1,946 matches
-
hipervolemică. Pentru ca rinichiul să excrete excesul de apă prin producerea unui volum mare de urină diluată este necesară o rată de filtrare glomerulară adecvată. în cazul în care cantitatea de apă nu poate fi filtrată, atunci aceasta nu poate fi excretată. în general, trebuie să se producă o reducere marcată în rata de filtrare glomerulară, în jur de 20 % din normal, pentru a produce o problemă serioasă în economia apei. Dacă este totuși un aport mare de apă, atunci o afectare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
aldosteron. De exemplu, în cetoacidoza diabetică, diureza osmotică duce la eliberarea crescută de sodiu spre tubul colector și produce, de asemenea, depleția volumului extracelular, care stimulează aldosteronul. Ambele motive pot antrena pierderi urinare importante de potasiu. Capacitatea rinichiului de a excreta excesul de K+scade când GFR este redusă (în insuficiența renală). Când GFR este sub 20 % din normal, rinichiul nu poate asigura excreția potasiului alimentar și poate apare hiperkaliemia. Potasiul este filtrat liber prin glomeruli și aproximativ 60 % din K
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tubii colectori, unde se poate continua reabsorbția; la acest nivel se produce în special secreția de potasiu. Partea finală a nefronului reglează excreția de K+, prin combinarea variabilă a reabsorbției cu secreția. Schimburile de la acest nivel determină cantitatea de potasiu excretată de rinichi. 17.1. HIPOKALIEMIA Hipokaliemia este definită prin scăderea concentrației plasmatice sub 3,5 mEq/l. Cel mai frecvent este asociată unui deficit potasic total. 17.1.1. Diagnostic clinic și paraclinic. a. Atingerea miocardică: • inițial se manifestă prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
că pacienții prezintă hipercalciurie, iar cei cu sindrom Bartter sunt normo sau hipocalciurici; hipercortizolism în sindromul Cushing, corticoterapie prelungită; pseudo hiperaldosteronismul - absorbție excesivă de reglisă (bomboane, băuturi aromatice). b) Nefropatii organice • Acidoza tubulară distală (tip I) - tubul distal nu poate excreta adecvat ionii de H+; urina are un pH > 5,5; se produce frecvent o scădere a bicarbonatului seric, tendință la acidoză metabolică și, secundar, creșterea fosforului și calciului urinar; • Acidoza tubulară proximală (tip II) - tubul proximal nu poate reabsorbi toată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Prin consumul unei diete normale se produc zilnic 1 mmol /kg de acizi ficși. Dacă acești acizi nu sunt eliminați, ei se rețin și (HCO3-) plasmatic scade. Rezultatul este acidoza metabolică. La individul normal, acidoza metabolică nu apare deoarece rinichii excretă încărcătura acidă și mențin (HCO3-) plasmatic în jur de 24 mEq/l. Menținerea (HCO3-) este realizată la nivel renal prin: a. reabsorbția-regenerarea de (HCO3-); b. excreția de sarcini acide. a. Bicarbonatul (HCO3-) este filtrat liber prin glomerul. Aproape toată cantitatea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
creșterea PCO2, creșterea concentrației de (H+), hipokaliemia. b. Excreția de sarcini acide se realizează la nivelul celulelor intercalare situate în canalul colector. Excreția acidă se face sub două forme: NH4+ și aciditate titrabilă. NH4+ provine din metabolismul glutaminei. El este excretat în lumenul tubular proximal. în ramura ascendentă Henle, NH4+ este reabsorbit luând locul K+ prin intermediul cotransportului Na+/K+/2Clși se transformă apoi în NH3și H+. Ionul de H+ este excretat în tub și se combină: (HCO3-) + (H+) → H2CO3 (regenerarea bicarbonatului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și aciditate titrabilă. NH4+ provine din metabolismul glutaminei. El este excretat în lumenul tubular proximal. în ramura ascendentă Henle, NH4+ este reabsorbit luând locul K+ prin intermediul cotransportului