988 matches
-
excluderea nefrotoxicității ciclosporinei, dacă există creșteri ale creatininei serice 30% față de valoarea de bază). Lipsa de răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării. Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar: 1. proteinuria (determinare cantitativa); 2. sedimentul urinar (hematurie); 3. eRFG (determinarea creatininei serice); 4. albuminele serice; 5. hemograma; 6. glicemie; 7. nivelele serice de ciclosporina. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu ciclosporinum va fi efectuată de către medicii nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: AZATHIOPRINUM Indicații Azathioprinum este recomandat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ▒ reducerea eRFG ▒ HTA ▒ edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze Vasculite pauciimune Terapie de linia I: (i) Atac: Prednisonum 1 mg/kg corp-zi (greutate "uscată"), cu scădere progresivă până la 10 mg/zi la 6 luni, în asociere cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp-zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
5 mg/kg corp-zi, în asociere cu cyclophosphamidum 2 mg/kg corp-zi, 3 luni, apoi azathioprinum, 2 mg/kg corp zi, 2 ani. Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar: 1. proteinuria (determinare cantitativa); 2. sedimentul urinar (hematurie); 3. eRFG (determinarea creatininei serice); 4. albuminele serice; 5. hemograma; 6. glicemie. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu azathioprinum va fi efectuată de către medicii nefrologi. DCI: ERLOTINIBUM I. Definiția afecțiunii - Cancer de pancreas: ÎI. Stadializarea afecțiunii - stadiul metastatic III. Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
superioare sau enterocolite cu Yersinia - medicamente (AINS, sulfamide, barbiturice, fenotiazine, anticoncepționale, etc). Observație: postmedicamentos pot să apară atât EP minor cât și EP major - boli generale: neoplazii, colagenoze, panarterită nodoasă, boala Crohn Minimale: VSH, hemoleucogramă, ex.sumar de urină (posibilă hematurie) Observație: valori normale - probabilă etiologie postmedicamentoasă; VSH crescută și leucocitoză - probabilă etiologie bacteriană. Optime: funcție de etiologia probabilă, de la Rx pulmonar la screening oncologic. 3. Forme clinice și complicații (unde este cazul) a) Forma minoră: când se formează veziculo-bule poate apare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227147_a_228476]
-
50% din cazuri (probabil cauza bolii) - conjunctivită catarală sau purulentă (în 90% din cazuri), uneori keratite, ulcerații corneene și sinechii, leucoame sau cecitate după regresia bolii - tulburări digestive cu diaree și/sau vărsături, cauzatoare de dezechilibru hidroelectrolitic la copii - renal: hematurie și rar insuficiență renală acută prin necroză tubulară - neurologic: meningoencefalită, reacție meningeală, hemoragii cerebrale cu plegii diverse, poliradiculonevrită - cardiac: sufluri valvulare, modificări nespecifice pe EKG - poliartralgii 4. Atitudine terapeutică 4.1. Principii generale Obiective terapeutice Maximale: vindecare Minimale: reducerea frecvenței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227147_a_228476]
-
examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300 mg/g, eRFG mai mic de 45 mL/min sau hematurie microscopică de cauză non-urologică), hipertensiune arterială necontrolată. Inițierea terapiei include: consiliere pentru schimbarea stilului de viață: renunțare la fumat, dietă hiposodată, activitate fizică; tratament medicamentos vizând controlul presiunii arteriale (conform obiectivului terapeutic individual), al proteinuriei, al declinului eRFG și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/277888_a_279217]
-
suspect sincopa la NTG, acum bine c. aproape de sincopa, bine acum d. cunoscut epileptic, tendința la sincopa, recuperează 15. SÂNGERAREA a. sarcina sub 20 de săptămâni, sângerare, dureri asemănătoare celor menstruale b. fără sarcina, sângerare vaginala anormală, altfel bine c. hematurie d. epistaxis minor e. sângerări repetate la pacienți aflați sub tratament cu anticoagulante, altfel bine 16. DURERI TORACICE a. durere la respirație sau exerciții, în plină sănătate b. aritmie cardiacă, simte că se pierd bătăi ale inimii, altfel bine 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
respirator); ... b) 30 de zile. ... Fișa 97 Warfarina Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) hematocrit, hemoglobina, leucograma; ... numărătoare de trombocite, timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombina; examen sumar de urină pentru hematurie; c) contraindicații: ... ● diateze hemoragipare; ● ulcer gastric și duodenal; ● hemoroizi cu sângerări; ● anemie. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... hematocrit, hemoglobina - anual; timp de sângerare, timp de coagulare - anual; timp de protrombina - anual; examen sumar de urină pentru hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
