691 matches
-
fost, până În prezent, suficient argumentate. Tratament 1. Asistarea pacienților din punct de vedere al funcției respiratorii și respectiv circulatorii, dacă este necesar. 2. Măsuri de epurare a toxicului până la absorbție: ⇒ sirop de ipeccapericulos de utilizat, deprimă suplimentar sistemul nervos central; ⇒ lavaj gastric -În prima oră de la ingestia toxicului; 125 ⇒ administrarea de cărbune activat se poate dovedi dăunătoare (risc de bronhoaspirație la persoanele cu stare de conștiență afectată). 3. Antidot preocuparea terapeutică antidotică rezidă În Împiedicarea, Întârzierea metabolizării hepatice a metanolului de către
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
diazepam 10 mg intravenos sau intramuscular, sau chiar haloperidol 2-4 mg. Combaterea rapidă a hipotermiei dacă este prezentă. DE REȚINUT! 1. se asociază frecvent cu hipoglicemie sau traumatisme cranio-cerebrale 2. risc mare al pneumoniilor de aspirație 3. nu se practică lavajul gastric, fiind inutil și predispunând la aspirație 4. se asociază la tratament tiamina, cu scopul de a preveni declanșarea encefalopatiei Wernicke Bibliografie 1. Beliș V. - Aspecte toxicologice, clinice și medico-legale În etilism, Ed. Medicală, 1988. 2. Ellenhorn J. Matthew, Chemicals
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
etilenglicol (1 - 2 litri) tratamentul instituit din prima oră de la intoxicație a obținut supraviețuirea acestor pacienți. Tratament Asistarea pacienților din punct de vedere al funcției respiratorii și respectiv circulatorii, dacă este necesar (ABC). Măsuri de epurare a toxicului până la absorbție: • lavaj gastric - posibil de realizat În prima oră de la intoxicația prin ingestie; • administrarea de cărbune activat. Opiniile contradictorii din literatură privitoare la capacitatea acestuia de a absorbi alcoolii toxici sunt trecute Într-un plan secundar printr-o utilitate clinică minimă a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
toxicului (cu apă potabilă, administrate În primele 30 minute postingestie). N.B! Pentru a modifica pH-ul cu 1 punct, soluția trebuie diluată de 10 ori! Se pot folosi cantități mici de lapte. ¾ Neutralizarea este contraindicată. ¾ Nu se provoacă vărsături. ¾ Lavajul gastric este contraindicat (risc de perforare a esofagului). ¾ Administrarea cărbunelui activat nu este recomandată (interferă cu rezultatul endoscopiei, iar absorția substanțelor corozive În cărbunele activat este redusă). Etapa spital: Monitorizare respiratorie, cardiovasculară, renală, a electroliților și echilibrului acido-bazic. Pacienții gravi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
gastrică! 2. Endoscopia digestivă superioară se va efectua cât mai precoce (primele 24 h), apoi repetată În ziua 21! Reamintim: a) NU se provoacă vărsături (risc de reexpunere a mucoasei digestive la toxic și aspirație bronhopulmonară). b) NU se face lavaj gastric (risc de perforații)! c) NU se administrează acizi sau baze În scop de neutralizare! (reacție exotermă). d) NU se administrează cărbune! (adsorbție redusă a corozivelor, În plus interferă cu rezultatul endoscopiei). Bibliografie: 1) Andreoni B., Farina ML, Diffi R.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cazurile severe (EPA, șoc cardiogen) După stabilizarea clinică prin tratament antidot ± măsuri specifice de resuscitare cardiorespiratorie și de terapie specifică a cazurilor de EPA toxic, șoc toxic, stop cardiac, se instituie: I. Epurarea toxicului până la absorbție: În caz de ingestie: lavaj gastric repetabil la 4-6 ore, administrare de cărbune activat, clisme evacuatorii repetate; În caz de inhalare: scoaterea din mediul toxic de către salvatori adecvat echipați, aerosoli slab alcalini (bicarbonat); În caz de contact cutanat: Îndepărtarea hainelor, lavajul pielii cu apă și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În caz de ingestie: lavaj gastric repetabil la 4-6 ore, administrare de cărbune activat, clisme evacuatorii repetate; În caz de inhalare: scoaterea din mediul toxic de către salvatori adecvat echipați, aerosoli slab alcalini (bicarbonat); În caz de contact cutanat: Îndepărtarea hainelor, lavajul pielii cu apă și săpun. II. Aport exogen de colinesterază (plasmă proaspătă, sânge, concentrate de colinesteraze - Behring): cuplând SOF salvează colinesterazele organismului. III. Tratament simptomatic și de corecție hidroelectrolitică sau acidozică. IV. Prevenirea și tratamentul tulburărilor de ritm. Atitudinea terapeutică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
