189 matches
-
acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni, alternând cu perioade de pauză, în funcție de simptomatologia, calitatea vieții pacientului, respectiv valorilor PSA. Orientativ, hormonoterapia poate fi reluată când PSA 0.5 ng/ml post PR+RTE, respectiv când PSA 3 ng/ml după RTE. Doza de acetat de leuprorelină trebuie administrată integral (nu se fragmentează din cauza caracteristicilor de eliberare). Administrarea se poate face subcutanat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260908_a_262237]
-
6 mg: În cancerul de sân incipient: cel puțin 2 ani sau 5 ani la pacientele cu risc crescut și/sau HER2 pozitiv - Goserelin implant 10,8 mg: În tratamentul adjuvant al radioterapiei în tratamentul cancerului de prostată avansat, durata hormonoterapiei este de 3 ani Durata optimă a tratamentului adjuvant nu a fost stabilită; într-un studiu clinic comparativ s-a demonstrat că tratamentul adjuvant cu Goserelinum timp de 3 ani, determină ameliorarea semnificativă a duratei de supraviețuire comparativ cu radioterapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260908_a_262237]
-
corespunzător poziției nr. 201 cod (L02BX03): DCI ABIRATERONUM se modifică și se înlocuiește cu următorul protocol: "DCI: ABIRATERONUM I. Indicația terapeutică 1. tratamentul neoplasmului de prostată metastatic hormono-rezistent (rezistent la castrare), la pacienți asimptomatici sau cu simptomatologie minimă, după eșecul hormonoterapiei de prima linie (blocada completa - antiandrogeni + analogi GnRH) și la care chimioterapia nu este încă indicată. 2. tratamentul neoplasmului de prostata metastatic hormono-rezistent (rezistent la castrare), la pacienți cu evoluția bolii oncologice în timpul sau după administrarea unui protocol de chimioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280362_a_281691]
-
mg: În cancerul de sân incipient: cel puțin 2 ani sau 5 ani la pacientele cu risc crescut și/sau HER2 pozitiv - Goserelin, LA 10,8 mg implant: În tratamentul adjuvant al radioterapiei în tratamentul cancerului de prostată avansat, durata hormonoterapiei este de 3 ani Durata optimă a tratamentului adjuvant nu a fost stabilită; într-un studiu clinic comparativ s-a demonstrat că tratamentul adjuvant cu Goserelinum timp de 3 ani, determină ameliorarea semnificativă a duratei de supraviețuire comparativ cu radioterapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
ER sau/și PgR Cele non-responsive nu exprimă ER și PgR. Un nivel redus de exprimare a receptorilor hormonali ( Paciențele cu tumori considerate endocrin responsive au următoarele indicații: ● tratament adjuvant hormonal (tabelul 2, 3), ● sau o combinație de chimio și hormonoterapie. Paciențele cu status incert al receptorilor hormonali au indicație de hormono și chimioterapie. Paciențele cu tumori endocrin non-responsive nu beneficiază de hormonoterapie dar au rezultate superioare în urmă chimioterapiei. Pentru cazurile cu HER2 supraexprimat sau amplificat pe langă hormono și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
considerate endocrin responsive au următoarele indicații: ● tratament adjuvant hormonal (tabelul 2, 3), ● sau o combinație de chimio și hormonoterapie. Paciențele cu status incert al receptorilor hormonali au indicație de hormono și chimioterapie. Paciențele cu tumori endocrin non-responsive nu beneficiază de hormonoterapie dar au rezultate superioare în urmă chimioterapiei. Pentru cazurile cu HER2 supraexprimat sau amplificat pe langă hormono și chimioterapie se recomandă tratamentul cu trastuzumab. În stabilirea deciziei terapeutice se ia în calcul beneficiul potențial, efectele secundare posibile și preferință pacientei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
hipercalcemia, ameliorează simptomele și scad riscul de producere a fracturilor în os patologic. [I, A] Durată tratamentului este de 24 de luni. Pe perioada tratamentului cu bisfosfonați trebuie monitorizate funcția renală și nivelul calcemiei. Bisfosfonații se pot administra concomitent cu hormonoterapia și/sau chimioterapia. Bisfosfonații se pot asocia cu Calciu 1200 - 1500 mg/zi și vitamina D3 400 - 800 UI/zi. 7.4. HORMONOTERAPIA HT joacă un rol cheie în managementul bolii metastatice datorită ratelor bune de raspuns și toxicității reduse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
