241 matches
-
celulita reacțională”, despre care vorbim în acest capitol. Aceasta din urmă, tratată precoce, este susceptibilă de a regresa, mai mult sau mai puțin rapid, și de a dispare complet doar prin intermediul folosirii masajului. Stabilirea tehnicilor masajului aplicabile în scopul combaterii infiltratelor depinde de configurația zonei de tratat: La nivelul membrelor și abdomenului, se efectuează în principal frământat, mai ̀ ntâi pe suprafață mare, apoi folosind din ce ̀ n ce mai mult pulpele degetelor, controlând presiunea degetelor pe țesuturile masate pentru
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
spatelui, mobilizarea planului superficial (fricțiunea) cu palmele, apoi presiunile cu fața palmară a degetelor, sunt de cele mai multe ori mai bine tolerate, la începutul tratamentului sau/și ședinței decât clasica ”palparerulare” a lui Wetterwald. La nivelul pielii acoperite cu păr, unde infiltratul dă dureri greu de suportat, pot fi aplicate doar fricțiunile cu fața palmară a vârfurilor degetelor. Dacă conexiunile dintre piele și viscere fac posibilă exprimarea la suprafața corpului a unui conflict intern, se poate observa că legăturile respective funcționează și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
centripet, pentru a favoriza circulația de întoarcere. Plăgile mici și arsurile superficiale și de întindere mică se vindecă, de obicei singure, folosirea masajului fiind justificată doar în scopul obținerii unei cicatrici suple. în cazul fracturilor simple și al fisurilor, edemul, infiltratele hemoragice și durerea constituie obstacole ̀ n calea reluării parțiale, cât mai devreme, a funcției (atitudine care constituie cel mai bun mijloc de a ajunge la o vindecare rapidă și de bună calitate). Masajul, degajând edemul regional, reducând durerea și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cu blândețe și respectând cele mai stricte măsuri de asepsie. De fiecare dată când este posibilă abordarea regiunii traumatizate, masajul loco-regional precoce este util (cu acceptul medicului chirurg), ținând bineînțeles cont de evoluția cicatrizării și urmărindu-se drenajul edemelor și infiltratelor hemoragice și obținerea unui efect antalgic. După scoaterea aparatului gipsat, masajul este foarte necesar pentru asuplizarea pielii, drenajul edemelor mai mult sau mai puțin organizate, asuplizarea mușchilor, recuperarea capacității lor de contracție, facilitarea contracției, calmarea durerilor la nivelul inserțiilor ligamentare
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Caracteristici, indicații și contraindicații Masajul își găsește în reumatologie un câmp de acțiune foarte larg, fiind acceptat de către medici și specialiști ca o modalitate terapeutică simplă și eficientă. Caracterul foarte răspândit al acestei afecțiuni, omniprezența durerii, frecvența mare a contracturilor, infiltratelor, indurațiilor, justifică pe deplin rolul masajului; el se adresează destul de puțin articulației în sine, chiar dacă aceasta este principalul element interesat în reumatologie, având efecte, mai ales, asupra tulburărilor musculare și cutanate care apar. Tehnica masajului depinde de tulburările apărute și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
unei artroze, prin tehnica de tip fricțiune transversală profundă (Cyriax). De asemenea, în sindroamele algoneurodistrofice, după faza inflamatorie inițială, în cadrul tratamentului aplicat capsulei retractate, se pot folosi tehnici de masaj de intensitate mică, în asociere cu celelalte metode kinetoterapice. B. Infiltratele la nivelul țesutului celular subcutanat, care apar în afecțiunile reumatismale, au tendința de a rămâne dureroase și după ce tratamentul aplicat pentru înlăturarea cauzei care le-a determinat și-a dovedit eficiența; în aceste situații, de cele mai multe ori, masajul este singura
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
le-a determinat și-a dovedit eficiența; în aceste situații, de cele mai multe ori, masajul este singura conduită terapeutică care poate asigura înlăturare lor definitivă. Vom aborda, în continuare, câteva recomandări privind modul de aplicare a masajului ̀ n scopul combaterii infiltratelor la nivelul țesutului celular subcutanat, în funcție de localizarea lor: în regiunea cervicală, dorsală superioară și trapeziană în general, artroza cervicală este cea care determină apariția durerii în această zonă și a unor infiltrate localizate la nivelul pielii care acoperă fasciculul superior
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
al trapezului, care este adesea și contracturat. Prin folosirea procedeelor de masaj aplicate cu intensitate relativ mare, ̀ n 5-6 ședințe, mobilitatea planului cutanat pe planurile subiacente poate fi net ameliorată, durerea la prinderea pielii între police și index și infiltratele dispărând complet; s-a dovedit că acest masaj cutanat are ca efect și reducerea contracturii mușchilor spinali. în regiunea umărului Infiltratele sunt adesea asociate localizării anterioare, dar ele pot să apară și izolat, în tendinite (mai ales în cea a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mobilitatea planului cutanat pe planurile subiacente poate fi net ameliorată, durerea la prinderea pielii între police și index și infiltratele dispărând complet; s-a dovedit că acest masaj cutanat are ca efect și reducerea contracturii mușchilor spinali. în regiunea umărului Infiltratele sunt adesea asociate localizării anterioare, dar ele pot să apară și izolat, în tendinite (mai ales în cea a supraspinosului). Se întâlnesc, cel mai frecvent, în zona de deasupra capului humeral, dar se pot extinde și pe fața externă și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
