317 matches
-
aparține, ca și boala Marinescu - Sjögren, la descrierea căreia a lucrat cu șt. Drăgănescu și D. Vasiliu. Contribuția lui G. Marinescu în neurohistochimie vizează repartiția spațială a enzimelor, glicogenului, fierului, proteinelor, lipidelor, ARN-ului ca și histochimia fosfatazelor și a demielinizării, lucrând în echipă cu Th. Horneț, A. Petrescu ș.a. Elevii săi s-au distins prin continuarea cercetărilor și prin contribuții originale. Dintre ei, I. T. Niculescu, în colaborare cu Charles Foix, publică un studiu privind anatomia nucleilor obstriați și un
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
absența selectivă a fibrelor mielinice mici. Neuropatii senzori-motorii ereditare (HSMN) Există varietăți hipertrofice (tip I) și neuronale (axonale) (tip II), ce asociază astenie musculară și atrofie cu tulburări autonome, de tip vasomotor, sudomotor și pupilomotor. Disfuncția vegetativă se datorează mielinopatiei, demielinizării ciclice și remielinizării hipertrofice cu aspect de „bulb de ceapă” a ramurilor albe preganglionare simpatice și în nervii parasimpatici (Gutrecht și Dyck, 1966). Neuropatia amiloidă familială Depunerile capsulare și endoneurale de amiloid se pot observa în ganglionii simpatici, cu hipertensiune
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
implicării receptorilor serotoninergici însoțite de stupoare, bradicardie, hipotensiune și hipotermie (Ackerman, 1974). III.1.3.3. Afecțiuni inflamatorii Sindromul Landry-Guillain-Barré (LGB) Ganglionii simpatici prezintă grade diverse de implicare în LGB, variind de la infiltrate perivasculare inflamatorii reduse în parenchimul ganglionar până la demielinizarea inflamatorie a elementelor preganglionare. Semnul patognomonic al sindromului LGB clasic este demielinizarea mediată de macrofage, în care macrofagele penetrează teaca Schwann și rup bucățele mici de mielină. Este considerat a fi o afecțiune acută autoimună, cu reacție inflamatorie perineuronală severă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
III.1.3.3. Afecțiuni inflamatorii Sindromul Landry-Guillain-Barré (LGB) Ganglionii simpatici prezintă grade diverse de implicare în LGB, variind de la infiltrate perivasculare inflamatorii reduse în parenchimul ganglionar până la demielinizarea inflamatorie a elementelor preganglionare. Semnul patognomonic al sindromului LGB clasic este demielinizarea mediată de macrofage, în care macrofagele penetrează teaca Schwann și rup bucățele mici de mielină. Este considerat a fi o afecțiune acută autoimună, cu reacție inflamatorie perineuronală severă, cu edeme ale tecii de mielină și reducerea până la dispariție a conducerii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cheiropatia, ce include îngroșarea și rigidizarea structurilor periarticulare, cu imposibilitatea extensiei complete a degetelor. Același mecanism determină probabil capsulita adezivă și contractura Dupuytren, frecvente la diabetici. Mielina glicozilată este recunoscută de macrofage și fagocitată. Fenomenul joacă un rol important în demielinizarea segmentară întâlnită în DZ. Activarea căii “poliol” Se știe că, în mod obișnuit, metabolizarea glucozei se face aproape exclusiv pe calea glicolizei aerobe. Acest proces este dependent de prezența hexokinazei, enzimă a cărei acțiune este dependentă de insulină. Deoarece enzima
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
adverse postvaccinale sunt rar semnalate în practica utilizării majorității vaccinurilor. Aceste reacții pot fi locale la locul administrării, reacții alergice, de hipersensibilizare, uneori cu manifestări ale complexelor imune (artrita, angioedem, nefropatie), reacții neurologice de tipul nevritelor și encefalitelor postvaccinale prin demielinizare. Deși vaccinarea este o practică medicală sigură, riscurile vaccinării nu sunt, totuși, „zero”. Nici o procedură medicală nu este complet lipsită de riscuri, dar acestea sunt considerate acceptabile pentru vaccinare, având în vedere beneficiile enorme la nivel global, evaluate prin indicatorii
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