Na+/K+/2Clși se transformă apoi în NH3și H+. Ionul de H+ este excretat în tub și se combină: (HCO3-) + (H+) → H2CO3 (regenerarea bicarbonatului). NH3 difuzează în afara celulei unde se acumulează în interstițiul medular, creând un veritabil gradient cortico-papilar. NH4+/NH3. în canalul colector, epiteliul nu este permeabil decât pentru NH3 care difuzează în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acidozei metabolice în funcție de mecanism sunt: pierderea de bicarbonați: diaree, anastomoze uretero-intestinale, acidoză tubulară proximală (tip II); acumulare rapidă de acizi (corpii cetonici din cetoacidoză, acidul lactic din hipoxie, intoxicație acută exogenă cu salicilat, etilen glicol, metanol); incapacitatea rinichiului de a excreta acizi în IRA sau IRC, defect de producție de NH4+ (acidoză tubulară distală hiperkaliemică de tip IV), hipoaldosteronism, defect de secreție de ioni de H+ (acidoză tubulară distală tip I). c) Acidoza metabolică este clasificată în: A. acidoză metabolică cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
defect de reabsorbție a bicarbonatului la nivelul tubului proximal; excreția urinară de ioni de H+ este normală; pH urinar normal; alte anomalii ale reabsorbției proximale: glicozurie, fosfaturie, aminoacidurie; se întâlnește în: mielom, nefropatii interstițiale, toxice și medicamentoase; hipokaliemie (bicarbonații sunt excretați în urină sub formă de săruri de K), agravată prin aport de alcaline. Diagnosticul de acidoză tubulară proximală este suspectat la un pacient cu acidoză cu GA normală, hipokaliemie și incapacitatea de acidifiere a urinii < 5,5, în condiții stabile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
crește la > 15-20 % pe măsură ce concentrația plasmatică a (HCO3-) se apropie de normal. Tratamentul acestor pacienți este uneori dificil. Frecvent, corecția acidozei nu este posibilă chiar cu cantități mari de (HCO3-) (3-5 mmol/kg/zi), deoarece aceste soluții alcaline sunt rapid excretate prin urină. în plus antrenează pierderi renale de potasiu. Diureticele economisitoare de potasiu pot limita aceste pierderi. b. Acidoza tubulară distală tip I se caracterizează prin: defect de excreție de ioni de H+ la nivelul tubului distal, prin diminuarea activității
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ore. Membranele înalt permeabile și dializa cu flux mare permit creșterea clearance-ului medicamentelor cu greutate moleculară mare. Schimburile convective sunt în mod particular importante în ceea ce privește moleculele mari, care sunt cel mai bine epurate prin hemofiltrare și hemodiafiltrare. în general, moleculele excretate în principal prin FG au un clearance crescut în dializă. Acelea care necesită un transport sau un metabolism tubular au un clearance mult mai dificil de estimat. Un medicament este considerat „dializabil” dacă EER permite să se elimine într-un
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de inimă prin artere către capilarele subțiri care sunt permeabile. Oxigenul și substanțele hrănitoare ajung odată cu sângele la aceste capilare de unde sunt apoi difuzate în limfă, care se află în jurul celulelor. Celulele preiau acest oxigen și acele substanțe hrănitoare și excretă toxine. O parte din toxine ajung în sânge prin capilare iar restul ajung în limfă. Aceste toxine din limfă împreună cu proteinele din sânge și cu celulele moarte trebuie îndepărtate de către sistemul limfatic. Practic, celulele corpului nostru depind foarte mult de
Cărticică înspre… minte, trup şi suflet = mic tratat de bunăstare =. In: Cărticică înspre… minte, trup şi suflet = mic tratat de bunăstare by Dan Alexandru Lupu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/545_a_749]
-