perioada tratamentului cu bisfosfonați trebuie monitorizate funcția renală și nivelul calcemiei. Bisfosfonații se pot administra concomitent cu hormonoterapia și/sau chimioterapia. Bisfosfonații se pot asocia cu Calciu 1200 - 1500 mg/zi și vitamina D3 400 - 800 UI/zi. 7.4. HORMONOTERAPIA HT joacă un rol cheie în managementul bolii metastatice datorită ratelor bune de raspuns și toxicității reduse. Tipul terapiei se stabilește în funcție de statusul menopauzal al pacientei și de agresivitatea bolii; paciențele cu tumori cu receptori pozitivi trebuie să primească hormonoterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
HORMONOTERAPIA HT joacă un rol cheie în managementul bolii metastatice datorită ratelor bune de raspuns și toxicității reduse. Tipul terapiei se stabilește în funcție de statusul menopauzal al pacientei și de agresivitatea bolii; paciențele cu tumori cu receptori pozitivi trebuie să primească hormonoterapie, cu excepția situațiilor în care agresivitatea clinică a metastazelor viscerale impune obținerea rapidă a unui un răspuns, când este indicată chimioterapia. În premenopauza, se recomandă supresia ovariana (analogi de LHRH, intervenție chirurgicală, sau RT), + Tamoxifen dacă nu s-a administrat anterior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
II-a poate include exemestan sau fulvestrant (down-regulator de receptori estrogenici). Se pot utiliza și linii terapeutice ulterioare: progestative (medroxiprogesteron, megestrol acetat), androgeni (Fluoximesterone) sau estrogeni în doze mari (Ethinyl estradiol). În cazul în care tumoră se dovedeste rezistență la hormonoterapie se recomandă efectuarea chimioterapiei. Nu se recomandă administrare concomitenta chimio-hormono-terapie. 7.5. CHIMIOTERAPIA Paciențele cu tumori ce au receptori estrogenici negativi și cele cu receptori pozitivi dar care au progresat în timpul hormonoterapiei au indicație de chimioterapie. Funcție de situația clinică (simptomatologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
cazul în care tumoră se dovedeste rezistență la hormonoterapie se recomandă efectuarea chimioterapiei. Nu se recomandă administrare concomitenta chimio-hormono-terapie. 7.5. CHIMIOTERAPIA Paciențele cu tumori ce au receptori estrogenici negativi și cele cu receptori pozitivi dar care au progresat în timpul hormonoterapiei au indicație de chimioterapie. Funcție de situația clinică (simptomatologie și status de performanță), extensia bolii metastatice, terapia anterioară, diversele comorbiditati și toxicități cumulative, preferințele paciențelor și medicului curant, schemele terapeutice în boală metastatica cuprind în monoterapie sau combinații: taxanii (docetaxel, paclitaxel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
PHYLLODES Tratamentul local constă în excizie cu margini largi ( 1 cm), fără limfadenectomie axilara. Mastectomia totală este indicată în cazurile în care nu se pot obține margini libere corespunzătoare. Radioterapia postoperatorie pe sân sau peretele toracic este controversată. Chimioterapia și hormonoterapia nu aduc beneficiu. În cazul apariției metastazelor (de obicei pulmonare) se recomandă tratament similar celui din sarcoamele de părți moi. 8.2. BOALĂ PAGET Boală Paget ± DCIS are indicație de mastectomie ± limfadenectomie axilara sau excizia formațiunii tumorale mamare și a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
8.4. CANCERUL MAMAR AXILAR Se manifestă că metastaze axilare de carcinom mamar cu tumoră primară oculta. RMN mamar este indicat pentru evidențierea tumorii primare. Se indică limfadenectomia axilara ± mastectomie + radioterapie. Pentru cazurile T0 N1 M0 adjuvant se administrează chimioterapie, hormonoterapie și trastuzumab conform recomandărilor pentru cancerul mamar stadiul ÎI sau III. Pentru cazurile T0 N2-3 M0 se poate administra tratament neoadjuvant. 8.5. CANCERUL MAMAR ÎN TIMPUL SARCINII Alegerea tratamentului local și a tipului de chimioterapie se face la fel ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
