174 matches
-
tratament. ... – Upadacitinib trebuie administrat numai dacă nu sunt disponibile alternative de tratament adecvate pentru pacienții: ( ) cu vârsta de 65 de ani și peste; ( ) cu antecedente de boli cardiovasculare aterosclerotice sau alți factori de risc cardiovascular (precum fumătorii actuali sau foștii fumători care au fumat o perioadă îndelungată); ( ) cu factori de risc pentru malignități (de exemplu, neoplazie curentă sau antecedente de neoplazie); ... – Tratamentul nu trebuie inițiat la pacienți cu un număr absolut de limfocite (NAL) < 0,5 x 10^9 celule/l, un număr absolut
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
recomandată este de 5 mg, administrata pe cale orală de două ori pe zi. – Nu este recomandat tratamentul de menținere la pacienții cu CU care prezintă factori de risc pentru accidente tromboembolice, inclusiv pacienți ≥ 65 ani, fumători sau foști mari fumători la o doza de 10 mg, administrata pe cale orală de două ori pe zi cu excepția situației în care nu există o alternativă adecvată de tratament disponibilă. ... – Pentru pacienții cu CU care nu prezintă un risc crescut de-pentru accidente
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
mg, administrata pe cale orală de două ori pe zi cu excepția situației în care nu există o alternativă adecvată de tratament disponibilă. ... – Pentru pacienții cu CU care nu prezintă un risc crescut de-pentru accidente tromboembolice, inclusiv pacienți ≥ 65 ani, fumători sau foști mari fumători, tofacitinib 10 mg pe cale orală de două ori pe zi poate fi avut în vedere dacă pacientul prezintă o scădere a răspunsului la tofacitinib 5 mg de două ori pe zi și nu a răspuns
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
Întâmplat. Rex Își termină berea. Mai deschise două: una pentru el și una pentru ea. Se Întoarse spre Obiect. Zâmbi. Spuse ceva ce n-am auzit. Și apoi, În timp ce eu clipeam Încă, acoperi buzele Obiectului cu gura lui acră, frumoasă, fumătoare de țigări cu marijuana. În celălalt capăt al barăcii pâlpâinde, eu și Jerome ne prefăceam că n-am văzut nimic. Țigara era acum a noastră, puteam s-o țin cât voiam. Am pasat-o tăcuți de la unul la altul și
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2054_a_3379]
-
cinci minute când nu rămân singuri cu conflictul lor și au timp să-și revină. Eu în orice împrejurare din viață am stat numai cu mine și cu luciditatea mea. E tare obositor, să știi. Și apoi îmi plac femeile fumătoare, sânt distinse și dezinvolte. E adevărat că am fost prea multă vreme singură. Dar despre singurătate nu merită să vorbești. E ca și cum ai avea într-o ureche un cercel de aur și în cealaltă unul de tinichea. Puteam uita și
Viața pe un peron by Octavian Paler [Corola-publishinghouse/Imaginative/295606_a_296935]
-
puțin, eu n-am știut că fumezi, răspund, Încă șocată. Cum de reușești să-mi fii una dintre cele mai bune prietene și În același timp să-mi ascunzi că fumezi? — Mai Întîi și mai Întîi, eu nu mă consider fumătoare. Lisa trage lung din țigară și suflă fumul, iar eu Îl risipesc cu mîna. Și mai apoi, ăsta nu e genul de subiect despre care să discuți. Ce mai faci? Ce mai fac copiii? Da, sîntem cu toții bine și, apropo
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1966_a_3291]
-
scădere a costurilor medicale de-a lungul vieții prezente cu 37 $"66. În sfârșit, Jan J. Barendregt et al au ajuns recent la o concluzie similară în privința fumătorilor olandezi: "populația de nefumători în întregul ei este mai costisitoare decât populația fumătoare (...). Populația de nefumători trăiește mai mult și drept urmare inculcă mai multe costuri ... în special la vârstele înaintate, când costurile medicale sunt cele mai mari. În ansamblu, costurile totale pentru nefumătorii de sex masculin și feminin sunt cu 7 procente și
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
multe costuri ... în special la vârstele înaintate, când costurile medicale sunt cele mai mari. În ansamblu, costurile totale pentru nefumătorii de sex masculin și feminin sunt cu 7 procente și respectiv 4 procente mai mari decât cele pentru populația mixtă (fumătoare și nefumătoare), în timp ce pentru fumători costurile totale sunt cu 7, respectiv 11 procente mai mici"67. În aceste condiții, susținerea că fumătorii sau alcoolicii trebuie să contribuie mai mult la finanțarea serviciilor medicale devine problematică. În orice caz, ea nu
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
le este foarte greu să-l recunoască si să-l accepte ca tată. În timpul celor patru ani, C.V. se implică într-o relație extraconjugală din care rezultă un copil. După plecarea părinților C.L. se intră într-un anturaj necorespunzător devenind fumătoare si consumatoare de băuturi alcoolice. Tatăl clientei vine acasă de două ori pe an si atunci îsi agresează fizic fiica care nu respectă programul impus de acesta. Clienta bănuiește că ar fi însărcinată, iar acesta constituie un alt motiv pentru