hematurie; c) contraindicații: ... ● diateze hemoragipare; ● ulcer gastric și duodenal; ● hemoroizi cu sângerări; ● anemie. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... hematocrit, hemoglobina - anual; timp de sângerare, timp de coagulare - anual; timp de protrombina - anual; examen sumar de urină pentru hematurie - anual; b) 7 zile. ... ÎI. AGENȚI FIZICI Fișa 1 Câmpuri electromagnetice de hiperfrecvența Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) examen oftalmologic (specialist); ... examen psihiatric (specialist); ECG; c) contraindicații: ... ● boli cronice ale sistemului nervos central
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; - bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300 mg/g, eRFG mai mic de 45 mL/min sau hematurie microscopică de cauză non-urologică), hipertensiune arterială necontrolată. Inițierea terapiei include: - consiliere pentru schimbarea stilului de viață: renunțare la fumat, dietă hiposodată, activitate fizică; - tratament medicamentos vizând controlul presiunii arteriale (conform obiectivului terapeutic individual), al proteinuriei, al declinului eRFG și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265366_a_266695]
-
ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos; 7. Plăgi cu hemoragie masivă; 8. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie); 9. Amputații de diferite segmente; 10. Arsuri termice de gradele 1 și 2, mai mari de 10% din suprafața corporală, si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri electrice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
urinară sau ureter, traumatisme de perineu și/sau organe genitale cu șoc hipovolemic 6) Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos 7) Plăgi cu hemoragie masivă 8) Hemoragii interne exteriorizate, masive cu semne de șoc hipovolemic (epistaxis, hematemeza, hemoptizie, hematurie, metroragie, melena, rectoragie) 9) Amputații de diferite segmente 10) Arsuri termice de gradul 1 și 2 mai mari de 10% din suprafața corporală și arsuri termice de grad 3 și 4, indiferent de suprafață 11) Arsuri chimice 12) Arsuri electrice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/189102_a_190431]
-
Contraindicații - hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți - insuficiență cardiacă sau istoric de insuficiență cardiacă (stadiile NYHA I până la IV) - insuficiență hepatică - cetoacidoză diabetică - neoplasm de vezică urinară confirmat în prezent sau antecedente de neoplasm de vezică urinară - hematurie macroscopică neinvestigată - boala cardiacă ischemică. V. Precauții Retenția hidrică și insuficiență cardiacă. Monitorizarea funcției hepatice. Tulburări oculare. Creșterea greutății corporale: greutatea pacientului trebuie determinată periodic. Anemia. Hipoglicemia. Tulburări osoase. Nu se vor folosi tiazolidindione la pacienții dializați. Comprimatele de pioglitazonă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
metformină. Reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității: tulburări hematologice și limfatice (anemie), tulburări oculare, tulburări gastro-intestinale, tulburări metabolice și de nutriție (creștere în greutate) tulburări musculo-scheletale și ale țesutului conjunctiv (artralgie) tulburări renale și ale căilor urinare (hematurie) VII. Întreruperea tratamentului: decizia de întrerupere temporară sau definitivă a tratamentului va fi luată în funcție de indicații și contraindicații de către specialistul diabetolog, la fiecare caz în parte. VIII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii diabetologi, alți medici specialiști cu competența în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
sunt la nivelul mucoaselor (epistaxis, hemoragii gastro-intestinale, gingivale după extracții dentare). Menometroragiile sunt des întâlnite la femei, care pot necesita asocierea pe termen lung a tratamentului substitutiv hemostatic, cu suplimente de fier și contraceptive orale. Mai rar, pacienții pot prezenta hematurie sau hemartroze. Diagnosticul BVW Pentru diagnosticul bolii von Willebrand se efectuează o serie de teste succesive prin care se confirma diagnosticul (PT, APTT, antigenul factorului von Willebrand, factor VIII). TRATAMENTUL SUBSTITUTIV ÎN BOALA VON WILLEBRAND 1. Obiective: - oprirea sângerării - profilaxia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
anemii posthemoragice, dureri gastro-intestinale și abdominale, dispepsie, greață, constipație, diaree, vărsături ● Reacție alergică, dermatită alergică, prurit inclusive generalizat ● Hemoragie cerebral și intracraniană, sincopa ● Tahicardie ● Hemoragie oculară ● Sindrom de compartiment secundar hemoragiei ● Creșterea valorilor transaminazelor ● Hemoragie la nivelul tractului uro-genital (inclusiv hematurie și menoragie), insuficiență renală (incluzând creșterea creatininei și ureii serice) V. Prescriptori Medici din specialitatea ortopedie-traumatologie" 63. După Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 203, se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 204 cod (C10BA06) DCI: Combinații (Rosuvastatinum+Ezetinibum), cu următorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
