857 matches
-
hipoxemie cronică : dispnee cronică, fatigabilitate, tulburări de atenţie şi concentrate, cianoză, hipocratism digital, semne clinice de cord pulmonar cronic (turgescenţă jugulare, edeme gambiere,semn Harzer prezent); semne de hipercapnie cronică : cefalee, ameţeli, tremor muscular, asterixis; la care se adaugă insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus. Funcţional: disfuncţie ventilatorie foarte severă (VEMS< 30 % din prezis), PaO 2 < 55 mmHg, PaCO 2 > 50 mmHg,SaO 2 sub 89 %, necesită oxigenoterapie de lungă durată. ECG modificări variate care caracterizează HVD şi dilataţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hepatic este străpunsă de fronturi conjunctivo-inflamatorii care înaintează progresiv, necrozând hepatocitele. Din punct de vedere evolutiv, cirozele hepatice pot fi compensate sau decompensate. În CH compensate , pacienţii sunt frecvent asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale transaminazelor serice. În CH decompensate , apar: insuficienţa hepato-celulară cu consecinţe: icter (hiperbilirubinemie) alterarea coagulării (creşterea timpului de protrombină) hipoalbuminemia hipertensiunea portală , ce determină: varice esofagiene ascita peritonita bacteriană spontană sindromul hepato-renal encefalopatia hepatică sindromul hepato- pulmonar CH complicată cu hepatocarcinom : Markeri tumorali specifici: -fetoproteina > 10
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% CH compensată Semne funcţionale/clinice: Asimptomatică sau cu semne minime clinico-biologice. Investigaţii: Albumina serică>3,5 g%, Bilirubina serică <2 mg%, Indice de protrombină >50%; Clasa Child A (fără ascită, fără encefalopatie) . Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% CH decompensată vascular şi/sau parenhimatos Semne funcţionale/clinice: Ascită în cantitate mică, uşor controlabilă, fără encefalopatie hepatică, varice esofagiene minime, cu risc scăzut de hemoragie digestivă Investigaţii: Clasa Child A sau B Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% CH decompensată Semne funcţionale/clinice: Ascită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
decompensată Semne funcţionale/clinice: Ascită controlabilă, episod de peritonită bacteriană spontană, varice esofagiene cu risc de hemoragie digestivă. Encefalopatia hepatică gradul I-II, episodică, indusă de factori predispozanţi identificabili Investigaţii: Clasa Child B sau C; Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% CH decompensată – gravă sau complicată cu adenocarcinom Semne funcţionale clinice: episod dehemoragie acută prin ruptură de varice esofagiene, ascită greu controlabilă, semne de encefalopatie hepatică ➔ comă Investigaţii: Clasa Child C; Adenocarcinom – diagnostic susţinut de markeri tumorali specifici ( -fetoproteina), explorări imagistice (ecografic, CT
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice: tumoră hipofizară cu: Sechele oftalmologice grave Sechele neurologice grave Sechele metabolice grave (caşexia hipofizară,bulimia hipotalamică, insuficiența hipofizară decompensată) Sechele somatice grave Apreciate după criteriile de la patologia respectivă Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor specifice diagnosticelor și de severitate Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată, Incapacitate adaptativă 70-89% Gonartroze bilaterale, secundare posttraumatice sau primitive, avansate, cu dezaxare în plan frontal ( genu varum ) cu limitarea moderată a mobilităţii genunchilor, decompensate algicşi funcţional.(Anexa 1) Gonartroze primare sau secundare bilaterale, cu sindrom de instabilitate laterală externă şi internă sau antero-posterioară a genunchiului, bilaterală, cu dezaxarea în plan frontal şi sagital. Gonartroză secundară bilaterală, posttraumatică sau primitivă bilaterală de tipul artrozei femuro-patelare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
