834 matches
-
nigricans este frecvent întâlnită. Rezistența la ligandul PPAR-? PPAR-? are un rol cheie în adipogeneză. Mutația acestui receptor, recent descrisă conduce la tabloul clinic al unor sindroame X metabolice severe (un tip de sindrom X metabolic cu model genetic monogenic). Lipodistrofia dobândită parțială (Barraquer-Simons) Grăsimea subcutanată lipsește la nivelul jumătății superioare a corpului inclusiv fața; femeile sunt afectate de 3 ori mai frecvent decât bărbații. Debutul clinic are loc după vârsta de 16 ani și asociază prin mecanism autoimun glomerulonefrita mezangiocapilară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
Barraquer-Simons) Grăsimea subcutanată lipsește la nivelul jumătății superioare a corpului inclusiv fața; femeile sunt afectate de 3 ori mai frecvent decât bărbații. Debutul clinic are loc după vârsta de 16 ani și asociază prin mecanism autoimun glomerulonefrita mezangiocapilară tip II. Lipodistrofia asociată HIV Este consecința tratamentelor antiretrovirale și apare, de regulă, în cursul primului an de tratament. Adipozitatea dispare caracteristic la nivelul feței și membrelor, păstrându-se la nivel abdominal și dorsocervical. 3.4. Sindroame genetice complexe 3.4.1. Sindromul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
neuracustică, care debutează în copilărie, asociind obezitate, dislipidemie, hipogonadism, cardiomiopatie dilatativă și disfuncție hepatică, alături de insulinorezistență severă și acanthosis nigricans. 3.4.2. Displazia mandibuloacrală Boală cu trasmitere recesivă autosomală, se caracterizează prin statură mică, hipoplazie mandibulară și claviculară și lipodistrofie la membre alături de elemente de insulinorezistență.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
pacientului, de obiectivele propuse, de dorințele și așteptările sale, de posibilități. Nu există regimuri standard de insulinoterapie, ci prin automonitorizare se ajustează schemele terapeutice, procesul de adaptare și ajustare fiind continuu. Efectele secundare ale insulinoterapiei sunt reprezentate, în principal, de lipodistrofiile la locul de injectare și episoadele de hipoglicemie. Lipodistrofia la locul administrării se caracterizează prin remanierea țesutului adipos și apariția unor zone de hipo- sau hipertrofie de tip nodular. Injectarea insulinei în acest zone poate fi o cauză a dezechilibrului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de posibilități. Nu există regimuri standard de insulinoterapie, ci prin automonitorizare se ajustează schemele terapeutice, procesul de adaptare și ajustare fiind continuu. Efectele secundare ale insulinoterapiei sunt reprezentate, în principal, de lipodistrofiile la locul de injectare și episoadele de hipoglicemie. Lipodistrofia la locul administrării se caracterizează prin remanierea țesutului adipos și apariția unor zone de hipo- sau hipertrofie de tip nodular. Injectarea insulinei în acest zone poate fi o cauză a dezechilibrului glicemic deoarece absorbția de la acest nivel este extrem de variabilă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de insulina umană prin 3 aminoacizi). Aceste preparate insulinice erau incomplet purificate, motiv pentru care erau antigenice, declanșând în organism producția de anticorpi antiinsulinici sau împotriva altor contaminanți proteici (glucagon, somatostatin etc.). Acești anticorpi au fost incriminați în reacțiile de lipodistrofie la locul injecției, precum și în inducerea unor complicații cronice (fapt nedemonstrat). Majoritatea insulinelor animale erau amestecuri de 70%/30% insuline bovine/porcine. Aceste insuline mai sunt folosite și azi în unele țări. În prezent, la noi (ca și în multe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
