124 matches
-
caracteristic. Dacă carcinomul ampular intramural se asociază cu litiază coledociană și impactare de calcul, atunci diagnosticul este dificil. Alte tipuri de tumori ampulare sunt rar întâlnite și se diagnostichează pe baza examenului histopatologic. Tumorile benigne sunt reprezentate de: adenoame, leiomioame, lipoame, fibroame, hamartoame și limfangioane [53, 54]. Adenoamele sunt cele mai frecvente tumori benigne și sunt leziuni premaligne (mai ales tipul vilos). Endoscopic, papila este proeminentă, cu mucoasa granulară, decolorată, dar fără eroziuni sau ulcerații. Colorațiile intravitale (albastru de metilen sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
parietale toracice dureroase etc.). Tumorile de părți moi Ele reprezintă peste 50% din total și pot lua naștere din orice structură a cutiei toracice [68]. Diagnosticul preoperator este foarte dificil. Tumorile benigne Includ numeroase formațiuni. Cele mai frecvente sunt: fibroamele, lipoamele, tumorile cu celule gigante, tumorile neurogene, tumorile vasculare (hemangioame). S-au descris și tumori rare, cum ar fi leiomiomul parietal [66]. Ele nu au particularități în comparație cu alte localizări ale acelorași tipuri de tumori. Necesită rezecție locală, fără probleme de reconstrucție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
dar crește rapid și necrozează. Se indică rezecție largă, asociată cu radioterapie și chimioterapie. Supraviețuirea la 5 ani poate atinge 70%. Liposarcomul apare la adulți, mai frecvent după 40 ani, la bărbați. Rar este vorba de o degenerare a unui lipom. Apare în conexiune cu traumatisme locale. Este lobulat și bine încapsulat. Se practică excizie largă, recurența locală fiind frecventă. Chimioterapia și radioterapia nu sunt satisfăcătoare. Supraviețuirea la 5 ani ajunge la 60%. Neurofibrosarcomul apare la adulți, având adesea ca punct
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
evoluție sunt denumite „leziuni pre-canceroase”. 3.TUMORILE BENIGNE ALE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI La nivelul cavității orale și orofaringelui sunt semnalate mai multe tipuri de tumori benigne și leziuni „tumor-like”: Granulomul eozinofilic Fibromul Tumora cu celule granulare Keratoacantomul Leiomiomul Osteocondromul Lipomul Schwannomul Neurofibromul Papilomul Condiloamele acuminate Xantomul verucos Granulomul piogenic Rabdomiomul Tumorile odontogene (tumorile care debutează în țesuturile formatoare de dinți) Aceste tumori non-canceroase își au punctul de plecare în diferite celule, au cauze variate, dar tratamentul obișnuit constă în extirpare
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
9.2.2. Hemangioblastomul 9.3. Tumori primare melanocitice 10. TUMORI HEMATOPOIETICE 10.1. Limfoamele 10.1.1. Limfom cerebral primar la pacienții cu sistem imunitar relativ indemn 10.1.2. Limfom cerebral primar la pacienții cu SIDA 10.2. Lipomul 11. CHISTURILE și PSEUDOTUMORILE 11.1. Chistul pungii lui RATCHKE 11.2. Chistul epidermoid 11.3. Chistul dermoid 12. CHISTURILE ÎNVELIȘURILOR CREIERULUI 12.1. Chistul arahnoidian 12.2. Chistul coloid 12.3. Hamartomul 13. TUMORILE REGIUNII SELARE 13.1. Adenomul
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
branhiale; hiperplazie compensatorie a unui lob în caz de agenezie a lobului controlateral; hiperplazie reziduală după procese distructive ale parenchimului tiroidian (tiroidite, iod radioactiv, intervenții chirurgicale etc.); tumori benigne (adenoame): foliculare: coloide, macrofoliculare fetale, embrionare cu celule Hürthle non-foliculare: teratoame lipoame hemangioame tumori maligne: primare: epiteliale: cancere diferențiate: cancer folicular; cancer papilar și mixt (foliculo-papilar); cancer medular (al celulelor C parafoliculare) cancer nediferențiat non-epiteliale: sarcoame, fibrosarcoame hemangioendotelioame non-Hodgkin; limfoame maligne; teratoame maligne; carcinom cu celule scuamoase; secundare: metastaze canceroase (diverse tipuri
