580 matches
-
includ obezitatea, unele medicații ca anticolinergicele ce predispun la GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar pe metaplazia Barrett, aceasta crescând riscul de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la examenul de rutină. Lungimea esofagului Barrett este reprezentată de distanța dintre mucoasa esofagiană și mucoasa gastrică (linia Z) și limita superioară a fundusului gastric. Biopsii seriate (în 4 cadrane la distanțe de 2 centimetri) din această zonă pot depista displazii severe și cancere precoce în mucoasă, neevidențiate endoscopic. Cancerele precoce pot fi vizibile sub formă de mucoasă friabilă, eroziuni superficiale, ulcerații, noduli, placarde, polipi sau stenoze 43 precoce. Examenul citologic endoscopic reprezintă un examen complementar dar nu alternativ. Ultrasonografia endoscopică
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
putea avea un impact semnificativ pentru supraviețuire. În stadiile Tis, I și II-a, cancerul esofagian are o proporție mare de vindecare prin chirurgie și este tratat obișnuit prin rezecție, ca unic tratament. Pacienții cu carcinom “in situ” sau cu displazie severă sunt aproape toți vindecați, în timp ce pacienții în stadii precoce, care nu au metastaze ganglionare (I si II-aă au șanse de vindecare prin chirurgie de 80%. Proporția vindecărilor prin chirurgie scade mult mai acut la bolnavii cu metastaze ganglionare. 95
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
înceată, dar nu e mai puțin adevărat că majoritatea cancerelor precoce vor invada și metastaza la un moment dat, care poate fi chiar după 8 ani. Locul leziunilor cu risc crescut, ca esofagul Barrett, metaplazia intestinală a mucoasei gastrice și displazia colonului, sunt mai greu de evaluat. Deocamdată nu a fost posibil de a identifica nici un marker oncologic sau factor prognostic care să fie de ajutor în estimarea leziunilor epiteliale care vor evolua sau nu spre modificări maligne. Este necesar un
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metastaze la distanță. Rămâne de determinat dacă chimioterapia sau modificări de tehnică chirurgicală pot reduce riscul extinderii locale sau distale a tumorii în momentul operației. Tratamentul leziunilor displazice și a cancerului precoce Tratamentul pacienților cu esofag Barrett în stadiul de displazie severă este controversat. Riscul cancerului invaziv ocult concomitent este mare, probabil detectabil asemenea riscul apariției cancerului în viitorul apropiat este i curând existau două opțiuni: supravegherea endoscopică strictă sau rezecția chirurgicală a esofagului. Pentru a tratata curativ cancerele precoce gastrointestinale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
radicalilor liberi și distrucția erapia fotodinamică a fost aplicată ca tratament experimental în ticalsă, o formă mai purificată, este singurul fotosensibilizator care de exemplu fistula, perforația, și stenoza au fost văzute la 20 (12,2%Ă din nți au avut displazie de grad mic persistentă. Overholt a folosit terapia superioare a fost în creștere. Terapia fotodinamică Pacienților li se administrează un agent sensibil la lumină, încorporat preferențial de celulele canceroase. Mai depa i țesutului sensibilizat. T cancerele esofagiene superficiale cu celule
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
persistentă. Overholt a folosit terapia superioare a fost în creștere. Terapia fotodinamică Pacienților li se administrează un agent sensibil la lumină, încorporat preferențial de celulele canceroase. Mai depa i țesutului sensibilizat. T cancerele esofagiene superficiale cu celule scuamoase și în displaziile asociate esofagului Barrett. Derivații de hematoporfirină au fost primii sensibilizatori testați. Endoscopia a fost făcută la 2-3 zile după administrarea intravenoasă, când diferența concentrației colorantului între țesutul tumoral și cel sănătos este la nivelul cel mai înalt. Photofrin (Lederle Pharmaceu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
o urmărire situată între 1 și 96 de luni. Complicațiile majore ca 164. Ackroyd a selectat randomizat 36 pacienți cu esofag Barrett displazic pentru a primi 5 ALA sau placebo. În grupul cu terapie fotodinamică nu a fost văzută nici o displazie în epiteliul columnar la 6, 12 sau 24 luni. În contrast, la grupul cu placebo, 12 din 18 pacie fotodinamică (porfimer de sodiuă pentru tratarea a 100 pacienți cu esofag Barrett, displazii cu grad înalt (HGDĂ sau cancere superficiale. Reepitelizarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu terapie fotodinamică nu a fost văzută nici o displazie în epiteliul columnar la 6, 12 sau 24 luni. În contrast, la grupul cu placebo, 12 din 18 pacie fotodinamică (porfimer de sodiuă pentru tratarea a 100 pacienți cu esofag Barrett, displazii cu grad înalt (HGDĂ sau cancere superficiale. Reepitelizarea scuamoasă a 165 apărut în 75 din 80 % cu eliminare completă a mucoasei Barrett la 43 pacienți. Gossner a raportat folosirea terapiei fotodinamice la 32 pacienți cu HGD sau cancer esofagian folosind
