630 matches
-
Suportul muco-osos-deficitar Nu există protezare cu sprijin dento-parodontal pur sau sprijin muco-osos pur. Din moment ce tendința sistemelor reziliente este de a direcționa majoritatea presiunilor pe suportul muco-osos, pentru această situație se indică sistemele rigide. Pentru a stabili exact elementul rigid de elecție, luăm în calcul următoarele considerații: -dimensiune verticală limitată și o ocluzie adâncă indică culisele intracoronare; -dacă pacientul suferă de artrită, se preferă o culisă extracoronară în coadă de rândunică fără sprijin ocluzal. Clasa C Lejoyeux: Suportul odonto-parodontal- deficitar Suportul muco-osos-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a crestei, apoi selectarea unui element special extracoronar. Dar ambele intervenții ar fi traumatizante pentru pacient. De aceea, am putea reduce înălțimea coronară, recurgând la sistemele corono-radiculare (se micșorează astfel pârghia și se obține o poziție favorabilă), și soluția de elecție ar fi protezarea overlay. Forma clinică a edentației și întinderea ei ne pot sugera atât tipul de protezare, cât și elementele speciale de menținere, sprijin și stabilizare potrivite în cadrul protezării composite. În general edentațiile de clasa I și a II
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
corect elementele speciale de menținere, sprijin, stabilizare potrivite (culise). Când edentația de clasa I se complică cu breșe frontale, atitudinea va fi în funcție de mărimea breșei, de implantarea dinților restanți, de atrofia sau lipsa de substanță osoasă în regiunea frontală-soluția de elecție este reprezentată de realizarea unei restaurări fixe care să cuprindă dinții restanți și să închidă breșa frontală și o protezare cu sisteme speciale gen culise. Edentația de clasa a II-a Kennedy: Se indică coroane telescopate sau culise, combinându-se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
laterală se va sprijini pe o bară ce solidarizează dinții stâlpi, această soluție adoptându-se atunci cand dinții suport au o valoare parodontală diminuată. Edentația de clasa a III-a Kennedy: În cazul edentației a patru dinți consecutivi, soluția protetică de elecție este reprezentată de protezarea composită cu elemente rigide. În cazul mai multor breșe pe același hemicadran-breșele mici se restabilesc conjunct și se utilizează apoi elementele speciale de menținere, sprijin, stabilizare. În mod obișnuit, protezările scheletate se tratează edentația de clasa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a echipei stomatologice Evaluarea indicilor clinico-biologici reprezintă un punct de plecare decisiv pentru elaborarea unui plan terapeutic pertinent, aspect valabil pentru varianta terapeutică aleasă ce poate rămâne ancorată în sfera protezării sociale sau în arealul de soluții terapeutice implanto-protetice, de elecție pentru pacientul tânăr. Aspectele pozitive ce caracterizează indicii clinico-biologici generali sunt reprezentate de vârsta tânără, fără a eluda particularitățile intervalului de vârstă 18-35 ani, precum și de absența afecțiunilor ce ar putea influența starea generală. Indicii loco-regionali sunt caracterizați de aspectele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
organice cu mască Scutan; prepararea lojelor radiculare în vederea realizării dispozitivelor corono-radiculare la nivelul 13, 23, 45. Această variantă terapeutică provizorie, în contextul unei ierarhizări corecte a planului terapeutic, sub semnul criteriilor socioeconomice favorabile, ar trebui să prefațeze reabilitarea implanto-protetică de elecție pentru câmpul protetic, manoperă precedată de pregătire preimplantară (augmentare și sinus lift). CAZ CLINIC 2: Pacient A. M., 34 ani, mediu urban Cel de-al 2-lea caz clinic ne ancorează ca și variantă terapeutică tot în teritoriul protezării amovibile, reunind
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
