101 matches
-
a curentului electric (necrectomie largă și degajare vasculara) asociată cu incizii de decompresiune și fasciotomii pentru combaterea sindroamelor compartimentale și o corectă evaluare de viso a viabilității corpurilor musculare profunde aflate în contact cu oasele. Este obligatorie excizia tuturor țesuturilor devitalizate și de aceea uneori este nevoie să se îdepărteze corpuri musculare din planurile profunde. Trebuie prevăzute mai multe ședințe operatorii cu explorări repetate la 24, 48 ori 72 ore pentru reevaluarea viabilității și excizarea de fiecare dată a țesuturilor devitalizate
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
devitalizate și de aceea uneori este nevoie să se îdepărteze corpuri musculare din planurile profunde. Trebuie prevăzute mai multe ședințe operatorii cu explorări repetate la 24, 48 ori 72 ore pentru reevaluarea viabilității și excizarea de fiecare dată a țesuturilor devitalizate , necesitate datorată caracterului progresiv al leziunilor. Pentru a salva cât mai mult țesut posibil debridarea inițială trebuie să fie economicoasa, lăsând posibilitatea de a largi excizia cu ocazia explorărilor ulterioare succesive. Viabilitatea musculară este evaluată introperator pe baza colorației, contractilității
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
sindromului umoral. Tratamentul chirurgical este important și constă ca primă urgență în efectuarea inciziilor largi de degajare, aponevrotomii, dar numai în contextul unui tratament medical corect și susținut. Rezultatele obținute sunt mediocre. Acest lucru a determinat efectuarea exciziei tuturor țesuturilor devitalizate a căror rezultat este mult mai bun. Amputația extremității ca metodă de suprimare a tuturor modificărilor anatomice și funcționale este astăzi părăsită. 12.3. TRAUMATISMELE DESCHISE PLĂGILE Plaga este o soluție de continuitate a tegumentelor și mucoaselor care interesează și
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
biochimic. S-a constatat că în primele câteva zile nu există activitate intensă în plagă, fenomenele debutând după o perioadă de așteptare numită „the lag phase” (4-5 zile). Se instalează o activitate intensă enzimatică și leucocitoză care produce autoliza țesuturilor devitalizate. Hemoragia este oprită, fibrina din sânge și ser se depozitează în plagă. Cel mai bun termen aplicat acestei etape este „the preparation phase” (faza preparatorie). În următoarele zile și săptămâni, procesele cicatrizării sunt dominate de proliferarea celulară și capilară. Întinderea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Plăgile recente: A. Tratamentul chirurgical (fig.12.6), constă în: excizie, sutură, imobilizare. Excizia se efectuează sub anestezie locală, locoregională sau generală după caz și constă în extirparea tuturor țesuturilor care au venit în contact cu agentul vulnerant, a țesuturilor devitalizate și a corpilor străini. Pentru efectuarea corectă a exciziei este necesară o cale largă de abord chirurgical debridarea mai ales în plăgile înțepate. Uneori sunt necesare incizii multiple. Excizia va fi metodică, plan cu plan, și se efectuează cu pensa
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
percutan cu cateter ghidat echografic sau prin CT. Unele infecții chirurgicale pot fi excizate (apendicele, vezicula biliară). Principiile de tratament în infecțiile chirurgicale includ: manevre blânde, puțin traumatizante pentru a nu leza țesuturile; tehnici aseptice pentru a evita contaminarea; țesuturile devitalizate, necrozate, detritusurile vor fi îndepărtate; hemostază atentă; îmbunătățirea aportului sanguin la nevoie; se va evita crearea de spații moarte; evitarea suturilor tensionate; intervenția va fi rapidă fără a prelungi inutil timpul operator; înainte de închidere se vor efectua irigații abundente cu
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