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
înalt (HGDĂ sau cancere superficiale. Reepitelizarea scuamoasă a 165 apărut în 75 din 80 % cu eliminare completă a mucoasei Barrett la 43 pacienți. Gossner a raportat folosirea terapiei fotodinamice la 32 pacienți cu HGD sau cancer esofagian folosind 5-ALA. Displazia a fost eradicată la 10 din 10 pacienți și cancerul scuamos limitat la mucoasă a fost eradicat la 17 (77%Ă din 22 la o urmărire medie la 10 luni. Nu au existat trialuri prospective care să compare fotosensibilizarea în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
reziduală a fost atribuită penetrației limitate obținută prin folosirea APC (3mmă. Pentru prevenirea acestei probleme, Pereira Lima a folosit o putere mai mare de 65 până la 70 W per sesiune de APC la 33 pacienți cu esofag Barrett (14 cu displazie de grad mic și unul cu displ scuamoasă completă a fost obținută la 100% după o medie de 1,96 sesiuni. După o urmărire medie de 10,6 luni, a existat doar un caz de recurență a mucoasei Barrett. Morbiditatea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu APC (90 WĂ pentru esofag Barrett, 69 (98,6%Ă au avut o regenerare completă scuamoasă după o medie de 2 sesiuni APC și o urmărire medie de 12 luni. Mai recent, Van Laethem a studiat 10 pacienți cu displazie severă sau adenocarcinom in situ care au primit o medie de 3,3 sesiuni APC. 8 din 10 nu au avut recurență după o urmărire de 24 luni. Un pacient cu displazie severă a persistat, în timp ce altul a progresat la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
recent, Van Laethem a studiat 10 pacienți cu displazie severă sau adenocarcinom in situ care au primit o medie de 3,3 sesiuni APC. 8 din 10 nu au avut recurență după o urmărire de 24 luni. Un pacient cu displazie severă a persistat, în timp ce altul a progresat la cancer invaziv. Electrocoagulare multipolară Samplinerin a folosit electrocoagularea multipolară la 10 pacienți pentru a trata jumătate din circumferința mucoasei Barrett. Când a publicat raportul său, toți cei 10 acienți au prezentat eliminarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pare că predomină la sexul masculin [20]. În 90% dintre cazuri, cauza este prezența aterosclerozei. Există studii care au demonstrat că la femeile tinere cu hipertensiune arterială și stenoză de arteră renală cauza acesteia din urmă este reprezentată frecvent de displazia fibromusculară [17] (figurile 8.1, 8.2, 8.3). Bibliografie Tratamentul nonfarmacologic al bolilor cardiovasculare la femei Florin MITU, Magda MITU Abordarea terapeutică a bolilor cardiovasculare la sexul feminin este similară, în linii mari, cu tratamentul afecțiunilor cardiace la bărbați
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
arată pericolangită și stază biliară, Însă modificările sunt nespecifice. COMPLICAȚII. EVOLUȚIE - complicațiile includ litiaza veziculară și adenocarcinomul căilor biliare - mai frecvent la cei cu colită ulcerativă. - cei cu colită ulcerativă și colangită sclerozantă au risc mai mare de apariție a displaziei mucoasei colice și a cancerului de colon decât cei cu colită ulcerativă fără colangită sclerozantă. - boala are evoluție imprevizibilă. La unii se poate obține remisiune completă după tratament, dar aceasta nu e regula. - majoritatea pacienților au evoluție treptată spre ciroză
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prin rezonanță magnetică nucleară pot sugera diagnosticul (fig.V.3) Figura V.3-Computertomografie: neoplasm papilar mucinos intraductal-protruzia unei tumori la nivelul ductului pancreatic dilatat Se crede că neoplasmele papilare mucinose intraductale urmează o secvență adenomcarcinom, trecând prin stadii succesive de displazie. Evoluția naturală a tumorilor cu displazie medie sau fără displazie nu se cunoaște, dar cele cu displazie severă și/sau carcinom in situ pot deveni local invazive și pot metastaza dacă nu sunt rezecate. Rezecția Înainte de dezvoltarea malignității invazive este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
diagnosticul (fig.V.3) Figura V.3-Computertomografie: neoplasm papilar mucinos intraductal-protruzia unei tumori la nivelul ductului pancreatic dilatat Se crede că neoplasmele papilare mucinose intraductale urmează o secvență adenomcarcinom, trecând prin stadii succesive de displazie. Evoluția naturală a tumorilor cu displazie medie sau fără displazie nu se cunoaște, dar cele cu displazie severă și/sau carcinom in situ pot deveni local invazive și pot metastaza dacă nu sunt rezecate. Rezecția Înainte de dezvoltarea malignității invazive este curabilă, fiind necesară frecvent o pancreatectomie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Figura V.3-Computertomografie: neoplasm papilar mucinos intraductal-protruzia unei tumori la nivelul ductului pancreatic dilatat Se crede că neoplasmele papilare mucinose intraductale urmează o secvență adenomcarcinom, trecând prin stadii succesive de displazie. Evoluția naturală a tumorilor cu displazie medie sau fără displazie nu se cunoaște, dar cele cu displazie severă și/sau carcinom in situ pot deveni local invazive și pot metastaza dacă nu sunt rezecate. Rezecția Înainte de dezvoltarea malignității invazive este curabilă, fiind necesară frecvent o pancreatectomie totală. Dacă rezecția este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