menținere terapeutic este din această cauză modest. Principalele reacții adverse hematologice sunt reprezentate de: trombocitopenie (1-3% din cazuri), neutropenie, anemie aplastică ( Principala reacție toxică renală și care impune monitorizarea este nefropatia membranoasă, anunțată în general de apariția proteinuriei și a hematuriei. În cazul constatării unei proteinurii, aceasta va trebui dozată, iar în cazul în care depășește 500 mg/24 ore, tratamentul va fi întrerupt. Monitorizarea toxicității hematologice și renale se face prin determinarea lunară a: - hemogramei complete; - sumarului de urină, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Stansfeld-Webb, proteinurie/24ore - funcție renală (creatinină, rata de filtrare glomerulară, clearence creatinină) - C3,C4, CH50, AcantiADNdc, antiSm (modificări ale titrurilor mai degrabă decât prezența lor) - biopsia renală (valoare diagnostică, prognostică, implicații terapeutice) Indicații de biopsie renală: - evaluarea inițială: ● sindrom nefritic ● hematurie glomerulară asociată cu proteinurie 0.5g/24ore ● hematurie glomerulară cu proteinurie ● proteinurie 1-2g/24ore mai ales dacă există hipocomplementemie și AcantiADNdc + - repetarea biopsiei ● proteinurie 2g/24 ore dacă nu există sindrom nefrotic inițial sau creștere cu 50% dacă există ● deteriorare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
filtrare glomerulară, clearence creatinină) - C3,C4, CH50, AcantiADNdc, antiSm (modificări ale titrurilor mai degrabă decât prezența lor) - biopsia renală (valoare diagnostică, prognostică, implicații terapeutice) Indicații de biopsie renală: - evaluarea inițială: ● sindrom nefritic ● hematurie glomerulară asociată cu proteinurie 0.5g/24ore ● hematurie glomerulară cu proteinurie ● proteinurie 1-2g/24ore mai ales dacă există hipocomplementemie și AcantiADNdc + - repetarea biopsiei ● proteinurie 2g/24 ore dacă nu există sindrom nefrotic inițial sau creștere cu 50% dacă există ● deteriorare neexplicabilă a funcției renale (creștere cu 30% a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
hipocomplementemie și AcantiADNdc + - repetarea biopsiei ● proteinurie 2g/24 ore dacă nu există sindrom nefrotic inițial sau creștere cu 50% dacă există ● deteriorare neexplicabilă a funcției renale (creștere cu 30% a valorii bazale a creatininei) ● recădere cu sindrom nefritic sau nefrotic ● hematurie glomerulară persistentă și proteinurie 2g/zi sau 3g/zi dacă există hipocomplementemie O serie de elemente histologice au valoare prognostică. Pe baza acestora se calculează scorurile de activitate și cronicitate. Indicatori de activitate: 1. proliferare endocapilară 2. exudat leucocitar în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
suspect sincopă la NTG, acum bine c. aproape de sincopă, bine acum d. cunoscut epileptic, tendință la sincopă, recuperează 15. SÂNGERAREA a. sarcină sub 20 de săptămâni, sângerare, dureri asemănătoare celor menstruale b. fără sarcină, sângerare vaginală anormală, altfel bine c. hematurie d. epistaxis minor e. sângerări repetate la pacienți afliați sub tratament cu anticoagulante, altfel bine 16. DURERI TORACICE a. durere la respirație sau exerciții, în plină sănătate b. aritmie cardiacă, simte că se pierd bătăi ale inimii, altfel bine 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255424_a_256753]
-
Contraindicații - hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți - insuficiență cardiacă sau istoric de insuficiență cardiacă (stadiile NYHA I până la IV) - insuficiență hepatică - cetoacidoză diabetică - neoplasm de vezică urinară confirmat în prezent sau antecedente de neoplasm de vezică urinară - hematurie macroscopică neinvestigată - boala cardiacă ischemică. V. Precauții Retenția hidrică și insuficiență cardiacă. Monitorizarea funcției hepatice. Tulburări oculare. Creșterea greutății corporale: greutatea pacientului trebuie determinată periodic. Anemia. Hipoglicemia. Tulburări osoase. Nu se vor folosi tiazolidindione la pacienții dializați. Comprimatele de pioglitazonă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
metformină. Reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității: tulburări hematologice și limfatice (anemie), tulburări oculare, tulburări gastro-intestinale, tulburări metabolice și de nutriție (creștere în greutate) tulburări musculo-scheletale și ale țesutului conjunctiv (artralgie) tulburări renale și ale căilor urinare (hematurie) VII. Întreruperea tratamentului: decizia de întrerupere temporară sau definitivă a tratamentului va fi luată în funcție de indicații și contraindicații de către specialistul diabetolog, la fiecare caz în parte. VIII. Prescriptori: Inițierea se face de către medicii diabetologi, alți medici specialiști cu competența în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
metformină. Reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității: tulburări hematologice și limfatice (anemie), tulburări oculare, tulburări gastro-intestinale, tulburări metabolice și de nutriție (creștere în greutate) tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv (artralgie) tulburări renale și ale căilor urinare (hematurie) VII. Retratament: decizia de întrerupere temporară sau definitivă a tratamentului va fi luată în funcție de indicații și contraindicații de către specialist diabetolog, la fiecare caz în parte. VIII. Prescriptori Inițierea se face de către medicii diabetologi sau de către medicii cu competență/atestat în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]