89 matches
-
fracturile costale, care pot apare la momentul deschiderii toracelui, pot fi corectate prin osteosinteză. Drenajul pleural Drenajul corect al cavității pleurale este foarte important. Este necesară instituirea lui ori de câte ori cavitatea pleurală a fost deschisă sau a fost semnalată prezența unui epanșament pleural posttraumatic sau postoperator. Tratamentul chirurgical al herniilor diafragmatice posttraumatice presupune inevitabil accesul în cavitatea pleurală. În aceste condiții drenajul cavității pleurale deschise la momentul actului operator este o conduită ce evită apariția epanșamentelor pleurale în postoperator. Acestea, dacă nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
sau a fost semnalată prezența unui epanșament pleural posttraumatic sau postoperator. Tratamentul chirurgical al herniilor diafragmatice posttraumatice presupune inevitabil accesul în cavitatea pleurală. În aceste condiții drenajul cavității pleurale deschise la momentul actului operator este o conduită ce evită apariția epanșamentelor pleurale în postoperator. Acestea, dacă nu sunt diagnosticate și drenate la timp, împiedică reexpansionarea plămânului ipsilateral cu/fără deplasarea mediastinului către partea opusă, cu tulburări respiratorii și circulatorii, ce pot conduce la decesul pacientului. În statistica proprie l-am identificat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
operației), poate apare fistula bilio-pleurală; atunci când, la momentul producerii traumatismului care a determinat apariția leziunii frenice, există o pahipleurită bazală, cu fixarea plămânului la suprafața diafragmului, se poate produce o fistulă bilio-bronșică;empiemul postoperator, apărut prin acumularea și suprainfectarea unui epanșament pleural, în condițiile absenței sau nefuncționalității drenajului pleural (impune instalarea sau repoziționarea drenajului pleural sau chiar toracotomia cu decorticarea pleuro-pulmonară);chilotoraxul postoperator, când nu se rezolvă prin drenajul aspirativ al cavității pleurale, poate determina reintervenția chirurgicală pentru efectuarea ligaturii canalului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
probabil cu metastazele pulmonare decât cu o leziune benignă sunt următoarele:leziuni necalcificate;leziuni sferice sau ovoidale neregulate;leziuni în contact cu un vas;leziuni cu atenuare distală scăzută;leziuni care cresc rapid în dimensiune. Tomografia computerizată mai poate evidenția epanșamente pleurale, adenopatii hilare sau mediastinale. Tomografia computerizată cu rezoluție înaltă este modalitatea de ales mai ales în cazul limfangitei carcinomatoase. Se evidențiază îngroșări netede sau nodulare ale septului interlobular și ale interstițiului peribronhovascular. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) Tomografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
potențial instabil în timpul procedurii. Anestezia - Locală: utilizată în prezent doar pentru intervențiile toracoscopice minore, sub forma anesteziei locale cu xilină sau anestezie locală combinată cu neuroleptanalgezia. - Generală cu intubație traheală simplă: indicată doar în acele cazuri în care există un epanșament pleural abundent cu colaps pulmonar, sau când există o colecție mare pleurală, închistată, cu pereți groși și plămânul este încarcerat. - Generală cu intubație selectivă: indinspensabilă pentru realizarea unei chirurgii toracoscopice de calitate. Poziționarea corectă a sondei este verificată cu un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
articulații care pot fi identificate prin palpare și anume: tumefacția difuză a țesuturilor moi periarticulare; edem periarticular; inflamația sinovialei sinovita; În PR, cavitatea articulară este ocupată de panusul articular ce rezultă În urma hipertrofiei și hiperplaziei de tip reumatoid a sinoviocitelor; epanșamentul articular; hipertrofia structurilor osteo articulare (osteofite, osteocondensări). Mobilizarea activă, pasivă și cu rezistență a articulațiilor și segmentelor oferă date substanțiale despre durerea reumatismală. Articulația dureroasă și toate segmentele coloanei vertebrale sunt metodologic examinate, activ și pasiv, pe toate axele proprii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În patogenia durerii de origine sinoviala mai intervin de manieră semnificativă radicalii liberi de oxigen (Goldstein, 1981). Inflamația sinovialei În cursul procesului artrozic are un caracter episodic, traducându se clinic prin accentuarea durerilor și tumefacției articulare și chiar prin prezența epanșamentului articular. Aparatul capsulo-ligamentar al unei articulații artrozice este solicitat mai mult decât În mod normal, deoarece biomecanica acestei articulații este perturbată ca urmare a deformațiilor