263 matches
-
concavă. Solzul osului occipital formează cu cele două oase parietale sutură lambdoidă ("Sutura lambdoidea") și este porțiunea declivă a calvariei. Osul occipital are patru margini: două superioare (lambdoide) și două inferioare. Marginile inferioare au două porțiuni: una situate înapoia procesului jugular (marginea mastoidiană) și alta situată înaintea procesului jugular.
Os occipital () [Corola-website/Science/317182_a_318511]
-
oase parietale sutură lambdoidă ("Sutura lambdoidea") și este porțiunea declivă a calvariei. Osul occipital are patru margini: două superioare (lambdoide) și două inferioare. Marginile inferioare au două porțiuni: una situate înapoia procesului jugular (marginea mastoidiană) și alta situată înaintea procesului jugular.
Os occipital () [Corola-website/Science/317182_a_318511]
-
100-150 m. Deși e un animal masiv, poate dezvolta 60 km/h pe aproape orice suprafață. Pe copitatele mari le apucă de gât, după care le asfixiază sau le rupe gâtul, lăsându-le să sângereze din carotidă și/sau venele jugulare. Îi ajută foarte mult colții lungi de 8 cm. Pentru animalele mici tigrii depun mai puțin efort. Pe ele le ucid fracturându-le coloana vertebrală sau una din extremități. În timpul vânătorii, tigrul poate sări până la 5 m în înălțime și
Tigru () [Corola-website/Science/305901_a_307230]
-
dorsal) este în jur de 5-10 mm Hg, o presiune mai mare de 15 mmHg putând indica hipertensiune intra-craniană. În ortostatism, presiunea intracraniană este în jur de 14-25 mm Hg. Majoritatea variațiilor presiunii LCR se datorează compresiunii asupra venei jugulare sau datorită tușitului. Lichidul cefalorahidian se formează în două etape succesive. În primul rând, ultrafiltrarea plasmei în lichid extracelular are loc prin pereții capilarelor fenestrate, lichidul trecând apoi prin membrana bazolaterală a celulelor epiteliale coroidale. În următoarea etapă, celulele epiteliale
Lichid cefalorahidian () [Corola-website/Science/324672_a_326001]
-
ossis temporalis") de pe fața internă a mastoidei osului temporal, unde se curbează inferior și medial și trece în șanțul sinusului sigmoidian al osului occipital ("Sulcus sinus sigmoidei ossis occipitalis") de pe partea laterală a scuamei occipitalului, unde se termină în dreptul găurii jugulare ("Fossa jugularis"). Conține sinusul sigmoid ("Sinus sigmoideus").
Șanțul sinusului sigmoidian () [Corola-website/Science/325346_a_326675]
-
cu putință. Oamenii așternuți pe jos În depărtare nu muriseră doar din cauza exploziilor. Cineva Îi spintecase cu sabia. Tăiase În locurile În care sângele țâșnește În jerbe, iar victima mai are de trăit cel mult treizeci de secunde. Arterele principale. Jugulara. Încheieturile. Pământul se Îmbibase de sânge. Nu se auzise zgomot de cai sau de ciocniri Între corpuri de oaste. Ceea ce ducea spre un nonsens. Un singur om făcuse totul, atâta timp cât durase ceața. Și dispăruse imediat ce aceasta se ridicase. Nu. Raționament
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2302_a_3627]
-
respiratorii, mai ales a bolii pulmonare obstructive cronice. La auscultația cordului sunt evidente întărirea zgomotului 2 în focarul pulmonarei, suflul sistolic de regurgitare tricuspidiană, audibil în spațiul V, parasternal stâng, galopul ventricular drept. În stadiile avansate apar cianoza, distensia venelor jugulare, hepatomegalia de stază și edemele periferice (30). 33.4.2. Electrocardiograma Suprasolicitarea ventriculară dreaptă și dilatarea atriului drept (AD) sunt principalele modificări. La vârstnici cu HTPA, hipertrofia ventriculară dreaptă poate fi prezentă într un procent de 87%, iar deviația axială
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
fie mâine sau peste zece ani, dar sfârșitul lumii venise acum. Luă cuțitul de vânătoare Beretta Fieldlight din inox cu trei lame, făcut pentru a tăia oase și pentru a jupui prada, și i-l puse la gât, acolo unde jugulara pulsa ca o inimă. Lama intră În carne, dar el rămase hipnotizat de imaginea gâtului ei alb străbătut de un firicel roșu - gâtul unei femei care nu mai era tânără, pse care se iveau deja două linii orizontale, ușoare, dar
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
înțeleasă de majoritatea medicilor practicieni, iar patologia sa cu atât mai puțin cunoscută. Sistemul limfatic ia naștere din mezodermul lateral, prin dezvoltarea mugurilor limfatici, ce au originea în stratul intern al venelor de vecinătate. Există șase muguri limfatici primari: doi jugulari, doi iliaci, unul retroperitoneal și unul care se va dezvolta formând cisterna chyli. În timpul dezvoltării embriologice, prin creșterea caudală a mugurilor jugulari și cranială a cisternei chyli și prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mugurilor limfatici, ce au originea în stratul intern al venelor de vecinătate. Există șase muguri limfatici primari: doi jugulari, doi iliaci, unul retroperitoneal și unul care se va dezvolta formând cisterna chyli. În timpul dezvoltării embriologice, prin creșterea caudală a mugurilor jugulari și cranială a cisternei chyli și prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