eligibili prevăzute în protocolul terapeutic SECŢIUNEA II - DATE MEDICALE 1 Cod formular specific: J05AP-A CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENT Pacient adult cu fibroză F0-F3/ ciroză hepatică compensată scor Child A naiv, experimentat la interferon Pacient adult cu ciroză hepatică decompensată sau pacienţi cu ciroză hepatică compensată cu episoade de decompensare în antecedente Pacientul are factori de risc asociaţi infecţiei cu VHC care au impus genotiparea Dacă DA se completează obligatoriu şi pct. 4 Genotip ……….. . Gradul de fibroză hepatică 2 (determinat
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
de transport și glucoza apare în urină. Pragul real de saturație este punctul în care toți nefronii sunt saturați cu glucoză este mult mai înalt (peste 13,3 mM; 180-200 mg/dl). Când glucoza plasmatică depășește aceste valori (diabet zaharat decompensat), glucoza se regăsește în urină, producând fenomenul de glucozurie. Aceleași fenomene se regăsesc la reabsorbția aminoacizilor sau vitaminelor, care se realizează prin mecanisme similare. Până la capătul distal al tubului proximal, în urină nu se mai regăsesc aminoacizi sau vitamine hidrosolubile
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
apa minerală, nămol terapeutic, climatul) este benefica si, împreună cu programele de kinetoterapie adecvate, pot contribui la recuperarea funcțională. Balneofizioterapia are cele mai largi recomandări, cu cele mai eficiente rezultate. Aproape ca nu exista contraindicații, excluzând numai formele complicate (cardiaci, pulmonari decompensați etc). Crearea unui comportament igienic și ergonomic va proteja coloana, preîntâmpinând evoluția și agravarea scoliozei. Practica exercițiilor fizice se asociază frecvent și cu o alimentație dietetică. Rămâne însă un fapt imperios necesar și anume acela de a preveni însăși instalarea
OPȚIUNI DE TRATAMENT ÎN SCOLIOZE; ASOCIEREA TERAPIILOR CONVENȚIONALE CU CELE COMPLEMENTARE. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Mihaela Ganciu () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_814]
-
familie etc.; familii cu bolnavi psihic compensați, în care cel puțin unul din membrii familiei prezintă tulburări psihice, dar a cărui prezență nu modifică atmosfera psihologică și nu influențează starea de sănătate mintală a grupului familial; familii cu bolnavi psihic decompensați, a căror prezență alterează considerabil atmosfera, relațiile și comunicarea în interiorul familiei având repercursiuni negative asupra stării de sănătate mintală a celorlalți membri ai grupului; familii de tip psihopatologic parțial, caracterizate prin existența unor afecțiuni psihice la partenerii grupului marital și
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
potențial agresiv, care se descarcă asupra celorlalți membri ai familiei; violența patologică, specifică tabloului clinico-psihiatric și evoluției clinice ale unor afecțiuni psihice, de care individul nu este nici conștient și nici responsabil; violențele ocazionale, produse de alcoolici, toxicomani, personalități psihopatice decompensate, sociopați etc. violența nevrotică, ce apare și se dezvoltă treptat în familie ca urmare a unor situații tensionale și conflictuale, de regulă între membrii cuplului marital, soț și soție, violența nevrotică este declanșată de situații conflictuale, de contrarietăți, dar la
Tratat de igienă mintală by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
În general Împotriva persoanelor cunoscute sau asupra membrilor familiei, aceasta indicând faptul că aceste manifestări agresive nu au un caracter nedescriminatoriu. Excepție fac băieții , adolescenți care agresează În general persoane necunoscute. Riscul unui comportament agresiv este mai mare În fazele decompensate ale tulburării, cât și În cazurile În care tulburarea psihică are un debut brusc. Nu se cunosc mai multe date despre legătura care există Între modalitatea de evoluție a tulburării și comportamentul agresiv. Comportamentul agresiv se asociază foarte frecvent cu
MANIFESTĂRI AGRESIVE ÎN TULBURĂRILE AFECTIVE. In: BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Alexandra Boloş, V. Chiriţă, Roxana Chiriţă , MariaRoxana Şova , R. P. Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1471]
-