mai rapid al acțiunii și o durată mai scurtă de acțiune. Trebuie spus că, o lungă perioadă, preparatele insulinice de tip MC și HM au coexistat, utilizarea preferențială a ultimelor fiind dictată de imunogenicitatea mai mică, apariția mai rară a lipodistrofiei sau a reacțiilor alergice. În plus, tehnologiile marilor firme producătoare de insulină (Novo și Lilly, în special) s-au adaptat producerii numai a insulinelor umane, evident cu un preț mai mare decât cel al insulinelor animale. Să nu uităm, totuși
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
de acțiune vor fi administrate preferențial în primele trei zone anatomice, în timp ce insulinele intermediare și lente se vor administra în coapsă sau fesă. După ce insulinele au fost administrate, nu se va masa locul de administrare. Administrarea insulinelor în zone cu lipodistrofie hipertrofică sau atrofică va conduce la o absorbție variabilă, greu previzibilă. Administrarea preparatelor de insulină se va efectua în zonele anatomice amintite, în arii distincte cu suprafețe de 1,5-2 cm, în cadrul aceleiași zone anatomice. Revenirea în aceeași arie este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
în asfel de situații strategii terapeutice cu alte preparate insulinice, alături de corticoterapie (6). Tratamentul cu insulină poate conduce, atât în cazul preparatelor de tip MC cât și de tip HM, în anumite condiții, la locul de injectare, la fenomene de lipodistrofie (2) (fig. 3). Forma lipodistrofică hipertrofică, pare să fie consecința stimulului insulinic local repetat. Lipodistrofia în varianta atrofică, se crede că este consecința reacției locale alergice mediată IgG. S-au demonstrat local complexe imune de tip IgG (23). Local există
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
insulină poate conduce, atât în cazul preparatelor de tip MC cât și de tip HM, în anumite condiții, la locul de injectare, la fenomene de lipodistrofie (2) (fig. 3). Forma lipodistrofică hipertrofică, pare să fie consecința stimulului insulinic local repetat. Lipodistrofia în varianta atrofică, se crede că este consecința reacției locale alergice mediată IgG. S-au demonstrat local complexe imune de tip IgG (23). Local există evidența unei producții de factor necrotic tumoral (TNF) de către macrofage, descriindu-se chiar nediferențieri celulare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
TNF) de către macrofage, descriindu-se chiar nediferențieri celulare amintind de limfoblastom (15). Forma întâlnită frecvent este cea lipohipertrofică. De regulă este prezentă la mai multe locuri de administrare, este inestetică și cel mai important aspect, influențează absorbția insulinelor (31). Prezența lipodistrofiilor demonstrează carențe educaționale specifice. Diagnosticarea lor va conduce la excluderea zonelor respective din circuitul celor în care se administrează insulinele. Uneori este nevoie de luni sau ani până la refacerea reliefului anatomic. Este salutară reevaluarea și conștientizarea de către pacient a importanței
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
deleția genei pentru GH, care sunt însoțite de apariția de autoanticorpi anti-GH și de rezistență la acțiunea GH. rIGF-I se administrează subcutan în doze de 80 mg/kg de două ori pe zi. Efectele secundare ale terapiei constau în lipodistrofie la locul injecției, hipertrofia amigdalelor cu sindrom de obstrucție respiratorie superioară și apnee de somn, cefalee și risc de hipoglicemie din cauza efectelor insulin-like. Problema terapiei cu rIGF-I este și una de doză. Se știe că efectele IGF-I la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu aspect de „furnicar”. Tonometria tisulară - măsoară gradul de fibroză a țesutului celular subcutanat. Determinarea volumului extremității permite aprecierea gradului limfedemului Diagnosticul diferențial Se impune diferențierea de edemele cardiace, renale, endocrine, venoase pure (se remite la ridicarea membrului), carențiale hipoproteice. Lipodistrofia Menetrier constă în acumularea de grăsimi la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona articulațiilor. Piciorul este indemn, lichidul tisular în lipodistrofie conține sub 1 g% proteine. La marile obeze volumul membrului inferior scade la reducerea greutății; frecvent
