118 matches
-
cel mai important moment, deoarece o puncție greșită a sistemului pielo-caliceal va antrena neplăceri intra- și postoperatorii. Prin ac se introduce firul ghid, cu capătul moale ca În figura alăturată (fig. 1.16). Prin firul ghid se vor introduce ulterior dilatatoarele care vor forma "tunelul" prin parenchimul renal. Odată calea creată, se introduce nefroscopul (fig. 2.16). Ulterior, calculii sunt distruși la vedere cu ajutorul sonotrodului sau a lithoclastului, fragmentele rezultate fiind aspirate sau extrase pe teacă. Procedura se termină prin introducerea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de puncție. Firul ghid este o "sârmă" specială cu un capăt moale, neagresiv și celălalt capăt rigid. Se introduce prin lumenul acului iar partea moale se va Încolăci În bazinet și/sau calice; g) Dilatarea traiectului de nefrostomie cu ajutorul unor dilatatoare coaxiale (primul dilatator este introdus pe firul ghid!). În final, traiectul de puncție este transformat Într-un canal de nefrostomie (26-28Ch). La finalul dilatației se introduce teaca nefroscopului. h) Nefroscopia. Introducerea nefroscopului permite lavajul abundent al cavităților și vizualizarea, În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ghid este o "sârmă" specială cu un capăt moale, neagresiv și celălalt capăt rigid. Se introduce prin lumenul acului iar partea moale se va Încolăci În bazinet și/sau calice; g) Dilatarea traiectului de nefrostomie cu ajutorul unor dilatatoare coaxiale (primul dilatator este introdus pe firul ghid!). În final, traiectul de puncție este transformat Într-un canal de nefrostomie (26-28Ch). La finalul dilatației se introduce teaca nefroscopului. h) Nefroscopia. Introducerea nefroscopului permite lavajul abundent al cavităților și vizualizarea, În condiții bune, a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nefrostomie orificiul cutanat se Închide spontan sub pansamentul care va fi urmărit În următoarele 24-48 ore. COMPLICAȚII INTRA- ȘI POSTINTERVENȚIE a) Incidente intraoperatorii 1. Perforația bazinetului. Incident rar, datorat introducerii neadecvate a acului de puncție, a firului ghid sau a dilatatorului. Printr-un drenaj adecvat se realizează o vindecare fără sechele. 2. Plăgile joncțiunii pielo-ureterale se rezolvă prin montarea unui stent ureteral (sondă "JJ") pentru 3-4 săptămâni, nefrostomia menținându-se 3-4 zile. 3. Pierderea traiectului de nefrostomie percutană intraoperator. Acest incident
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
că este vorba de o sângerare arterială, fie că este vorba de o sângerare prin fistula arteriovenoasă, acest incident ar trebui privit serios, deoarece, dacă hemoragia este masivă poate avea risc vital. Intraoperator, hemoragia se poate opri fie cu ajutorul unui dilatator care va comprima tunelul parenchimatos, fie prin instalarea pe traiectul de nefrostomie a unei sonde Fole- cu balonaș gonflat cu 2-3ml, care ulterior este tracționată În scop compresiv. Dacă aceste manevre eșuează și arteriografia selectivă nu se poate efectua urgent
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin orificiul ureteral să nu fie dificil. Față de ureteroscopul rigid, sistemul optic special permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureteral să nu fie dificil. Față de ureteroscopul rigid, sistemul optic special permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sistemul optic special permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal pentru a putea fi ascensionate pe firul ghid
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
permite În anumite limite curbarea lui, fără a Împieta vizualizarea calculului. B. Instrumente accesorii - Cistoscop pentru identificarea orificiului ureteral; - Fire ghid cu capăt moale curb sau drept;Dilatatoare ureterale (dilatatoare cu bujii de metal flexibile 9-13,5F), dilatator hidraulic (Ureteromat), dilatator cateter cu balon (ce se gonflează și dilată astfel, joncțiunea și ureterul); - Sonde cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal pentru a putea fi ascensionate pe firul ghid; - Sistem de irigație
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și o buturugă smucită care-și înălța întruna un capăt la suprafață, câțiva pescăruși cu ochi sticloși, un cormoran care-mi întunecă brusc luminosul cerc vizual. Pe urmă, fără nici un motiv special, mi-am schimbat poziția, astfel încât lentilele vrăjite și dilatatoare să se mute dinspre apă către uscat. Zăream valurile spărgându-se de stâncile galbene de la piciorul turnului, și apa înspumată împroșcându-se din despicăturile și văiugile de piatră. Stâncile ude, pe urmă stâncile uscate, pe urmă câteva petice de iarbă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