urliană corespunde tabloului general al meningitelor virale și se manifestă clinic prin febră, cefalee, fotofobie, vărsături, semne de iritație meningeană. Encefalita urliană este rară și se poate manifesta precoce, prin invazia directă a virusului, sau tardiv, prin mecanism imun de demielinizare postinfecțioasă. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 107 5.6.5 Complicații Atrofia testiculară și azoospermia apar relativ rar după orhita urliană ( 5/1000 cazuri), deși oreionul este frecvent considerat o cauză a sterilității masculine. Diabetul zaharat poate fi considerat o complicație
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ale HIV, tumorile cerebrale (limfomul cerebral primitiv tip B, limfomul malign nonHodgkin) și infecțiile oportuniste (toxoplasmoza și criptococoza cerebrală, infecții cu VJC, CMV, VHS, VVZ). Cele mai frecvente modificări CT cerebrale sunt atrofiile cerebrale. Leucoencefalomielopatia multifocală progresivă (LEMP) este o demielinizare cauzată de reactivarea virusului papova (VJC), cu deteriorare intelectuală și psihomotorie progresivă și/sau semne de focar, care evoluează în afebrilitate. Encefalopatia HIV se caracterizează prin tulburări cognitive de tip subcortical frontal (atenție, concentrare, memorie), cu evoluție obișnuită lent progresivă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
observa în fig. 1, tulburările metabolice proteice, glucidice și lipidice produc o serie de modificări electrofiziologice cum ar fi scăderea activității ATP-azei Na-K dependente și a vitezei de conducere nervoase, precum și leziunile histologice caracteristice NDS: disjuncția axo-glială, atrofia axonala și demielinizarea segmentara. Dintre acestea, glicozilarea neenzimatică a proteinelor structurale și funcționale și creșterea activității caii poliol (în special, în celulele Schwann, a căror funcție principala constă în menținerea fluxurilor nutritive neuronale și asigurarea menținerii și regenerării tecii de mielina), joacă un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
42, 62):scăderea densității fibrelor nervoase amielinice (fibrele subțiri), precum și aspecte de degenerescenta walleriană a acestora. Leziunile sunt mai pronunțate în periferie și progresează către centru (de tip “dying back”) (fig. 3);de-a lungul unui nerv apar procese de demielinizare segmentara cu extensie mai mare sau mai mică, asociate cu procese de degenerare axonala, cu evoluție centripeta. Pe secțiunea nervului, acest proces de demielinizare corespunde cu scăderea numărului de manșoane mielinice, mergând până la o adevarată pustiire a nervului, țesutul înlocuitor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
către centru (de tip “dying back”) (fig. 3);de-a lungul unui nerv apar procese de demielinizare segmentara cu extensie mai mare sau mai mică, asociate cu procese de degenerare axonala, cu evoluție centripeta. Pe secțiunea nervului, acest proces de demielinizare corespunde cu scăderea numărului de manșoane mielinice, mergând până la o adevarată pustiire a nervului, țesutul înlocuitor având un aspect fibros. Aceste leziuni corespund cel mai ades formei de neuropatie hipoalgica;paranodal sau de-a lungul nervului, pe lângă procesul de demielinizare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
demielinizare corespunde cu scăderea numărului de manșoane mielinice, mergând până la o adevarată pustiire a nervului, țesutul înlocuitor având un aspect fibros. Aceste leziuni corespund cel mai ades formei de neuropatie hipoalgica;paranodal sau de-a lungul nervului, pe lângă procesul de demielinizare se pot înregistra și procese regenerative anarhice, întâlnite mai ales la pacienții prezentând tipul de neuropatie hiperalgica (dizestezica). Durerile sunt produse de descărcările nervoase spontane din fasciculele de regenerare;studiul zonelor paranodale importante în procesul transmiterii influxului nervos (și răspunzător
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
