799 matches
-
domnule, Îi răspunse, fără săși fi ridicat privirile, măcar. Ce fel de ceai amesteci, mata, acolo, În cana aia, atât de preocupat, domnule? Amestec de ceai granulat, amestec, domnule. Dar la ce face bine, ceaiul acela, domnule? Face bine la diureză, domnule. Mă lași puțin și pe mine, alături de mata, pe bancă, să văd cum te diurezi, domnule? Da, te las, domnule. Se așeză. Se priviră, apoi, reciproc, nu știu, cum, parcă, mai prelung decât cum ar fi fost să fie
Vieți răscolite by Constantin Slavic () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91621_a_92849]
-
spital.) Doctorul, după o suficientă anchetă, descoperi în depozitele emisiunilor lichide gravelă și chiar cristale măricele. Prin sedentaritate, rinichiul obosit fabrica pietricele și acestea obturau căile respective. Conțescu căpătă, la ordinul medicului, apă minerală, în scopul de a se provoca diureza. După încă un accident prelungit și nemaipomenit de dureros, care necesită o injecție cu pantopon, Conțescu se simți ușurat. Atunci medicul socoti că a venit vremea de a hrăni mai abundent pe bolnav. . - În definitiv, la ce s-o fi
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
ar împiedica buna desfășurare a proceselor biologice tisulare. Îndepărtarea din organism a acestor produși inutili și toxici se realizează prin funcția excretoare a organismului, asigurându-se astfel menținerea constantă a compoziției mediului intern - homeostazia. Omul adult elimină zilnic (are o diureză zilnică) circa 1500 ml urină. Într-o urină normală se găsește 95 - 99% apă, restul fiind format din substanțe organice și anorganice. În mod special ne interesează cantitatea de uree care se elimină prin urină și care trebuie să păstreze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la copii între 5 - 6 ani, din cauza nematurizării centrului nervos de control al tractului urinar inferior; se vindecă fără tratament, iar dacă persistă sunt necesare examenele: neurologic, psihologic, psihiatric și tratament indicat de nedicul specialist. 14. Modificări de cantitate ale diurezei: - Poliuria - reprezintă creșterea debitului urinar zilnic, diureza > 3000ml/24h; se întâlnește în scleroză renală, când este redusă capacitatea de a concentra a rinichilor, în diabet zaharat, în diabet insipid - prin scăderea secreției de hormon antidiuretic. - Oliguria - se caracterizează prin scăderea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nematurizării centrului nervos de control al tractului urinar inferior; se vindecă fără tratament, iar dacă persistă sunt necesare examenele: neurologic, psihologic, psihiatric și tratament indicat de nedicul specialist. 14. Modificări de cantitate ale diurezei: - Poliuria - reprezintă creșterea debitului urinar zilnic, diureza > 3000ml/24h; se întâlnește în scleroză renală, când este redusă capacitatea de a concentra a rinichilor, în diabet zaharat, în diabet insipid - prin scăderea secreției de hormon antidiuretic. - Oliguria - se caracterizează prin scăderea debitului urinar la mai puțin de 400
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Oliguria - se caracterizează prin scăderea debitului urinar la mai puțin de 400 ml/24h; apare în bolile renale, nefropatii, insuficiență renală acută și cronică. - Anuria - reprezintă lipsa totală a secreției de urină, apare ca simptom important în IRAși IRC când diureza ajunge la o cantitate cuprinsă între 0 - 50 ml de urină/24h. ATRIBUȚIILE ȘI RESPONSABILITĂȚILE ASISTENTEI MEDICALE În secțiile cu paturi asistenta medicală are următoarele atribuții: - Primirea și repartizarea bolnavilor internați în saloane, în condițiile aplicării măsurilor de prevenire și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
calculului. Se va face în funcție de boală și evoluție. Restricția de lichide se impune în faza acută, când pacientul are edeme și în timpul unei colici renale. La pacienții cu boală renală cronică se va calcula rația de lichide astfel: 500 ml + Diureza/24h (valoarea diurezei în ml). - Supravegherea și monitorizarea funcțiilor vitale Se va face zilnic și se vor nota valorile în foaia de temperatură. Se vor măsura temperatura (D și S), pulsul, TA, (monitorizare holter EKG și holter TA, prezentate mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
face în funcție de boală și evoluție. Restricția de lichide se impune în faza acută, când pacientul are edeme și în timpul unei colici renale. La pacienții cu boală renală cronică se va calcula rația de lichide astfel: 500 ml + Diureza/24h (valoarea diurezei în ml). - Supravegherea și monitorizarea funcțiilor vitale Se va face zilnic și se vor nota valorile în foaia de temperatură. Se vor măsura temperatura (D și S), pulsul, TA, (monitorizare holter EKG și holter TA, prezentate mai jos), diureza. - Efectuarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