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
rabdoide. B. Tumori ale meningelui Tumori ale celulelor meningoteliale 1. Meningiom: − meningotelial, − fibros (fibroblastic), − tranzitional (mixt), − psamomatos, − angiomatos, − microchistic, − secretor, − bogat în limfoplasmacite, − metaplazic, − cordoid, − cu celule clare, − metaplastic; 2. Meningiom atipic; 3. Anaplazic (malign). Tumori mezenchimale non-meningoteliale 1. Benigne: − Lipom − Tumori osteocartilaginoase − Histiocitom fibros − Altele: Angiolipom Hibernom Leiomiom Hemangiom 2. Maligne: − Condrosarcom − Hemangiopericitom − Histiocitom fibros malign − Sarcomatoza meningeala − Rabdomiosarcom − Liposarcom − Fibrosarcom − Leiomiosarcom − Osteosarcom − Hemangiopericitom anaplazic − Angiosarcom − Sarcom Kaposi − Sarcom Ewing-PNET. Leziuni melanocitice primare 1. Melanocitoza difuză 2. Melanocitom 3. Melanom
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Tumori ale regiunii selare 1. Craniofaringiom − adamantinomatos − papilar 2. Adenom hipofizar 3. Adenocarcinom H. Extensii ale unor tumori de vecinatate 1. Paragangliom (chemodectom) - tumoră de glomus jugular 2. Cordom 3. Condrom, Condrosarcom 4. Carcinoame I. Resturi embrionare intracraniene sau intraspinale − Lipoame J. Metastaze. Cel mai frecvent apar în cancerele: pulmonare, de sân, tegument (melanom). La copii apar mai frecvent în cazurile cu: neuroblastoame și unele sarcoame. Un procent mai mic de metastaze cerebrale apare în cazul pacienților cu cancer de: colon
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
grad mic 18-20% - Ependimom benign sau malign 3-5% - Oligodendrogliom benign sau malign 2-4% - Meduloblastom 2-4% - Meningiom 15-18% - Schwanom 6-8% - Adenom hipofizar 8% - Pinealom benign malign 1-2% - Angioblastom < 1% - Papilom < 1% - Chist epidermoid < 1% - Craniofaringiom < 2% - Tumori neuroepiteliale primitive (PNET) < 2% - Lipom < 1% - Alte tipuri < 2%. Tumorile supratentoriale. Tumorile selare, de chiasmă și regiune pineală considerate și tumori de linie mediană reprezintă 8-12% din toate neoplaziile intracraniene. Adenoamele hipofizare (6-8%) sunt cele mai comune, urmate de craniofaringioame (5%), pinealoame și glioamele de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
realizarea biopsiei sau a unei rezecții parțiale. Tumorile unghiului pontocerebelos sunt rareori observate la copii [7,10]. Sunt în cea mai mare parte schwanoame de nerv acustic (aproape întotdeauna în grupa de vârstă 10-14 de ani), chiste epidermoide, dermoide și lipoame. Observații speciale. Tumorile cerebrale primare reprezintă 2-3% din toate cazurile de cancer, cu o incidență anuală de 8-10 cazuri la 100.000 de adulți, 20 cazuri la 100.000 de adulți peste vârsta de 64 de ani și 3,5
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ci infiltrarea leptomeningeală difuză, cu o prezentare clinică semănătoare meningoencefalitei. Sarcomul meningeal primar este mai frecvent întâlnit la copii în prima decadă de viață și nu prezintă predilecție în funcție de sex. Diseminarea leptomeningeală nu beneficiază în prezent de sancțiuni terapeutice eficiente. LIPOMUL Lipoamele intracraniene sunt tumori benigne care reprezintă aproximativ 0,34% din tumorile intracraniene [9,10]. Localizare și manifestări clinice. Majoritatea lipoamelor intracraniene sunt localizate supratentorial pe linia mediană, în regiunea corpului calos și mai rar au alte localizări cum ar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