a stabili contactul cu copilul deficient și a facilita comunicarea între el și educator/terapeut; în literatura de specialitate se folosește noțiunea de muzică funcțională, care desemnează faptul că, în terapie, muzica este utilizată în scopuri practice pentru recuperarea personalității decompensate a subiecților supuși meloterapiei; - la copiii cu deficiență mintală și hiperactivi, meloterapia poate fi utilizată pentru ameliorarea inhibiției voluntare a actelor motorii și pentru realizarea unor performanțe în plan psihomotrice; - pentru calmarea subiecților anxioși și a celor hiperkinetici, se folosește
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
ischemică. 2.2. Examenul fizic Examenul fizic general • Starea generală alterată se întâlnește atât în IRC avansată, cât și în IRA severă. De asemenea, orice boală sistemică severă cu afectare renală se poate însoți de alterarea stării generale (diabet zaharat decompensat, LES activ, mielom multiplu, vasculită sistemică etc). • Modificările cutanate sunt frecvente în bolile renale. Paliditatea teroasă este specifică sindromului uremic din IRC avansată. Pielea este uscată, cu pliu cutanat persistent la pacientul deshidratat cu IRA sau cu IRC. Pacientul cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cinci tipuri de PU: • PU „fiziologică”: - de efort sau ortostatică; apare tranzitoriu la anumiți indivizi predispuși; este de regulă ușoară și nu are semnificație patologică deosebită. De asemenea, o proteinurie ușoară poate să apară în stările febrile, în insuficiența cardiacă decompensată, precum și la pacienții la care s-au administrat agenți presori de tipul noradrenalinei. • PU glomerulară este rezultatul afectării permeabilității selective la nivelul peretelui capilarelor glomerulare, rezultând filtrarea proteinelor în urina primară în cantități anormale. Aceste cantități depășesc capacitatea de reabsorbție
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cirozei hepatice. Pacienții dezvoltă frecvent icter sever și tulburări de coagulare. De obicei, este implicat un factor precipitant (paracenteza masivă, tratamentul intempestiv cu diuretice). • SHR tip II (forma cronică) - se instalează insidios, afectând pacienții cu hipertensiune portală și ciroză hepatică decompensată. Acești pacienți prezintă icter discret, însă evoluează cu ascită masivă, refractară la tratament. Prognosticul SHR este dependent de gravitatea bolii hepatice (de obicei, sever), instalarea sa semnalizând, de regulă, un prognostic vital extrem de rezervat. Tratament. Transplantul hepatic reprezintă singura soluție
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în celulele tubulare renale. Peptidele natriuretice sunt utile doar în fazele inițiale ale IRA severe. Cel mai utilizat peptid este forma recombinată genetic a peptidul natriuretic cerebral (BNP), sub forma preparatului neseritide, aprobat în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată. Date clinice recente au arătat însă că neseretide accentuează disfuncția renală și nu reduce necesarul de dializă. Bibliografie Bellomo R, Ronco C, Kellum JA et al. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
2. pierderile renale (natriureză neadaptată > 20 mmol/24h). Pot fi datorate următoarelor anomalii: • maladie renală intrinsecă: nefropatie interstițială cronică - polichistoză renală, nefronoftizie, pielonefrită cronică, IRC terminală cu ocazia unui regim desodat, sindromul ridicării obstacolului; • maladie extrarenală: poliurie osmotică: diabet zaharat decompensat, perfuzie cu manitol, hipercalcemie, utilizarea diureticelor, insuficiența suprarenală acută. 3. pierderi în al treilea sector, fenomen observat în peritonite, pancreatite acute, ocluzii intestinale și rabdomiolize traumatice. 16.3.2. Fiziopatologie Pierderea de sodiu și apă în cantitate izoosmotică antrenează o
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
obicei cerebral; b) comă carus, o formă profundă, cu abolirea totală a reflexelor și, frecvent, cu grave tulburări respiratorii și circulatorii; c) comă alcoolică, atunci când sunt 4-5 grame de alcool pe litrul de sânge; d) comă diabetică - complică diabetul zaharat decompensat, cu acidoză, ale cărei semne clinice se caracterizează prin respirație Kussmaul și miros acetonic al respirației; e) comă hepatică - complică o insuficiență hepatică gravă (ciroză, atrofie galbenă acută), prin atingere cerebrală legată esențial de acumularea substanțelor toxice (mai ales amoniac