masticație, fonație, deglutiție, fizionomie. În urma investigării și analizării planului de tratament în acord cu toate principiile și criteriile menționate, s-a optat pentru următoarea soluție terapeutică (fig. 4.164, 4.165), dictată de aspectele socio-economice și nu de soluția de elecție, această etapă fiind provizorie, cu rolul de a preîntâmpina cortegiul de complicații generat de neprotezare în așteptarea soluției ideale. Maxilar: Restaurare fixă metalo-acrilică 13-22: elemente de agregare 13, 11, 21, 22 corp de punte la nivelul 12 Proteză parțial mobilă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sechelele unei despicături maxilo-palatine, din nefericire intervențiile chirurgicale nu au redat un câmp protetic favorabil, intervenția de chirurgie ortognată nu a putut fi transpusă în plan practic, în aceste condiții protezarea scheletată cu elemente speciale a constituit soluția terapeutică de elecție în acest caz clinic. Elementele de incongruență la nivel mandibular au creat reale probleme în restabilirea rapoartelor ocluzale. Analiza modelelor de studiu (fig. 4.172) oferă imaginea clară a unei realități de necontestat, materializată printr-o boltă palatină mutilată, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
absența migrărilor cu înclinarea coroanei-elemente ce atribuie substructurilor organice valoare protetică pozitivă, ce va permite alegerea elementelor speciale de menținere, sprijin și stabilizare-Elaborarea unei soluții protetice provizorii, în vederea asigurării unei etapizări în cadrul procesului de corectare și reechilibrare ocluzală; Soluția de elecție, definitivă este reprezentată de protezarea composită ce utilizează ca elemente speciale de menținere, sprijin și stabilizare: -pentru maxilar: protezare hibridă ce reunește o restaurare fixă la nivelul elementelor odonto-parodontale restante și o protezare amovibilă unilaterală, reprezentată de un sistem disjunctor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o fromă particulară a fenomenelor de oxido-reducere-astfel se poate observa pierderea luciului metalic, discromia. -În acest caz s-a impus îndepărtarea întregului sistem protetic bimaxilar și elaborarea unei variante terapeutice de tranziție în vederea restabilirii echilibrului sistemului stomatognat. Soluția terapeutică de elecție este reprezentată de: pentru maxilar: protezare hibridă alcătuită din: restaurare fixă, reprezentată de coroane mixte semifizionomice metalo - acrilice: elemente de agregare 13, 12, 11, 21, 22, 23 și proteză parțial mobilizabilă scheletizată alcătuită din conector principal plăcuță palatină metalică cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
parțiale mobilizabile scheletizate, făcând diferența netă între croșete și sistemele speciale, în egală măsură alegând sistemele disjunctoare sau conjunctoare în acord cu arhetipul cazului clinic. Longevitatea cazurilor clinice în cazul terapiei mobilizabile scheletate este dependentă de alegerea soluției terapeutice de elecție, rezultatul unei evaluări clinice și paraclinice corecte, coroborate cu decizia terapeutică adecvată cazului clinic, fără a eluda corectitudinea derulării etapelor clinico-tehnologice. Cap. IV. ASPECTE PRACTICE ACTUALE ÎN ALGORITMUL TEHNOLOGIC SPECIFIC PROTEZĂRII FIXE Edentația parțială atrage după sine prejudicii importante, atât
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
desensibilizarea și procesarea cu ajutorul mișcărilor oculare (Shapiro, 1995; Edmond și McCarty, 2004Ă, precum și hipnoterapia și hipnoanalizade exemplu terapia stărilor eului (Phillips, 1993Ă și psihoterapia psihodinamică pot fi utile în tratamentul SSPT. Deși hipnoterapia nu a fost recomandată ca tratament de elecție, ea poate juca un rol semnificativ atunci când este folosită în conjuncție cu alte tratamente precum și atunci când este folosită ca abordare a unui stres semnificativ. Metodele coportamentale și cognitiv-comportamentale din categoria terapiei prin expunere (de ex. desensibilizarea, terapia prin inundare sau
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