30 mg În 8 ore; TOXOGONIN Administrarea lui succedă cu 5 minute administrarea atropinei; 500 mg (2 fiole) i.v. lent ( În 15 - 30 minute) apoi p.i.v. cu 750 mg/24 h În S.F. 9%0 158 4. Lavaj gastric urmat de administrare de cărbune activat 50 g și Sorbitol 70% 100 ml, pe sonda de lavaj gastric (dacă pacientul nu prezintă deja diaree). 5. Internare În Serviciul de Terapie Intensivă a Clinicii de Urgențe Medicale. determinarea nivelului activității
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
i.v. lent ( În 15 - 30 minute) apoi p.i.v. cu 750 mg/24 h În S.F. 9%0 158 4. Lavaj gastric urmat de administrare de cărbune activat 50 g și Sorbitol 70% 100 ml, pe sonda de lavaj gastric (dacă pacientul nu prezintă deja diaree). 5. Internare În Serviciul de Terapie Intensivă a Clinicii de Urgențe Medicale. determinarea nivelului activității colinesterazei serice și/sau eritrocitare; determinări de analize biologice; monitorizarea semnelor de atropinizare (Înainte de fiecare nouă injecție de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dar trebuie privit cu rezervă atunci când există fracturi de coloană sau bazin. Puncția peritoneală poate fi fals negativă în primele ore după traumatism, când nu există un revărsat lichidian mare. Rezultatele ei pot fi corectate prin transformarea ei în puncție lavaj peritoneal. Revărsatul hemoragic intraperitoneal este uneori dificil de demonstrat clinic în condițiile în care hipotensiunea și paloarea pot fi determinate de șoc sau asocierea leziunilor toracice, iar matitatea pe flancuri poate fi găsită și în leziuni ale coloanei sau bazinului
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
tip CA șocul se datorează de regulă leziunilor abdominale. Hematocritul redus, în special la explorările în dinamică, și degradarea progresivă hemodinamică sugerează însă existența unei hemoragii intraabdominale. Puncția peritoneală precizează diagnosticul când aduce sânge. În cazul puncției negative, se impune lavajul peritoneal, iar evacuarea ulterioară a unui lichid intens colorat și roșu, hotărăște laparotomia, în timp ce prezența unui lichid roza poate traduce prezența unui hematom perisplenic, perihepatic sau retroperitoneal necesitând precizări diagnostice suplimentare (examen echografic sau laparoscopie diagnostică, având în vedere posibilitatea
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
biliodigestivă (colecistojejunostomie pe ansă În „Y” Roux) - pentru comunicare cu pleura sau plămânii tratamentul este cel al chistului hidatic, eventual al fistulei biliare, pneumorafie sau rezecția parenchimului pulmonar afectat, Închiderea orificiului diafragmatic și drenaj pleural; - În caz de ruptură peritoneală lavajul cavității peritoneale este obligatoriu cu Îndepărtarea tuturor elementelor hidatice; - pentru E. multilocularis evoluția este În general nefavorabilă rezultate Încurajatoare fiind obținute cu rezecția hepatică extinsă. VII. ABCESUL HEPATIC A. ABCESUL PIOGENIC ETIOLOGIE. INCIDENȚĂ. - 22/100.000 admisii În spital; - 0
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
a ratei de supraviețuire Terapie generală: masă eritrocitară și plasmă proaspătă congelată: asigură factori de coagulare; se evită creșterea amoniemiei și corectează rezervele scăzute de trombocite și protrombină; se previne coma hepatică →se Îndepărtează sângele din tractul gastrointestinal prin purgative, lavaj gastric, clisme; antibiotice Ț neabsorbabile PREVENIREA RECURENȚEI HEMORAGICEscleroterapia Ț eradicare În 80-90% din cazuri Ț o medie de 5 injecții pe o perioadă de 9 luni; se poate asocia cu administrarea de Somatostatin → pentru a preveni viitoarele sângerări; - un pacient