valoarea diurezei în ml). - Supravegherea și monitorizarea funcțiilor vitale Se va face zilnic și se vor nota valorile în foaia de temperatură. Se vor măsura temperatura (D și S), pulsul, TA, (monitorizare holter EKG și holter TA, prezentate mai jos), diureza. - Efectuarea zilnică a bilațului hidric Se va măsura cantitatea de lichide administrate pe toate căile (oral + parenteral) și se va măsura conștiincios diureza (cantitatea de urină eliminată pe 24h) precum și lichidele eliminate pe alte căi (prin vărsături, scaun). Pacientul renal
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vor măsura temperatura (D și S), pulsul, TA, (monitorizare holter EKG și holter TA, prezentate mai jos), diureza. - Efectuarea zilnică a bilațului hidric Se va măsura cantitatea de lichide administrate pe toate căile (oral + parenteral) și se va măsura conștiincios diureza (cantitatea de urină eliminată pe 24h) precum și lichidele eliminate pe alte căi (prin vărsături, scaun). Pacientul renal va fi cântărit zilnic. HOLTER EKG Definiție Înregistrarea electrocardiogramei pe o perioadă mai lungă de timp 24h uneori chiar 72 de ore cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prin perfuzie; - alimentația pe sondă gastrică, pe sondă duodenală, intestinală și cateter; - lichidele de spălătură; - lichidele de la dializa peritoneală; - apa (metabolică) provenită din oxidarea celulară = 300ml/24h. Eliminările de lichide cuprind suma cantităților eliminate pe toate căile naturale sau artificiale: - diureza; - lichidele aspirate prin sondă gastrică, duodenală sau eliminate de la nivelul plăgilor; - lichidele eliminate prin spălătură; - lichide eliminate prin fecale (normal = 150ml); - secreții eliminate prin fistule; - pierderi de sânge; - lichide (ascită) evacuate prin paracenteză, lichidul extras prin toracocenteză; - lichide eliminate la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
50%. Alte soluții de corectare: - soluția de bicarbonat de Na, considerată soluție tampon, în concentrație 1,4%, 4%, 8,4% se folosesc la corectarea acidozei metabolice; - soluții diuretice osmotice: sorbitol 40%, manitol 10% și 20% se folosesc în tulburări de diureză, reducerea edemelor, forțarea diurezei în intoxicații. Soluții hipotone se folosesc la corectarea deshidratărilor hipertonice: - Soluția clorură de Na 4,5g‰ ; 2,25g‰; - Soluția de glucoză 2,5% (25‰). Soluțiile izotonice se folosesc în corectarea deshidratărilor izotonice: soluția de ser fiziologic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
corectare: - soluția de bicarbonat de Na, considerată soluție tampon, în concentrație 1,4%, 4%, 8,4% se folosesc la corectarea acidozei metabolice; - soluții diuretice osmotice: sorbitol 40%, manitol 10% și 20% se folosesc în tulburări de diureză, reducerea edemelor, forțarea diurezei în intoxicații. Soluții hipotone se folosesc la corectarea deshidratărilor hipertonice: - Soluția clorură de Na 4,5g‰ ; 2,25g‰; - Soluția de glucoză 2,5% (25‰). Soluțiile izotonice se folosesc în corectarea deshidratărilor izotonice: soluția de ser fiziologic 0,9%, soluția de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efecte: - Furnizează energia necesară funcționării țesuturilor și celulelor; - Ameliorează troficitatea ficatului; - Îmbunătățește activitatea miocardului bolnav; - Protejează organismul de diferite noxe și contribuie la cruțarea proteinelor; - Glucoza se elimină în mare parte prin rinichi; soluția hipertonă antrenează și apa provocând o diureză osmotică. Indicații : - refacerea volemiei în caz de deshidratare se folosește soluția izotonică; - în stări de hipoglicemie; - în cazuri de denutriție; - Preoperator și postoperator este folosită ca mijloc de transport al medicamentelor. - Soluția hipertonică crește presiunea coloidal-osmotică a sângelui ajutând la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dacă nu sunt vizibile de la plica cotului. Pregătirea bolnavului: Psihică : - se informează asupra utilității și se ia consimțământul bolnavului. Fizică : - se explică bolnavului să nu mănânce, să nu fumeze; - se cântărește bolnavul; - se măsoară funcțiile viitale (TA, puls, temperatură, respirație, diureză); - se pregătește locul se dezinfectează sau se rad pilozitățile dacă este cazul; se sfătuiește bolnavul să-și evacueze vezica urinară, eventual scaunul înainte de perfuzie. Tehnica instalării unei perfuzii: Pregătirea flaconului și montarea perfuzorului: 1. Se încălzește flaconul sau punga cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Îngrijirea pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, apoi va fi condus la salon și instalat comod în pat. Rezultatul se cunoaște a doua zi. - Repaus la pat cu imobilizarea membrului inferior câteva ore; urmărirea funcțiilor vitale TA, diureza, pulsul, temperatură. - Investigația este contraindicată pacienților alergici și cu astm bronșic. INVESTIGAȚII ECOGRAFICE 1. Ecografia renală 2. Echografia - Doppler renală ECOGRAFIA RENALĂ Definiție Ecografia renală reprezintă examinarea rinichilor cu ajutorul ultrasunetelor. Ultrasunetele au proprietatea de a se reflecta prin țesuturile pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
