316 matches
-
se sprijină într-o casetă realizată pe fața proximală a dintelui natural limitrof edentației sau într-o microproteză. -Croșet din sârmă cu trei brațe (fig. 4.27): este realizat din sârmă de viplă de 0,6-0,8 diametru. Este asemănător croșetului Ackers. Pe lângă încercuire și retenție asigură și sprijinul. -Croșetul alveolar (muco-alveolar) Se prezintă sub formă de două anse din sârmă situate pe versantul vestibular al procesului frontal de o parte și de alta a frenului labial superior la distanță de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prezintă sub formă de două anse din sârmă situate pe versantul vestibular al procesului frontal de o parte și de alta a frenului labial superior la distanță de mucoasă. Retenția este în funcție de retentivitatea procesului alveolar și de tonicitatea musculară. c) Croșetele simple metalo-acrilice Sunt formate dintr-un fir metalic din viplă de grosime variabilă, ce susține la extremitatea liberă o porțiune acrilică sub formă de pelotă. Lungimea firului metalic le conferă elasticitate mare și posibilitatea de a fi activate. Pot fi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a fi activate. Pot fi la rândul lor: dentare, alveolare sau dento-alveolare. Protezarea parțial mobilizabilă definitivă Protezarea parțială mobilă este reprezentată de: 1.protezarea flexibilă; 2.protezarea scheletată, care poate fi clasică, utilizând ca elemente de menținere, sprijin și stabilizare, croșetele sau modernă, cu utilizarea sistemelor speci-ale ca elemente clasice și moderne. Protezarea flexibilă vine în sprijinul: -pacienților alergici la acrilate; -situațiilor clinice, la care parametrii ce caracterizează suportul odontal nu oferă condițiile necesare amplasării corecte a croșetelor turnate; -aspectelor clinice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sprijin și stabilizare, croșetele sau modernă, cu utilizarea sistemelor speci-ale ca elemente clasice și moderne. Protezarea flexibilă vine în sprijinul: -pacienților alergici la acrilate; -situațiilor clinice, la care parametrii ce caracterizează suportul odontal nu oferă condițiile necesare amplasării corecte a croșetelor turnate; -aspectelor clinice particulare caracterizate de torusuri sau tuberozități voluminoase; -considerentelor estetice de mascare a recesiunii gingivale; -evitării stresului pe unitățile odonto-parodontale restante. Contraindicațiile protezării flexibile sunt materializate de starea generală alterată sau psihic neechilibrat, de infecțiile cronice sau acute
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de nylon-uri, ceea ce înseamnă că este mai rezistent și mai flexibil decât acrilatele utilizate. Protezele din Valplast sunt durabile și se adaptează confortabil în jurul dinților naturali restanți pe arcadă. Datorită proprietăților sale, poate fi făcut foarte subțire și flexibil, în croșete de culoarea țesuturilor naturale, făcându-l neobservat. Poate fi utilizat și în protezările când există afectarea ATM, la confecționarea de gutiere etc. Are o rezistență mecanică deosebită și poate fi utilizat atât la confecționarea șeilor și conectorilor, cât și la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
crescută acestei proteze; prin distribuția forțelor în mod echilibrat, natural la nivelul țesuturilor din cavitatea orală, dinții restanți și țesuturile parodontale adiacente își păstrează sănătatea un timp mult mai îndelungat, spre deosebire de pacienții cu proteze acrilice convenționale; -nu mai sunt necesare croșetele din sârmă; -poate fi ușor rebazată; -tehnica de realizare a protezei parțiale din Valplast este descrisă mai jos. Dinții artificiali sunt confecționați din acrilat sau din porțelan (fig. 4.30). Fabricile producătoare realizează garnituri de dinți de mărime, forme și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
noul material Valplast Combi (fig. 3.32). FLEXITE este un polimer monomer- free indicat la pacienții care prezintă reacții alergice (fig. 33). Se comercializează sub următoarele forme: -FLEXITE MP: pentru proteze totale; -FLEXITE SUPREME CAST TERMO-PLASTIC: pentru proteze parțiale cu croșete de culoarea țesuturilor, cu un aspect estetic superior; -FLEXITE PLUS: pentru proteza parțială din nylon; -FLEXITE PRO-GUARD: pentru confecționarea gutierelor. THERMOFLEX: prezintă o flexibilitate superioară, asigură o funcționalitate superioară a protezei parțiale mobilizabilă și stabilitate în timp (fig. 4.34
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
flexibilitate superioară, asigură o funcționalitate superioară a protezei parțiale mobilizabilă și stabilitate în timp (fig. 4.34). Caracteristici: -este rezistent la abrazie, rezistent la forțe care ar fractura acrilatele, durabil, stabil, ușor de ajustat - rebazat, căptușit; -utilizarea materialului la confecționarea croșetelor, a întregii proteze parțiale și chiar la aparatele orodontice; -procedeul de turnare a materialului în tipar utilizează căldura și presiunea, asigurând o densitate optimă materialului și o aplicare fidelă; -fiind un material termoplastic, odată ce a fost injectat, poziția și forma
