627 matches
-
mâini, fluturându-și în coborâre buclele de sârme de aur". Noii aliați sunt invincibili: ei "loviră, cu lăncile înainte, șleahta dezmățată a morților. În câteva clipe, din teribilul neam subteran rămase-un morman de tibii, vertebre, mandibule, cranii și oase iliace, îngălbenite ca o ceară veche, fumegând încă venin către ceruri. Demonii se scurseră ca o mocirlă groasă de pe biserică, lăsând-o mânjită de bale și excremente, și se aruncară ca o haită de lupi turbați asupra falangei de îngeri". Morții
Deimografia : scenarii ale terorii în proza românească by Cătălin Ghiţă [Corola-publishinghouse/Science/1392_a_2634]
-
gama sa cromatică de "roșiuri sângerânde, griuri savante, nuanțe de mucegai rare", demne de cele celebrate de Huysmans. Alphonse Voisin Delacroix la Paris expune fantezii macabre: "aceste lămpi cu flori sub forma unor tibii înverzite, aceste scrumiere sub forma osului iliac roase de compoziții purulente" și alte curiozități bizare care reprezintă o "negare a actului decorativ". Sunt enumerate și vasele de faianță care ornează terasele și galeriile castelui Peleș executate de von Heider la Schongau "vase strălucitoare precum penajul păsărilor, oceli
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
acest sens este desenul lui Félicien Rops, Diaboli virtus in lombis (1888), care servea drept frontispiciu romanului Inițiere sentimentală (1887) al lui Joséphin Péladan. Tema decapitării și a sexualității fuzionează în acest desen malițios care are în prim plan osul iliac al unei femei, os dotat cu fastuoase aripi de fluture. Femeia al cărui posterior apare dezvelit, cu sugestia unei lubrice activități, stă vertical între deschiderea acestor aripi, purtând la rândul ei aripi de înger, arcul și tolba de săgeți din
by Angelo Mitchievici [Corola-publishinghouse/Science/1058_a_2566]
-
l r : f t 28. Charles Theodore Dotter (1920-1985), “părintele radiologiei intervenționale” va face din cateterism mai mult decât o metodă de diagnostic, aratând că “utilizat cu imaginație acesta devine un important instrument chirurgical”. Dotter a traversat accidental o ocluzie iliacă atunci când efectua o arteriografie rămânând surprins că nu au apărut ulterior complicații. Prima angioplastie transluminală percutană a fost realizată pe 16 ianuarie 1964 unei paciente în vârstă de 83 de ani cu stenoză distală de arteră femurală superficială stângă, cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
reduse de streptokinază direct în trombul ocluziv (Dotter CT, Rosch J, Seamen AJ. Selective c ot lysis with low dose streptokinase. Radiology 1974; 3: 31-37). 1975 Pe 23 ianuarie 1975 Andreas Grüntzig (1939 - 1985) realizează angioplastia unei stenoze de arteră iliacă iar pe 16 septembrie 1977, folosind un cateter de dimensiuni corespunzătoare, prima angioplastie coronariană. Terapia “de șoc” sau “de stres” a arteriopatiilor obliterante periferice (pompajul arterial, pompajul LCR, piretoterapia) s-a bucurat de succes la începutul anilor ’70. Aceasta se
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de la Secquoia Hospital, Redwood City, California dezvoltă tehnica de cateterism «over-the-wire» și imaginează un “biotom” care va sta la originea diferitelor catetere de aterectomie ulterioare 22. 1987 - Palmaz și Richter montează pentru prima dată un stent Palmaz într-o arteră iliacă (Universitatea din Freiburg, Germania)39. 1987 Seymour Glagov (fig. 1.44) evidențiză fenomenul de “remodelare” vasculară (Glagov S, Weisenberg E, Zarins CK, Stankunavicius R, Kolettis GJ. Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. N Engl J Med 1987; 316: 1371-1375
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de menopauză chirurgicală iar Weiss la femeile la care menopauza survine mai devreme de 43 de ani. La femeile tinere (media 42 ani), mari fumătoare, Jernigan și colab. descriu în 1983 sindromul aortoiliac hipoplazic (aorta distală < 14 mm diametrul, arterele iliace la origine < 7 mm - măsurători anatomice). Framingham Heart Study adaugă la factorii de risc prezentați, în categoria factorilor “predispozanți” încă două componente: caracteristicile etnice și factorii psihosociali 25. Într-un studiu recent 49 un număr mult mai mare de pacienți
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
parametrului ER (edge roughness). Concluziile studiului arată că valoarea unghiului bifurcației aorto-iliace este legată de ER la nivelul peretelui extern stâng și conturul drept al aortei. Localizarea zonei de diviziune a fluxului este în legătură cu ER a peretelui median al arterei iliace comune drepte și al conturului dreapt al aortei. În aceste două regiuni menționate există corelații semnificative ale leziunilor cu raportul între ariile de secțiune distal/proximal al bifurcației aorto-iliace. Bifurcația aorto-iliacă reprezintă o regiune cu o importanță patologică particulară, după
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
