594 matches
-
organ (sindrom lezional local), la care se adaugă semne de compresiune sau de invazie a organelor vecine. În cursul evoluției, tumorile se pot necroza determinând hemoragii și/sau suprainfecții ce agravează evoluția. Manifestările generale variate pot fi determinate de: secreții ectopice endocrine, eliberării de substanțe biologic active și de substanțe toxice de către tumoră și fenomenelor autoimune induse de antigenele tumorale. De menționat forma particulară de tumoră primara nedecelabilă dar cu metastaze manifeste clinic, ca și cea de tumori primitive multiple. Insistăm
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
aceasta crescând riscul de 3060 ori față de populația generală. Lagergren (1999) consideră, pe baza unui studiu clinic că refluxul gastro-esofagian, mai mult decât esofagul Barrett ar putea fi factorul crucial. Mecanismul nu este clar dar glandele submucoase sau epiteliul gastric ectopic ar putea fi punctul de pornire și iritare și inflamația cronică posibil prin refluxul de bilă ar fi factorul determinant în carcinogeneză. Factorii de risc pentru cancerul gastric Factorii de mediu. Printre factorii corelați mai frecvent cu apariția cancerului gastric
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
În ordinea frecvenței și cea mai simptomatică tumoră malignă endocrină a pancreasului. Poate fi localizat intrapancreatic, dar jumătate din gastrinoame au originea În duoden. În 5% din cazuri pot fi localizate În peretele gastric, În 10% poate fi În poziție ectopică sau poate fi găsit În nodulii limfatici peripancreatici. Celula de origine nu este cunoscută, deoarece pancreasul postembrionar normal și duodenul nu conțin celule secretoare de gastrină. Pacienții au un cuib de celule embrionare sau o linie nediferențiată de celule stem
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Acidoza metabolică severă apare din pierderea bicarbonatului prin scaun. Mulți pacienți sunt hipercalcemici, probabil prin secreția de către tumoră a unei substanțe hormonale paratiroidlike. Sunt tumori de dimensiuni mari. Sunt localizate frecvent În corpul și coada pancreasului, dar pot fi și ectopice Ț retroperitoneu, suprarenală sau chiar În mediastin. Un procent de 50% din VIPoame prezintă metastaze În momentul diagnosticului. Diagnosticul este stabilit pe prezența nivelurilor serice crescute de hormon, a diareei apoase și prezența tumorii tumorii pancreatice. Computer tomografia, rezonanța magnetică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
două tipuri de ARNm specific bacteriooncogenelor (Escobar și colab., 2002, 2003). Cercetările lui Burr și Otten (1999) și ale lui Yue și colaboratorii (1999) efectuate la vița de vie, precum și la tutun (brevetul # 6172280 din SUA) au dovedit că expresia ectopică în plantă a unui construct cu transgena virE2 deletată conferă rezistență la boala cancerului de colet. Deleția a afectat ultimii 215 aminoacizi de la terminalul carboxil prin care a fost eliminat domeniul de legare a ADN monocatenar al virE2. Nu s-
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
asemenea, normal, la nivelul D-2. În continuare, a fost cateterizată, cu destulă ușurință „papila” Wirsungului de la nivelul D1. Am introdus substanța de contrast și s-au făcut radiografii. Fig. 29 - Diagnostic: T.C.W - tumora de canal Wirsung la vărsarea ectopică în D.I., cu hidropancreatoză voluminoasă Legenda: Z.H. - zonă de rezecție a tumorii; D.2 - Duodenul doi; P.C. - Papila coledocului; P.W. - Papila canalului Wirsung; C.W.d. - Canalul Wirsung dilatat. Diagnosticul radiologic a fost: hidropancreatoză voluminoasă, secundară (Fig. 30
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