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4 nuanțe dentare, culorile fiind codate astfel: A2, A3, B2, B3. Este un material foarte rezistent din punct de vedere biomecanic și satisface cele mai riguroase exigențe fizionomice. Protezele scheletate tip Bio Dentaplast reprezintă cea mai modernă formă de protezare. Croșetele sunt estetice (au culoarea dinților, nu sunt metalice ca la protezele scheletate metalice) și au o doză de elasticitate. Elasticitatea este dată de materialul din care sunt făcute. Atâta timp cât se respectă grosimea optimă a croșetului, acesta nu se va rupe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai modernă formă de protezare. Croșetele sunt estetice (au culoarea dinților, nu sunt metalice ca la protezele scheletate metalice) și au o doză de elasticitate. Elasticitatea este dată de materialul din care sunt făcute. Atâta timp cât se respectă grosimea optimă a croșetului, acesta nu se va rupe. Și la protezele din Bio Dentaplast putem folosi metode speciale de menținere și sprijin (culise, capse). Protezele din Bio Dentaplast au următoarele avantaje: -croșete cu elasticitate foarte bună (inserarea și dezinserarea protezei se face fără
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Dentaplast au următoarele avantaje: -croșete cu elasticitate foarte bună (inserarea și dezinserarea protezei se face fără a afecta dinții stâlpi); -materialul este, după cum arată și numele său (Bio Dentaplast), în momentul de față, cel mai bine acceptat de țesuturi; -culoarea croșetelor este aceeași ca și a dinților, astfel încât nu se va observa prezența protezei; -rezistența bună a materialului în timp (nu se impregnează cu resturi alimentare, nu-și schimbă compoziția chimică). Din studiile derulate de autori se desprinde în mod cert
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prin posibilitatea obținerii unui design variat al conectorului principal metalic cu o grosime variabilă în funcție de întinderea acestuia, decizie terapeutică ce reprezintă suma factorilor de predictibilitate, reprezentată de numărul de unități odonto-parodontale restante, arhitectura suportului muco-osos, fără a eluda tipul de croșete ales precum și numărul conectorilor secundari. BIOMATERIALE IMPLICATE ÎN REALIZAREA PROTEZĂRILOR SCHELETATE 1. Biomateriale metalice Apariția aliajelor, la începutul secolului XX, a revoluționat protetica dentară, realizând recunoașterea proteticii ca știință. La început, se utilizau aliaje din aur pentru proteze, dar dezavantajul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Dentaurum, include instalația de topire în vacuum CASTMATIC, o masă de ambalat specială cu lichide diferite pentru coroane, punți și schelete metalice, indicații pentru machetare, turnare și prelucrare a pieselor protetice din titan. Cele mai utilizate aliaje folosite în confecționarea croșetelor sunt: a) Aliajele nobile: sunt aliaje din aur de 833%o sau 750%o și 12%o platină. Caracteristici: -au o duritate mare (140 în scala Brinell); -rezistență la rupere, tracțiune și încovoiere (80-90 kgf-mm2); -au contracție mică (1,1-1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
versant la 1-1,5 mm. Atunci când versantul este retentiv, distanța dintre bara și retentivitate trebuie să fie de 0,5 mm. Bara linguală se continuă cu șeile protetice și susține conectorii secundari. Conectorul principal bară linguală poate fi însoțit de croșet continuu cu rol antibasculant, de distribuție a forțelor ocluzale și de contenție (fig. 4.45). Atunci când arcada dento-alveolară are o înclinare linguală prea mare și bara linguală nu poate fi aplicată, se indică bara mandibulară vestibulară, situată în șanțul vestibular
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplica. În cazul în care ambii versanți ai crestei alveolare sunt de înălțime redusă, se indică aplicarea conectorului principal dentar-bara dentară, care poate fi situată fie vestibular (caz în care este inestetică), fie lingual, supracingular sau supraecuatorial. Se aseamănă cu croșetul continuu, având lățime de 3-4 mm și grosime de 2 mm. Bara dentară nu trebuie confundată cu croșetul continuu deoarece dimensiunile și funcțiile lor diferă. Conectorul principal metalic sub formă de plăcuță poate fi situat maxilar sau mandibular. Conectorul maxilar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
principal dentar-bara dentară, care poate fi situată fie vestibular (caz în care este inestetică), fie lingual, supracingular sau supraecuatorial. Se aseamănă cu croșetul continuu, având lățime de 3-4 mm și grosime de 2 mm. Bara dentară nu trebuie confundată cu croșetul continuu deoarece dimensiunile și funcțiile lor diferă. Conectorul principal metalic sub formă de plăcuță poate fi situat maxilar sau mandibular. Conectorul maxilar sub formă de plăcuță poate avea contact mucozal sau dento-mucozal, în timp ce conectorul principal mandibular sub forma de plăcuță
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
