2,180 matches
-
cauza comorbidităților asociate; ... c) cu polineuropatie «uremică» care nu a putut fi corectată prin tratament corect prin hemodializă convențională; ... d) cu comorbidități cardiovasculare majore, diabet zaharat cu complicații sau obezitate severă. ... Dializa peritoneală automată este indicată următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal: a) la care țintele de eficiență a dializei peritoneale ambulatorii (Kt/V uree > 1,7; clearance creatinină > 60 L/săptămână/1,73 m^2; ultrafiltrat < 1.000 ml/24 de ore, absent sau negativ după un schimb de 4 ore cu dextroză 4,25%) nu sunt atinse timp
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1009 din 9 octombrie 2024 ) ... f) pentru vaccinarea împotriva hepatitei B: 1. persoane dializate nevaccinate înainte de 1995 sau pacienți dializați cronic care necesită doze booster documentate serologic; ... 2. persoane cu infecție HIV/SIDA; ... 3. persoane cu transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană; ... 4. persoane care beneficiază de terapie imunosupresoare; ... 5. contacții direcți ai cazurilor confirmate cu hepatită B
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
3.1. Chelatori intestinali ai fosfaților calcici ... 3.2. Chelatori intestinali ai fosfaților non-calcici ... 3.3. Activatori neselectivi ai receptorilor vitaminei D ... 3.4. Activatori selectivi ai receptorilor vitaminei D ... 3.5. Calcimimetice ... ... * Medicamentele din aceste clase nu pot fi prescrise cu regim compensat pacienților dializați, costul acestora fiind cuprins în tariful ședinței de dializă Anexa nr. 2 (Anexa nr. 6 la Regulament) Investigații minime obligatorii de tratament prin dializă cronică Investigații minime obligatorii de tratament prin dializă cronică Investigația/examenul* Interval (zile)** Hemograma 30 Siderimie 30-90**
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
anti-HIV la admiterea în centru și la 360 zile numai la cei seronegativi EKG 180-360 *Investigațiile de laborator vor fi recoltate de preferat în zilele de miercuri sau joi Investigațiile minime se adresează strict complicațiilor frecvente ale BCR la pacienții dializați și sunt în obligația frunizorului de servicii de dializă. Atunci când situația clinică a bolnavului impune investigații adiționale, medicul curant rezolvă cazul prin consulturi de specialitate. ** Intervalul dintra investigații este minimal. Poate fi modificat la indicația medicului atunci când protocoalele
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
riscurile tratamentului și sunt de acord să fiu tratat prin: ........................................ Sunt de acord cu utilizarea datelor mele pentru rapoarte medicale, cu păstrarea confidențialității. Aleg să fiu tratat în unitatea de dializă. . . . . . . . . . . . . . . ............ Voi respecta întocmai recomandările medicale, programul dializelor, obligațiile bolnavului dializat înscrise în reglementările în vigoare. Acest consimțământ poate fi retras de către pacient, conform legislației în vigoare. Data .................. ……………………. Semnătura pacientului*2 ……………………… Semnătura medicului *1 Se atașează la foaia de observație a bolnavului. *2 În cazul în care pacientul nu poate semna
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
medicali; ... d) Posibilitatea înregistrării consultației; ... e) Pacienții dializați în ambulator trebuie examinați direct cel puțin cel puțin o dată pe săptămână, iar cei dializați la domiciliu, cel puțin lunar. ... ... 5) Evaluează corectitudinea tehnicii de efectuare a schimbului de către pacienții dializați peritoneal, eficiența metodei și ajustează corespunzător indicațiile de dializă, conform datelor clinice și paraclinice; ... 6) Stabilește schemele terapeutice ale pacienților dializați peritoneal în situații particulare (peritonită, insuficiență de ultrafiltrare); ... 7) Efectuează și înregistrează examenele de bilanț lunar, prescrie, urmărește și
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
C.3. Atribuții 1) Evaluează din punct de vedere psiho-social pacienții ce urmează a fi dializați și, la nevoie, realizează psiho-diagnoză conform căreia va aplica modalitatea specifică de consiliere. ... 2) Întocmește și actualizează prin examene periodice fișa psihologică a fiecărui pacient dializat. ... 3) Asigură asistența psihologică a pacienților dializați și realizează consiliere psihologică. ... 4) Urmărește relațiile stabilite între personalul unității de dializă și pacienți, intervenind la nevoie. ... 5) Ajută la reinserția familială și socială a pacienților. ... 6) Contribuie la programele de educație