29 de zile de spitalizare. Fig. 30 - Operația: Rezecția tumorii Wirsungiene, Timpul I, cu anastomoza Wirsungo-duodenală, termino-laterală, Timpul II, cu A.W.D.t-l și cu anastomoză jejuno-Wirsungiană, termino-laterală, pe ansă în „Y” Iată diagnosticul postoperator complet: 1. deschidere ectopică de canal Wirsung (la nivelul D I), cu 2. adenom ostial Wirsungian 3. stenoză Wirsungiană ostială (papilară) cu 4. Hidro-Wisungo- pancreatoză. Rezumatul operației: 1. - Tumorectomie (adenomectomie) a tumorii Wirsungiene, 2. - Anastomoză Wirsungo-duodenală (D I), termino-laterală și 3. - Duodenorafie 4. - Anastomoză
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
De asemenea, pot prezenta degete hipocratice și rareori, ginecomastie sau galactoree. Cauza osteoartropatiei și a degetelor hipocratice este necunoscută. De obicei, simptomele osteoartropatiei dispar după excizia tumorii, adesea în ore până la câteva zile, sugerând că este cauzată de un hormon ectopic de scurtă durată, care se crede că este o substanță asemănătoare hormonului de creștere. Modificările radiologice osoase și degetele hipocratice persistă câteva luni după rezecția tumorii [15]. Incidența hipoglicemiei severe este de 3-4%. Și alte tumori mezenchimale, cum ar fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pe lângă semnele de mai sus, relevă estomparea mișcărilor cordului. Electrocardiograma Pe electrocardiogramă se pot observa, în funcție de volumul revărsatului pericardic, complexe QRS microvoltate. Pot fi înregistrate, în afară de ritmul tahicardic, extrasistole polifocale sau tulburări de conducere - mergând până la blocul atrio-ventricular. Atât focarele ectopice cât și tulburările de conducere, atrag atenția asupra existenței de metastaze miocardice concomitente metastazelor pericardice [13]. Ecocardiografia Ecocardiografia mono-, bi- sau tridimensională este explorarea paraclinică de elecție în revărsatele pericardice. Acuratețea explorării morfologice și funcționale cardiopericardice crește cu tipul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sunt generate în situa ia afectării nodului sinusal care nu poate descărca normal, sau atunci când nodul atrioventricular (AV) fie nu conduce impulsul la ventriculi, fie nu -și poate exercita activitatea proprie de pacem aker. Frecvența medie a unui focar idioventricular ectopic este în jur de 40 de bătăi/minut (bpm) sau mai puțin; mai mult de trei bătăi idioventriculare consecutive- formează ritmul idioventricular. Asemănător ritmului sinusal sau celui jonc - țional, ritmul idioventricular poate fi mai accelerat decât în mod normal. La
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
ischemie miocardică (în special a peretelui inferior), toxicitate digitalică, precum și anomalii electrolitice (hipo - kaliemie). Frecvența ventriculară este obișnuită, poate puțin mai înaltă decât cea a ritmului sinusal, ceea ce face ca activitatea de pacemaker să fie preluată frecvent fie de centrul ectopic, fie de nodul sinusal. Din acest motiv se întâlnesc frecvent și bătăi de fuziune. La vârstnici, atât debutul, cât și terminarea RIVA sunt graduale, nu se întâlnesc manifestări paroxistice. Manifestările clinice includ undele „a” de tun, pierderea contracției atriale și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
poate duce la creșterea exagerată a frecvenței cardiace și la agravarea ischemiei. În aceste situații este nevoie de tratament. Se va evita însă, mai ales la pacientul vârstnic, utilizarea medicației folosite curent în tratamentul TV (lidocaina), deoarece poate inhiba ritmul ectopic și genera asistolă refractară. Tratamentul constă în administrarea de atropină (0,6-1,2 mg i.v.) sau isoproterenol (0,5-2 μg/min) în scopul creșterii frecvenței sinusale cu reactivarea pacemaker-ului fiziologic. Datorită vârstei și a comorbidităților asociate, cardiostimularea electrică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
integrarea celulelor perivasculare (pericitele și celulele musculare netede) în peretele vascular. In schimb, Ang-2 induce regresia vasculară în absența VEGF. În CHC supraexpresia Ang-2 a fost asociată cu reducerea intervalului liber de boală și cu prognosticul nefavorabil. De asemenea, expresia ectopică a Ang-2 în celulele de CHC promovează creșterea rapidă a tumorii agravând prognosticul, ceea ce demonstrează că supraexpresia Ang-2 are rol în promovarea angiogenezei din CHC [118]. FGF (fibroblast growth factor), membru al familiei heparin-binding growth factors, este o polipeptidă solubilă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