trebuie să fie suplimentate pentru înlocuirea pierderilor de B1, B6; - vitaminele liposolubile este necesară numai vit. D pentru prevenirea osteodistrofiei renale; - regimul trebuie să fie hiposodat (< 1g/zi); - cantitatea de lichide ingerată pe 24h trebuie calculată astfel: - lichide permise /24h = diureza (din 24h în ml) + volumul de ultrafiltrat (cantitatea scoasă în plus din cavitatea peritonială prin DP) - 500 ml; - la persoanele diabetice se continuă tratamentul cu insulină și alimentația, care sunt prescrise de medic. Complicațiile DP: 1. Peritonitele sunt cele mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de medicamente la indicația medicului, parenteral în perfuzie sau IM: - analgezice : Piafen 1 fiolă IM, Fortral sau Tramadol; - antispastice: No-spa 1 f IM, Papaverină 1f IM.; - antiinflamatoare: Ketoprofen, Profenid. - Reducerea ingestiei de lichide în timpul colicii. - Supravegherea funcțiilor vitale: puls, TA, Diureză, temperatură. Pentru mobilizarea și eliminarea calculului se recomandă, după ce colica a trecut în zilele următoare, ingerarea unor cantități mari de lichide ( 1 - 1,5 l) dimineața pe nemâncate cu scopul de a elimina calculii mici și mobili. - Se va urmării
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pentru mobilizarea și eliminarea calculului se recomandă, după ce colica a trecut în zilele următoare, ingerarea unor cantități mari de lichide ( 1 - 1,5 l) dimineața pe nemâncate cu scopul de a elimina calculii mici și mobili. - Se va urmării ca diureza să nu scadă sub 1 litru,se va consuma lichide suficiente în afara meselor. - Se indică să se consume lichide sub formă de ceaiuri diuretice din: mătase de porumb, codițe de cireșe, sunătoare, mușețel . - Bolnavul este sfătuit să urineze într-un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive, vasodilatatoare (nitroglicerină), blocante de calciu, nitroprusiat de Na. Tratamentul etiologic se adresează cauzei ce a provocat IRA: - Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; - Instituirea terapiei de substituție a funcției renale (TSFR) - hemodializa, când nu se reia diureza; - Regimul igieno-dietetic; - Evaluarea eficienței tratamentului. Rolul asistentei: - Efectuarea zilnic a bilanțului hidric, pentru a se corecta dezechilibrelor; - va nota lichidele pierdute prin urină, vărsături, diaree, aspirații gastro-duodenale; - va nota lichidele administrate pe toate căile oral, parenteral; - măsoară greutatea corporală a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de sare la 2 - 3g /zi. - Necesarul de vitamine se completează cu vitamina B6 (5-10 mg./zi) și acid folic 5 mg/zi. - Cantitatea de lichide ingerate se reduce la maxim. - Calcularea rației de lichide se face în funcție de: Diureza + 500ml ( pierdere prin respirație și scaun) + alte pierderi (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad de temperatură > 37°. Modul de alimentație va fi: - per os când este posibil; - pe sondă nazo-gastrică; - în cazuri grave parenteral prin perfuzie IV cu glucoză
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș = 38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor acute sau chirurgical. - Tratamentul chirurgical se impune în litiază
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medic: diuretic de ansă- Furosemid doza între 40- 160 mg/zi asociat cu spironolactona. 4. Efectuarea zilnică a bilanțului hidric. 5. Monitorizarea zilnică a greutății corporale pentru a evalua eficiența tratamentului; TA se măsoară și se notează zilnic în FT; diureza se măsoară (cantitatea de urină eliminată/24h)/ zilnic; se recoltează periodic ionograma serică, Na , K , ureea , creatinina. 6. Tratamentul hiperlipidemiei se impune la pacienții cu sindrom nefrotic prin administrarea unui regim hipolipidic (sărac în lipide de origine animală), acestea înlocuindu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hidratarea se va face fracționat, în cantități mici, ținând cont de pierderile de lichid prin urină, respirație, transpirație, vărsături diaree, la care se adaugă 600 - 700 ml. Bolnavul este spitalizat, îngrijirea este asemănătoare cu cea din IRA cântărirea zilnică, măsurarea diurezei, efectuarea bilanțului hidric, măsurarea funcțiilor vitale, observarea semnelor de deshidratare. Se acordă îngrijiri igienice la pat pentru a prevenii apariția escarelor; toaleta gurii se va face cu apă bicarbonatată și cu glicerină boraxată. Tratament medicamentos vizează obiectivele: - combaterea acidozei administrând
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]