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
vedere psiho-social pacienții ce urmează a fi dializați și, la nevoie, realizează psiho-diagnoză conform căreia va aplica modalitatea specifică de consiliere. ... 2) Întocmește și actualizează prin examene periodice fișa psihologică a fiecărui pacient dializat. ... 3) Asigură asistența psihologică a pacienților dializați și realizează consiliere psihologică. ... 4) Urmărește relațiile stabilite între personalul unității de dializă și pacienți, intervenind la nevoie. ... 5) Ajută la reinserția familială și socială a pacienților. ... 6) Contribuie la programele de educație sanitară a pacienților. ... 7) Participă la ședințele
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
și răspunde de aprovizionarea pacienților tratați prin dializă peritoneală continuă ambulatorie cu materialele necesare tratamentului acolo unde nu există asistentă special desemnată. ... 9) Comandă porțiile de hrană conform meniurilor propuse de dietetician / nutriționist și aprobate de medicul șef pentru pacienții dializați și le supraveghează depozitarea și distribuția. ... 10) Urmărește încadrarea în cheltuielile prevăzute și aprobate în bugetul unității de dializă. ... 11) Răspunde de respectarea normelor de igienă și epidemiologie în unitatea de dializă, conform legii. ... 12) Coordonează și răspunde de colectarea
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
acestora în vederea distrugerii, conform legii. ... 13) Participă la implementarea și asigurarea respectării normelor de protecție a muncii, conform legislației în vigoare. ... 14) Participă la implementarea și asigurarea respectării normelor de protecție împotriva incendiilor, conform legii. ... 15) Verifică evidența pacienților dializați. în unitățile de dializă unde nu există registrator, ține și răspunde de corectitudinea evidenței pacienților. ... 16) Răspunde de disciplina și de competența profesională a asistenților medicali și a personalului de îngrijire. ... 17) Contribuie și supraveghează la educația medicală a pacienților
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
în unitățile de dializă unde nu există registrator, ține și răspunde de corectitudinea evidenței pacienților. ... 16) Răspunde de disciplina și de competența profesională a asistenților medicali și a personalului de îngrijire. ... 17) Contribuie și supraveghează la educația medicală a pacienților dializați. ... 18) Participă la programele de formare profesională continuă, conform legii. ... 19) Are obligația de a proteja toate informațiile pe care le dobândește și le folosește în timpul serviciului și a suportului înregistrării acestora împotriva pierderii, degradării și folosirii de către
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
tratamentele medicamentoase în cursul dializei, conform prescripției medicale. ... 11) Notează la interval de 1 oră și ori de câte ori este nevoie presiunea arterială și pulsul pacientului. ... 12) Informează de urgență medicul de orice modificare a stării generale a pacientului dializat. ... 13) Intervine la orice accident sau incident de dializă, solicitând, la nevoie, ajutorul altui asistent. ... 14) Recoltează și răspunde de trimiterea la laborator în timp util a produselor biologice indicate de medic, aduce în timp util rezultatele analizelor de laborator
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
2) Instruiește pe fiecare pacient în realizarea dietei, utilizând tabelele cu conținutul în principii alimentare și exemple de meniuri. ... 3) Organizează programe de educația dietetică și culinară pentru pacienți și aparținători. ... 4) Controlează periodic și investighează modul în care pacienții dializați respectă regimul dietetic și informează operativ medicul curant asupra abaterilor constatate. ... 5) Evaluează periodic starea de nutriție a pacienților în domeniul său de competență. ... 6) Răspunde de igiena și respectarea normelor de epidemiologie în oficiul alimentar. ... 7) Răspunde de prelevarea
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