descris o serie de insule timice extracapsulare („în diaspora”) ce se întind pe o arie cuprinsă între osul hioid și diafragm, având în lateral nervii frenici, dar se poate găsi țesut timic și în regiunea subcarenală sau intrapulmonar. Țesutul timic ectopic poate explica lipsa de răspuns terapeutic sau recidiva miasteniei după timectomia clasică, cât și apariția de chiste sau tumori timice extracapsulare. Arterele timusului provin din artere tiroidiene inferioare, artera toracică internă, artera pericardo-frenică sau chiar din aorta ascendentă. Venele se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
chirurgical miniinvaziv, iar în prezența timomului, sternotomia este calea de ales. Structurile endocrine Tiroida mediastinală În mod normal tiroida nu este un organ mediastinal. Poate deveni secundar mediastinală prin plonjarea unei guși cervicale, iar primitiv prin prezența de țesut tiroidian ectopic. Țesutul tiroidian ectopic cel mai frecvent se găsește superior de glanda tiroidă, dar poate exista și inferior - în spațiul mediastinal, uneori, coborând împreună cu timusul și cordul. În mediastin, tiroida ectopică cel mai frecvent se găsește în mediastinul anterior, la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
în prezența timomului, sternotomia este calea de ales. Structurile endocrine Tiroida mediastinală În mod normal tiroida nu este un organ mediastinal. Poate deveni secundar mediastinală prin plonjarea unei guși cervicale, iar primitiv prin prezența de țesut tiroidian ectopic. Țesutul tiroidian ectopic cel mai frecvent se găsește superior de glanda tiroidă, dar poate exista și inferior - în spațiul mediastinal, uneori, coborând împreună cu timusul și cordul. În mediastin, tiroida ectopică cel mai frecvent se găsește în mediastinul anterior, la nivelul arcului aortic, pericardului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
unei guși cervicale, iar primitiv prin prezența de țesut tiroidian ectopic. Țesutul tiroidian ectopic cel mai frecvent se găsește superior de glanda tiroidă, dar poate exista și inferior - în spațiul mediastinal, uneori, coborând împreună cu timusul și cordul. În mediastin, tiroida ectopică cel mai frecvent se găsește în mediastinul anterior, la nivelul arcului aortic, pericardului, dar și în peretele esofagului sau în mușchiul cardiac (vezi Tumorile mediastinului). Vascularizația tiroidei ectopice provine din vase exclusiv mediastinale, iar a tiroidei cervico-mediastinale din vasele tiroidiene
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
în spațiul mediastinal, uneori, coborând împreună cu timusul și cordul. În mediastin, tiroida ectopică cel mai frecvent se găsește în mediastinul anterior, la nivelul arcului aortic, pericardului, dar și în peretele esofagului sau în mușchiul cardiac (vezi Tumorile mediastinului). Vascularizația tiroidei ectopice provine din vase exclusiv mediastinale, iar a tiroidei cervico-mediastinale din vasele tiroidiene superioare și inferioare. Tiroida cervico-mediastinală (gușa) se extirpă în majoritatea cazurilor prin cervicotomie anterioară tip Kocher. În gușile mari, care se luxează greu din mediastin, manevra poate fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
în „Y” (Horvat). Cervico-sternotomia parțială se execută în caz de gușă fixată în mediastin sau gușă gigantă ale cărei dimensiuni depășesc diametrul aperturii toracice superioare sau în caz de hemoragie majoră care nu poate fi stăpânită pe cale cervicală. În tiroida ectopică calea de acces este în funcție de topografia sa: sternotomie, toracotomie sau chirurgie miniinvazivă. Paratiroida mediastinală Paratiroidele superioare își au originea embriologică în punga a IV-a branhială, iar paratiroidele inferioare nasc din punga a III-a branhială, împreună cu timusul [12]. Atât