Iehova în cartea lui Iov și Iona. — Te crezi Dumnezeu? — Nu, nu în timpurile noastre. Cîndva am fost parte din el. Da, sînt o parte dintr-o parte care, pe vremuri, era întreg. Dar am devenit rău și am fost excretat. Dacă-mi revin, poate mi se va permite să mă întorc acasă înainte de a muri, așa că-mi înfig mereu ciocul în ficatul meu putred și-l excretez. Dar crește la loc. în mine, creația face puroi. în prezent, te excretez
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2040_a_3365]
-
parte care, pe vremuri, era întreg. Dar am devenit rău și am fost excretat. Dacă-mi revin, poate mi se va permite să mă întorc acasă înainte de a muri, așa că-mi înfig mereu ciocul în ficatul meu putred și-l excretez. Dar crește la loc. în mine, creația face puroi. în prezent, te excretez pe tine și lumea din care faci parte. Aceste ștergătoare de cur - vînzoli hîrtiile de pe pat - fac parte din proces. — Nu sînt un om religios, spuse Lanark
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2040_a_3365]
-
excretat. Dacă-mi revin, poate mi se va permite să mă întorc acasă înainte de a muri, așa că-mi înfig mereu ciocul în ficatul meu putred și-l excretez. Dar crește la loc. în mine, creația face puroi. în prezent, te excretez pe tine și lumea din care faci parte. Aceste ștergătoare de cur - vînzoli hîrtiile de pe pat - fac parte din proces. — Nu sînt un om religios, spuse Lanark, dar nu-mi place că amesteci religia cu excrementele. Azi-noapte am văzut o
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2040_a_3365]
-
la început pierde femeia și căminul pe care le iubește și vede cum toate speranțele lui politice îi sînt ruinate. Interminabilă Mai este cartea francezilor despre copiii uriași. Singura lor lege este de a se simți bine, așa că beau și excretează într-o familie veselă, masculină, care rîde de tot ce adulții numesc civilizație. Pentru ei, femeile există doar ca maseuze și gîdilici. Mai este cartea spaniolilor despre Cavalerul Tristei Figuri. Un sărman celibatar care înnebunește după ce citește genul de cărți
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2040_a_3365]
-
ale acestei maladii sunt: probleme serioase ale aparatului digestiv și respirator, precum și o transpirație extrem de sărată. Aceste deficiențe sunt cauzate de transportul defectuos al clorului, sodiului și apei în celulele epiteliale ale ductelor diferitelor glande, care nu își vor mai excreta produșii în circuitul sangvin sau limfatic. Astfel, secreții groase se vor acumula în plămâni, pancreas, ficat, intestine, chiar și în organele reproducătoare (testicule). Copiii afectați pot fi mai mici de statură în comparație cu copiii neafectați de aceeași vârstă, iar pubertatea este
Fundamente de psihologie evoluțonistă și consiliere genetică. Integrări ale psihologiei și biologiei by Daniel David, Oana Benga, Alina S. Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
arterială este secundară și apare în glomerulonefrita acută și cronică, nefropatia diabetică, IRA și IRC. 10. Un semn caracteristic este edemul renal. Edemul reprezintă acumularea de lichid în țesutul celular subcutanat. Edemul renal apare din cauza scăderii capacității rinichilor de a excreta excesul de apă și sare, aceasta acumulându-se în organism. Caracterele edemelor renale sunt: culoare albă, sunt simetrice, pufoase, lasă godeu la apăsare cu degetul. Edemele sunt localizate la nivel palpebral, la gambe, coapse, organe genitale sau pot fi chiar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să se respecte timpul când s-a făcut colectatrea urinii. Clerance-ul creatininei se calculează după mai multe formule: I.Clearance-ul Creatininei = creatinina urinară x volum urinar x timpul de colectare în minute Creatinina urinară = cantitatea de creatinină în mg/dl excretată în urină; Volum urinar = cantitatea de urină din 24h; Timpul de colectare (în minute) = 24h = 1440 min; II. O formulă folosită în practica curentă: Clearace-ul Creatininei = (140 - Vârsta) x G x 1,23 (B) sau 1,04 (F) / Creatinina serică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renal b. capsula lui Bowman. c. calicele mici și mari d. ureterele. 