cele cu risc intermediar de recidivă, în prezența a cel puțin 2 factori de risc dintre: PSA între 10 și 20 ng/ml, scor Gleason bioptic 7 sau stadiu clinic T2c (tumora palpabilă în ambii lobi prostatici). Adjuvant prostatectomiei radicale hormonoterapia este standard terapeutic în cazurile pN+. Acetatul de leuprorelină este un agonist LHRH (GnRH) care acționează prin activare hipofizară cu creșterea inițială a nivelurilor de LH și FSH ce determină stimulare testiculară ("flare-up" testosteronic) urmată de fenomene de "downregulation" a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
recurență biologică după prostatectomie radicală (pNo dar scor Gleason 8-10 sau timp de dublare a PSA ≤ 12 luni): acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni, alternând cu perioade de pauză, în funcție de simptomatologia, calitatea vieții pacientului, respectiv valorilor PSA. Orientativ, hormonoterapia poate fi reluată când PSA 0.5 ng/ml post PR+RTE, respectiv când PSA 3 ng/ml după RTE. Doza de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni, alternând cu perioade de pauză, în funcție de simptomatologia, calitatea vieții pacientului, respectiv valorilor PSA. Orientativ, hormonoterapia poate fi reluată când PSA 0.5 ng/ml post PR+RTE, respectiv când PSA 3 ng/ml după RTE. Doza de acetat de leuprorelină trebuie administrată integral (nu se fragmentează din cauza caracteristicilor de eliberare). Administrarea se poate face subcutanat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
6 mg: În cancerul de sân incipient: cel puțin 2 ani sau 5 ani la pacientele cu risc crescut și/sau HER2 pozitiv - Goserelin implant 10,8 mg: În tratamentul adjuvant al radioterapiei în tratamentul cancerului de prostată avansat, durata hormonoterapiei este de 3 ani Durata optimă a tratamentului adjuvant nu a fost stabilită; într-un studiu clinic comparativ s-a demonstrat că tratamentul adjuvant cu Goserelinum timp de 3 ani, determină ameliorarea semnificativă a duratei de supraviețuire comparativ cu radioterapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
mg: În cancerul de sân incipient: cel puțin 2 ani sau 5 ani la pacientele cu risc crescut și/sau HER2 pozitiv - Goserelin, LA 10,8 mg implant: În tratamentul adjuvant al radioterapiei în tratamentul cancerului de prostată avansat, durata hormonoterapiei este de 3 ani Durata optimă a tratamentului adjuvant nu a fost stabilită; într-un studiu clinic comparativ s-a demonstrat că tratamentul adjuvant cu Goserelinum timp de 3 ani, determină ameliorarea semnificativă a duratei de supraviețuire comparativ cu radioterapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
evaluarea răspunsului la chimioterapie - principii generale privind cercetarea și caracterizarea de noi medicamente antineoplazice 7. Principiile tratamentului hormonal în oncologie (1,3) - principalele efecte ale hormonilor în cancer - principalele obiective ale tratamentului hormonal - clasificarea hormonilor. Principalii agenți terapeutici utilizați în hormonoterapia cancerului. 8. Urmărirea bolnavului (1.3) 9. Infecțiile în cancer (1,4) 10. Complicațiile cancerului (1) 11. Urgențele în oncologie (1,3) 12. Durerea în cancer (1,3) - anatomia și fiziologia durerii - sindroame dureroase în cancer - tratamentul durerii în cancer
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
locală; vulvectomia radicală cu limfadenectomie inghinofemurală ● tehnici chirurgicale în cancerul de sân: chirurgia conservatoare a sânului (principii și tehnică), mastectomia radicală modificată (operația Patey), mastectomia simplă. 4. Radioterapia: indicații, tehnică, complicații 5. Chimioterapia, principii, indicații, scheme de tratament, complicații 6. Hormonoterapia și imunoterapia 1.4.5. STAGIUL DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE 1.4.5.1. Tematica lecțiilor conferință (500 ore) OBSTETRICĂ 1. Introducere în obstetrică și ginecologie. Obiectul, istoricul și evoluția disciplinei. Locul obstetricii și ginecologiei în contextul actual al cunoștințelor medicale, în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
