344 matches
-
constituite să scadă volumul LCR-ului ventricular, - să prevină tulburările circulatorii endocraniene sau să readucă spre normalitate circulația sanguină cerebrală deja afectată, pentru a opri evoluția ischemiei cerebrale, - în cazul unor semne premergătoare unei complicații, să stopeze evoluția procesului respectiv (decompresiunea nervului optic în HIC idiopatică pentru oprirea evoluției cecității etc.), - înaintea apariției sau la primele semne de decompensare a hipertensiunii intracraniene prin apariția unei hernii cerebrale, să încerce manevre de protejare a parenchimului nervos prin drenaj ventricular, craniectomie decompresivă subtemporală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dificultate diagnostica și de strategie chirurgicală sporită (d.ex. aspecte degenerative complexe În achondroplazie). Alte patologii. Neincluse În capitolele de mai sus se află intervențiile pentru o gamă de afecțiuni ale sistemului nervos central, care reprezintă capitole importante În patologia neurochirurgicală: decompresiunea neurovasculara pentru nevralgia de trigemen și de hipoglos, decompresiunea fosei posterioare În malformația Arnold Chiari, tratamentul hidrocefaliei, patologia traumatica a sistemului nervos central (hematoame intracerebrale, subdurale, extradurale, fracturi cu înfundare ale scalpului, fracturi ale coloanei vertebrale șamd). Activitatea de cercetare
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
degenerative complexe În achondroplazie). Alte patologii. Neincluse În capitolele de mai sus se află intervențiile pentru o gamă de afecțiuni ale sistemului nervos central, care reprezintă capitole importante În patologia neurochirurgicală: decompresiunea neurovasculara pentru nevralgia de trigemen și de hipoglos, decompresiunea fosei posterioare În malformația Arnold Chiari, tratamentul hidrocefaliei, patologia traumatica a sistemului nervos central (hematoame intracerebrale, subdurale, extradurale, fracturi cu înfundare ale scalpului, fracturi ale coloanei vertebrale șamd). Activitatea de cercetare Proiectele de cercetare importante s-au desfășurat ca parte
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
prezent terapia puls cu Metilprednisolon în doze masive (perfuzii). Imunosupresia se poate obține folosind și alte terapii imunosupresive 105TIROIDA (Ciclosporină-Imuran) sau se poate recurge la plasmafereză. Radioterapia orbitară (1500-2000 rad), eventual asociată corticoterapiei, este de multe ori eficace. Tarsorafia sau decompresiunea chirurgicală a orbitei sunt uneori necesare. în mixedemul pretibial (dermopatia infiltrativă) se recomandă aplicații locale de corticoizi. Gușa multinodulară toxică non-autoimună. Oricare din tratamentele enunțate anterior este posibil. Se preferă intervenția operatorie după pregătire prealabilă. Poate fi folosit însă și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
apoi bombat din cauza meteorismului; 2) la palpare: în stadiile incipiente este prezentă apărarea musculară (palparea produce durere la care bolnavul reacționează prin contracția musculaturii abdominale care, după întreruperea palpării, se relaxează din nou). Durerea este foarte vie când se produce decompresiunea bruscă a peretelui abdominal (semn Blumberg). Mai curând sau mai târziu (la unii chiar la debut) se instalează contractura abdominală (creșterea permanentă a tonusului muscular), semnul cel mai important, care poate fi generalizat („abdomen de lemn”) sau limitată la o
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
altor cauze posibile pentru starea pacientului; - vârsta: nu este impusă o anumită limită. Contraindicații: - semne clinice și radiologice de ischemie severă la nivelul TC; - comorbidități severe; - refuzul intervenției. Craniectomia decompresivă suboccipitală se asociază cu deschiderea foramenului magnum, iar 430 marginile decompresiunii ajung până la sinusul transvers. Un drenaj ventricular extern la nivelul cornului occipital este plasat în caz de hidrocefalie, înaintea craniectomiei [8,9]. Tratamentul chirurgical decompresiv scade mortalitatea, dar familia trebuie să știe că această intervenție nu le oferă garanția unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