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
punga a IV-a branhială, iar paratiroidele inferioare nasc din punga a III-a branhială, împreună cu timusul [12]. Atât paratiroidele ce provin din punga a IV-a, dar în special cele din punga a III-a pot avea o localizare ectopică în mediastin. Paratiroidele III pot fi găsite în relație cu timusul (ligamentul tiro-timic, polul superior timic, în lobii timici), dar și pe o arie mai extinsă a compartimentului visceral (vezi Paratiroida mediastinală în capitolul Tumorile mediastinului). Paratiroidele IV, ectopice, au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
localizare ectopică în mediastin. Paratiroidele III pot fi găsite în relație cu timusul (ligamentul tiro-timic, polul superior timic, în lobii timici), dar și pe o arie mai extinsă a compartimentului visceral (vezi Paratiroida mediastinală în capitolul Tumorile mediastinului). Paratiroidele IV, ectopice, au fost descoperite în spațiul retroesofagian, paraesofagian drept și stâng, în șanțul traheo-esofagian. Mai pot exista și alte insule ectopice de țesut paratiroidian în mediastin [18]. În funcție de locul de dezvoltare a adenomului paratiroidian, intramediastinal, se va alege și tipul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
timici), dar și pe o arie mai extinsă a compartimentului visceral (vezi Paratiroida mediastinală în capitolul Tumorile mediastinului). Paratiroidele IV, ectopice, au fost descoperite în spațiul retroesofagian, paraesofagian drept și stâng, în șanțul traheo-esofagian. Mai pot exista și alte insule ectopice de țesut paratiroidian în mediastin [18]. În funcție de locul de dezvoltare a adenomului paratiroidian, intramediastinal, se va alege și tipul de tomie, care poate fi sternală sau toracică. În paratiroida intratimică se practică timectomia. Prin chirurgia miniinvazivă se poate extirpa adenomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mioide ce se găsesc în timus. Celulele germinale S-au emis multe ipoteze care au încercat să explice prezența celulelor germinale la nivelul mediastinului:celule pluripotențiale, resturi din timpul embriogenezei;celule provenite din creasta urogenitală, care au rămas în poziție ectopică, necoborând în regiunea scrotală;celule secundar mediastinale dintr-o tumoră primară ocultă testiculară. Aceste ipoteze sunt incerte în timp ce tumorile mediastinale cu celule germinale sunt o certitudine: teratomul benign, seminomul, carcinomul cu celule embrionare, coriocarcinomul, tumora de sinus endodermal și teratocarcinomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Shh (Sonic hedgehog) la nivelul celulelor tumorale atât în leziunile precursoare PanIN, cât și în ADP, sugerând rolul acestei căi în inițierea și progresia tumorală pancreatică. Prin utilizarea modelelor experimentale de inducere a cancerului pancreatic s-a demonstrat că activarea ectopică a căii Hh la nivelul epiteliului pancreatic este suficientă pentru inducerea transformării maligne fără a urma modelul clasic de progresie tumorală de la leziunile PanIN la ADP, tumorile pancreatice formate prezentând o histologie de carcinoame nediferențiate. O acțiune sinergică a căilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
are sistem T iar miofilamentele și mitocondriile sunt mai multe decât la celulele P. Stabilesc joncțiuni cu celulele P și cu celulele cardiace contractile. Au rol de transmitere a impulsului cu origine în celulele P și de blocare a impulsurilor ectopice premature. C. Celulele Purkinje au dimensiuni mari, citoplasmă clară, bogată în glicogen; la microscopul electronic se observă de asemenea lipsa sistemului T, miofilamente puține, reticul slab reprezentat și mitocondrii numeroase. Stabilesc joncțiuni de tip desmozomal și gap între ele. 2
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]