este folosită în conjuncție cu alte tratamente precum și atunci când este folosită ca abordare a unui stres semnificativ. Metodele coportamentale și cognitiv-comportamentale din categoria terapiei prin expunere (de ex. desensibilizarea, terapia prin inundare sau implozieă sunt la ora actuală tratamentul de elecție pentru SSPT (Keane, 1998; Leskin și colab., 1998a; Foa, Keane și Friedman, 2000Ă. Așa cum a observat Meichenbaum (1995Ă întreaga narațiune în care este intercalat evenimentul traumatic se poate schimba odată cu repovestirea sau re-experiențierea în direcția unei mai bune acceptări de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
corporală recomandată pentru o anumită înălțime. În prezent, este general recunoscut faptul că obezitatea reprezintă un pericol pentru sănătatea individului. Datele statistice arată că tot mai multe persoane din SUA sunt afectate de această problemă. Terapia comportamentală constituie tratamentul de elecție în cazul obezității, atât la adulți, cât și la copii. Există și unele date care sugerează că o combinație de terapie cognitiv-comportamentală și hipnoză ar avea, de asemenea, efecte pozitive în tratarea obezității. Dependența de substanțe Dependența de alcool și
Tratat de psihoterapii cognitive și comportamentale by Daniel David () [Corola-publishinghouse/Science/2125_a_3450]
-
face ziuă" (1953). Devine un poet care într-adevăr reface tradiția și un trubadur patetic, un voluptos a cărui muzică se purifică și se rarefiază "pe măsură ce înaintează în timp". Este horațian prin excelență, nostalgic, un îndrăgostit de dragoste. Volumele de elecție adună ceea ce este valoros și reprezentativ în creația poetului. Poetul cântă suita de anotimpuri, ornamental, rafinat și fantezist, cu implicații realiste, cu aspirații spre purități. Aude timpul respirând într-o atmosferă de legendă, de frumos și magie, de clar-obscur în
[Corola-publishinghouse/Science/1533_a_2831]
-
ani și nu-mi dădusem seama din pricina încetinelii schimbărilor." Deslușim aici, în revelația pe care Sandu pare s-o trăiască fără emfază, "arpegii" cunoscute ale operei proustiene, cele în care timpul își modifică, pentru cel ales, și pentru momente de elecție, substanța. Devine palpabil. Scena întîlnirii, cu ezitarea nefastă a lui Sandu, înregistrată de Ioana ca un cataclism, este întretăiată de reflecții generale ("Cu ocazia dragostei, femeilor le devine orice indiferent"), de adevăruri intime, reiterate în momente asemenea, de Ioana (" Cînd
[Corola-publishinghouse/Science/1472_a_2770]
-
examenul radiologic al oaselor. Prezența hiperplaziei plasmocitare medulare, descărcare sanguină, aspectul atipic al celulelor și asocierea cu leziuni osoase difuze stabilesc diagnosticul unei leucoze plasmocitare. CAP.5: MIELOGRAMA (EXAMENUL MĂDUVEI OSOASE) Măduva osoasă se recoltează prin puncție medulară. Locurile de elecție pentru puncția medulară la adulți sunt: sternul, creasta iliacă, tibie. În mielomul multiplu( cu plasmoblaști, plasmocite) și în infecții cronice se găsește un număr crescut de plasmocite cu aspect normal. Mielograma sugarului prezintă unele particularități: un procent ridicat de eritroblaști
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Cu alte cuvinte, punem poetul să tacă, va rămâne doar locul privirii sale". Resimțit, așadar, drept loc sensibil, înnobilator, al privirii poetului, textul va deveni principala formă de evaziune feminină și chiar substitut deloc conjunctural al erosului, amantul ei de elecție. Că erosul rămâne, totuși, o temă predilectă a autoarei de haiku, o vor mărturisi majoritatea poemelor sale, inclusiv cele dedicate în aparență naturii: adesea, decorul este aproape erotizat ("curg vești astrale:/ soarele flirtează c-un/ luceafăr timid" o Fugă în
Dicţionarul critic al poeziei ieşene contemporane: autori, cărţi, teme by Emanuela Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1403_a_2645]
-
contemporanii și, nu mai puțin, posterioritatea.". Într-un fel sau altul, toate textele de critică semnate de Elvira Sorohan sunt, identic, file importante din cronologia sufletului autoarei care își caută, în fiecare dintre scriitorii admirați fără rezerve, un "afin de elecție, construit ca un fel de dublu al său... o figură pereche în mai multe linii constitutive ale personalității". Șlefuindu-și neobosit profilul de cărturar autentic, recomandat nu numai prin erudiție, ci și printr-un spirit anti-relativist, exigent în principii, consecvent