oprirea tranzitului intestinal; - sughițul, semn ce arată iritarea peritoneală; - semne obiective - faciesul peritoneal - palid teros, cu transpirații profuze, ochii încercănați și înfundați în orbite; - apărarea musculară inițial, urmată de contractură abdominală, localizată apoi generalizată; - semnul Blumberg ce evidențiază durerea la decompresiunea bruscă a peretelui abdominal;dispariția matității hepatice, demonstrând perforația unui organ cavitar; - liniștea abdominală, urmare a instalării ileusului paralitic; - semnele generale sunt în relație directă cu evoluția și vechimea peritonitei; s-au urmărit:temperatura, care este variabilă în funcție de etiologie și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
administrați numai în fereastra de trei ore de la apariția primului simptom focal (rt-PA, urokinază). - Tratamentul edemului cerebral și al presiunii intracraniene crescute: tratamentul medical (terapie depletivă cu agenți osmotic activ cerebral, ex.: manitol) și tratamentul chirurgical (drenaj ventricular, chirurgia de decompresiune). - Terapia antiagregantă: clopidogrel, aspirina, ticlopidina. - Terapia anticoagulantă (warfarina, acenocumarol) după un AVC ischemic asociat cu fibrilație atrială și/sau cu proteze valvulare cardiace. Măsuri terapeutice luate pentru controlul funcției pulmonare și asigurarea permeabilității căilor respiratorii; măsuri pentru controlul: tensiunii arteriale
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
asociază cu febră), cancer. Mecanismul patogenic al durerii este necunoscut, dar se poate invoca distensia capsulei renale sau tracțiuni pe pediculul renal (11). Durerile cedează de obicei la analgezicele comune. Dacă devin cronice și dificil de suportat, se recurge la decompresiune prin puncție percutanată, chirurgie laparoscopică, operația Rosving (6). 2. Hematuria și hemoragia intrachistică Hematuria macroscopică reprezintă simptomul de debut și prezentare la medic în 15-20% din cazuri; vârsta medie la care hematuria survine cel mai frecvent este decada a treia
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
trebuie evitată, dat fiind riscul unei agresiuni suplimentare asupra rinichiului. Când se epuizează rezervele de terapie conservatoare (repaus la pat, sedare, analgezice non-opioide, AINS, psihoterapie în vederea acceptării caracterului de durere cronică și ireversibilă), se poate recurge la terapia invazivă prin: decompresiunea chiștilor prin puncție transcutanată; durerea reapare de obicei după 3-6 luni, o dată cu reacumularea de lichid; intervenție chirurgicală, cu puncționarea chiștilor intraoperator, uni- sau bilateral (succes la 1 an 80%, la 2 ani 62%). Metodele invazive de decompresiune nu au efect
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
terapia invazivă prin: decompresiunea chiștilor prin puncție transcutanată; durerea reapare de obicei după 3-6 luni, o dată cu reacumularea de lichid; intervenție chirurgicală, cu puncționarea chiștilor intraoperator, uni- sau bilateral (succes la 1 an 80%, la 2 ani 62%). Metodele invazive de decompresiune nu au efect defavorabil asupra progresiei bolii polichistice spre IRC, deși au existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea constitui un factor care să grăbească evoluția spre insuficiență renală. în prezent, în urma unor studii prospective, s-a
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de lichid; intervenție chirurgicală, cu puncționarea chiștilor intraoperator, uni- sau bilateral (succes la 1 an 80%, la 2 ani 62%). Metodele invazive de decompresiune nu au efect defavorabil asupra progresiei bolii polichistice spre IRC, deși au existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea constitui un factor care să grăbească evoluția spre insuficiență renală. în prezent, în urma unor studii prospective, s-a concluzionat că, dacă se evită infecția sau dacă aceasta este corect tratată, decompresiunea chiștilor este sigur benefică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea constitui un factor care să grăbească evoluția spre insuficiență renală. în prezent, în urma unor studii prospective, s-a concluzionat