tipul de neuropatie hiperalgica (dizestezica). Durerile sunt produse de descărcările nervoase spontane din fasciculele de regenerare;studiul zonelor paranodale importante în procesul transmiterii influxului nervos (și răspunzător, în parte, de scăderea vitezei de conducere nervoasă) indică modificări importante: procese de demielinizare și remielinizare paranodale; disjuncție axo-glială, manifestată prin pierderea structurilor de legătura dintre ansele de mielina, întrerupte la nivelul nodului Ranvier și axolemă, care mențin în mod normal integritatea structurală a aparatului nodal;celulele Schwann prezintă, de asemenea, modificări, mergând de la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
scăzută. O metodă mai recentă de evaluare a dinamicii esofagiene este scanarea cu radionuclizi, prin care se poate evidenția încetinirea pasajului radionuclizilor de-a lungul tubului digestiv (3). Prin studii histologice s-au găsit în nervii locali modificări de tip demielinizare sau degenerare a fibrelor parasimpatice preganglionare. Ca tratament, pentru pirozis se pot administra antiacide, iar pentru disfagie Metoclopramid cu efect prokinetic în doze de 10 mg de trei ori pe zi, cu 30 minute înaintea meselor. Disfuncția gastrică Gastropareza (gastroparesis
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
adverse postvaccinale sunt rar semnalate în practica utilizării majorității vaccinurilor. Aceste reacții pot fi locale la locul administrării, reacții alergice, de hipersensibilizare, uneori cu manifestări ale complexelor imune (artrita, angioedem, nefropatie), reacții neurologice de tipul nevritelor și encefalitelor postvaccinale prin demielinizare. Deși vaccinarea este o practică medicală sigură, riscurile vaccinării nu sunt, totuși, „zero”. Dar, nici o procedură medicală nu este complet lipsită de riscuri. Aceste riscuri sunt considerate acceptabile, având în vedere beneficiile enorme la nivel global, evaluate prin indicatorii de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
al meningitelor virale și se manifestă clinic prin febră, cefalee, fotofobie, vărsături, semne de iritație meningeană (vezi și capitolul 11). Encefalita urliană este rară și se poate manifesta precoce, prin invazia directă a virusului, sau tardiv, prin mecanism imun de demielinizare postinfecțioasă. Complicații Atrofia testiculară și azoospermia apar relativ rar după orhita urliană ( 5/1000 cazuri), deși oreionul este frecvent considerat o cauză a sterilității masculine. Diabetul zaharat poate fi considerat o complicație a oreionului, în măsura în care pancreatita urliană se manifestă pe
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
multiple, cu aspect patognomonic “în cocardă”, uneori cu efect de masă. Diagnosticul de certitudine este realizat de evidențierea leziunilor specifice în prelevatul din biopsia cerebrală. Investigațiile serologice nu au valoare pentru diagnosticul toxoplasmozei cerebrale. Leucoencefalomielopatia multifocală progresivă (LEMP) este o demielinizare cauzată de reactivarea virusului papova (VJC), manifestată prin deteriorare intelectuală și psihomotorie progresivă și/sau semne de focar, care evoluează în afebrilitate. Encefalopatia HIV se caracterizează prin tulburări cognitive de tip subcortical frontal (atenție, concentrare, memorie), cu evoluție obișnuită lent
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la pacienții la care s-a efectuat radioterapie postoperatorie comparativ cu cei la care s-a efectuat doar intervenție chirurgicală sau doar radioterapie. Postradioterapie poate apare o agravare a stării neurologice datorate edemului cerebral în primele 2 săptămâni de la tratament, demielinizarea subacută ce apare după 6-12 săptămâni de la tratament sau necrozele cerebrale ce apar după 4-40 luni de la tratament [31]. Pentru a reduce edemul cerebral se utilizează corticoterapia sau la nevoie întreruperea radioterapiei, iar demielinizarea are un caracter autolimitant. Pentru a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în primele 2 săptămâni de la tratament, demielinizarea subacută ce apare după 6-12 săptămâni de la tratament sau necrozele cerebrale ce apar după 4-40 luni de la tratament [31]. Pentru a reduce edemul cerebral se utilizează corticoterapia sau la nevoie întreruperea radioterapiei, iar demielinizarea are un caracter autolimitant. Pentru a limita extinderea radionecrozelor se efectuează o limitare a radioterapiei la masa tumorală sau multifracționarea dozelor zilnice. Chimioterapia cu temozolomidă a demonstrat o creștere a supraviețuirii și a intrat în terapia standard a pacienților diagnosticați