dar ele pot să apară și izolat, în tendinite (mai ales în cea a supraspinosului). Se întâlnesc, cel mai frecvent, în zona de deasupra capului humeral, dar se pot extinde și pe fața externă și anterioară a acestuia. Pentru combaterea infiltratelor se va aplica un masaj analgezic, progresiv dozat ca intensitate (mai ales în primele ședințe), datorită prezenței factorului durere. în regiunea lombară Infiltratele însoțesc, în general, o discopatie degenerativă L5S1, sunt mai puțin dureroase decât precedentele și se pretează bine
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
deasupra capului humeral, dar se pot extinde și pe fața externă și anterioară a acestuia. Pentru combaterea infiltratelor se va aplica un masaj analgezic, progresiv dozat ca intensitate (mai ales în primele ședințe), datorită prezenței factorului durere. în regiunea lombară Infiltratele însoțesc, în general, o discopatie degenerativă L5S1, sunt mai puțin dureroase decât precedentele și se pretează bine la procedeele de masaj puternice, fiind necesare în general 4-5 ședințe pentru a asigura dispariția lor; efectele masajului asupra durerii sunt mai puțin
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
decât precedentele și se pretează bine la procedeele de masaj puternice, fiind necesare în general 4-5 ședințe pentru a asigura dispariția lor; efectele masajului asupra durerii sunt mai puțin evidente în regiunea lombară decât la nivel cervical. în regiunea genunchiului. Infiltratele însoțesc o artroză, sunt localizate predominant pe fața internă și sunt foarte dureroase la prinderea pielii între police și index. Din acest motiv, se va aplica un masaj blând, prudent, care să-și propună împrăștierea progresivă a infiltratelor, pentru atingerea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
regiunea genunchiului. Infiltratele însoțesc o artroză, sunt localizate predominant pe fața internă și sunt foarte dureroase la prinderea pielii între police și index. Din acest motiv, se va aplica un masaj blând, prudent, care să-și propună împrăștierea progresivă a infiltratelor, pentru atingerea acestui scop fiind necesare mai multe ședințe (10-15). în această regiune masajul nu pare a fi la fel de eficient (din punct de vedere al combaterii infiltratelor țesutului celular subcutanat) ca la nivelul coloanei vertebrale. în regiunea șoldului. Infiltratele sunt
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
va aplica un masaj blând, prudent, care să-și propună împrăștierea progresivă a infiltratelor, pentru atingerea acestui scop fiind necesare mai multe ședințe (10-15). în această regiune masajul nu pare a fi la fel de eficient (din punct de vedere al combaterii infiltratelor țesutului celular subcutanat) ca la nivelul coloanei vertebrale. în regiunea șoldului. Infiltratele sunt localizate mai ales pe fața externă a coapsei, în coxartroze și pot fi înlăturate printr-un masaj care se orientează după aceleași reguli ca și ̀ n
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a infiltratelor, pentru atingerea acestui scop fiind necesare mai multe ședințe (10-15). în această regiune masajul nu pare a fi la fel de eficient (din punct de vedere al combaterii infiltratelor țesutului celular subcutanat) ca la nivelul coloanei vertebrale. în regiunea șoldului. Infiltratele sunt localizate mai ales pe fața externă a coapsei, în coxartroze și pot fi înlăturate printr-un masaj care se orientează după aceleași reguli ca și ̀ n cazul celor cu localizare la nivelul genunchiului. C. Indurațiile musculare se întâlnesc
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Segmentul cervical prezintă o contractură puternică, adesea însoțită și de un infiltrat ”în mantie” la nivelul trapezului superior și al zonei interscapulare. înainte de a trece la masajul propriu-zis al cefei, se aplică procedee și tehnici selectate ̀ n scopul combaterii infiltratului, urmate de presiuni alunecate și frământat lent și profund, pe suprafață mare zonele dorsală superioară și interscapulară, pacientul fiind poziționat în așezat (cu capul sprijinit pe propriile antebrațe/cu fruntea sprijinită pe toracele kinetoterapeutului); frământatul ușor al maseterilor (recomandând subiectului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cont de aceste date și de faptul că acești pacienți sunt în general și depresivi, se va folosi un tip de masaj (viguros, tonic, profund, la limita apariției durerii) care să urmărească stimularea funcțională a regiunii lezate. în cazul existenței infiltratelor se va acorda atenție deosebită și pielii, urmărindu-se împrăștierea lor, în caz contrar atenția îndreptându-se mai ales asupra elementelor musculare și articulare. Inițial, procedeele și tehnicile folosite, pot fi resimțite ca agresive, treptat însă pacientul obișnuindu-se și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