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
reducerea TA se poate face administrând labetalol intravenos, nifedipină oral sau metildopa oral. Administrarea intravenoasă a sulfatului de magneziu s-a dovedit utilă în prevenirea eclampsiei și în tratamentul convulsiilor. În preeclampsia cu edem pulmonar acut, nitroglicerina este drogul de elecție, iar diureticele trebuie evitate datorită volumului intravascular redus. Provocarea nașterii se recomandă în toate cazurile de HTA gestațională ce evoluează cu suferință fetală, tulburări de vedere sau anomalii de coagulare. 168 5.5.8. Hipertensiunea rezistentă Cauzele de răspuns inadecvat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cu excepția glaucomului. Nu este necesară monitorizarea directă a TA deoarece are o acțiune de atac gentilă. Cu avantajul că fenoldopamul crește clearanceul la creatinină, fluxul urinar și excreția de Na, chiar și la pacienții cu disfuncție renală este medicamentul de elecție în tratamentul HTA severe la subiecții cu disfuncție renală. Labetalol prezintă o acțiune combinată, blocant al receptorilor și adrenergici. În administrarea intravenoasă raportul de acțiune blocant este de 1:7. Efectele hipotensive încep în 2-5 minute, având un vârf de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
kg/min trebuie să avem posibilitatea administrării de tiosulfat. Pentru prevenția și tratamentul toxicității cu cianide, hidroxicobalamina în doză de 25 mg/kg are efecte benefice. De remarcat că ciancobalamina (vitamina B12) este ineficace ca antidot. Nitroglicerina este medicamentul de elecție la subiecții cu HTA și ischemie miocardică. Este un venodilatator potent și numai în doze mari sau infuzii prelungite afectează tonusul arterial. Scade cererea de oxigen miocardic, îmbunătățind perfuzia coronariană epicardică. De aceea este un drog preferat pentru scăderea TA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
aterosclerotică la care terapia farmacologică nu controlează valorile TA sau determină deteriorarea funcției renale (41). Pacienții cu displazie fibromusculară dezvoltă rar insuficiență renală și valorile TA răspund, în general, la terapie. 209 Angioplastia, de obicei fără stentare, este tratamentul de elecție și este urmată de o rată mare de succes concretizată în: normalizarea valorilor TA sau scăderea necesarului de medicație antihipertensivă (26). Indicațiile tratamentului de revascularizație percutană la subiecții cu fibrodisplazie a arterei renale sunt (42) : HTA recentă, la care acest
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
plasmatice libere, iar un nivel seric normal al acestor metaboliți face puțin probabil 215 diagnosticul de feocromocitom (51, 52). Astfel, deși un nivel normal al excreției urinare de metanefrine nu exclude diagnosticul, dozarea catecolaminelor sau metanefrinelor urinare rămâne diagnosticul de elecție. Numărul și varietatea de teste paraclinice utile diagnosticului de feocromocitom la subiecții hipertensivi este necesar să fie alese funcție de anamneză și examenul fizic care poate clasifica gradul suspiciunii clinice. Dacă suspiciunea clinică este înaltă multiple teste sunt necesare, dar în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
radioactiv, utilizând metaiodbenzilguanidină are specificitate mare, 98% pentru diagnosticul de feocromocitom, dar este mai puțin sensibilă comparativ cu CT-ul sau RMN-ul, respectiv 8590% sensibilitate, fiind utilizată adesea pentru diagnosticul tumorilor extraadrenale. 6.3.2.Tratamentul feocromocitomului Tratamentul de elecție al feocromocitomului este chirurgical după pregătirea pentru intervenție și controlul HTA. Se vor administra inițial alfa-blocante timp de 7-10 zile și ulterior, se va asocia și un beta-blocant. Excizia chirurgicală este de obicei efectuată laparoscopic, această tehnică prezentând avantajul unei
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]