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3141]
-
asemenea, și cu afecŃiuni ale sistemului nervos central, ochilor, cavităŃii bucale, tegumentului, boli renale, digestive, metabolice și ale sistemului hematopoietic, precum și cu o întreagă patologie feto-maternală: greutate mică a fătului la naștere, nașteri premature și complicaŃii ale sarcinii la gravidele fumătoare. Fumatul este o problemă a lumii moderne și anual produce mai multe victime decât SIDA, alcoolul, abuzul de droguri, accidentele de circulaŃie, crimele, tentativele de suicid, incendiile, fiind astfel una dintre primele cauze de deces ce pot fi prevenite. Având
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
datorate creșterii secreŃiei suprarenale de catecolamine care determină accelerarea ratei metabolismului, diminuarea aportului caloric și scăderea în greutate (17Ă. În plus, nicotina stimulează secreŃia de hormon antidiuretic și b-endorfină scăzând și secreŃia hormonală a lobului anterior hipofizar (18Ă. La femeile fumătoare s-a stabilit o corelaŃie între afectarea secreŃiei de estrogen de către nicotina și instalarea prematură a menopauzei (19Ă. 2.2. Compușii carbonilici Compușii carbonilici sub formă de vapori (acroleina, acetaldehida, butiraldehida, formaldehida și propionaldehidaă sunt unii dintre cei mai abundenŃi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
independent în dezvoltarea atopiei și a hipersensibilităŃii la metacolină. De asemenea, într-un vast studiu populaŃional retrospectiv, incluzând 15813 adulŃi care au completat un chestionar privind fumatul, s-a identificat o rată înaltă a astmului bronșic, semnificativă statistic la femeile fumătoare, comparativ cu nefumătoarele, evidenŃă neobiectivată la subiecŃii de sex masculin. În plus, studiile au arătat că fumatul este un factor de risc important pentru dezvoltarea astmului bronșic la subiecŃii nonatopici și la vârstnici. PacienŃii fumători cu astm bronșic prezintă o
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
că riscul de a dezvolta diabet zaharat a fost superior cu 70% la bărbaŃii fumători faŃă de nefumători, risc obŃinut după ajustarea pentru multiple variabile S-au obŃinut rezultate similare privind riscul de a dezvolta diabet zaharat și la femeile fumătoare. Un studiu care a inclus 114247 femei, cu o perioadă de urmărire de 16 ani a arătat că rata de a dezvolta diabet zaharat a fost de 1,42 ori superioară la femeile fumătoare faŃă de nefumătoare, rezultat obŃinut după
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
dezvolta diabet zaharat și la femeile fumătoare. Un studiu care a inclus 114247 femei, cu o perioadă de urmărire de 16 ani a arătat că rata de a dezvolta diabet zaharat a fost de 1,42 ori superioară la femeile fumătoare faŃă de nefumătoare, rezultat obŃinut după ajustarea altor factori de risc potenŃiali. Studiile au arătat că riscul se normalizează după 5 ani de la sistarea fumatului la femei, respectiv 10 ani în cazul bărbaŃilor. 3.3.2.1. Controlul metabolic Numeroase
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
dememorie au arătat că nicotina ar putea fi implicată în îmbunătăŃirea memoriei. Cercetările au demonstrat efecte mai ales asupra memoriei de lungă durată decât a celei imediate. Mai multe studii au arătat afectarea dezvoltării intelectuale a copiilor născuŃi de mame fumătoare active și efecte de aceeași natură, dar mai puŃin pronunŃate, la copiii născuŃi de mame fumătoare pasive. Un studiu pe un lot de copii expuși la fumatul pasiv a arătat o reducere a abilităŃilor de limbaj. Copiii expuși la efectele
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
mai ales asupra memoriei de lungă durată decât a celei imediate. Mai multe studii au arătat afectarea dezvoltării intelectuale a copiilor născuŃi de mame fumătoare active și efecte de aceeași natură, dar mai puŃin pronunŃate, la copiii născuŃi de mame fumătoare pasive. Un studiu pe un lot de copii expuși la fumatul pasiv a arătat o reducere a abilităŃilor de limbaj. Copiii expuși la efectele fumului de Ńigară prezintă mai frecvent modificări comportamentale exprimate printr-o creștere a agresivităŃii, o tendinŃă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ori la fumătorii prezenŃi și de 3,2 ori la foștii fumători, faŃă de nefumători. Modificările aterosclerotice nu influenŃează efectele fumatului asupra degenerescenŃei maculare. 3.5.6. Stabismul Un studiu multicentric incluzând un număr de 377 copii născuŃi de mame fumătoare a arătat o creștere a riscului de strabism la copiii cu greutate sub 2500 grame la naștere (OR=8,2Ă sau peste 3500 grame. 3.6. Efectele fumatului asupra auzului Literatura de specialitate conŃine un număr mic de date publicate
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
