6,822 matches
-
parțial în intestin și parțial în ficat, reduce răspunsul exagerat, prevenind alergiile și bolile autoimune. Bacteriile intestinale eliberează semnale chimice recunoscute de receptorii specifici - denumiți receptori toll-like (TLR) - ai sistemului imunitar ereditar. Interacțiunea ajută la menținerea integrității structurale a suprafeței intestinale și intensifică rezistența suprafeței epiteliale împotriva lezării. Un deficit al oricărui tip de moleculă de semnalizare poate induce inflamația, care poate fi un precursor al bolilor inflamatorii intestinale. Alte roluri ale florei intestinale - Stimularea peristaltismului intestinal; - Metabolizarea unor carcinogeni (dar
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
ai sistemului imunitar ereditar. Interacțiunea ajută la menținerea integrității structurale a suprafeței intestinale și intensifică rezistența suprafeței epiteliale împotriva lezării. Un deficit al oricărui tip de moleculă de semnalizare poate induce inflamația, care poate fi un precursor al bolilor inflamatorii intestinale. Alte roluri ale florei intestinale - Stimularea peristaltismului intestinal; - Metabolizarea unor carcinogeni (dar flora poate și sintetiza carcinogeni). EFECTE NEDORITE ALE FLOREI INTESTINALE Flora din intestine poate produce și efecte nedorite. Cele mai multe țin de fapt de dezechilibrele ei: - Reducerea numărului de
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
ajută la menținerea integrității structurale a suprafeței intestinale și intensifică rezistența suprafeței epiteliale împotriva lezării. Un deficit al oricărui tip de moleculă de semnalizare poate induce inflamația, care poate fi un precursor al bolilor inflamatorii intestinale. Alte roluri ale florei intestinale - Stimularea peristaltismului intestinal; - Metabolizarea unor carcinogeni (dar flora poate și sintetiza carcinogeni). EFECTE NEDORITE ALE FLOREI INTESTINALE Flora din intestine poate produce și efecte nedorite. Cele mai multe țin de fapt de dezechilibrele ei: - Reducerea numărului de bacterii benefice produce deficite vitaminice
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
integrității structurale a suprafeței intestinale și intensifică rezistența suprafeței epiteliale împotriva lezării. Un deficit al oricărui tip de moleculă de semnalizare poate induce inflamația, care poate fi un precursor al bolilor inflamatorii intestinale. Alte roluri ale florei intestinale - Stimularea peristaltismului intestinal; - Metabolizarea unor carcinogeni (dar flora poate și sintetiza carcinogeni). EFECTE NEDORITE ALE FLOREI INTESTINALE Flora din intestine poate produce și efecte nedorite. Cele mai multe țin de fapt de dezechilibrele ei: - Reducerea numărului de bacterii benefice produce deficite vitaminice, tulburări digestive; - Proliferarea
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
al oricărui tip de moleculă de semnalizare poate induce inflamația, care poate fi un precursor al bolilor inflamatorii intestinale. Alte roluri ale florei intestinale - Stimularea peristaltismului intestinal; - Metabolizarea unor carcinogeni (dar flora poate și sintetiza carcinogeni). EFECTE NEDORITE ALE FLOREI INTESTINALE Flora din intestine poate produce și efecte nedorite. Cele mai multe țin de fapt de dezechilibrele ei: - Reducerea numărului de bacterii benefice produce deficite vitaminice, tulburări digestive; - Proliferarea excesivă a unor germeni care în mod normal sunt prezenți în număr mic (Candida
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
care ajung să determine îmbolnăviri local sau la distanță. Principalele mecanisme ale efectelor nedorite Există 5 mecanisme principale (dar primele trei sunt de importanță minoră): - Sinergismul bacterian dintre un component al florei și un patogen. Uneori un microb din flora intestinală sintetizează o substanță indispensabilă unui patogen. Alteori, un stafilococ penicilino-rezistent protejează un germen patogen de acțiunea antibioticelor. Competiția cu gazda pentru nutrienți. Bacteriile absorb o parte din substanțele nutritive. Ele folosesc mai ales nutrienți pe care organismul uman nu-i
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
când toxicele nu pot fi eliminate eficient, sau dacă intestinul e excesiv de permeabil („leaky gut”). Germenii din flora normală pot genera stări patologice, dacă ajung în afara intestinului. Pot ajunge prin contiguitate (infecții urinare „ascendente”, infecții perianale), prin traversarea unui perete intestinal cu permeabilitate anormală (ciroză hepatică, „leaky gut”), sau, dramatic, în cazul perforațiilor digestive. Transmiterea la indivizi susceptibili. Potențialii patogeni se „bazează” pe gazda lor ca vector, pentru a ajunge la cei la care pot produce boli (Exemple: E. coli, Salmonella