induse de prezența producțiilor artrozice, dar și de pierderea cartilajului, În consecință, la nivelul tendoanelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tisulare. Hidrogenoidul este un individ palid, greoi și lent, sensibil la răceală, care-i agravează starea, precum și la orice cauze care-i sporesc proporția apei tisulare: umezeala, reședința lângă apă etc. Este un predispus la edeme și la revărsate lichide (epanșamente). Maladiile lui evoluează în accese. Principalele remedii diatezice hidrogenoide ale homeopatiei sunt: Natrum sulfuricum, Calcium carbonicum, Dulcamara, Aranea diadema etc. Carbonitrogenul Corespunde temperamentului rece-uscat: atrabiliar (nervos). Carbonitrogenul este caracterizat prin insuficiența oxidațiilor, și retenția azotului și a carbonului, sub formă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
anatomopatologic este esențial pentru stabilirea diagnostiucului de tumoră și pentru stabilirea conduitei terapeutice. Recoltarea probelor de țesut tumoral se poate face prin diferite metode: citologia exfoliativă (indicată în leziunile cutanate, secreții mamelonare, spută sau lavaj traheo-bronșic, lavaj eso-gastric, col uterin, epanșamente seroase poate identifica celule tumorale), puncția cu ac fin, (indicată în leziuni subcutanate, musculare, tiroidă, ficat, rinichi poate identifica celule tumorale); i se reproșează riscul de diseminare pe traiectul de puncție. Ambele aceste metode de recoltare au marele dezavantaj că
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
acul, lăsând cateterul pe loc. Se aspiră cu seringa aproximativ 50 ml lichid pentru examen biochimic, hematocrit, culturi (bacteriene, fungice, BK). Se conectează tubul de aspirație la cateterul introdus în cavitatea pleurală, respectiv la borcanul de colectare și se evacuează epanșamentul pleural. O altă posibilitate constă în atașarea la acul gros introdus în cavitatea pleurală, a unui tub de perfuzor. Celălalt capăt al perfuzorului este plasat în borcanul colector. După evacuarea epanșamentului se extrage cateterul, se pansează simplu zona puncționată. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
pleurală, respectiv la borcanul de colectare și se evacuează epanșamentul pleural. O altă posibilitate constă în atașarea la acul gros introdus în cavitatea pleurală, a unui tub de perfuzor. Celălalt capăt al perfuzorului este plasat în borcanul colector. După evacuarea epanșamentului se extrage cateterul, se pansează simplu zona puncționată. Se recomandă efectuarea unui control radiologic toracic, ce poate acum oferi date suplimentare. Incidente și accidente Acumularea masivă de sânge este rezultatul unei rupturi de aortă, a ramurilor din crosa aortică sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
acumulat rapid. Suprainfecția bacteriană, empiemul spontan, nu adaugă simptome specifice. Diagnosticul este facil la un pacient cunoscut cirotic cu ascită și hidrotorax drept unilateral, identificat prin examen radiologic sau ecografic. În aceste condiții puncția pleurală exploratorie este inutilă. Dacă, însă, epanșamentul este localizat pe stânga, puncția pleurală se poate dovedi utilă. Evidențierea unui lichid sero-citrin, cu Rivalta negativ, paucicelular (<250 celule/mmc), sărac în proteine(mai puțin de 25 g/l) indică hidrotoraxul cirotic. Concentrația proteinelor, colesterolului și lipidelor totale din
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a pacienților operați, indiferent de calea de abord utilizată. Toate cazurile operate prin toracotomie necesită drenajul pleural. La cazurile operate prin laparotomie poate fi necesar un drenaj pleural, atunci când pleura a fost deschisă intraoperator sau postoperator s-a dezvoltat un epanșament pleural. Drenajul cavității abdominale după laparotomie este facultativ. Îngrijirile postoperatorii Postoperator pacientul va fi transportat și monitorizat în secția de Terapie Intensivă, urmărindu-se următorii parametri: respiratori (frecvența respiratorie, concentrația oxigenului și bioxidului de carbon în sângele arterial, saturația în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
ecografic arată absența lichidului pleural liber, precum și existența în hemitoracele respectiv de formațiuni cu conținut gazos (sugestive pentru prezența intestinului). Ultrasonografic se poate pune în evidență existența unui revărsat pleural fetal izolat, care se poate resorbi spontan sau poate persista, epanșament pleural ce maschează uneori o hernie diafragmatică [11, 39, 60]. Este descrisă în literatură și situația în care examenul ecografic a stabilit diagnosticul definitiv într-un caz de HDC dreaptă cu revărsat pleural persistent dat de perforația intestinului prin enterocolită
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]