studii de până acum. Analiza siluetelor bifurcațiilor (efectuată doar în incidența de față, profilurile bifurcației aorto-iliace nefiind înregistrate) a permis conturarea a 4 tipuri principale (fig. 2.5). O clasificare impusă de “silueta” bifurcației și bazată pe exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a permis identificarea a patru tipuri particulare ale bifurcației aorto-iliace: tipul A - fără exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a fost cel mai frecvent întâlnit (55.43%), tipul B - exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune stângi (25.54%), tipul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a permis conturarea a 4 tipuri principale (fig. 2.5). O clasificare impusă de “silueta” bifurcației și bazată pe exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a permis identificarea a patru tipuri particulare ale bifurcației aorto-iliace: tipul A - fără exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a fost cel mai frecvent întâlnit (55.43%), tipul B - exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune stângi (25.54%), tipul C exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune drepte (5.43%) și tipul D - exagerarea curbaturii ambelor artere
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
bazată pe exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a permis identificarea a patru tipuri particulare ale bifurcației aorto-iliace: tipul A - fără exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a fost cel mai frecvent întâlnit (55.43%), tipul B - exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune stângi (25.54%), tipul C exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune drepte (5.43%) și tipul D - exagerarea curbaturii ambelor artere iliace (5.97%). În 7.60% din cazuri clasificarea a fost impracticabilă (sindrom Leriche). În lotul studiat
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
tipuri particulare ale bifurcației aorto-iliace: tipul A - fără exagerarea curbaturii arterelor iliace comune a fost cel mai frecvent întâlnit (55.43%), tipul B - exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune stângi (25.54%), tipul C exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune drepte (5.43%) și tipul D - exagerarea curbaturii ambelor artere iliace (5.97%). În 7.60% din cazuri clasificarea a fost impracticabilă (sindrom Leriche). În lotul studiat tipul bifurcației aorto-iliace s-a corelat direct cu scorul de risc european
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
comune a fost cel mai frecvent întâlnit (55.43%), tipul B - exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune stângi (25.54%), tipul C exagerarea doar a curbaturii arterei iliace comune drepte (5.43%) și tipul D - exagerarea curbaturii ambelor artere iliace (5.97%). În 7.60% din cazuri clasificarea a fost impracticabilă (sindrom Leriche). În lotul studiat tipul bifurcației aorto-iliace s-a corelat direct cu scorul de risc european, scorurile AHA/ACC și riscul Framingham. Apexul bifurcației aorto-iliace poate fi tip
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
RHS, WenhamPW, Hopkinson BR. Spiral CT angiography versus aortography in the assessment of aortoiliac length in patients undergoing endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Endovasc Surg 1998; 5: 222-227) subliniază faptul că prin măsurarea, de exemplu ,a distanțelor bifurcație aortică-bifurcație iliacă valorile au fost mai mici atunci când au fost efectuate măsurători pe aortografie. Cauza acestei discrepanțe este considerată faptul că măsurătorile angiografice au fost făcute luând repere pe cateterul care trece prin această porțiune vasculară adesea meandrată (pe care cateterul o
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
ateroscleroză dar și, posibil, consecința unei anomalii structurale parietale. Fluxul arterial lent prin aceste artere constituia pentru arteriografia convențională o mare problemă legată de reglarea “timpilor” de expunere. Într-un articol din 1988 Thomas amintește de semnul “M” al arterelor iliace tortuoase care sunt dificil de cateterizat (corespunzător tipului D al bifurcației aorto-iliace din clasificarea propusă de noi). Deviația axială a aortei s-a determinat în funcție de un plan axial paralel cu axul coloanei vertebrale. Deviația axială pozitivă a fost considerată devierea
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
totală, curbatura funcție de distanța de la originea arterei) corelații semnificative între progresia aterogenezei și aceste modificări arteriale. Problemele puse de analiza lor erau legate de reproductibilitatea, sensibilitatea și corelațiile între măsurătorile angiografice. S-a demonstrat că, în mod normal, ambele artere iliace sunt structuri toroidale curbe, curbura fiind mai exprimată pentru artera iliacă comună dreaptă, ceea ce coexistă cu un flux important turbulent pe versantul drept (Xu). Este acum evident faptul că prezența curbaturilor vasculare induce fluxuri cu un caracter helicoidal și o
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
aterogenezei și aceste modificări arteriale. Problemele puse de analiza lor erau legate de reproductibilitatea, sensibilitatea și corelațiile între măsurătorile angiografice. S-a demonstrat că, în mod normal, ambele artere iliace sunt structuri toroidale curbe, curbura fiind mai exprimată pentru artera iliacă comună dreaptă, ceea ce coexistă cu un flux important turbulent pe versantul drept (Xu). Este acum evident faptul că prezența curbaturilor vasculare induce fluxuri cu un caracter helicoidal și o distribuție a velocității tip “boltit” (skewed) chiar la un număr Dean
