timpul ejaculării. II.7.4.3. Reglarea hormonilor corticosuprarenali Ca produși de secreție a glandelor corticosuprarenale, hormonii corticosteroizi sunt compuși sterolici formați din colesterolul circulant cu ajutorul unui echipament enzimatic diferențial celor trei categorii de corticoizi (glucocorticoizi, mineralocorticoizi și sexoizi). Asocierea topografică a zonei corticale cu cea medulară are la bază sinergismul existent între hormonii glucocorticoizi secretați de zona fasciculată a corticosuprarenalei și cei eliberați de țesutul cromafin medulosuprarenalian. Primii stimulează biosinteza adrenalinei prin mecanismul activării
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
La subiecții antrenați, activarea corticotropă este mai eficientă decât la neantrenați. Concentrația de glucocorticoizi a sângelui crește progresiv, până la un punct, cu intensitatea efortului fizic. Eforturile intense sau de lungă durată urmate de oboseală duc, dimpotrivă, la scăderea atât a corticoizilor sanguini, cât și a metaboliților steroidici urinari (17-CS, 17-OHCS, 11-OHCS). Scăderea concentrației glucocorticoizilor din sânge se datorește fie reducerii progresive a stocului hormonal glandular, fie utilizării tisulare excesive a acestora, fie, în sfârșit, inhibiției nervos centrale a controlului neuroendocrin la
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
reducerii progresive a stocului hormonal glandular, fie utilizării tisulare excesive a acestora, fie, în sfârșit, inhibiției nervos centrale a controlului neuroendocrin la nivel hipotalamic sau hipocampic. Activarea hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenală din efortul intelectual intens poate, de asemenea, duce la scăderea secreției de corticoizi și a excreției urinare de 17-OHCS, mai ales în cazurile de surmenaj psiho-fizic. Alte reacții adaptative neuroendocrine. În afara reacțiilor simpatico-adrenale și hipofizo-suprarenale, efortul determină numeroase alte descărcări neuroendocrine. Printre acestea figurează creșterea secreției de hormoni tiroidieni, gonadali și, mai ales
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
presiunii arteriale, vasoconstricție viscerală și vasodilatație musculară, însoțite de pupilodilatație, piloerecție și activarea mecanismelor antinociceptive centrale. În cazul stresului cronic generalizat, reacțiile multiple de apărare și adaptare au la bază activarea atât a CRH hipotalamic eliberator de ACTH adenohipofizar și corticoizi suprarenalieni, cât și a nucleului pontin locus coeruleus activator al căii simpatico-adenomedulare periferice prin intermediul coloanei toraco-lombare. Acționând împreună, cele două căi efectoare realizează o gamă variată de reacții adreno-simpatice, neuroendocrine, metabolice, comportamentale și imunitare de diferite intensități și durate. Adrenalina
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
rar de către diabetul zaharat în sine. 3. Diabetul zaharat indus medicamentos Corticosteroizii sunt drogurile care au efectul hiperglicemiant cel mai puternic, fiind tratați pe larg în capitolul privitor la hormonii de contrareglare.Tratamentul diabetului trebuie ajustat odată cu începerea terapiei cu corticoizi. Adesea este necesară o creștere de 50% a dozei de insulină, iar la pacienții tratați cu dietă sau medicație orală se impune introducerea insulinoterapiei. Diureticele tiazidice sunt diabetogene la pacienții fără diabet sau la cei cu T2DM, dar nu au
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
și boala Hans Schuller Christian (forme generalizate). Localizarea costală apare doar la 10% din cazuri. Poate fi confundată cu osteomielita, datorită asocierii febrei și hiperleucocitozei [51]. În formele localizate se indică biopsia excizională, iar în cazurile generalizate se recomandă radioterapie, corticoizi, chimioterapie. Tumorile maligne Tumorile maligne sunt reprezentate de: mielom, condrosarcom, sarcomul Ewing, sarcomul osteogenic, limfomul malign. Condrosarcomul reprezintă 30% din toate tumorile maligne primitive osoase ale peretelui toracic [65]. Apare în decada 3-4 de viață, mai frecvent la bărbați (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