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Au fost raportate cazuri de bacteriemii și septicemii la pacienți cu SIDA și boală Hodgkin. Astfel de cazuri țin, mai degrabă, de compromiterea imunității gazdei, astfel încât niște germeni saprofiți ajung să determine îmbolnăviri. DATE PRIVIND EFECTELE UNOR MEDICAMENTE ASUPRA FLOREI INTESTINALE Antibioticele pot perturba serios flora intestinală: ele afectează fără discriminare bacteriile atât patogene cât și saprofite. Fungii și unele bacterii (de exemplu, Clostridium difficile) sunt mai rezistenți. Se multiplică excesiv, generând boli (candidoze, respectiv colită pseudomembranoasă). Același antibiotic administat oral
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
și septicemii la pacienți cu SIDA și boală Hodgkin. Astfel de cazuri țin, mai degrabă, de compromiterea imunității gazdei, astfel încât niște germeni saprofiți ajung să determine îmbolnăviri. DATE PRIVIND EFECTELE UNOR MEDICAMENTE ASUPRA FLOREI INTESTINALE Antibioticele pot perturba serios flora intestinală: ele afectează fără discriminare bacteriile atât patogene cât și saprofite. Fungii și unele bacterii (de exemplu, Clostridium difficile) sunt mai rezistenți. Se multiplică excesiv, generând boli (candidoze, respectiv colită pseudomembranoasă). Același antibiotic administat oral este mai dismicrobiant decât în administrare
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Amoxicilina are absorbabilitate de peste 90%. Astfel, cantitatea rămasă în intestin e mică, și, în plus, vom avea în sânge și în focarul infecțios mai mult antibiotic, deci eficiență sporită. - Prezența inhibitorilor de betalactamază (exemple, amoxicilină - acid clavulanic, ampicilină - sulbactam). Bacteriile intestinale saprofite posedă beta-lactamaze care le ajută să se „protejeze” de anumite antibiotice. Acest tip de asocieri au efecte dismicrobiante mai mari decât antibioticul „simplu” neasociat cu inhibitorul de beta-lactamază. - Efecte ale antibioticului asupra motilității intestinale. De exemplu, teoretic, macrolidele nu
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
acid clavulanic, ampicilină - sulbactam). Bacteriile intestinale saprofite posedă beta-lactamaze care le ajută să se „protejeze” de anumite antibiotice. Acest tip de asocieri au efecte dismicrobiante mai mari decât antibioticul „simplu” neasociat cu inhibitorul de beta-lactamază. - Efecte ale antibioticului asupra motilității intestinale. De exemplu, teoretic, macrolidele nu ar trebui să fie foarte dismicrobiante, deoarece nu au spectre foarte largi. Dar, având și efecte prokinetice, ajung să determine uneori dismicrobisme serioase. - Starea inițială a florei pacientului, boala pentru care primește tratament. Câteva aspecte
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
care primește tratament. Câteva aspecte practice privind antibioticele Animalele crescute pentru carne și lapte chiar și albinele primesc adesea antibiotice. Astfel putem fi expuși la antibiotice fără a fi conștienți, consumând carne, lapte, miere. Dozele subterapeutice au efecte asupra florei intestinale, și în plus, induc antibiorezistență la microorganisme patogene. Antibioticele administrate la gravidă sau la mama care alăptează au consecințe asupra formării florei intestinale la copil. După un tratament antibiotic, trec 4-8 săptămâni, până la refacerea florei. Această „fereastră” permite bacteriilor patogene
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
expuși la antibiotice fără a fi conștienți, consumând carne, lapte, miere. Dozele subterapeutice au efecte asupra florei intestinale, și în plus, induc antibiorezistență la microorganisme patogene. Antibioticele administrate la gravidă sau la mama care alăptează au consecințe asupra formării florei intestinale la copil. După un tratament antibiotic, trec 4-8 săptămâni, până la refacerea florei. Această „fereastră” permite bacteriilor patogene, virusurilor, paraziților să invadeze intestinul. Administrarea de probiotice concomitent sau după tratamentul antibiotic reduce riscurile și accelerează refacerea florei. Alte tratamente ce pot
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
tratament antibiotic, trec 4-8 săptămâni, până la refacerea florei. Această „fereastră” permite bacteriilor patogene, virusurilor, paraziților să invadeze intestinul. Administrarea de probiotice concomitent sau după tratamentul antibiotic reduce riscurile și accelerează refacerea florei. Alte tratamente ce pot determina dezechilibre ale florei intestinale - Inhibitorii sau neutralizanții secreției gastrice. - Orice medicament care influențează motilitatea digestivă (de exemplu laxative) dar cu nuanțare. Atunci când un pacient cu o tulburare a motilității digestive primește un medicament care tratează tulburarea, efectele asupra florei intestinale pot fi benefice. Problemele
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