unei tumori la nivelul ductului pancreatic dilatat Se crede că neoplasmele papilare mucinose intraductale urmează o secvență adenomcarcinom, trecând prin stadii succesive de displazie. Evoluția naturală a tumorilor cu displazie medie sau fără displazie nu se cunoaște, dar cele cu displazie severă și/sau carcinom in situ pot deveni local invazive și pot metastaza dacă nu sunt rezecate. Rezecția Înainte de dezvoltarea malignității invazive este curabilă, fiind necesară frecvent o pancreatectomie totală. Dacă rezecția este realizată după apariția malignității invazive, rata de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
al integrității organelor de simț. Tabloul bolilor care duc la excluderea de la reproducție a câinelui-lup este mare, putând fi enumerate: luxațiile, rupturile musculare, calusurile vicioase cu tulburări funcționale, artritele, pierderea dentiției, cirozele hepatice, astmul, rinita atrofică, pneumopatiile cronice, nefritele, rahitismul, displazia congenitală a șoldului, surditatea, eczemele cronice, tulburări ale sistemului nervos (epilepsie, limfomanie, boala fricii etc.Ă, bruceloza, sechele post-jigodioase etc. De asemenea, vor fi excluși de la reproducție masculii cu semne de infantilism genital (organe de procreare insuficient dezvoltate), exemplarele cu
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
o zonă de culoare roșie, care sângeră ușor la atingere. Adesea, medicul stomatolog este cel care sesizează aceste modificări. Ariile mucozale astfel modificate (de aspect alb sau colorate roșu) ar putea fi leziuni canceroase, leziuni pre-canceroase (cunoscute sub denumirea de „displazii”) sau ar putea reprezenta chiar leziuni fără semnificație patologică. Examenul la microscopul optic obișnuit decelează forme de displazie: ușoare, moderate sau severe (după aspectul țesutului anormal). Cunoașterea gradului de displazie ajută la formularea prognosticului de evoluție a leziunii către cancer
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
modificări. Ariile mucozale astfel modificate (de aspect alb sau colorate roșu) ar putea fi leziuni canceroase, leziuni pre-canceroase (cunoscute sub denumirea de „displazii”) sau ar putea reprezenta chiar leziuni fără semnificație patologică. Examenul la microscopul optic obișnuit decelează forme de displazie: ușoare, moderate sau severe (după aspectul țesutului anormal). Cunoașterea gradului de displazie ajută la formularea prognosticului de evoluție a leziunii către cancer sau de remisiune (cu sau fără tratament). Cele mai frecvente cauze ale leucoplaziilor și eritroplaziilor sunt: fumatul și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
putea fi leziuni canceroase, leziuni pre-canceroase (cunoscute sub denumirea de „displazii”) sau ar putea reprezenta chiar leziuni fără semnificație patologică. Examenul la microscopul optic obișnuit decelează forme de displazie: ușoare, moderate sau severe (după aspectul țesutului anormal). Cunoașterea gradului de displazie ajută la formularea prognosticului de evoluție a leziunii către cancer sau de remisiune (cu sau fără tratament). Cele mai frecvente cauze ale leucoplaziilor și eritroplaziilor sunt: fumatul și mestecatul tutunului. Traumatismele locale (asupra marginilor limbii sau mucoasei obrajilor) provocate de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Clasificarea HIV pentru adulți > 13 ani (CDC, 1993) A B C Asimptomatică Febră/ diaree >1lună Candidoza esofagiană/pulmonară Limfadenopatia acută periferică generalizată Candidoza orofaringiană Toxoplasmoza cerebrală Sindromul retroviral acut H. Zoster> 2 dermatoame > 2 episoade Encefalopatia HIV Angiomatoza bacilara LEMP* Displazia cervicală/ carcinom Limfom primar cerebral Boală inflamatorie pelvină Sarcom Kaposi Candidoza vulvovaginală Pneumocistoza pulmonară Leucoplakia păroasă orală Cașexia (excludere) Listerioza Pneumonia bacteriană recidivantă Purpura idiopatică trombocitopenică Tuberculoza Neuropatia periferică MAC/ M. kans. diseminate Infecția HIV/SIDA 167 Tabel 9.3
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
în timpul travaliului. Malformațiile cisternei Pequet pot duce în afară de chiloperitoneu, prin supraîncărcare la chilotorax și/sau chilopericard. Alte cauze congenitale, care pot determina extravazarea limfei, au fost menționate în literatură: defecte congenitale la nivelul pereților ductali: limfangiom, limfangiectazia, limfangio-matoza, sindromul de displazie limfatică - forma congenitală [50, 53, 75]; canale limfatice multiple și dilatate cu fistule pleurale [53, 74]. Leziunile congenitale ale sistemului limfatic reprezintă cauza cea mai frecventă de revărsat pleural la nou-născut [53, 63, 74]. Maladii traumatice În traumele majore cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]