stă la baza vocii umane, cuprinde doua procese distincte: emiterea sunetelor și articularea acestora. Emiterea sunetelor se realizează cu ajutorul atât a laringelui (organul fonator) cât și cu ajutorul corzilor vocale (rol vibrator). In cursul inpirului participă la fonație mușchii abductori sau dilatatori ai glotei (mușchii cricoaritenoidieni posteriori) care, prin contracție îndepărtează corzile vocale și împing posterior cartilagiile aritenoide. In expir participă mușchii adductori sau constrictori ai glotei care apropie corzile vocale. De asemeni, tensiunea în corzile vocale este asigurată de către mușchii tiro-aritenoidieni
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
coronariene asociate - Hipertensiune pulmonară severă, insuficiență cardiacă în antecedente Tratamentul chirurgical este eficient în: - eliminarea simptomelor - prelungirea duratei de viață la bolnavii simptomatici. Acesta constă în: - valvuloplastie mitrală pe cord-deschis sau - înlocuire valvulară mitrală. Valvotomia mitrală pe cord închis cu dilatator transventricular poate fi indicată la bolnavi tineri cu valve suple, fără fibroză sau calcificări. În era valvotomiei mitrale percutane, valvotomia chirurgicală pe cord închis, dar mai ale comisuroliza digitală nu-și mai are justificare, deși în trecut a produs ameliorarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
pentru ATS severă (diabet zaharat, hipertensiune arterială esențială, dislipidemie), s-a demonstrat prezența unei disfuncții endoteliale importante. Fiziologia endoteliului vascular Reglarea tonusului vascular Endoteliul vascular răspunde la stimuli mecanici (tensiunea parietală) și chimici (mediatori) prin eliberarea unor substanțe constrictoare și dilatatoare. Oxidul nitric (NO; factorul relaxant derivat din endoteliu= EDRF, în terminologia veche) reprezintă factorul vasodilatator endotelial cel mai important. NO este sintetizat permanent la nivelul celulelor endoteliale din precursorul L-arginină, sub acțiunea enzimei NO-sintetazei constitutive (eNOS). NO acționează asupra
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
ne privește nu suntem moharhiști, nici vorbă să fim. Ba sunteți, a reluat Stancu tăios, faceți propagandă monarhistă într-o revistă a partidului, asta faceți, cu banii partidului, în revista partidului, faceți propagandă pentru monarhie. Acuzația era enormă, în spiritul dilatator al pamfletelor lui Stancu, și ne-am dat seama repede că, de fapt, fuseserăm convocați la un joc. A continuat să peroreze în același fel cam o jumătate de oră, fără ca noi să mai scoatem o vorbă. Îl urmăream fascinați
Amintiri și portrete literare - ed. a 3-a by Gabriel Dimisianu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1345_a_2700]
-
mucoaselor uscate cu ajutorul pastelor sau pulberilor o Tratamentul pruritului și a senzației de arsură se face cu antiinflamatoare (bendazac, clor-benzidamidă) și anestezice locale (lidocaină clorhidrat); tratamentul epidermolizei și al micozelor; - Pentru prevenția stenozei vaginale, se recomandă contacte sexuale sau folosirea dilatatoarelor vaginale în mod constant. - Pacientele trebuiesc educate și consiliate asupra implicațiilor sexuale ale bolii și ale tratamentului, precum și asupra metodelor utile în depășirea acestor dificultăți. - Strategii de bază ale tratamentului non- farmacologic: o Încurajarea stimulării și eliminarea rutinei sexuale (de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de originea embriologică din arcul VI brahial, care determină un comportament similar sincițiului miocardic. Musculatura are un coeficient de inervație redus 5 - 10 și o bogată inervație proprioceptivă necesară controlului mioartrokinetic. În musculatura velopalatină predomină fibrele albe, iar în musculatura dilatatorilor glotei - mușchii crico-aritenoidieni posteriori - predomină fibrele roșii necesare activității tonice implicate în timpul fonației, respirației și deglutiției. Electromiografia mușchilor tiro-aritenoidieni necesită investigarea bilaterală musculară într-o înregistrare pe două canale, la care se poate adăuga fonograma într-o înscriere pe trei
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
produsă de celulele musculare din medie și adventiție, și un vasodilatator asemănător oxidului nitric (NO), care împiedică închiderea canalului [5]. Așadar închiderea canalului arterial după naștere este un proces complex în care balanța este influențată de către factorii constrictivi și cei dilatatori. La nou-născutul la termen câștigă factorii constrictivi (respectiv O2) în timp ce la prematuri canalul arterial este mult mai sensibil la factorii dilatatori. S-a constatat faptul că la prematuri chiar dacă există o scurtă perioadă de timp în care canalul este închis