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
are ca punct de referință poziția inițială, de la care începe mișcarea, și cea finală, cu care se încheie exercițiul. Cele mai importante momente din desfășurarea mișcării sunt: modul de deplasare a segmentelor, care trebuie să fie lent, controlat, localizat și decompensat; activitățile musculare, care depind de tipul de exercițiu și de rezistența întâmpinată. Principiile gimnasticii terapeutice sunt (Robănescu, 2001): a) obținerea unei adaptări maxime la o schemă dată, în sensul recăpătării cât mai urgente a funcțiilor indispensabile (prehensiunea și locomoția); b
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
pentru a stabili contactul cu copilul deficient și a facilita comunicarea între el și educator/terapeut. În literatura de specialitate se folosește conceptul muzică funcțională, care desemnează faptul că, în terapie, muzica este utilizată în scopuri practice, pentru recuperarea personalității decompensate a subiecților supuși meloterapiei; b) la copiii cu deficiență mintală și hiperactivi, meloterapia poate fi utilizată pentru ameliorarea inhibiției voluntare a actelor motoare și pentru realizarea unor performanțe psihomotrice; c) pentru calmarea subiecților anxioși și a celor hiperkinetici, se folosește
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
a progresat spre IRC, medicul nefrolog va recomanda tratamentul și pacientul va fi pregătit pentru dializă. ADMINISTRAREA INSULINEI Definiție Insulina este un hormon secretat de pancreas cu efect hipoglicemiant. Indicații: - în tratamentul Diabetului tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu nefropatie diabetică sau cu IRC. Preparate de insulină: După aspectul soluției:- insulina limpede, clară este insulina Cristalină, cu acțiune rapidă, intră în acțiune
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
reacție adversă încetinirea tranzitului intestinal. 6. APARATUL EXCRETOR 6.1. TULBURĂRILE EXCREȚIEI Insuficiența renală este determinată de un dezechilibru între cantitatea reziduurilor metabolice ce trebuie eliminată ce către rinichi și cea efectiv eliminată. Poate fi acută sau cronică, compensată sau decompensată. Se vorbește de insuficiență renală acută atunci când rinichii nu-și mai îndeplinesc funcția în mod brusc și de insuficiență renală cronica atunci când capacitatea de filtrarea renală diminuă lent și progresiv, de cele mai multe ori ca o complicație a altor afecțiuni. Starea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și progresiv, de cele mai multe ori ca o complicație a altor afecțiuni. Starea compensată a insuficientei renale se caracterizează prin diminuarea marcată a eliminării produșilor metabolici reziduali, dar cu menținerea constantelor biologice ale organismului în limite fiziologice, pe când în insuficiența renală decompensată rinichii nu își mai pot îndeplini funcțiile lor fundamentale, de filtrare, reabsorbție și secreție, ca urmare alterându-se debitul de filtrare glomerulară. Rezultatul decompensării renale este creșterea concentrației sangvine a ureei (consecutiv acumulării ureei în sânge apar tulburări digestive, cardio-respiratorii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tulburări este hipotiroidia). Administrarea de hormoni tiroidieni poate fi urmată de tahicardie, dispnee, diaree, hiperexcitabilitate nervoasă, iar în cazul preparatului Tiroida, crampe musculare, slăbiciune musculară (la începutul tratamentului). Hormonii tiroidieni nu se administrează în caz de tireotoxicoză sau insuficiență cardiacă decompensată. Hipertiroidismul se tratează cu antitiroidiene de sinteză (ioduri, inhibitori anionici, tioamide, substanțe de contrast iodate, beta-blocante, neurosimpaticolitice periferice). Dintre acestea, tioamidele (methimazole, comercializat sub denumirile Tapazole, Northyx, carbimazole, precursorul primului, propiltiouracil) au printre reacțiile adverse inducerea hiperprotrombinemiei și polisinovitelor. Parathormonul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]