853 matches
-
vaccinului și să raporteze RAPI. ... Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 350 cod (J07AH08-09): DCI VACCIN MENINGOCOCIC I. Criterii de eligibilitate pentru prescripția medicală de care beneficiază asigurații, fără contribuție personală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate: 1. Pacienții cu imunosupresie de diverse cauze și afecțiuni cronice, cu vârsta ≥ 6 săptămâni și < 65 de ani, aflați în una dintre următoarele situații: 1.1. persoane cu infecție HIV/SIDA; ... 1.2. asplenie; ... 1.3. pacient aflat în pregătire în vederea efectuării splenectomiei; ... 1.4. siclemia; ... 1.5. implant
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
încă stabilită. ... ... Contraindicații: – reacție alergică severă după administrarea unei doze de vaccin varicelic în antecedente sau la o substanță componentă din vaccin; ... – imunodeficiență severă cunoscută (de exemplu, chimioterapie, imunodeficiență congenitală sau dobândită de diverse cauze, terapie cu produse care induc imunosupresie pe termen lung, pacienți cu infecție HIV și CD4 < 200); ... – sarcină în evoluție. ... False contraindicații: – boli acute cu simptome minore, cu sau fără febră; ... – reacții postvaccinare locale de intensitate redusă sau medie (tumefiere locală, eritem local etc.), subfebrilitate sau febră
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
infecția cu virusul varicelic, inclusiv dacă alăptează. Femeile trebuie să evite o sarcină/o nouă sarcină timp de 1 lună după fiecare doză de vaccin împotriva varicelei; ... – evitarea pe cât posibil a contactului imediat după vaccinare cu următoarele persoane: care prezintă imunosupresie severă; femei în perioada gravidității care nu au avut varicelă în antecedente sau nu au fost vaccinate; nou-născuți ale căror mame nu au avut varicelă sau nu au fost vaccinate; ... – administrare recentă (sub 12 luni) de imunoglobuline - intervalul minim depinde
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
la tuberculină pozitiv; ... – testare simultană cu tuberculină; ... – alăptarea; ... – antecedente personale sau herodo-colaterale de convulsii sau leziuni cerebrale. Se administrează cu precauție, doar dacă beneficiile depășesc riscurile; ... – sarcina la contacții persoanei vaccinate (contact apropiat al persoanei vaccinate cu o persoană cu imunosupresie). ... Contraindicații temporare la vaccinul ROR: – sarcina. În plus, sarcina trebuie evitată timp de 1 lună după vaccinare; ... – tuberculoză activă netratată. Persoanele care se află în tratament pot fi vaccinate; ... – discrazii sanguine, leucemii, limfoame de orice tip sau alte neoplasme maligne
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
tractului respirator superior; ... – convalescența după infecții; ... – tratamentul cu antibiotice; ... – test citologic cu modificări; ... – alăptarea; ... – administrarea de contraceptive orale; ... – diagnostic de cancer provocat de HPV. ... Vaccinarea anti-HPV cu 2 sau 3 doze, în funcție de vârstă, se recomandă la persoanele cu imunosupresie (indiferent de cauză) care nu prezintă contraindicații relative sau absolute la momentul vaccinării. ... 6. Precauții: – la persoanele cu trombocitopenie sau cu orice tip de tulburări de coagulare pot apărea sângerări după administrarea intramusculară; ... – la persoanele cu imunosupresie este posibil că
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
la persoanele cu imunosupresie (indiferent de cauză) care nu prezintă contraindicații relative sau absolute la momentul vaccinării. ... 6. Precauții: – la persoanele cu trombocitopenie sau cu orice tip de tulburări de coagulare pot apărea sângerări după administrarea intramusculară; ... – la persoanele cu imunosupresie este posibil că răspunsul imun după vaccinare să nu fie la titruri înalte de anticorpi. ... Se va avea în vedere respectarea riguroasă a lanțului de frig. ... ... III. Medici prescriptori și vaccinatori: – medici prescriptori: medici de toate specialitățile aflați în contract
ORDIN nr. 5.135/1.766/2024 () [Corola-llms4eu/Law/289883]
-