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
închiderea canalului arterial după naștere este un proces complex în care balanța este influențată de către factorii constrictivi și cei dilatatori. La nou-născutul la termen câștigă factorii constrictivi (respectiv O2) în timp ce la prematuri canalul arterial este mult mai sensibil la factorii dilatatori. S-a constatat faptul că la prematuri chiar dacă există o scurtă perioadă de timp în care canalul este închis (spontan sau medicamentos), el se poate redeschide cu reapariția „shunt”-ului, șansele de repermeabilizare fiind cu atît mai mari cu cât
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
stă la baza vocii umane, cuprinde doua procese distincte: emiterea sunetelor și articularea acestora. Emiterea sunetelor se realizează cu ajutorul atât a laringelui (organul fonator) cât și cu ajutorul corzilor vocale (rol vibrator). In cursul inpirului participă la fonație mușchii abductori sau dilatatori ai glotei (mușchii cricoaritenoidieni posteriori) care, prin contracție îndepărtează corzile vocale și împing posterior cartilagiile aritenoide. In expir participă mușchii adductori sau constrictori ai glotei care apropie corzile vocale. De asemeni, tensiunea în corzile vocale este asigurată de către mușchii tiro-aritenoidieni
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
său în 1884 la New York. JAMES YOUNG SIMPSON (1811-1870) Născut în Scoția. Meritele sale au făcut să fie profesor de Obstetrică la Universitatea din Edinburgh. A folosit pentru prima dată eterul și cloroformul în obstetrică. A imaginat instrumente (bujii metalice dilatatoare pentru colul uterin. pense lungi, utilizate și astăzi în serviciile obstetricale). A avut preocupări de scriitor (eseuri de arheologie, istorie, discursul inaugural la Societatea medico-chirurgicală din Edinburgh, ce cuprindea date asupra progreselor în histolopatologie, chimie, diagnostic clinic). A primit titluri
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
în raport de starea reziduala a miocardului, de permeabilitatea coronarelor, de fondul etiopatogenic al infarctului, de localizarea și extinderea zonei de necroza, de remodelarea ventriculara (modificări de formă, dimensiune și grosime ale VS după constituirea IM), de eficiență tratamentului coronaro - dilatator, de modificările funcționale cardiace sistolice și diastolice, de eventualele tulburări de ritm și/sau conducere și de toleranță la efort. O mențiune aparte trebuie făcută pentru CI nedureroasa în care semnele subiective fiind absențe sau atipice, diagnosticul clinic și funcțional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de șarm. Și, observă Henrietta, când vorbea, chiar și colegii săi mai în vârstă îl ascultau cu un respect aproape mistic. Henrietta era atât de entuziasmată de descoperirea pe care o făcuse încât nici nu simți sărutul de gheață al dilatatorului sau fiorul înghețat dat de contactul dintre gel și metal la scoaterea acestuia. Asistenta îi întinse un șervețel și îi spuse că se putea îmbrăca. Nici nu-și trăsese bine chiloțeii de mătase că o și încolți pe asistenta uluită
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2261_a_3586]
-
iritarea ei, acum că-l văzuse pe Laurence, fu trimisă să o culce pe Lottie. — Bună bucățică, nu? îi șopti lui Fran, care se strecurase în bucătărie să ajute la servirea primului fel. Nu m-aș supăra să-și vâre dilatatorul înă — Mulțumim, Sophie, o întrerupse ferm maică-sa, arătând spre cealaltă cameră, și să nu te culci cu cercelul ăla în nas. O să agațe plapuma. În sfârșit, erau toți așezați la masă, cu farfuriile dinainte. — Așadar, Laurence, îl invită cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2261_a_3586]
-
părăsise ca să se alăture unui grup de hasizi Breslov din Țfat. După o lungă tăcere, Tamar spuse: Mi-am amintit. Gad ne-a rugat să dăm cu cârpa de praf prin biroul lui. Wahrhaftig a spus să sterilizăm forcepsurile și dilatatoarele și să fierbem prosoapele și halatele. Doar că nu-mi prea vine să mă scol. Să termin Întâi careul ăsta. —Lasă, spuse Fima cu Înflăcărare. Stai aici liniștită ca o regină. O să fac eu totul. Ai să vezi că o să
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1984_a_3309]
-
aminti o țară africană din unsprezece litere, În afară de Africa de Sud, care nu se potrivea, pentru că nu avea doi de E. Își spuse furios: „De parcă dacă ar fi avut doi de E totul ar fi fost perfect acolo!“. Fima scrută cu privirea dilatatoarele din inox, al căror rol era să deschidă colul uterin În scopul de-a lua din el probe pentru analize. Imaginându-și intrarea cea tainică expusă și desfăcută de fălcile de metal, simți În stomac un acces subit de greață
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1984_a_3309]