3. Vezica urinară este situată în: a. regiunea inferioară a cavității abdominale b. fosa iliacă stângă c. în pelvis. 4. Care din următoarele funcții ale rinichiului formează și excretă urina? a. funcția de menținere a echilibrului acido-bazic; b. filtrarea glomerulară c. funcția de excreție d. funcția endocrină. 5. Rinichiul secretă următorii hormoni: a. Steroidieni b. Polipeptidici c. Renina d. Eritropoetina 6. Factori de risc exogeni în bolile renale sunt
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sângelui. Acidoza respiratorie acută poate provoca decesul. Alcaloza metabolică apare ca rezultat al acumulării ionilor bicarbonici sau al pierderii acizilor nevolatili din compartimentul lichidian extracelular (de obicei HCl prin vomismente). Tulburarea este de multe ori consecutiva incapacității rinichilor de a excreta o cantitate adecvată de ioni bicarbonici din cauza afectării filtrării glomerulare, a unei hipovolemii, a unei depleții de clor sau potasiu (consecința frecventă a efortului fizic excesiv), sau reabsorbției renale crescute de bicarbonat cauzată de hipercalcemie și excesul de vitamina D.
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cu prudență, existând riscul producerii hipertensiunii prin creșterea volemiei. În plus, în cazul eliminării cauzelor producerii acidozei lactice, lactatul sangvin induce formarea unei cantități crescute de bicarbonat, rezultatul fiind alcaloza. La pacienții cu insuficientă renală cronică, când rinichii nu pot excreta cantități adecvate de bicarbonat, administrarea de substanțe alcaline (chiar administrarea cronică de lapte și antiacide) poate duce la instalarea alcalozei. În general, ingestia de bicarbonat de sodiu duce la creșterea performanțelor sportive și la prevenirea apariției oboselii, favorizând efluxul acidului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
biceps brahial 5 cun Mușchiul humerostiloradial Mușchiul rotund pronator Mușchiul palmarul mare 1,5 cun Stiloidă radială Scafoid Plica osului carp Os trapez P9 P10 P11 Intestinul gros Fiziologie energetică Organ Yang cuplat cu plămânii, intestinul gros participă la digestie excretând reziduurile solide și participă totodată la gestiunea lichidelor de natură alimentară, absorbind o ultimă cantitate de apă prin capilare, adică prin filtrarea moleculară. Partea cea mai ușoară a acestui lichid organic este îndreptată spre plămâni unde va avea rolul de
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
reglează partea externă a Yang-ului renal. Ora de vârf a activității vezicii se situează în intervalul orar 15 și 17. Funcții Vezica: • primește de la intestinul subțire, prin rinichi, partea grea a lichidelor, adică cea care conține reziduuri solide și lichide; • excretă urina. Relații • Aceleași ca rinichii. • Marele meridian: IS / V „Tai Yang”. Figura 11a. Meridianul vezicii Anatomie energetică Organ Acest organ este un buzunar situat sub bazin, în spatele simfizei pubiene. Capacitatea sa variază între 2 și 3 litri la adult, fiind
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
Yin și de îmbogățire a sângelui. • Psihismul, al cărui element organic este creierul și al cărui element energetic este inima, stimulează sau încetinește după caz activitatea organelor. Rinichii contribuie cu Yang la susținerea organelor și la reglarea lichidelor. • Vezica biliară excretă bila necesară la descompunerea corpilor grași și a proteinelor, fără de care o digestie totală ar fi imposibilă. • Intestinul gros are rolul de a excreta scaunele, adică reziduurile solide, alimentare și celulare, și de a reabsorbi o ultima cantitate de apă
Manual de masaj tradițional chinez by Michel Deydier-Bastide () [Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]