determina dezechilibre ale florei intestinale - Inhibitorii sau neutralizanții secreției gastrice. - Orice medicament care influențează motilitatea digestivă (de exemplu laxative) dar cu nuanțare. Atunci când un pacient cu o tulburare a motilității digestive primește un medicament care tratează tulburarea, efectele asupra florei intestinale pot fi benefice. Problemele apar mai curând atunci când un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
efectele asupra florei intestinale pot fi benefice. Problemele apar mai curând atunci când un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
intestinale pot fi benefice. Problemele apar mai curând atunci când un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă. În unele afecțiuni, deși s-au descris perturbări specifice ale florei intestinale, nu se cunoaște exact legătura de cauzalitate. Pe lângă legăturile cu patologia digestivă există speculații
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă. În unele afecțiuni, deși s-au descris perturbări specifice ale florei intestinale, nu se cunoaște exact legătura de cauzalitate. Pe lângă legăturile cu patologia digestivă există speculații privind: - Implicarea în oncogeneză (Bacteroides, Clostridium au fost asociate
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă. În unele afecțiuni, deși s-au descris perturbări specifice ale florei intestinale, nu se cunoaște exact legătura de cauzalitate. Pe lângă legăturile cu patologia digestivă există speculații privind: - Implicarea în oncogeneză (Bacteroides, Clostridium au fost asociate cu stimularea creșterii tumorilor; lactobacilii și bifidobacteriile previn apariția acestora). Aproape că nu există boală care să
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
cauzalitate. Pe lângă legăturile cu patologia digestivă există speculații privind: - Implicarea în oncogeneză (Bacteroides, Clostridium au fost asociate cu stimularea creșterii tumorilor; lactobacilii și bifidobacteriile previn apariția acestora). Aproape că nu există boală care să nu aibă corespondență în structura florei intestinale. Relațiile sunt în ambele sensuri: dezechilibrele florei generează boli, unele boli produc modificări ale florei. FOLOSIREA PROBIOTICELOR ȘI PREBIOTICELOR ÎN ALIMENTAȚIE SAU CA SUPLIMENTE NUTRITIVE Putem echilibra flora intestinală, administrând pro- și sau prebiotice. Aportul poate fi asigurat din: 1
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
nu există boală care să nu aibă corespondență în structura florei intestinale. Relațiile sunt în ambele sensuri: dezechilibrele florei generează boli, unele boli produc modificări ale florei. FOLOSIREA PROBIOTICELOR ȘI PREBIOTICELOR ÎN ALIMENTAȚIE SAU CA SUPLIMENTE NUTRITIVE Putem echilibra flora intestinală, administrând pro- și sau prebiotice. Aportul poate fi asigurat din: 1. Alimentele în care se găsesc în mod „natural”. 2. Forme farmaceutice. 3. Formule de lapte pentru sugari și copii mici. 4. Alte alimente suplimentate. Figura 9 prezintă principalele tulpini
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
fermentații „duble”: lactice - de către Lactobacili, și alcoolice - de către ciuperci din genul Saccharomyces (de aceea kefirul conține urme de alcool - sub 1%). Aceste organisme simbiotice sunt asociate în conglomerate ce formează „granulele de Kefir” (fig. 11). Capacitatea de a „însămânța” flora intestinală este superioară celei a iaurtului. Persistența probioticelor în intestin este mai de durată. Indicațiile și contraindicațiile sunt similare cu cele de la iaurt. Fungii sunt rezistenți la antibiotice, de aceea administrarea concomitentă cu tratamentele antibiotice e mai avantajoasă. Granulele de kefir
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
probiotic este necesară atenție la: - tulpinile microbiene prezente în el; - dacă preparatul e sub formă de capsule sau granule enterosolubile (altminteri, există riscul distrugerii în mediul gastric); - modul de păstrare recomandat (unele necesită păstrare la frigider). DATE PRACTICE FINALE Flora intestinală a fiecărui individ este unică. Un probiotic se poate dovedi mai eficient decât altul la un anumit individ, fără să existe o explicație clară. Efectele benefice necesită timp, nu se manifestă imediat. Pentru a obține beneficii de durată e necesară
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
dintr-un produs să nu reușească să se fixeze, din motive care țin de preparat (calitate slabă, tulpini cu viabilitate scazută, păstrare în condiții improprii) sau de pacient (lipsa substratului nutritiv, stare precară a mucoaselor, număr mare de patogeni, tranzit intestinal accelerat, reacții imunitare, tratamente antibiotice). La pacienți cu imunodepresii severe, bacterii considerate saprofite pot produce infecții grave. Microorganismele au remanență limitată în intestin. Ele tind să dispară treptat, după întreruperea administrării unui probiotic. Utilizarea îndelungată a unui produs poate determina
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]