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
al difuziunii oxigenului. - hipoxemia trebuie suspectată la fiecare pacient, iar gazele respiratorii sanguine trebuie măsurate la fiecare 12 ore În primele zile de spitalizare. - oxigenoterapia - la cei la care PaO2 < 70 mm Hg - uneori - necesară IOT și ventilația mecanică. 6. Lavajul peritoneal - În cazurile severe pentru Îndepărtarea toxinelor din lichidul peritoneal, care vor fi altfel absorbite În circulația sistemică. - pancreatitele severe la care nu se obțin Îmbunătățiri clinice după 24-48 ore de tratament standard sunt indicate pentru lavaj peritoneal. - tehnica implică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ventilația mecanică. 6. Lavajul peritoneal - În cazurile severe pentru Îndepărtarea toxinelor din lichidul peritoneal, care vor fi altfel absorbite În circulația sistemică. - pancreatitele severe la care nu se obțin Îmbunătățiri clinice după 24-48 ore de tratament standard sunt indicate pentru lavaj peritoneal. - tehnica implică introducerea și extragerea a 1-2 litri soluție Ringer lactat printr-un cateter de dializă peritoneală la fiecare oră timp de 1-3 zile. - dacă apare răspuns pozitiv, acesta va fi În primele 8 ore. - dacă starea generală se
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tratament chirurgical. - debridarea țesuturilor peripancreatice necrozate care sunt deseori colonizate de bacterii scade rata mortalității - spațiile peripancreatice sunt deschise și toate țesuturile necrotice sunt Îndepărtate prin disecția boantă efectuată cu atenție. - În spațiile debridate se amplasează două tuburi groase pentru lavajul steril postoperator. Prin acest sistem se introduc În medie 8 litri de lichid zilnic timp de 2 săptămâni. - mortalitatea este de 50-80% În absența tratamentului și 1040% la cei cu necrozectomie. - diagnosticul de pancreatită necrozantă este suspectată pe: - criterii clinice-cei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
necesar drenajul imediat ce este suspectat diagnosticul. B. Ruptura - perforația bruscă În cavitatea peritoneală liberă produce peritonită chimică severă cu contractură musculară și durere severă - Înainte de ruptură, uneori se poate Înregistra creșterea rapidă a pseudochistuluitratamentul este intervenția chirurgicală În urgență cu lavajul cavității peritoneale și un procedeu de drenaj al pseudochistului. C. Hemoragia. - sângerarea poate surveni În cavitatea chistului sau Într-un organ vecin pe care pseudochistul l-a erodat - sângerarea intrachistică se poate prezenta ca o masă abdominală cu anemia care
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
INC se face prin măsuri specifice aplicate pre-/ intra-/ sau post operator. preoperator: scurtarea duratei de spitalizare preoperatorie, tratamentul infecțiilor preexistente, reechilibrarea biologică, pregătirea preoperatorie a tegumentelor (esențială) în blocul operator: respectarea regulilor chirurgicale legate de câmpul operator, echipa chirurgicală (lavajul chirurgical al mâinilor, purtarea echipamentului de protecție), sala de operație și materialele chirurgicale, tratamentul aerului în sala de operație antibioticoprofilaxia pentru clasa Altemeier II și în intervențiile prelungite din clasa I, utilizând antibiotice cu spectru adecvat, administrate înaintea inciziei, maxim
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
expuneri. 61 S-au incriminat mai multe cauze pentru creșterea reactivității căilor respiratorii din astm, totuși, mecanismul de bază rămâne necunoscut. Cea mai populară ipoteză la momentul actual este legată de inflamația căilor aeriene (fig. 7.1). In lichidul de lavaj bronhoalveolar s-au găsit un număr crescut de mastocite, celule epiteliale, neutrofile, eozinofile și limfocite, ca și diverși mediatori. Un proces inflamator activ este observat frecvent pe mostrele obținute prin biopsie endobronșică, chiar și de la pacienții asimptomatici. Căile aeriene pot