herniei diafragmatice congenitale postero-laterale stângi (în toate cazurile era prezent un sac herniar care a fost excizat); rezecțiile esogastrotuberozitare. Proceduri diagnostice și terapeutice O serie de manevre diagnostice și terapeutice pot fi cauză de chilotorax: cateterizarea venei subclavii; cateterizarea venei jugulare; cateterizare cardiacă; mediastinoscopie; aortografie translombară. Maladii nontraumatice O diversitate de leziuni patologice pot afecta atât ductul toracic propriu-zis, cât și vasele limfatice accesorii [50, 53, 74]. Maladii cervicale Leziuni obstructive maligne și benigne - adenopatii latero-cervicale, supraclaviculare; tumori de vecinătate, infecții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
în literatură abordul laparoscopic cu ligatura transhiatală a ductului toracic după o pleurectomie dreaptă, pentru un mezoteliom malign difuz soldată cu fistula limfatică [81]. Alte tehnici Se pot utiliza: anastomoza ductului toracic la nivelul venei azygos [74] sau la nivelul jugularei externe; anastomoza capetelor de duct toracic secționate cu fire monofilament neresorbabile; (interes istoric); patch-ul venos la nivelul fistulei; (interes istoric); șuntul pleurovenos (drenajul chilului în atriul drept pe calea venelor safenă și femurală-Kirkland) - tehnică abandonată datorită rezultatelor slabe [44, 50
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
senzație de greutate sau disconfort toracic sunt alte simptome pe care le poate cauza pacientul. Examenul fizic relevă mărirea ariei matității cardiace, șoc apexian greu percutabil sau dispărut, zgomote cardiace asurzite, frecătura pericardică, pot fi auscultate și raluri pulmonare. Venele jugulare sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv, scăderea tensiunii arteriale sub 10 cmHg este semn de tamponadă cardiacă iminentă [3, 13, 14]. TABLOUL PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia toracică de față
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mai bine în stânga manubriului sternal, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă tricuspidă, suflul sistolic parasternal tipic, diminuat, a regurgitației tricuspide care crește o dată cu inspirația, împreună cu distensia venei jugulare, un puls venos jugular sistolic, proeminent și hepatomegalie. Embolismul sistemic al endocarditei inimii stângi (sau arterial) este de obicei primul semn clinic evident al endocarditei și se manifestă după cum urmează: - Deteriorări neurologice care variază de la simptome tranzitorii la atacuri masive
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
sternal, asociat cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă tricuspidă, suflul sistolic parasternal tipic, diminuat, a regurgitației tricuspide care crește o dată cu inspirația, împreună cu distensia venei jugulare, un puls venos jugular sistolic, proeminent și hepatomegalie. Embolismul sistemic al endocarditei inimii stângi (sau arterial) este de obicei primul semn clinic evident al endocarditei și se manifestă după cum urmează: - Deteriorări neurologice care variază de la simptome tranzitorii la atacuri masive, fatale; - hemoragie intracraniană în
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
Simptomele tamponadei cardiace care apar la peste o săptămână de la operație sunt etichetate ca fiind relevante pentru tamponada cardiacă tardivă. Pacienții se prezintă pentru sindrom de debit cardiac scăzut, insuficiență cardiacă refractară manifestate prin dispnee progresivă, ortopnee, fatigabilitate (49). Venele jugulare sunt dilatate, zgomotele cardiace sunt rareori asurzite, radiologic, opacitatea cardiacă nu este mărită. Diagnosticul este ecocardiografic, evidențiindu-se revărsatul pericardic. Mecanismul de apariție al tamponadei cardiace tardive nu este pe deplin elucidat, dar în etiologia ei au fost incriminate tratamentul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
circulația venoasă centrală. Cei mai mulți teci folosiți astăzi la introducerea cateterelor sunt prevăzuți cu valve care diminuează pierderea de sânge la inserția cateterului și previn intrarea aerului în circulație chiar în cazul în care pacientul generează presiuni intratoracice negative. Tromboza venei jugulare interne a fost citată în 67% din cazurile bolnavilor critici la care s-a montat cateter Swan-Ganz. Alte studii au arătat prezența trombilor murali la nivelul venelor sau cavităților inimii la 33% din pacienții cu cateter Swan-Ganz și la 29
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
că plasarea înaltă a depărtătorului sternal poate duce la fractura sau deplasarea primei coaste și lezarea plexului brahial (184). Alte explicații pentru lezarea nervului ulnar iau în discuție compresia nervului la nivelul cotului și lezarea plexului brahial la puncția venei jugulare interne. Vahl și colaboratorii său au demonstrat o creștere de 10 ori a incidenței leziunii de plex brahial la pacienții la care s-a folosit pentru revascularizare artera mamară internă (185). Pentru prevenirea leziunilor de plex brahial trebuie evitată deschiderea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