Numele ....... Prenumele ......... Numărul*2 .............. Data ........ EXAMENUL DE BILANȚ (lunar, trimestrial, semestrial, anual) Diagnostic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . ................................................. ................................................. ................................................. Indicații terapeutice Dietă. . . . . . . . . . . . . . . . . ........................... ................................................. ................................................. Tratament medicamentos ................................................. ................................................. Program de dializă ................................................. ................................................. Semnătura și parafa medicului curant .................................... *1 Este completat de medic la consultațiile lunare de bilanț. *2 Din Registrul bolnavilor hemodializați (dializați peritoneal) al unității de dializă. ... 17.5. Fișă de monitorizare paraclinică a bolnavului dializat*1 Numele .................... Prenumele ............. Numărul*2 ............... Anul. . .......... Data Ian Feb Mart Aprilie Mai Iun Iul Aug Sept Oct Nov Dec Hb Ht Nr hematii (mil) Albumină serică (g/dL) TGP (UI
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
Kt/V HD/DP Kt/V total Ag HBs Ac anti-VHB Ac anti-VHC Ac anti HIV Proteină C reactivă PTH (pg/mL sau pmol/L) Înălțime (cm) Greutate (kg) SGA *1 Este completată de medic la consultațiile lunare de bilanț. *2 Din Registrul bolnavilor hemodializați (dializați peritoneal) al unității de dializă. ... 17.6. Fișă de monitorizare clinică a bolnavului dializat peritoneal*1 ...... Numele Prenumele ......... Numărul*2 ........ Anul ............ Ianuarie Februarie Martie Aprilie Mai Iunie Data Apetit Greutate (kg) Presiune arterială (mmHg) -Clinostatism -Ortostatism Semne de hiperhidratare Diureză medie (L/zi) Ultrafiltrare
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
L/zi) Ultrafiltrare medie netă (mL/zi) Test echilibrare peritoneală*3 Kt/V uree DPCA/DPCC Sistem Nr. schimburi Orar schimburi Tip soluție Volum Starea orificiului de ieșire*1 Recomandări -Dietă -Tratament medicamentos Probleme *1 Este completată de medic la consultațiile lunare de bilanț ale bolnavilor dializați peritoneal. *2 Din Registrul bolnavilor hemodializați (dializați peritoneal) al unității de dializă. *3 Test de echilibrare peritoneală (Twardowsky), practicat la 6 luni. ... 17.7. Fișă de urmărire ambulatorie a bolnavului tratat prin dializă peritoneală continuă ambulatorie*1 Numele ....... Prenumele ...... Numărul*2 .......... Anul ............ Data
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
peritoneală*3 Kt/V uree DPCA/DPCC Sistem Nr. schimburi Orar schimburi Tip soluție Volum Starea orificiului de ieșire*1 Recomandări -Dietă -Tratament medicamentos Probleme *1 Este completată de medic la consultațiile lunare de bilanț ale bolnavilor dializați peritoneal. *2 Din Registrul bolnavilor hemodializați (dializați peritoneal) al unității de dializă. *3 Test de echilibrare peritoneală (Twardowsky), practicat la 6 luni. ... 17.7. Fișă de urmărire ambulatorie a bolnavului tratat prin dializă peritoneală continuă ambulatorie*1 Numele ....... Prenumele ...... Numărul*2 .......... Anul ............ Data Ora Dializant Orificiu cateter Observații introdus evacuat
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
Timp schimb pierdut/câștigat PA postdializă Greutate corporală postdializă Diureză mL/24 ore Observații Concentrație glucoză Volum 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. *1 Este completată de bolnav și prezentată medicului la consultațiile de bilanț. *2 Din Registrul bolnavilor hemodializați (dializați peritoneal) al unității de dializă. ... 17.9. Protocolul ședinței de hemodializă/hemodiafiltrare/plasmafereză etc.. Unitatea Greutate (kg) PRESCRIPȚIE Dializant Infuzat Dializor Data - uscată Durata ședinței: bicarbonat/acetat Prediluție [ ] Postdiluție [ ] Anticoagulare Ședință dializă nr. -câștig ponderal interdialitic Pompă sânge: conductivitate Control manual [ ] tip Nume -intrare
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