maxilară se sprijină cu o margine pe dinții restanți și cu cealaltă pe mucoasă (fig. 4.49). Are de regulă aspect de U deschis posterior, sprijinindu-se dentar pe marginea cingulară sau pe un prag supracingular, având și rol de croșet continuu, trece apoi în punte peste parodonțiul marginal și ia contact în suprafață cu mucoasa palatină. Porțiunea orală va fi modelată cu replica anatomică, iar marginea liberă este îngroșată pentru a nu avea acțiune secantă asupra mucoasei. La nivelul rugilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la elementele de menținere și stabilizare, fie pe acestea din urmă la conectorul principal. Conectorii secundari elastici au formă de S și unesc șeile segmentate cu conectorul principal în sistemul Rigolet. Conexiunea elastică se poate aplica și lingual între un croșet și conectorul principal lingual sub formă de bară (stress brackers). Conectorii secundari rigizi, frecvent utilizați (fig. 4.51), pot fi situați proximal, legând șeaua de elementele de menținere și stabilizare, sau interdentar, făcând legătura dintre conectorul principal și elementele de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
distanțați de parodonțiul marginal, iar unirea cu conectorul principal, ca și cea cu elementele de menținere și stabilizare, va fi ușor îngroșată și terminată prin unghiuri rotunjite pentru a se asigura confortul și rezistența. Conectorii secundari ai brațelor elastice ale croșetelor turnate sunt bare metalice de diferite forme și lungimi ce susțin brațele active ale croșetelor. 2. Elementele de menținere, sprijin și stabilizare Protezele scheletate beneficiază în slabă măsură de unele dintre forțele ce mențin protezele mobilizabile totale (succiune, adeziune), în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
menținere și stabilizare, va fi ușor îngroșată și terminată prin unghiuri rotunjite pentru a se asigura confortul și rezistența. Conectorii secundari ai brațelor elastice ale croșetelor turnate sunt bare metalice de diferite forme și lungimi ce susțin brațele active ale croșetelor. 2. Elementele de menținere, sprijin și stabilizare Protezele scheletate beneficiază în slabă măsură de unele dintre forțele ce mențin protezele mobilizabile totale (succiune, adeziune), în schimb, posedă diverse mijloace mecanice ce le ancorează de dinții restanți. Elementele de menținere, sprijin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se determină mai întâi bisectoarea unghiului format de axele a doi dintre ei, apoi se află bisectoarea unghiului dintre aceasta și cel de-al treilea dinte și așa mai departe, în funcție de numărul dinților ce limitează edentația și care vor susține croșetele. Ultima bisectoare se consideră a fi axa de inserție a protezei parțiale mobilizabile. Aceste concepții stabilesc un raport de strictă dependență a conceperii protezei față de o axă de inserție determinată pe baza unor norme rigide. Concepția americană consideră că axa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va trebui să aibă vârful la nivelul marginii gingivale, permițând trasarea liniei ghid (fig. 4.54 a, b). 2.Retențiometrul (fig. 4.55): permite măsurarea retentivităților dentare și stabilirea locului de amplasare a porțiunii terminale, flexibile, a brațului retentiv al croșetului. Acest punct va fi notat la locul unde marginea discului retențiometrului atinge dintele stâlp, având grijă ca, în același timp, tija retențiometrului să atingă dintele la nivelul ecuatorului protetic. Prezintă următoarele mărimi: 0.25 mm; 0.50 mm; 0.75
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
58). Timpii analizei modelului de studiu la paralelograf vor fi: 1. stabilirea celei mai acceptabile axe de inserție și dezinserție a protezei; 2. trasarea ecuatorului protetic; 3. stabilirea locului în care se plasează vârful porțiunii flexibile a brațului retentiv al croșetului; 4. fixarea poziției modelului față de paralelograf (tripodarea). Sub acțiunea forțelor, proteza are tendința de a se desprinde de pe câmpul protetic. Axul de inserție trebuie ales astfel încât design-ul protezei să asigure un unghi drept între planul de ocluzie și acesta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ales astfel încât design-ul protezei să asigure un unghi drept între planul de ocluzie și acesta. Modelul este poziționat pe măsuța paralelografului astfel încât planul de ocluzie să fie orizontal. Zonele retentive dentare necesare amplasării porțiunii terminale a brațului retentiv al croșetelor: Modelul este poziționat cu planul ocluzal orizontal. Se determină zonele retentive corespunzătoare axei de inserție apreciind mărimea unghiului de convergență ecuatorială (fig. 4.62). Când modelul maxilar prezintă edentație frontală, proteza parțială cu axul de inserție vertical va fi inestetică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în alterarea axei de inserție (1) a părții rigide a protezei, determinând pătrunderea acesteia în zonele retentive (fig. 4.68). Proteza fiind în contact cu fața distală a caninului (zona de interferență), este acceptată din punct de vedere fizionomic. 3. Croșetele Croșetele constituie legătura directă a protezei parțiale cu dinții naturali de pe arcadă. Croșetul este elementul de menținere și stabilizare cel mai vechi cunoscut și trebuie considerat și ca mijloc de profilaxie și terapie, a cărui valoare mecano-estetică și ale cărui
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]