imunoglobulinelor IgA și IgG salivare, indicând un efect imunosupresor al compușilor tutunului. Este demonstrat rolul nicotinei de reducere a microvascularizaŃiei de la nivelul mucoasei gingivale, precum și de inhibare a proliferării osteoblastelor in vivo. În plus este dovedit că preșcolarii cu mame fumătoare au risc crescut de dezvoltare a cariilor dentare (234Ă. 3.8. Fumatul și ulcerul gastroduodenal Rezultatele unei metaanalize publicată în 1997, arată că 24% dintre ulcerele peptice pot fi atribuite folosirii antiinflamatoarelor nesteroidiene, 48% Helicobacter pylori și 23% fumatului. Administrarea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și la femei. Astfel un studiu de cohortă, cu o perioadă de urmărire de 20 ani a arătat că fumatul crește mortalitatea prin insuficienŃă renală terminală de 2,4 ori la bărbaŃii fumători și de 2,9 ori la femeile fumătoare faŃă de nefumători (246). Fumatul induce cel mai adesea nefroangioscleroză, dar s-au identificat asocieri pozitive și cu glomerulonefrita (247). Sunt descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
incidenŃei nașterii premature; de asemenea, este sporit de 2-3 ori riscul de ruptură prematură a membranelor amniotice și abruptio placentae (263). Nicotina reprezintă o substanŃă neuroteratogenă, cu consecinŃe asupra dezvoltării sferei cognitive, emoŃionale și comportamentale, observate în cazul copiilor mamelor fumătoare. Unii produși de combustie ai tutunului este posibil să aibă efecte mai importante decât nicotina, prin potenŃialul efect embriotoxic. În primele săptămâni de sarcină s-a observat apariŃia necrozei sinciŃiale și îngroșarea membranei trofoblastice la nivelul placentei mamelor fumătoare (264
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
mamelor fumătoare. Unii produși de combustie ai tutunului este posibil să aibă efecte mai importante decât nicotina, prin potenŃialul efect embriotoxic. În primele săptămâni de sarcină s-a observat apariŃia necrozei sinciŃiale și îngroșarea membranei trofoblastice la nivelul placentei mamelor fumătoare (264). Monoxidul de carbon se absoarbe rapid în sânge și se leagă cu hemoglobina, formând carboxihemoglobina, atât în sângele matern, cât și în cel fetal. IntoxicaŃia acută cu monoxid de carbon a gravidei poate conduce la decesul intrauterin al fătului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la monoxidul de carbon din fumul de Ńigară este demonstrată a avea efect de restricŃie a creșterii intrauterine a fătului (265). Nivelurile unor markeri hormonali importanŃi în evoluŃia normală a sarcinii, precum estriol, estradiol, gonadotrofina corionică sunt reduse la gravidele fumătoare. Nivelurile crescute de cadmiu, creșterea hematocritului și alterarea structurii placentare determină compromiterea fluxului sangvin placentar fetal ducând la hipoxie și contribuind la nașterea de feŃi cu greutate redusă. S-a dovedit, de exemplu, rolul cadmiului din fumul de Ńigară, de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
intrauterine a fătului (266). Scăderea numărului de receptori pentru EGF determinată de benzo[a]piren este o altă cauză a reducerii proliferării trofoblastice. Un studiu efectuat în Statele Unite a avut în vedere evaluarea apariŃiei malformaŃiilor la copiii născuŃi din mame fumătoare comparativ cu cei proveniŃi din femei nefumătoare. Ca număr global nu au existat diferenŃe între cele două grupe. La evaluarea malformaŃiilor specifice s-au evidenŃiat asocieri ale fumatului matern cu microcefalia, malformaŃii de boltă palatină, cu picior varus equin, dar
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu microcefalia, malformaŃii de boltă palatină, cu picior varus equin, dar nu și cu sindromul Down (267). S-a demonstrat un risc de avort spontan și malformaŃii congenitale de 1,7, respectiv de 2,3 ori mai mare la mamele fumătoare comparativ cu nefumătoare. Deși nu s-a dovedit asocierea fumatului cu creșterea riscului pentru sindrom Down, în prezenŃa acestuia, asociază frecvent malformaŃii cardiace (tetralogie Fallot, defect septal atrial) la copiii cu mame mari fumătoare (268). Fumatul în timpul sarcinii sporește semnificativ
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
3 ori mai mare la mamele fumătoare comparativ cu nefumătoare. Deși nu s-a dovedit asocierea fumatului cu creșterea riscului pentru sindrom Down, în prezenŃa acestuia, asociază frecvent malformaŃii cardiace (tetralogie Fallot, defect septal atrial) la copiii cu mame mari fumătoare (268). Fumatul în timpul sarcinii sporește semnificativ rata avortului spontan. Sarcina ectopică se întâlnește de cel puŃin patru ori mai frecvent la gravidele care fumează, comparativ cu cele nefumătoare, atât prin efectul direct al componenŃilor fumului de Ńigară, cât și din cauza
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]