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ale țesutului pulmonar fără mărirea ganglionilor limfatici; o Stadiul IV: fibroză pulmonară. În caz de afectare pulmonară dovedită se recomandă efectuarea unor teste funcționale pulmonare. Pentru confirmarea diagnosticului se indică bronhoscopia sau mediastinoscopia. Bronhoscopia este urmată de obicei cu un lavaj bronhoalveolar, pentru care se folosește o soluție salină ce va fi analizată ulterior pentru identificarea anumitor subcategorii ale limfocitelor T. O altă modalitate de verificare a certitudinii diagnosticului de sarcoidoză o constituie prelevarea de țesut (biopsie) în cadrul bronhoscopiei sau al
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
5 cm, nedureroasă, fără semne inflamatorii și ușor fluctuentă. Întrucât la chirurgie buco-maxilo-facială nu s-a recunoscut tuberculoza, bolnavul nu a fost tratat cu tuberculostatice anterior prezentării în clinica noastră. Se intervine chirurgical practicându-se electroexcizia abcesului rece presternal cu lavaj cu Streptomicină al cavității restante cu irigație-aspirație în circuit închis și electroexcizia traiectului fistulos latero-cervical stâng. „Incizie mediană sternală, se găsește o formațiune chistică cu diametru de 4/5 cm cu un perete gros de aproximativ 8 mm, ce conține
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
delimitat față de țesutul muscular din jur, prin care se practică electroexcizia acesteia, se chiuretează și se electrocauterizează tăblia externă a sternului. La extremitatea spațiului intercostal IV dreapta se găsește un mic orificiu de comunicare cu mediastinul care se chiuretează viguros. Lavajul repetat al cavității restante cu apă oxigenată și rivanol, după care se pune un tub de politen cu 3 găuri în ordine de șah ce drenează cavitatea mediastinală retrosternală la extremitatea sa cervicală. Se pune o canulă venoasă prin contraincizie
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
56,57,99,123]. 8. TORACOPLASTIA CU DESCHIDEREA LARGĂ A CAVITĂȚII PLEURALE ȘEBANOV ȘI BOGUȘ CU ASANARE PRIN TAMPONAMENT OLEOBALSAMIC se execută în cinci timpi operatori de rezecții costale succesive, la care se adaugă curățarea cavității pleurale de depozitele purulente, lavajul cu alcool rectificat și tamponamentul cu comprese îmbibate în amestec oleobalsamic. Fistulele bronșice se cauterizează cu soluție de nitrat de argint. Dacă leziunea este tuberculoasă tamponamentele se fac cu soluție de PAS 5%. În cursul timpului cinci al intervenției se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a 2-3 coaste extraperiostal pe o porțiune de 8-10 cm împreună cu mușchii și pachetele vasculo-nervoase intercostale. Se pătrunde în cavitatea de empiem care se inspectează minuțios, se caută existența eventualelor fistule bronșice, se îndepărtează depozitele purulente și se practică un lavaj minuțios. Vasele intercostale trebuie ligaturate la cele două capete, după care porțiunea din mijloc poate fi rezecată, împreună cu pleura parietală adiacentă. Marsupializarea cavității astfel formate se face prin sutura lambourilor cutanate la pleură, folosind fire separate ce vor fi ulterior
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și inervația intercostală, ceea ce asigură viabilitatea lambourilor de pahipleură parietală utilizate pentru sutura fistulelor bronhopleurale. Prin folosirea lambourilor musculare în procedeul Boțianu II a crescut mult plasticitatea intervenției. Figura 44. Reprezentarea schematică a inciziei [57]. Figura 45. Reprezentarea schematică a lavajelor repetate efectuate la nivelul cavității [57]. Incizia masivului de pahipleură parietală poate alterna cu toaleta cavității de empiem pe măsură ce evacuarea detritusurilor progresează. Incizia pahipleurei parietale permite o toaletă mai bună a cavității și invers. Ulterior se trece la toaleta manuală
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]