DCI OXIHIDROXID SUCROFERIC cu următorul cuprins: Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 363 cod (V03AE05): DCI OXIHIDROXID SUCROFERIC Hiperfosfatemia este o complicație frecventă a Bolii cronice de rinichi avansate (cu filtrat glomerular estimat sub 30mL/min), raportată la aproximativ 70% dintre pacienții dializați (Boală cronică de rinichi categoria G5D)^1,2. Hiperfosfatemia este o componentă a tulburărilor metabolismului mineral și osos asociate BCR - hiperparatiroidism secundar, boală osoasă renală și afecțiunile cardio-vasculare - care au un puternic impact negativ prin creșterea riscului de fracturi și de mortalitate
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
către valorile normale de referință ale laboratorului. Pentru atingerea acestui obiectiv, este sugerată administrarea chelatorilor intestinali de fosfați, însă cu evitarea hipercalcemiei și limitarea aportului de calciu din medicamente. În prezent, pentru tratamentul farmacologic al hiperfosfatemiei la pacienții cu BCR dializați sunt disponibile: – Sărurile de calciu (combinate sau nu cu săruri magneziu) sunt folosite pe scară largă datorită disponibilității și prețului scăzut, dar utilizarea lor crește riscul de hipercalcemie, de boală osoasă adinamică și de favorizare a calcificărilor vasculare; ... – Sărurile de
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
hemodializă și dializă peritoneală (707 în lotul cu oxihidroxid sucroferic și 348 în cel cu sevelamer). Parametrul principal a fost variația fosfatemiei. Rezultatele studiului au indicat că oxihidroxidul sucroferic nu a fost inferior sevelamer-ului pentru controlul hiperfosfatemiei la pacienți dializați. Deoarece în lotul tratat cu oxihidroxid sucroferic numărul de comprimate necesare a fost mai mic, aderența la tratament a fost mai bună7. În extensia acestui studiu, desfășurată după un design similar pentru o perioadă suplimentară de 28 săptămâni, au intrat
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
lotul tratat cu oxihidroxid sucroferic numărul de comprimate necesare a fost mai mic, aderența la tratament a fost mai bună7. În extensia acestui studiu, desfășurată după un design similar pentru o perioadă suplimentară de 28 săptămâni, au intrat 644 adulți dializați care au finalizat primul studiu, (384 în tratament cu oxihidroxid sucroferic și 260 cu sevelamer). A fost constatată menținerea efectului asupra fosfatemiei la un an de tratament și nu au fost înregistrate reacții adverse notabile sau acumulare de fier. Profilul
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
de tratament și nu au fost înregistrate reacții adverse notabile sau acumulare de fier. Profilul de siguranță și tolerabilitate al oxihidroxid sucroferic a fost confirmat și de un studiu observațional prospectiv multicentric (date din "viața reală") la a 1365 bolnavi dializați monitorizați timp de 36 luni. I. INDICAȚIA TERAPEUTICĂ (face obiectul unui contract cost-volum) Oxihidroxid sucroferic este recomandat pentru tratamentul hiperfosfatemiei la pacienți adulți cu BCR categoria 5D (aflați în program de hemodializă cronică sau dializă peritoneală), care au hiperfosfatemie peste
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
fiind frecvent într-o stare hipercatabolică. Lipsa unui suport nutritiv adecvat întunecă prognosticul acestei categorii de pacienți. Aportul caloric depinde de gradul hipercatabolismului prezent, fiind în mod obișnuit de 30-50 cal/kgc/zi. Aportul proteic trebuie să fie, la pacienții dializați, de 1-1,3 g/kgc/zi (din care 60 % aminoacizi esențiali); în absența dializei, aportul proteic va fi de 0,3-0,5 g/kgc/zi (exclusiv aminoacizi esențiali) Aportul lichidian va fi redus la maximum, cantitatea admisă calculându-se conform
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
kgc/zi (exclusiv aminoacizi esențiali) Aportul lichidian va fi redus la maximum, cantitatea admisă calculându-se conform formulei: diureza + 500 ml (pierderi prin perspirație și fecale) + pierderile extrarenale (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad Celsius peste normal. La bolnavii dializați, acest echilibru între intrări și ieșiri este mai bine controlat. Mulți pacienți care efectuează 3 ședințe de HD/săptămână pot tolera aproximativ 1000 ml/zi, dar orice câștig în greutate interdialitic excesiv accentuează riscul de hipotensiune intradialitică. Administrarea intravenoasă a
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]