infiltrarea leptomeningeală difuză, cu o prezentare clinică semănătoare meningoencefalitei. Sarcomul meningeal primar este mai frecvent întâlnit la copii în prima decadă de viață și nu prezintă predilecție în funcție de sex. Diseminarea leptomeningeală nu beneficiază în prezent de sancțiuni terapeutice eficiente. LIPOMUL Lipoamele intracraniene sunt tumori benigne care reprezintă aproximativ 0,34% din tumorile intracraniene [9,10]. Localizare și manifestări clinice. Majoritatea lipoamelor intracraniene sunt localizate supratentorial pe linia mediană, în regiunea corpului calos și mai rar au alte localizări cum ar fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
decadă de viață și nu prezintă predilecție în funcție de sex. Diseminarea leptomeningeală nu beneficiază în prezent de sancțiuni terapeutice eficiente. LIPOMUL Lipoamele intracraniene sunt tumori benigne care reprezintă aproximativ 0,34% din tumorile intracraniene [9,10]. Localizare și manifestări clinice. Majoritatea lipoamelor intracraniene sunt localizate supratentorial pe linia mediană, în regiunea corpului calos și mai rar au alte localizări cum ar fi cisterna ambientală, cisterna chiasmatică, fosa interpedunculară, fisura sylviană, cisterna pontină, tela choroidea, emisferele cerebrale, măduva lombosacrată [1,5,9-11,13
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intracraniene sunt localizate supratentorial pe linia mediană, în regiunea corpului calos și mai rar au alte localizări cum ar fi cisterna ambientală, cisterna chiasmatică, fosa interpedunculară, fisura sylviană, cisterna pontină, tela choroidea, emisferele cerebrale, măduva lombosacrată [1,5,9-11,13]. Lipoamele sunt rar simptomatice. În cazurile simptomatice cel mai adesea apar crize comițiale (peste 50% din cazurile simptomatice) sau hidrocefalie (leziunile de unghi ponto-cerebelos și cele de plexuri coroide) [1,11,13]. Unele se asociază cu alte malformații ale SNC cum
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
crize comițiale (peste 50% din cazurile simptomatice) sau hidrocefalie (leziunile de unghi ponto-cerebelos și cele de plexuri coroide) [1,11,13]. Unele se asociază cu alte malformații ale SNC cum ar fi displazia și agenezia de corp calos în cazurile lipoamelor de linie mediană, dar și cu encefalocel, displazie fronto-nazală, agenezie de vermis, microgirie, spina bifida [1,10,11]. Anatomie patologică - macroscopic, sunt tumori de culoare galbenă, lobulate. Lipoamele sunt formate din țesut adipos matur, iar unele conțin vase anormale de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
SNC cum ar fi displazia și agenezia de corp calos în cazurile lipoamelor de linie mediană, dar și cu encefalocel, displazie fronto-nazală, agenezie de vermis, microgirie, spina bifida [1,10,11]. Anatomie patologică - macroscopic, sunt tumori de culoare galbenă, lobulate. Lipoamele sunt formate din țesut adipos matur, iar unele conțin vase anormale de sânge, țesut cartilaginos, os sau mușchi [1,13]. Investigațiile paraclinice. Lipoamele pot fi recunoscute facil radiologic în special pe RMN fiind tipic leziuni omogene hiperintense în T1 care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de vermis, microgirie, spina bifida [1,10,11]. Anatomie patologică - macroscopic, sunt tumori de culoare galbenă, lobulate. Lipoamele sunt formate din țesut adipos matur, iar unele conțin vase anormale de sânge, țesut cartilaginos, os sau mușchi [1,13]. Investigațiile paraclinice. Lipoamele pot fi recunoscute facil radiologic în special pe RMN fiind tipic leziuni omogene hiperintense în T1 care devin hipointense cu supresie de grăsime, în timp ce în secvențele T2 leziunile sunt hiperintense (fig. 4.92). Lipoamele nu captează substanță de contrast [1
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau mușchi [1,13]. Investigațiile paraclinice. Lipoamele pot fi recunoscute facil radiologic în special pe RMN fiind tipic leziuni omogene hiperintense în T1 care devin hipointense cu supresie de grăsime, în timp ce în secvențele T2 leziunile sunt hiperintense (fig. 4.92). Lipoamele nu captează substanță de contrast [1,11,12]. Examenul CT cranian relevă o leziune cu hipodensitate marcată (densitate între -50 UH și -100 UH). Calcifierile perilezionale sunt frecvent întâlnite; în leziunile de corp calos calcifierile sunt caracteristic arcuate [5,10