agravarea reacției adverse. ... – Se va adăuga terapie cu rol imunosupresor diferită de corticoterapie în cazul în care se constată o agravare sau nu se observă nicio ameliorare în pofida utilizării corticosteroizilor. ... – Tratamentul cu nivolumab nu trebuie reluat pe durata utilizării imunosupresiei cu corticosteroizi sau cu alte medicamente imunosupresoare. ... – La pacienții la care se administrează terapie imunosupresoare se va utiliza profilaxia cu antibiotice în vederea prevenirii infecțiilor oportuniste. ... – Tratamentul cu nivolumab trebuie întrerupt permanent în cazul recidivei oricărei reacții adverse mediate imun
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
cu scor inițial de performanță ECOG ≥ 2 sau la care nu s-a efectuat chimioradioterapie (CRT) concomitentă înainte de intervenția chirurgicală sau la cei cu boală rezecabilă în stadiul IV (boală oligometsatatică), boală autoimună activă sau afecțiuni medicale ce necesită imunosupresie sistemică (vezi mai sus - punctele 1-5) au fost excluși din studiul clinic de înregistrare pentru această indicație. Deoarece nu există o alternativă terapeutică semnificativă, la acești pacienți nivolumab poate fi utilizat cu precauție, chiar și în absența datelor pentru aceste
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
prednison)*) ... 3. Boala interstițială pulmonară simptomatică*) ... 4. Insuficiența hepatică severă*) ... 5. Hepatita virală C sau B în antecedente (boala prezentă, evaluabilă cantitativ - determinare viremie)*) ... *) Pacienții cu scor inițial de performanță ECOG ≥ 2, boală autoimună activă sau afecțiuni medicale ce necesită imunosupresie sistemică (vezi mai sus - punctele 1-5) au fost excluși din studiul clinic de înregistrare pentru această indicație. Deoarece nu există o alternativă terapeutică semnificativă, la acești pacienți nivolumab poate fi utilizat cu precauție, chiar și în absența datelor pentru aceste
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
și se pot manifesta la nivel molecular, individual sau la nivelul populației (Reijnders et al., 1999). Unii contaminanți, în special cei organoclorați, s-au dovedit a provoca o serie de efecte la mamiferele marine, inclusiv anemia (Schwacke et al., 2012), imunosupresia (Tanabe et al., 1994) vulnerabilitatea crescută, ulterioară la bolile infecțioase (Aguilar & Borrell, 1994; Jepson et al., 2005; Randhawa et al., 2015), tulburări endocrine (Schwacke et al., 2012; Vos et al., 2003), tulburări de reproducere (Schwacke et al., 2002) și anomalii
PLAN NAȚIONAL din 28 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283770]
-
de transplant unde s-a efectuat transplantul/ Centrul de transplant care a luat în evidență pacientul (pentru pacienții care au efectuat transplantul în afara României) în colaborare cu medicul specialist gastroenterolog/infecționist din centru, deoarece este necesară asigurarea în permanență a imunosupresiei și ajustarea dozelor de imunosupresoare. ... Eficacitatea și siguranța nu au fost evaluate la pacienții post transplant hepatic. În consecință utilizarea medicamentului la această categorie se face numai după corecta evaluare a riscurilor și beneficiilor , iar medicul prescriptor și pacientul își
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
agravarea reacției adverse. ● Se va adăuga terapie cu rol imunosupresor diferită de corticoterapie în cazul în care se constată o agravare sau nu se observă nicio ameliorare în pofida utilizării corticosteroizilor. ● Tratamentul cu nivolumab nu trebuie reluat pe durata utilizării imunosupresiei cu corticosteroizi sau cu alte medicamente imunosupresoare. ● La pacienții la care se administrează terapie imunosupresoare se va utiliza profilaxia cu antibiotice în vederea prevenirii infecțiilor oportuniste. ● Tratamentul cu nivolumab trebuie întrerupt permanent în cazul recidivei oricărei reacții adverse mediate imun
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
cu scor inițial de performanță ECOG ≥ 2 sau la care nu s-a efectuat chimioradioterapie (CRT) concomitentă înainte de intervenția chirurgicală sau la cei cu boală rezecabilă în stadiul IV (boală oligometsatatică), boală autoimună activă sau afecțiuni medicale ce necesită imunosupresie sistemică (vezi mai sus - punctele 1-5) au fost excluși din studiul clinic de înregistrare pentru această indicație. Deoarece nu există o alternativă terapeutică semnificativă, la acești pacienți nivolumab poate fi utilizat cu precauție, chiar și în absența datelor pentru aceste
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