că, dacă se evită infecția sau dacă aceasta este corect tratată, decompresiunea chiștilor este sigur benefică: calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil, iar riscul de progresie a suferinței renale nu există. O altă metodă aplicabilă la pacienții la care s-a instituit terapia de supleere a funcției renale, dar la care continuă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lomboabdominale surde, ce sunt bine controlate cu analgezicele uzuale (vezi mai sus). Există însă și un subgrup de pacienți cu ADPKD care prezintă dureri severe, invalidante, ce necesită analgezice opioide; pentru aceste cazuri se impune abordarea mai radicală a problemei, decompresiunea chistică fiind utilă în majoritatea acestora. Tradițional, explorarea și excizia chirurgicală a chiștilor au fost considerate abordarea terapeutică de elecție, dar morbiditatea asociată unei intervenții deschise a impus calea unor strategii minim invazive. Puncția ecoghidată, urmată de aspirația chiștilor mari
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
alternative moderne, deși fiecare dintre acestea prezintă anumite limitări, din punct de vedere al indicațiilor, neputând fi aplicate în toate situațiile. Un chist situat pe fața posterioară sau la nivelul polilor renali este în general rezolvat cu minimă invazivitate prin decompresiune percutanată, urmată de injectarea de alcool sau tetraciclină. în caz de recidivă, rezecția percutanată a peretelui chistului este metoda minim invazivă de elecție (8). Rezecția retroperitoneoscopică renal (săgeata indică imaginea acului) a unui chist renal (săgeata indică locul secționării) în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în general mai puțin persistent în timp, față de cel remarcat după chirurgie. în plus, la pacienții studiați nu a fost remarcată o reducere a funcției renale după intervenția respectivă, iar, în unele cazuri, chirurgia a controlat și hipertensiunea arterială. Prima decompresiune chistică pentru remisiunea simptomatologiei algice a fost efectuată de Rovsing, în 1911; în pofida multor studii ce au confirmat rezultul favorabil al acestei intervenții, metoda a fost practic abandonată la sfârșitul anilor 1950, mai ales datorită unor articole, care au afirmat
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a fost efectuată de Rovsing, în 1911; în pofida multor studii ce au confirmat rezultul favorabil al acestei intervenții, metoda a fost practic abandonată la sfârșitul anilor 1950, mai ales datorită unor articole, care au afirmat scăderea ratei filtrării glomerulare după decompresiunea chirurgicală. S-a afirmat că intervențiile reducționale ale chiștilor renali ar trebui abandonate datorită posibilității pierderii de nefroni funcționali prin însăși procedura chirurgicală. începând din 1980, au reapărut articole care prezintă rezultate încurajatoare sub aspectul remisiunii durerii pe termen lung
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
S-a afirmat că intervențiile reducționale ale chiștilor renali ar trebui abandonate datorită posibilității pierderii de nefroni funcționali prin însăși procedura chirurgicală. începând din 1980, au reapărut articole care prezintă rezultate încurajatoare sub aspectul remisiunii durerii pe termen lung, după decompresiunea chirurgicală a chiștilor; practicată în centre specializate, incizia sau rezecția multiplă a chiștilor oferă posibilitatea remisiunii simptomatologiei pentru mai mulți ani. Conform unor studii care au comparat eficiența aspirației percutanate a chiștilor, comparativ cu excizia chirurgicală a acestora, probabilitatea ca
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
la pacienții cu DPK, s-a practicat incizia sau rezecția parțială a chiștilor proeminenți; totuși, acest tip de intervenție nu este întotdeauna eficientă, iar unii autori au remarcat că sunt astfel înlăturați și nefroni funcționali. Deși s-a considerat că decompresiunea chistică ar contribui la declinul global al ratei filtrării glomerulare, pierderea mai multor sute de nefroni chistici nu ar trebui să influențeze prea mult funcția renală totală, deoarece numai 2-10% din cei aproximativ 1 milion de nefroni ai unui rinichi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