ABP+) Clasa III chirurgie cu contaminare (traumatism deschis< 4 ore, chirurgia căilor biliare și urinare infectate, contaminare importantă prin conținutul digestiv ) 10-20% (ABP-); scăzut (ABP+) Clasa IV chirurgie cu contaminare masivă (traumatism deschis> 4 ore cu corp străin si țesuturi devitalizate, contaminare fecală sau praf, infecții bacteriene) 10-20% (ABP-); scăzut (ABP+) *ABP+: cu antibioprofilaxie; **ABP-: fără antibioprofilaxie Infecțiile nosocomiale 184 Prevenirea INC se face prin măsuri specifice aplicate pre-/ intra-/ sau post operator. preoperator: scurtarea duratei de spitalizare preoperatorie, tratamentul infecțiilor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
neresorbabile (ața la piele) trebuie tăiate lung, de 1 cm, pentru a fi ușor de scos. Tehnica îngrijită a refacerii plăgii perineale, care constă într-o afrontare corectă a planurilor profunde și superficiale, cu evitarea spațiilor moarte, cu înlăturarea țesuturilor devitalizate, cu un număr minim de fire resorbabile, asigură întotdeauna o vindecare per primam a plăgii perineale. Variante optime de tehnică a refacerii perineului. Unii autori recomandă refacerea planurilor profunde în două straturi cu fire separate de catgut pe mușchii ridicători
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
care lucrează concomitent pe bontul proximal, respectiv pe cel distal. Structurile neurovasculare la nivelul celor două bonturi se identifică și se marchează grosier cu lacuri (benzi de latex colorate), înainte de debridarea plăgilor, pentru a evita traumatizarea lor în timpul exciziei țesuturilor devitalizate. În principiu, identificarea venelor este cea care pune dificultăți datorită structurii mai puțin ferme a acestora. Se vor marca venele care sunt evidente, iar cele inaparente vor fi identificate fie după lavajul sistemului arterial cu ser heparinizat, fie vor fi
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
mai profund decât cel al venelor. Când tranșa de amputație este transarticulară refacerea aparatului capsulo-ligamentar va ține cont de poziția funcțională a aparatului extensor. 5. Anastomozele arteriale: Restabilirea circulației arteriale este un prim pas care urmărește reperfuzarea și revitalizarea țesuturilor devitalizate (Fig. 14.29 a). Preferăm anstomozarea arterelor înaintea venelor din două motive: restabilirea circulației arteriale duce la umplerea sistemului venos făcând evidente bonturile venoase ale segmentului amputat reperate astfel mai ușor în vederea refacerii continuității ; prin bonturile beante ale venelor din
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
blestematului ăstuia de cancer. A scuturat capul și a răspuns cu o voce tremurată: — Asta este imposibil de făcut. A băut un pahar cu apă, după care, și mai îngândurat, a continuat: — Sunt apatic, am insomnii. Sunt, într-un cuvânt, devitalizat. Ei bine, tu continui să fii energic. Nici nu știi cât te respect pentru asta. Continuă să-ți conservi vitalitatea. Cine dintre noi este mai muribund ? Ce făcea el acolo? Psihoterapie? Nu i-am răspuns. M-am ridicat și am
Diagnostic by Mirel Cană () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1368_a_2725]
-
depresie imunitară);inflamații închise (colecistită acută, apendicită flegmonoasă); - ocluzii intestinale mecanice;deschiderea și expunerea la aer a abdomenului pentru minim trei ore anihilează metabolismul germenilor anaerobi. La toate acestea se pot menționa și elementele adjuvante: traumatismele, corpi străini abdominali, țesuturi devitalizate, fierul feros, resturi eritrocitare, mucina. Clearance-ul germenilor din peritoneu este influențat de fagocitoză, chemotactismul neutrofilelor, metabolismul bacterian și activitatea macrofagelor. Capitolul IV FIZIOPATOLOGIA INFECȚIILOR INTRAABDOMINALE Pentru o mai bună înțelegere a etiopatogeniei și evoluției infecțiilor intraabdominale este utilă și o