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și menținerea lor perioade lungi de timp, cu ajustarea permanentă a schemelor terapeutice individualizat. Neuropatia diabetică Prin neuropatie diabetică se înțelege afectarea nervoasă datorită tulburărilor metabolice specifice acestei boli, caracterizată morfologic prin leziuni axonale ale fibrelor nervoase, observându-se prezența demielinizărilor segmentare cu plaje de regenerare. Neuropatia se poate clasifica în 2 stadii sau clase: subclinic (evidențierea disfuncției nervilor periferici în absența semnelor și/sau simptomelor clinice de neuropatie) și clinic (prezența simptomelor și/sau a deficitelor clinice): - neuropatia subclinică - absența
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bine leziunile hemoragice, care apar în hipersemnal T1, datorită efectului paramagnetic al methemoglobinei. În stadiul cronic se vizualizează zone în hiposemnal accentuat pe secventele T2- ponderate și echo de gradient, determinat de susceptibilitatea magnetică a depozitelor de feritină și hemosiderină, demielinizările și degenerarea Walleriană sunt reprezentate de arii în hipersemnal T2, FLAIR, iar encefalomalacia chistică se vizualizează sub forma unor leziuni cavitare, în hiposemnal T1, FLAIR (fig. 3.22). HEMATOM INTRAPARENCHIMATOS Hematomul intraparenchimatos (HIP) reprezintă o colecție hematică prezentă în substanța
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
internodale ale câtorva axoni fiind acoperite de citoplasma aceleiași celule Schwann, cum se observă de exemplu, la nivelul fibrelor mici, nemielinizate, responsabile de conducerea stimulilor dureroși. Teaca de mielină face posibilă o conducere rapidă, saltatorie a impulsurilor și, ca urmare, demielinizarea provoacă blocarea conducerii impulsurilor nervoase, manifestată clinic prin pierderea sensibilității senzitive sau motorii. Difuziunea glucozei în celulele Schwann, la fel ca și în cazul celulelor endoteliale glomerulare și al pericitelor retiniene, este independentă de insulină și, ca urmare, concentrația intracelulară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
intracelulară a glucozei depinde numai de concentrația ei extracelulară. La nivelul celulelor Schwann glucoza este rapid metabolizată, în prezența aldozoreductazei, în sorbitol. Acumularea de sorbitol în exces va duce la fenomenul de încărcare osmotică a celulelor Schwann, cu edemațierea acestora, demielinizare și moarte celulară. În paralel cu creșterea conținutului celular în sorbitol se produce și o depleție de mioinozitol din celulele Schwann (17), cu afectarea transportului transmembranar de ioni și tulburări în transmiterea influxului nervos și neuromuscular (5). În acest fel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
glicozilarea mielinei la pacienții diabetici poate genera reacții imunologice, ce stimulează activitatea macrofagelor, cu liza mielinei celulelor Schwann, fibrilelor și axonilor (21). Integritatea tecii de mielină este indispensabilă pentru obținerea unei viteze de conducere normale. Injuria celulelor Schwann duce la demielinizare segmentară sau difuză, în funcție de întinderea leziunii. În leziunile focale viteza de conducere scade în segmentul afectat. Principalele tipuri de leziuni ale nervilor periferici sunt (11): - degenerescența Walleriană: caracterizată prin afectarea simultană a axonului și tecii de mielină (celulele Schwann). Are
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
În leziunile focale viteza de conducere scade în segmentul afectat. Principalele tipuri de leziuni ale nervilor periferici sunt (11): - degenerescența Walleriană: caracterizată prin afectarea simultană a axonului și tecii de mielină (celulele Schwann). Are cele mai mici șanse de recuperare; - demielinizarea primară: leziunea premergătoare este la nivelul celulei Schwann, cu afectarea secundară a tecii de mielină, urmată (după o perioadă lungă de timp) de afectarea axonului. Regenerarea tecii de mielină poate fi rapidă, atunci când celelalte elemente structurale (axoni, țesut de legătură
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]