PSA (velocitate, PSA) ● tușeu rectal ● ecografie transrectală ● diagnostic (semne clinice, simptome, tușeu rectal, PSA, biopsie transrectală ghidată ecografic, imagistică) ● stadializare -TNM ● prognostic - scor Gleason, ADN, PSA ● tratament ● boală limitată la organ - observație - radioterapie - radioterapie externă, brahiterapie, izotopi radioactivi - chirurgie - criochirurgie - hormonoterapie - neoadjuvant, adjuvant ● recidivă locală - chirurgie, radioterapie, hormonoterapie ● boală metastatică ● chirurgie ● radioterapie ● hormonoterapie (precoce vs. întârziată, tratament antiandrogenic, agoniști GnRH, blocadă androgenică maximală, etc.) ● chimioterapie ● tratament cu bisfosfonați ● radioizotopi ● urmărire: ● PSA ● imagistică (scintigrafie osoasă) ● tratament suportiv (funcție sexuală, incontinență urinară, proctită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
diagnostic (semne clinice, simptome, tușeu rectal, PSA, biopsie transrectală ghidată ecografic, imagistică) ● stadializare -TNM ● prognostic - scor Gleason, ADN, PSA ● tratament ● boală limitată la organ - observație - radioterapie - radioterapie externă, brahiterapie, izotopi radioactivi - chirurgie - criochirurgie - hormonoterapie - neoadjuvant, adjuvant ● recidivă locală - chirurgie, radioterapie, hormonoterapie ● boală metastatică ● chirurgie ● radioterapie ● hormonoterapie (precoce vs. întârziată, tratament antiandrogenic, agoniști GnRH, blocadă androgenică maximală, etc.) ● chimioterapie ● tratament cu bisfosfonați ● radioizotopi ● urmărire: ● PSA ● imagistică (scintigrafie osoasă) ● tratament suportiv (funcție sexuală, incontinență urinară, proctită, diaree, polakiurie, osteoporoză, hot flashes) ● probleme speciale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
rectal, PSA, biopsie transrectală ghidată ecografic, imagistică) ● stadializare -TNM ● prognostic - scor Gleason, ADN, PSA ● tratament ● boală limitată la organ - observație - radioterapie - radioterapie externă, brahiterapie, izotopi radioactivi - chirurgie - criochirurgie - hormonoterapie - neoadjuvant, adjuvant ● recidivă locală - chirurgie, radioterapie, hormonoterapie ● boală metastatică ● chirurgie ● radioterapie ● hormonoterapie (precoce vs. întârziată, tratament antiandrogenic, agoniști GnRH, blocadă androgenică maximală, etc.) ● chimioterapie ● tratament cu bisfosfonați ● radioizotopi ● urmărire: ● PSA ● imagistică (scintigrafie osoasă) ● tratament suportiv (funcție sexuală, incontinență urinară, proctită, diaree, polakiurie, osteoporoză, hot flashes) ● probleme speciale: carcinom microcelular 3.5. Cancere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
disecție axilară (completa, ganglion santinelă) ● stadializare și factori prognostici ● stadializare TNM ● tip histopatologic ● receptori hormonali ● alți markeri biologici sau moleculari (HER2) ● tratament ● leziuni premaligne - hiperplazia atipică ● carcinom în situ - lobular, ductal ● carcinom invaziv, stadii incipiente - chirurgie - radioterapie - chimioterapie - preoperatorie - post-operatorie - hormonoterapie - preoperatorie - post-operatorie - agenți biologici (trastuzumab) - estimarea beneficiului tratamentului adjuvant ● cancer local-avansat și inflamator - tratament multimodal ● recidive locale - chirurgie - radioterapie - chimioterapie ● boală metastatică - chirurgie - radioterapie - tratament sistemic - hormonoterapie - chimioterapie - mono-terapie vs. tratament combinat - tratament cu anticorpi monoclonali ● urmărire post-terapeutică ● tratament suportiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
în situ - lobular, ductal ● carcinom invaziv, stadii incipiente - chirurgie - radioterapie - chimioterapie - preoperatorie - post-operatorie - hormonoterapie - preoperatorie - post-operatorie - agenți biologici (trastuzumab) - estimarea beneficiului tratamentului adjuvant ● cancer local-avansat și inflamator - tratament multimodal ● recidive locale - chirurgie - radioterapie - chimioterapie ● boală metastatică - chirurgie - radioterapie - tratament sistemic - hormonoterapie - chimioterapie - mono-terapie vs. tratament combinat - tratament cu anticorpi monoclonali ● urmărire post-terapeutică ● tratament suportiv ● reinserție socială ● limfedem ● bisfosfonați pentru metastazele osoase ● simptome menopausale ● menopauză precoce ● fertilitate ● disfuncții cognitive ● reconstrucție chirurgicală ● probleme speciale ● cancerul de sân la bărbați ● cancerul de sân în timpul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]