fi atribuită: fie unei creșteri a absorbției intestinale (hipercalciuria de absorbție), fie unei scăderi a reabsorbției renale de calciu (hipercalciurie renală), fie unor cauze rare: intoxicație cu vitamina D, sarcoidoză (Besnier-Boeck-Schumann), acidoză tubulară distală (Allbright-Buttler), imobilizare prelungită, tratament excesiv cu corticoizi, tratament excesiv cu geluri de aluminiu, abuz de diuretice tiazidice. În hipercalciuria de absorbție, deci prin absorbție intestinală crescută de Ca, cauzele pot fi: o dereglare a producției renale de calcitriol, fie prin hipofosforemie (ca în hipercalciuria idiopatică), fie prin
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
urinar este asemanător celui găsit la populația Bantu, adică mult mai mare decât valorile găsite la litiazici. Excreții urinare mici de sodiu se găsesc și în unele afecțiuni ca boala Cushing, la ileostomizați pentru colită ulceroasă în urma administrării prelungite de corticoizi. Toate acestea sunt asociate frecvent cu litiaza renală și în același timp cu un nivel redus de sodiu urinar. Calciuria, în aceste situații, poate fi normală sau puțin crescută, ceea ce explică scăderea constantă a raportului sodiu/calciu urinar. În sfârșit
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calciu; hipercalciurii prin scăderea reabsorbției tubulare renale de calciu (prin afectare renală congenitală sau căpătată), ca și în hipercalciurii cu cauze mai rare, ca intoxicația cu vitamină D, sarcoidoza Besnier-Boek-Schaumann, acidoza tubulară distală, o imobilbizare prelungită, un tratament îndelungat cu corticoizi, cu furosemidă, o tirotoxicoză. Pentru stabilirea examenelor de laborator necesare, cunoașterea compoziției chimice a calculilor este deosebit de importantă. După cum este cunoscut, majoritatea calculilor oxalici sunt micști, fie oxalo-fosfatici, fie oxalo-urici și rareori oxalici puri; așa rezultă din marea majoritate a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
necesară o supraveghere atentă clinică și biologică (trombocite, examen sumar de urină, hemogramă, fosfataza alcalină, sideremie, dozarea lipidelor și a colesterolului sanguin). Întreruperea temporară a tratamentului și reluarea lui după dispariția reacțiilor adverse, cu doze mai mici și administrarea de corticoizi și de piridoxină 50 mg pe zi și pe gram de D-penicilamină (avându-se în vedere că aceasta exercită un efect antagonist al piridoxinei), sunt mijloacele de tratament necesare și în general eficace. Acest tratament fiind scump și urmat uneori
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
este evidentă după o cură scurtă de 2-3 săptămîni cu prednison, în doze de 0, 5-1 mg/kg corp. Se poate folosi și forma inhalatorie, în doze de 800-1.600 de g/zi, preferată datorită efectelor secundare minore, comparativ cu corticoizii sistemici. Dacă după terapia cu cortizon, VEMS crește cu mai mult de 15%, ea se va continua, în ideea că aduce un beneficiu pacienților. În caz contrar, este mai bine să se renunțe la această alternativă terapeutică. e) teofilinele grupă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
constant, în sensul unei hipoxii și hipercapnii, dar pe acest fond, se poate instala tardiv hipercapnia. * Radiografia toracică arată distensie toracică permanentă. * Explorarea funcțională respiratorie evidențiază un sindrom obstructiv de bază, reversibil (+20% VEMS) după administrarea de Ventolin sau de corticoizi pe cale orală (probă terapeutică cu 0, 5mg/kg corp, timp de 15 zile). 3. Starea de rău astmatic Diagnostic clinic Reprezintă o urgență medicală, cu prognostic vital amenințător. Din punct de vedere clinic, se prezintă ca o insuficiență respiratorie acută
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
administrare este intensificat. Tratamentul pe termen lung 1. Pentru astm intermitent nu este necesar. 2. Pentru astm ușor persistent se administrează corticosteroizi inhalatori, teofiline retard sau preparate ce conțin cromoglicat sodic. 3. Pentru astm moderat persistent se administrează de asemenea corticoizi inhalatori, dar în doze mai mari decît pentru astmul ușor, completat cu bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune. Se pot avea în vedere și teofiline sau antagoniști de leucotriene (o clasă nouă de medicamente cu rol dovedit în combaterea inflamației
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]