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
impune diferențierea de edemele cardiace, renale, endocrine, venoase pure (se remite la ridicarea membrului), carențiale hipoproteice. Lipodistrofia Menetrier constă în acumularea de grăsimi la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona articulațiilor. Piciorul este indemn, lichidul tisular în lipodistrofie conține sub 1 g% proteine. La marile obeze volumul membrului inferior scade la reducerea greutății; frecvent cei cu limfedem primar nu sunt obezi. Tratament Tratamentul limfedemelor este medicamentos, igienic local, mecanic și chirurgical. Aproximativ 90% din pacienții cu limfedeme nu
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
insulinorezistenței. Acest sindrom trebuie distins de insulinorezistența în sine, care poate fi întâlnită și în alte circumstanțe patologice, cum sunt ovarul polichistic sau unele sindroame rare, întâlnite mai frecvent în Africa sau în țările tropicale, precum: Acanthosis nigricans, lipoatrofia și lipodistrofia generalizată, ataxia teleangectazică sau leprechaunismul (37). În aceste cazuri operează însă alte mecanisme patogenetice, inventariate în Tabel 3, la punctele 1 și 2. Cauzele de insulinorezistență enumerate la punctele 3 și 4 pot fi întâlnite uneori și în sindromul insulinorezistenței
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
evidență o panoplie de boli ereditare la om, consecință a unor mutații specifice care afectează genele ce codifică sinteza și așezarea spațială a laminelor nuclare. Între acestea: distrofia musculară Emary-Dreifuss, o maladie degene rativă a sistemului de conducere al inimii. Lipodistrofia familială parțială (FPLD), neuropatia axonală autosomal-recesivă (boala Charcot-Marie-Tooth, respectiv CMT 2), displazia mandibulo-acrală (MAD), sindromul Progerie-Hutchinson-Gilford (HGS), displazia scheletală Greenberg, anomalia Pelger-Huet (PHA). Fără îndoială că o importantă patologie cu etiologie genetic-laminonucleară există și la animale, dar cercetările în acest
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
țesutul celular subcutanat abdominal (cu excepția unei zone circulare cu un diametru de aproximativ 4-5 cm periombilical), iar cele bazale la nivelul coapsei (în cadranul lateral care este mai bogat în țesut celular subcutanat). Rotația locurilor de administrare, pentru a preveni lipodistrofia, trebuie să se facă în interiorul acelorași regiuni (5,6,8). 51 Profunzimea injecțiilor este și ea direct proporțională cu viteza de absorbție. Injectarea intramusculară accelerează absorbția și s-a constatat că ea se poate produce, uneori, chiar și folosind ace
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
îngrijirea pacienților cu această boală. Ar fi cel mai bun exemplu de transfer al cunoștințelor în practică și mai ales, ar fi urmat de o semnificativă creștere a calității controlului glicemic în ambulator. 14. COMPLICAȚIILE TRATAMENTULUI CU INSULINĂ 14.1. Lipodistrofia (lipoatrofia și lipohipertrofia) Lipodistrofiile localizate (mai ales, lipoatrofiile) au devenit foarte rare după introducerea insulinelor înalt purificate și apoi a celor umane. Din acest motiv, descrierea controversatelor lor mecanisme patogenetice ar avea doar un interes istoric. Forma încă întâlnită la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
boală. Ar fi cel mai bun exemplu de transfer al cunoștințelor în practică și mai ales, ar fi urmat de o semnificativă creștere a calității controlului glicemic în ambulator. 14. COMPLICAȚIILE TRATAMENTULUI CU INSULINĂ 14.1. Lipodistrofia (lipoatrofia și lipohipertrofia) Lipodistrofiile localizate (mai ales, lipoatrofiile) au devenit foarte rare după introducerea insulinelor înalt purificate și apoi a celor umane. Din acest motiv, descrierea controversatelor lor mecanisme patogenetice ar avea doar un interes istoric. Forma încă întâlnită la ora actuală de lipodistrofie