potrivite acestui context clinic. Lombalgiile posturale ale subiecților stenici sunt însoțite adesea de un infiltrat localizat la nivelul regiunii fesiere, a cărui mobilizare este extrem de dureroasă (durere care cedează în câteva ședințe de masaj aplicat asupra aponevrozei fesiere); odată cu dispariția infiltratului, se constată și dispariția durerii lombare. ¤ Lombalgiile asociate spasmofiliei. Trebuie recunoscut că ̀ n această afecțiune, ̀ n care labilitatea și polimorfismul simptomelor sunt reguli, rezultatele obținute prin aplicarea masajului pot fi înșelătoare. Succesul obținut în calmarea durerii lombare nu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
suportă încă să fie atins pe regiunea lombo-pelvină, se va efectua un masaj profund la distanță (pe regiunile dorsală, scapulară, cervicală), care ̀ l va pregăti pentru aplicarea masajului local. Profunzimea masajului va progresa gradat, acționându-se mai întâi asupra infiltratelor de la nivel cutanat, apoi asupra mușchilor și a elementelor osoase și ligamentare. 92 Masajul membrului inferior își justifică aici utilitatea mai bine decât masajul membrului superior în nevralgiile cervico brahiale, deoarece prezența unor cordoane indurate la nivelul părților posterioare ale
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
chirurgiei. în absența semnelor clinice și radiologice care confirmă coxartroza, anumite ”periartrite” ale șoldului (de tipul tendinitelor la nivelul inserțiilor pe trohanter, de exemplu), pot fi tratate și medicamentos și kinetoterapeutic, durerea resimțită la nivelul mușchilor sau/și tendoanelor, contracturile, infiltratele locale sau situate la distanță constituind factorii a căror combatere va fi urmărită prin aplicarea masajului. Poziționarea subiectului va respecta criteriul asigurării confortului maxim. în cazul ̀ n care există un flexum de șold, pentru masajul regiunii fesiere se va
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
adopta poziția de decubit ventral, cu o pernă așezată sub abdomen și crestele iliace. Se poate folosi și poziția de laterocubit, cu o pernă așezată între genunchi, pentru a limita adducția dureroasă a șoldului opus celui de sprijin. Dezideratul împrăștierii infiltratului subcutanat din regiunea fesieră, pare să fie mai puțin important decât în lombalgii și lombosciatică; importanța mai mare a acestui obiectiv vizează, mai degrabă, fascia lata și bandeleta ilio tibială, unde aplicarea masajului trebuie să urmărească prelucrarea corespunzătoare a inserției
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de bază poate fi considerat fricțiunea executată cu fața palmară a degetelor, la nivel perirotulian bilateral, în sens indiferent (ascendent sau descendent). Nu trebuie neglijată căutarea și tratarea eventualelor proiecții la distanță ale conflictului. Acestea se pot manifesta sub forma infiltratelor subcutanate localizate, intervenția asupra lor fiind destul de dureroasă, dar neglijarea lor putând conduce, în timp, la instalarea unei impotențe funcționale considerabile (din practică, se constată că ̀ ndepărtarea lor nu cere, de obicei, decât 5-10 ședințe de câte 20^). La
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
susținut ̀ n spațiul popliteu de o pernă suficient de moale pentru a nu împiedica circulația de retur). Zona infiltrată, care se depistează, de obicei, pe fața internă a genunchiului, se dovedește a fi foarte sensibilă la atingere, dar dispariția infiltratului condiționează calmarea durerilor. Un efleuraj, calm și prelungit, la ̀ nceputul ședinței, va contribui la saturarea receptorilor nociceptivi și va permite apoi aplicarea procedeelor și tehnicilor specifice pentru mobilizarea infiltratului; se vor folosi, de asemenea, frământatul trofic al cvadricepsului și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se dovedește a fi foarte sensibilă la atingere, dar dispariția infiltratului condiționează calmarea durerilor. Un efleuraj, calm și prelungit, la ̀ nceputul ședinței, va contribui la saturarea receptorilor nociceptivi și va permite apoi aplicarea procedeelor și tehnicilor specifice pentru mobilizarea infiltratului; se vor folosi, de asemenea, frământatul trofic al cvadricepsului și masajul transversal profund. Hidromasajul poate fi mult mai bine tolerat de către pacient; masajul cu gheață prezintă un oarecare grad de risc, deoarece pot să apară reacții nedorite. F. Regiunea gleznei
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
atins timp de mai multe zile și necesitând recurgerea la infiltrații. Față de caracterul ipotetic al rezultatului, se recomandă, mai curând, o fricțiune longitudinală pe culisa bicipitală, efectuată cu intensitate mică a presiunii și asociată cu fricțiuni insistente pe nodulii și infiltratele care se percep la nivelul pielii pe traiectul tendonului; rezultatele sunt la fel de rapide ca cele care se obțin în cazul folosirii masajului transversal profund aplicat în alte zone și, în plus, această tehnică nu determină producerea nici unei complicații. în aplicarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]