carbamazepină, iar atunci cînd aceasta își pierde eficacitatea bune rezultate se obțin cu gabapentin, lamotrigin sau misoprostol. Eficiență bună au și infiltrațiile cu alcool sau glicerină. Dacă terapia medicală nu dă rezultate, tratamentul chirurgical poate fi necesar. Acesta constă în decompresiunea microvasculară și decompresiunea percutană cu balon. Nevralgia glosofaringiană beneficiază de tratament cu carbamazepină. Artralgiile se pot combate cu antiinflamatoare nesteroidiene. Sindromul Lhermitte poate fi combătut cu antialgice, antiinflamatoare nesteroidiene și vitaminoterapie. Nevrita optică dureroasă evoluează spre remisie după administrarea de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cînd aceasta își pierde eficacitatea bune rezultate se obțin cu gabapentin, lamotrigin sau misoprostol. Eficiență bună au și infiltrațiile cu alcool sau glicerină. Dacă terapia medicală nu dă rezultate, tratamentul chirurgical poate fi necesar. Acesta constă în decompresiunea microvasculară și decompresiunea percutană cu balon. Nevralgia glosofaringiană beneficiază de tratament cu carbamazepină. Artralgiile se pot combate cu antiinflamatoare nesteroidiene. Sindromul Lhermitte poate fi combătut cu antialgice, antiinflamatoare nesteroidiene și vitaminoterapie. Nevrita optică dureroasă evoluează spre remisie după administrarea de metilprednisolon. Administrarea de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
utilizat cu succes placa cu cemalier și instrumentul conex pentru fixarea transpediculară a coloanei toraco- lombare. În urma cu 40 de ani, în cadrul Spitalului Gh. Marinescu (actualul „Bagdazar- Arseni”) încearcă în mod inovator, cu instrumente de concepție personală abortul cervical cu decompresiunea rădăcinilor cervicale la nivelul foramenelor (găurilor de conjugare). Multe din aceste instrumente au denumiri ca: „tălpița ..., sulițer.., etc”. Toate aceste încercări ale unui pionier al neurochirurgiei au dus la progresul acestei specialități într-o țară uneori „uitată medical”. Odată cu dezvoltarea
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
et al., 2006). Acest aspect denotă atât patența axului venos în aval cât și competența sistemului valvular venos. Compresiunea abdominală sau tusea duc la oprirea bruscă și tranzitorie a fluxului în vena femurală și denotă patența sistemului venos în aval. Decompresiunea ulterioară sau reluarea respirației sunt urmate de apariția unui flux accelerat în venă (Pop et al., 2003, Badea et al., 2006). În cursul examinării Doppler color, aspectul ecografic este similar cu cel întâlnit în timpul explorării Doppler pulsat. Manevrele de amplificare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
animale bolnave sau cu produse contaminate de origine animala sau vegetala (carne, piele, lina, par, plante etc.); c) contact cu sol contaminat sau cu apa contaminată; d) contact cu culturi de germeni, vaccinuri vii etc. 7. Îmbolnăviri datorită compresiunilor și decompresiunilor. Cauze: condiții de muncă în care personalul este expus la presiuni atmosferice de crescute și scăzute. 8. Cancer profesional: a) cancer pulmonar sau al altor organe, precum și mezoteliomul pleural cauzat de expunerea la fibre de azbest sau alte fibre minerale
NORME TEHNICE CU CARACTER METODOLOGIC din 30 septembrie 1992 privind cercetarea şi evidenţa accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/161083_a_162412]
-
animale bolnave sau cu produse contaminate de origine animala sau vegetala (carne, piele, lina, par, plante etc.); c) contact cu sol contaminat sau cu apa contaminată; d) contact cu culturi de germeni, vaccinuri vii etc. 7. Îmbolnăviri datorită compresiunilor și decompresiunilor. Cauze: condiții de muncă în care personalul este expus la presiuni atmosferice de crescute și scăzute. 8. Cancer profesional: a) cancer pulmonar sau al altor organe, precum și mezoteliomul pleural cauzat de expunerea la fibre de azbest sau alte fibre minerale
NORME TEHNICE CU CARACTER METODOLOGIC din 23 septembrie 1992 privind cercetarea şi evidenţa accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/161086_a_162415]