cu scor inițial de performanță ECOG ≥ 2 sau la care nu s-a efectuat chimioradioterapie (CRT) concomitentă înainte de intervenția chirurgicală sau la cei cu boală rezecabilă în stadiul IV (boală oligometastatică), boală autoimună activă sau afecțiuni medicale ce necesită imunosupresie sistemică (vezi mai sus - punctele 1-5) au fost excluși din studiul clinic de înregistrare pentru această indicație. Deoarece nu există o alternativă terapeutică semnificativă, la acești pacienți nivolumab poate fi utilizat cu precauție, chiar și în absența datelor pentru aceste
ANEXE din 23 ianuarie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/279035]
-
de transplant unde s-a efectuat transplantul/centrul de transplant care a luat în evidență pacientul (pentru pacienții care au efectuat transplantul în afara României) în colaborare cu medicul specialist gastroenterolog/ infecționist din centru, deoarece sunt necesare asigurarea în permanență a imunosupresiei și ajustarea dozelor de imunosupresoare. Eficacitatea și siguranța nu au fost evaluate la pacienții posttransplant hepatic. În consecință utilizarea medicamentului la această categorie se face numai după corecta evaluare a riscurilor și beneficiilor, iar medicul prescriptor și pacientul își asumă
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
virale identificate anterior persistă, dacă s-au negativat sau dacă profilul viral diferă de cel anterior. Alți factori de risc care pot contribui la creșterea riscului de infecție cu HPV și/sau la evoluția infecției cu HPV către leziuni maligne sunt: – imunosupresia: Femeile care primesc terapie imunosupresoare pentru boli autoimune, neoplazice sau pentru transplant de organe, cele cu HIV/SIDA (prezintă risc crescut de progresie a displaziilor de col uterin în leziuni canceroase); ... – fumatul: crește riscul pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv
METODOLOGIE din 28 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/285272]
-
cu mortalitate semnificativă, de aproximativ 10% la pacienții urmăriți timp de 10 ani. Riscul de deces la pacienții cu pemfigus este de 3,3 ori mai mare față de populația generală. Cauzele majore de deces sunt suprainfecția leziunilor, tulburările hidroelectrolitice și imunosupresia indusă de terapie I. Indicația terapeutică Tratamentul pacienților cu pemfigus vulgar (PV) moderat până la sever Scoruri de severitate Scorul PDAI (Pemphigus Disease Area Index - anexa 1) evaluează extinderea și severitatea leziunilor de la nivelul mucoaselor și a pielii. Formele
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
generalități referitoare la vaccinuri (indicații, contraindicații, tehnica administrării, reacții adverse postvaccinare indezirabile). ... 11. Principiile, obiectivele și structura Calendarului de Vaccinare din România. ... 12. Principiile, obiectivele și structura Programului Național de Vaccinare din România. Recomandări de vaccinare a grupurilor la risc (imunosupresii, boli cronice, personal medical). ... 13. Vaccinarea și chimioprevenția în contextul călătoriilor internaționale. ... 14. Evaluarea fondului imunitar al populației. Controlul, eliminarea, eradicarea unor boli transmisibile prin imunizări active. ... 15. Imunoprevenția pasivă - imunoglobuline: date generale, tipuri de imunoglobuline, indicațiile și limitele utilizării
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
3.5. boli neurologice cronice; ... 3.6. boli metabolice; ... 3.7. boli oncologice; ... 3.8. boli autoimune; ... 3.9. malformații congenitale; ... 3.10. obezitate; ... 3.11. asplenie, pacient aflat în pregătire în vederea efectuării unei splenectomii; ... 3.12. persoane cu infecție HIV/SIDA; ... 3.13. terapie imunosupresoare; ... 3.14. transplant; ... 3.15. imunosupresie congenitală; ... ... 4. persoane cu vârsta de peste 65 de ani; ... 5. personal de specialitate medico-sanitar și auxiliar; ... (la 09-10-2024, Litera a) , Articolul 2 a fost modificată de Articolul I din ORDINUL nr. 5.028 din 7 octombrie 2024, publicat în MONITORUL
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