nazogastrice cu sonda de intubație orotraheală poate avea drept urmare apariția unei ulcerații pe fața posterioară a cartilajului aritenoid (210). ̨ n afectarea nervului laringeu recurent au fost incriminați mai mulți factori: presiunea exercitată de balonașul sondei de intubație, puncționarea venei jugulare interne, recoltarea arterei mamare interne (211). Este bine ca balonașul sondei de intubație să fie la circa 1,5 cm de corzile vocale adevărate, iar vârful sondei la circa 2 cm de carina traheei. În mod excepțional umflarea balonașului poate
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
umede, tahicardie, oligurie. De asemenea pot apare dispneea și durerea toracică. Examenul fizic al pacientului indică faptul că zgomotele cardiace sunt diminuate la auscultație, șocul apexian nu se percepe la palpare, iar frecătura pericardică se poate auzi. De asemenea, venele jugulare sunt turgescente (datorită creșterii presiunii venoase centrale, este prezent pulsul paradoxal Kussmaul) reprezentat de diminuarea pulsului radial sau femural în inspir (nu este semn patognomonic), poate apare hepatomegalia. PARACLINIC Ecg - apare alternanța electrică totală cu variații în amplitudine ale complexelor
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
poate manifesta cu ascită determinată de compresia venei cave inferioare și a venelor hepatice, afectarea drenajului limfatic peritoneal și hipertensiune în sistemul port). De asemenea pot apărea dispnee de efort, edemele membrelor inferioare (tardiv). Examenul fizic al pacientului evidențiază prezența jugularelor turgescente, cianoza (prezența insuficienței cardiace congestive), retracția precordială sistolică, zgomotul pericardic, refluxul hepato-jugular. De obicei apare hiposfigmia și tahicardia. Hepatomegalia este dureroasă și nepulsatilă, poate apare splenomegalia (rar). PARACLINIC Examenul radiologic al inimii și plămânilor poate evidenția în principal diminuarea
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
peteșii generalizate, debutate de 12 ore, comă gradul II, cianoză, febră, hipotonie, polipnee, tahicardie, hipotensiune arterială, puls periferic filiform, TRC prelungit, extremități reci. S-au inițiat: monitorizarea funcțiilor vitale, montare de cateter intraosos, apoi catetere venoase periferice și venos central (jugular drept, ecoghidat). Paraclinic: sindrom inflamator, trombocitopenie, acidoză metabolică severă, tulburări de coagulare, hiperlactacidemie, retenție azotată, hemocultură și urocultură negative. S-au efectuat ecografie abdominală; radiografie pulmonară; RMN cerebral, puncție lombară (LCR clar, hipertensiv, glicorahie, proteinorahie, celularitate crescută, cultură negativă). Rezultate
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Daniela Dreghiciu, Florina Saşcă, Elena Chintoan, Lucia Cinezan () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1085]
-
se poate palpa în regiunea cervicală o formațiune pseudotumorală, mobilă cu deglutiția [4]. Uneori se pot remarca dilatații venoase cervicale (semnul gulerului sau semnul lui Stokes) ce traduc existența unui mecanism de compresie a trunchiurilor venoase brahiocefalice sau a venelor jugulare, între pseudotumora tiroidiană și structurile rigide ale aperturii toracice superioare [19]. Uneori pot fi prezente semne de hipo- sau de hipertiroidie. Examenul radiologic standard Arată existența unei lărgiri a porțiunii superioare a mediastinului, cu devierea traheei cervicale la dreapta sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și priză crescută pentru contrastul iodat intravenos. Scintigrafia tiroidiană Arată existența a două zone separate de captare a radiotrasorului: una la nivel cervical și cealaltă la nivel mediastinal. LIMFANGIOMUL CHISTIC CERVICO-MEDIASTINAL (HYGROMA) Anatomie Este o malformație congenitală a sacului limfatic jugular, care poate fi semnalată de la naștere sau chiar in utero (prin ecografie fetală) [20]. Se dezvoltă din regiunea cervicală, în vecinătatea venei jugulare interne și a rădăcinilor nervoase C3, C4 și C5 și coboară de-a lungul nervului frenic, pătrunzând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și cealaltă la nivel mediastinal. LIMFANGIOMUL CHISTIC CERVICO-MEDIASTINAL (HYGROMA) Anatomie Este o malformație congenitală a sacului limfatic jugular, care poate fi semnalată de la naștere sau chiar in utero (prin ecografie fetală) [20]. Se dezvoltă din regiunea cervicală, în vecinătatea venei jugulare interne și a rădăcinilor nervoase C3, C4 și C5 și coboară de-a lungul nervului frenic, pătrunzând la nivelul mediastinului visceral prin spațiul dintre vena și artera subclavie, ajungând în aria sacului limfatic subclavicular primitiv. Dacă dezvoltarea acestei malformații continuă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]