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acces la scrisori, la ziare, la contacte umane, fără hrană suficientă, fără lumină naturală sau cu utilizarea luminii electrice intempestiv în timpul nopții, imobilizați uneori cu cătușe, cu lanțuri sau cu tranchilizante (pe motivul împiedicării vătămării corporale proprii), arestații sînt dezorientați, devitalizați, abrutizați 202. Toate presiunile forurilor internaționale pentru desființarea regimurilor speciale de pedeapsă s-au lovit de refuzul autorităților, justificat de nevoia de menținere a ordinii interioare, de existența unui element de presiune pentru conformarea la norme. Motivațiile reale ale utilizării
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
induc. LV. Moartea e o temă obsesivă pentru sensibilitatea Desperado, de la Graham Swift (Last Orders) la Julian Barnes (Flaubert's Parrot), Doris Lessing (The Memoirs of a Survivor), Michael Ondaatje (The English Patient). Autorii Desperado sunt osteniți de viață, adesea devitalizați. Pentru tine moartea nu e ca pentru ceilalți, un somn, ci un dulce mister, un mod de a fi. Există o viață în moarte, o viață după moarte, viața și moartea se împletesc. Îl înveți pe lector curajul de a
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
și fizic - de cele mai multe ori pentru păstrarea supremației în grup, sau pentru rezolvarea diferendelor. Minorii delicvenți, proveniți din astfel de familii, petrec la întâlnirile cu membrii grupului infracțional una sau mai multe zile împreună în proporție de 47,8%. Căsniciile devitalizate se caracterizează prin pierderea treptată a sentimentelor, a armoniei existente în primii ani de căsnicie. Partenerii petrec puțin timp împreună, manifestă dezinteres pentru preocupările celuilalt, dar îi leagă interesul pentru creșterea copiilor. Faptul că părinții nu se ceartă în prezența
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
că orientarea lor politică ar fi blocat și distrus posibilitățile spirituale. Îmbibată aproape integral de politic, politicianistă, dacă formulăm mai exact, noua generație transformase strada, prin empirismul ei politic, în singurul lucru important. Într-o asemenea Românie, în mare parte devitalizată, alături de cultul puternic al iraționalului, Cioran voia instaurat și cultul irațional al puterii. I se părea, în 1934, că românii nu aveau voința implacabilă de a avea un destin. De aici inexistența unui "orgoliul de marcă istorică" și a unei
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
necesare inovații. Mijloacele media mai ales au cucerit tânăra generație. Mulți din copiii noștri sunt prizonieri ai calculatorului. Din acest prizonierat, unii ies fortificați, înarmați cu multe abilități... digitale, atât de solicitate de noua societate informatizată. Alții însă, sunt sleiți, devitalizați, storși de orice motivație care i-ar împinge spre a întreprinde o acțiune. Incapabili chiar să urmărească o idee, greu de captat în pașii unui raționament, greu de atras în mrejele unei cărți, ar dezerta mai degrabă în lene istovitoare
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
să aibă grijă! Lucrurile evoluează după legi necunoscute și ciudate și ar putea să se piardă din cauze mici, pe care nici nu le bănuim... și ce dacă se pierd? De ce atâta panică și preocupare zadar nică în jurul unei realități devitalizate, muribunde? Această tendință permanentă de a mumifica sentimentele și de a le păstra în cavouri frumos colorate... Lașitate, aceasta trebuie să fie. Lașitatea de a tremura pentru o fericire precară, pentru o dragoste călduță; frica de a tăia în carne
Castele în Spania: cronică de familie: 1949–1959 by Petre Sirin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1370_a_2888]
-
de poluare se închid, tot ar trebui secole pentru eliberarea hidrocarburilor marine.” Ca să nu fiu pesimist - să spun, odată cu colocviul și cu medicul care nu vrea să creeze panică, că Măicuța noastră nu arată deloc bine. E cam degenerată, cam devitalizată, cam decalcifiată. Firește, nu avem de ce ne speria. De mult ne-am rupt și ne-am înstrăinat de mama care ne-a născut, într-atât încât nu mai avem de ce ne teme în ce privește ereditatea. Mama, cu lacurile, munții și urșii
Supraviețuirile 6. În jungla unui bloc de gheață by Radu Cosașu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2292_a_3617]