pacient aflat în pregătire în vederea efectuării splenectomiei; ... 2.4. siclemie; ... 2.5. boli respiratorii cronice; ... 2.6. boli renale cronice; ... 2.7. implant cohlear, displazii congenitale ale urechii interne; ... 2.8. fistule de lichid cefalo-rahidian; ... 2.9. boli oncologice; ... 2.10. terapie imunosupresoare; ... 2.11. transplant; ... 2.12. imunosupresie congenitală; ... 2.13. drenaj ventricular extern; ... 2.14. diabet zaharat; ... 2.15. boli cardiovasculare; ... 2.16. hepatopatii cronice; ... 2.17. leucemii, limfoame, mielom multiplu; ... ... 3. persoane cu vârsta ≥ 65 de ani; ... 4. personal de specialitate medico-sanitar și auxiliar; ... (la 09-10-2024, Litera b) , Articolul 2 a
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274488]
-
diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi/sau prezenţa complicaţiior determină deficienţă funcţională gravă . Complicaţiile care conduc la deficienţă funcţională gravă sunt: respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare – vasculopatia allogrefei) boala coronariană ischemică complicaţii datorate imunosupresiei cronice (insuficienţă renală – nefrotoxicitatea ciclosporinei, infecţii severe, neoplazii) tulburări psihice-depresie reactivă. Reluarea activităţii este posibilă numai într-un număr foarte restrâns de cazuri. Dacă pacientul doreşte să îşi reia activitatea profesională, se vor avea în vedere: aspectele legate de locul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
totale complicaţii neurologice prin iradiere craniană, neurotoxicitate medicamentoasă disfuncţii endocrine secundare condiţionării(iradiere corporală totală) disfuncţii pulmonare, cardiace, hepatice,renale secundare procedurii (tratamentul, regimul de condiţionare) boală malignă legată de procedura de transplantare( iradiere corporală totală, deficienţă imună secundară transpalntării, infecţii, imunosupresie) hematopoieză post-transplant cu defect- bi/pancitopenie moderată –severă, grefon insuficient cantitativ, necesită transplant substitutiv lunar. 4.1. FUNCŢIILE SISTEMULUI IMUNITAR SINDROMUL IMUNODEFICITAR CRONIC DOBÂNDIT INFECŢIA HIV-SIDA, cod CIM X, B20-B24 4.1 Elemente care definesc funcţiile sistemului imunitar Răspunsuri imunitare specifice, funcţii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
luând în considerare contextul clinic. TRANSPLANTUL PULMONAR Aprecierea deficienţei funcţionale se bazează pe elemente clinice şi funcţionale determinate de: severitatea afectării funcţiei respiratorii, evaluată prin teste specifice, evoluţia post- operatorie, prezenţa complicaţiilor cauzate de boala de fond, intervenţia operatorie sau imunosupresia cronică. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă cu funcţie hemodinamică şi respiratorie adecvată posttransplant se consideră că prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Evoluţia postoperatorie nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi respiratori şi /sau prezenţa complicaţiilor (infecţii, respingerea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
favorabilă cu funcţie hemodinamică şi respiratorie adecvată posttransplant se consideră că prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Evoluţia postoperatorie nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi respiratori şi /sau prezenţa complicaţiilor (infecţii, respingerea grefei, edem pulmonar,complicaţii determinate de imunosupresia cronică), depresia reactivă determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % AFECŢIUNI TUMORALE TUMORI BENIGNE Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale menţionate la începutul capitolului. CANCERUL BRONHO- PULMONAR, cod CIM X C34
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pregătirii profesionale, situaţia familială şi socială. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a funcţiei renale şi/sau prezenţa complicaţiior şi comorbidităţilor determină deficienţă funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 %. : respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare – vasculopatia allogrefei) complicaţii severe datorate imunosupresiei cronice (insuficienţă renală – nefrotoxicitatea ciclosporinei, infecţii severe, neoplazii) tulburări psihice-depresie reactivă. complicaţii infecţioase; complicaţii ale bolii vasculare arterosclerotice - infarct miocardic, accidente cerebro- vasculare,HTA necontrolată; diabet zaharat post-transplant; insuficienţă hepatică; boli maligne. Evaluarea clinico-funcţională a bolnavului cu transplant renal va ţine
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]