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Efectelor curbaturii asupra fluxului arterial li s-a acordat până în anii ‘80 puțină atenție. În 1982 Batten și Nerem au evidențiat influența importantă pe care o are curbatura aortică din amonte asupra fluxului sanguin la nivelul bifurcației aortoiliace. Tortuozitatea arterelor iliace comune a fost identificată a fi > 600 pe dreapta și 370 pe stânga (exprimarea fiind sub formă de angulare față de axul inițial al vasului) (Beebe HG, Jackson T, Pigott JP. J Endovasc Surg 1995; 2: 139-148). Angiografia convențională oferă informații
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
600 pe dreapta și 370 pe stânga (exprimarea fiind sub formă de angulare față de axul inițial al vasului) (Beebe HG, Jackson T, Pigott JP. J Endovasc Surg 1995; 2: 139-148). Angiografia convențională oferă informații utile despre tortuozitatea laterală a arterelor iliace comune, cea mai variabilă angulare întâlnită în segmentul vascular iliac, dar acuratețea acestor măsurători nu a fost probată din cauza existenței curbaturii acestor vase în planul antero-posterior la traversarea pelvisului. Explorarea angio-RMN oferă mai multe informații în acest sens, recent Tillich
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
formă de angulare față de axul inițial al vasului) (Beebe HG, Jackson T, Pigott JP. J Endovasc Surg 1995; 2: 139-148). Angiografia convențională oferă informații utile despre tortuozitatea laterală a arterelor iliace comune, cea mai variabilă angulare întâlnită în segmentul vascular iliac, dar acuratețea acestor măsurători nu a fost probată din cauza existenței curbaturii acestor vase în planul antero-posterior la traversarea pelvisului. Explorarea angio-RMN oferă mai multe informații în acest sens, recent Tillich și colab. propunând determinarea unui indice al tortuozității iliace (suma
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
vascular iliac, dar acuratețea acestor măsurători nu a fost probată din cauza existenței curbaturii acestor vase în planul antero-posterior la traversarea pelvisului. Explorarea angio-RMN oferă mai multe informații în acest sens, recent Tillich și colab. propunând determinarea unui indice al tortuozității iliace (suma valorilor curbaturii pentru toate punctele cu o curbatură de ≥ 0.3 cm-1). Smedby și colab. remarcau faptul că atunci când în analiza angiografică a dezvoltării plăcilor de aterom au fost încorporate segmentele cu ramificații versus segmentele fără ramificații vasculare s
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
un lot de pacienți cu AOMI am pus în evidență limitele acestor scoruri. Pentru această localizare a aaterosclerozei sa sugerat importanța luării în considerație și a "factorului de risc geometric" care (sub forma variabilei reprezentate de tipul de bifurcație aorto iliacă) s-a corelat cu scorurile de risc cardiovascular (Framingham 1997 și Global Risk Assessment Scoring AHA/ACC 1999). Variabile Scor Framingham Scor european Scorul PROCAM Scor AHA/ACC Estimare Probabilitatea de a dezvolta claudicație intermitenta la 4 ani de la evaluare
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
pilot study of reduction of body iron stores in atherosclerotic peripheral vascular disease. Am Heart J 2000; 139: 337-345. CAPITOLUL 3 ANATOMIA ARTERELOR MEMBRULUI INFERIOR AORTA ABDOMINALA (aorta abdominalis) se divide la nivelul vertebrelor L4-L5 în ramurile sale terminale arterele iliace comune (a. iliaca communis) dreaptă și stângă, existând uneori și o a treia ramură (mult mai subțire) care continuă direcția aortei artera sacrată medie (a. sacralis mediana). Bifurcarea aortei nu este perfect simetrică (Shah, 1978). Aorta prezintă o curbatură cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
reduction of body iron stores in atherosclerotic peripheral vascular disease. Am Heart J 2000; 139: 337-345. CAPITOLUL 3 ANATOMIA ARTERELOR MEMBRULUI INFERIOR AORTA ABDOMINALA (aorta abdominalis) se divide la nivelul vertebrelor L4-L5 în ramurile sale terminale arterele iliace comune (a. iliaca communis) dreaptă și stângă, existând uneori și o a treia ramură (mult mai subțire) care continuă direcția aortei artera sacrată medie (a. sacralis mediana). Bifurcarea aortei nu este perfect simetrică (Shah, 1978). Aorta prezintă o curbatură cu concavitatea posterioară în
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
o a treia ramură (mult mai subțire) care continuă direcția aortei artera sacrată medie (a. sacralis mediana). Bifurcarea aortei nu este perfect simetrică (Shah, 1978). Aorta prezintă o curbatură cu concavitatea posterioară în porțiunea sa infrarenală (fig. 3.1). ARTERELE ILIACE COMUNE cu o lungime de 5-7 cm se îndreaptă în jos, înainte și în afară pentru ca la nivelul articulației sacroiliace să se dividă în două ramuri - arterele iliace externe (a. iliaca externa) și arterele iliace interne (a. iliaca interna) drepte
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]