-
-mi arog această «emblemă». Fiii mei, cu care, cum știi, am o adâncă și excelentă relație, ar respinge asemenea postură. Enrico visa la o puritate platonică... Viața sa a devenit excesiv fluidă, relativă, izolată. Nu indiferentă, nu neimportantă, dar vagă, devitalizată, solitară, distructivă. Există și În roluri mult mai modeste, mic funcționar, de pildă, sau mic boss al unei corporații, o falsă entitate. Nu se poate nega o anume comunicare Între identitate și entitate. Apretinde o absolută etanșeitate, o esență absolută
Plicuri și portrete by Norman Manea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2122_a_3447]
-
cultura franceză, postmodernitatea nu poate fi decît agonia modernității. Iar aceasta poate fi reprezentată În două moduri: ca un exces În plus, ca o tumoră (hiper-, supra-, ultra-modernitate) sau ca un exces În minus, ca o retragere: o modernitate Îmblînzită, devitalizată: degrebată de conflicte, degrevată de obligații: o modernitate soft. Ultrași soft sînt Însă complementare, pentru că fiecare particulă este asociată unei alte realități: ultramodernitatea este aceea a civilizației materiale, ticsite de obiecte, corelativă agoniei tuturor realităților culturale al căror principiu se
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
trăiască la orice temperatură În afara celei medii, ele nu reușesc mai niciodată să evadeze, fiind destinate unei vieți la 20ș. Jean-Philippe Toussaint este un romancier mai direct. Fundamental asemănătoare cu cele create de Jean Echenoz, personajele sale evită să călătorească, devitalizate, cu mici accese de furie, dar, În general, comune. Perspectiva este Însă alta, pentru că Toussaint scrie la persoana I. Naratorii apar astfel la lumina unei conștiințe acute care Încearcă zadarnic un sol În care să se Înrădăcineze. În cel mai
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
Orașele înecate. E o primă performanță a literaturii science-fiction românești, după alte câteva încercări în acest gen, ca, de pildă, Oceania lui Al. Macedonski. Cartea, un „basm futurist” (G. Călinescu), imaginează un timp al răcirii și morții soarelui, când omenirea, devitalizată, dar suficient de energică pentru a perpetua conflicte și vanități, se retrage, ca în niște imense acvarii, în orașe subacvatice. Într-o carieră de mereu înnoite experimente, subminată și de o specială dexteritate de a confecționa când și când literatură
ADERCA. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285184_a_286513]
-
a profita din plin de grațiile amețitoare ale tinerei. Dar să nu ne grăbim, ar fi păcat... Biruința are, în pofida perfecțiunii sale fizice, un neajuns: este sterilă. Hameleonul, ființă lipsită de sânge, care se hrănește cu aer, este și el devitalizat, deci tot steril. Vraja Apariului, mare meșter în ale farmecelor, o leagă pe juna nubilă, ca în Tristan și Isolda, de grotescul târâtor: În scurt, pe Biruință dragostele o biruiră, și Diana Afroditis a să face priimi"48. Doar că
Inorogul la porţile Orientului - Bestiarul lui Dimitrie Cantemir: studiu comparativ by Bogdan Creţu [Corola-publishinghouse/Science/897_a_2405]
-
în acest caz soluția antiseptică difuzează până la zona de creștere a ciupercii respectiv în zona miceliului vegetativ; ... f) tratamentele chimice nu se vor aplica în cazul zidăriilor uscate datorită faptului că soluția fungicidă nu poate fi transmisă pe traiectul miceliului devitalizat astfel încât soluția antiseptică să poată ajunge până la zona de creștere a miceliului (care se poate afla la distanțe mari de locul decopertat) având în vedere că aportul de umiditate a soluției apoase favorizează creșterea ciupercii. În asemenea situații se apelează
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 3 aprilie 2015 "Specificaţie tehnică privind protecţia elementelor de construcţii din lemn împotriva agenţilor agresivi. Cerinţe, criterii de performanţă şi măsuri de prevenire şi combatere - Indicativ ST 049-2014"*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/265776_a_267105]