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Lipodistrofiile localizate (mai ales, lipoatrofiile) au devenit foarte rare după introducerea insulinelor înalt purificate și apoi a celor umane. Din acest motiv, descrierea controversatelor lor mecanisme patogenetice ar avea doar un interes istoric. Forma încă întâlnită la ora actuală de lipodistrofie este lipohipertrofia, care constă în tumefieri de dimensiuni variabile, cu consistență elastică, care apar la locul de injectare a insulinei (abdomen, coapsă), mai ales atunci când injectarea se face repetat în același loc (5). Într-un studiu retrospectiv efectuat în țara
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ȘI METABOLISM 1.4.3.1. Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Diabet zaharat 2. Tratamentul cu insulină 3. Stările hipoglicemie 4. Obezitatea 5. Dislipidemiile. Sindromul metabolic 6. Guta și alte tulburări ale metabolismului purinic 7. Hemocromatoza 8. Porfiriile 9. Lipodistrofiile 10. Tulburări în metabolismul hidraților de carbon, galactozemie, deficiență galactokinase și altele 11. Tulburări moștenite ale metabolismului acizilor aminați 12. Boli cu depozitare de glicogen și lisosomală 13. Hipoglicemiile 14. Afecțiunile renale în diabetul zaharat 1.4.3.2. Baremul
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
achiliană - 10 interpretări. 5. Principiile dozărilor hormonale și interpretarea rezultatelor - 10 interpretări. 1.3.2.2.8. Nutriție, boli metabolice și diabet zaharat: 2 luni Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Diabetul zaharat. 2. Hiperlipoproteinemiile. 3. Obezitatea. 4. Guta. 5. Lipodistrofii. 6. Explorări în patologia metabolică. Baremul activităților practice 1. Testul oral de toleranță la glucoză. 2. Profil dislipidemic - interpretare: 20 buletine. 3. Reechilibrarea diabetului decompensat - rezolvarea a 10 cazuri. 4. Dietoterapia - întocmirea a câte 5 regimuri alimentare pe grupe de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
achiliană - 10 interpretări. 5. Principiile dozărilor hormonale și interpretarea rezultatelor - 10 interpretări. 1.3.2.2.8. Nutriție, boli metabolice și diabet zaharat: 2 luni Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Diabetul zaharat. 2. Hiperlipoproteinemiile. 3. Obezitatea. 4. Guta. 5. Lipodistrofii. 6. Explorări în patologia metabolică. Baremul activităților practice 1. Testul oral de toleranță la glucoză. 2. Profil dislipidemic - interpretare: 20 buletine. 3. Reechilibrarea diabetului decompensat - rezolvarea a 10 cazuri. 4. Dietoterapia - întocmirea a câte 5 regimuri alimentare pe grupe de
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
ȘI METABOLISM 1.4.3.1. Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Diabet zaharat 2. Tratamentul cu insulină 3. Stările hipoglicemie 4. Obezitatea 5. Dislipidemiile. Sindromul metabolic 6. Guta și alte tulburări ale metabolismului purinic 7. Hemocromatoza 8. Porfiriile 9. Lipodistrofiile 10. Tulburări în metabolismul hidraților de carbon, galactozemie, deficiență galactokinase și altele 11. Tulburări moștenite ale metabolismului acizilor aminați 12. Boli cu depozitare de glicogen și lisosomală 13. Hipoglicemiile 14. Afecțiunile renale în diabetul zaharat 1.4.3.2. Baremul
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
achiliană - 10 interpretări. 5. Principiile dozărilor hormonale și interpretarea rezultatelor - 10 interpretări. 1.3.2.2.8. Nutriție, boli metabolice și diabet zaharat: 2 luni Tematica lecțiilor conferință (40 ore) 1. Diabetul zaharat. 2. Hiperlipoproteinemiile. 3. Obezitatea. 4. Guta. 5. Lipodistrofii. 6. Explorări în patologia metabolică. Baremul activităților practice 1. Testul oral de toleranță la glucoză. 2. Profil dislipidemic - interpretare: 20 buletine. 3. Reechilibrarea diabetului decompensat - rezolvarea a 10 cazuri. 4. Dietoterapia - întocmirea a câte 5 regimuri alimentare pe grupe de
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]