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
deoarece aceste leziuni nu prezintă efect de masă pe parenchimul cerebral și au tendință să adere dens la țesutul neural adiacent și nervi făcând rezecția dificilă tehnic și hazardantă, iar probabilitatea de ameliorare a crizelor după rezecție este redusă. Majoritatea lipoamelor descoperite incidental nu necesită tratament. Lipoamele intracraniene devenite manifeste clinic se pot sancționa chirurgical. Hidrocefalia ca și complicație posibilă a lipoamelor trebuie sancționată chirurgical fie prin rezecție tumorală fie prin drenaj ventriculoperitoneal [5,10,12,13]. Liposarcoamele sunt leziuni maligne
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de masă pe parenchimul cerebral și au tendință să adere dens la țesutul neural adiacent și nervi făcând rezecția dificilă tehnic și hazardantă, iar probabilitatea de ameliorare a crizelor după rezecție este redusă. Majoritatea lipoamelor descoperite incidental nu necesită tratament. Lipoamele intracraniene devenite manifeste clinic se pot sancționa chirurgical. Hidrocefalia ca și complicație posibilă a lipoamelor trebuie sancționată chirurgical fie prin rezecție tumorală fie prin drenaj ventriculoperitoneal [5,10,12,13]. Liposarcoamele sunt leziuni maligne, extrem de rare în SNC, majoritatea cazurilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și nervi făcând rezecția dificilă tehnic și hazardantă, iar probabilitatea de ameliorare a crizelor după rezecție este redusă. Majoritatea lipoamelor descoperite incidental nu necesită tratament. Lipoamele intracraniene devenite manifeste clinic se pot sancționa chirurgical. Hidrocefalia ca și complicație posibilă a lipoamelor trebuie sancționată chirurgical fie prin rezecție tumorală fie prin drenaj ventriculoperitoneal [5,10,12,13]. Liposarcoamele sunt leziuni maligne, extrem de rare în SNC, majoritatea cazurilor de liposarcoame care interesează meningele fiind reprezentate de metastaze ale leziunilor primare din țesuturile moi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
peritumoral disproporționat cu dimensiunea leziunii; − glioamele exofitice de trunchi - au ca vârstă de apariție 10-12 ani, sunt leziuni imprecis delimitate, localizate excentric (la nivelul substanței albe); la examinarea RMN în T1 nativ sunt hipointense și captează parcelar substanța de contrast − lipomul - foarte rar localizate în unghiul pontocerebelor examinarea RMN relevând hipersemnal în T1 nativ și izo-/hiposemnal în T2; − tumori epidermoide - hipointense în T1, de o densitate diferită de a LCR, hiperintense în T2 sunt bine puse în evidență de secvența
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
procedează la urmărire clinică și neuroimagistică anuală. Aceeași recomandare de observație clinico-imagistică o indicăm în cazul leziunilor descoperite incidental. O mențiune aparte subliniem în cazul leziunilor pseudo-tumorale descoperite incidental sau ca urmare a unor acuze nespecifice, cum sunt chistele arahnoidiene, lipoamele sau leziunile imagistic chistice de mici dimensiuni care sunt descrise în regiune. Subliniem faptul că datorită vascularizației venoase abundente din zonă, pe anumite secțiuni, în special sagitale, nativ sau post-contrast, pot apărea imagini ce sugerează existența unui chist. Acestea nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
subependimoamele sunt mai puțin frecvente. Hemangioblastoamele reprezintă aproximativ 10% din tumorile cu această localizare. Metastazele sunt extrem de rare ca de altfel și în restul măduvei. O varietate de alte leziuni pot apare la acest nivel ca tumori incluzionale și chistice, lipoame, tumori din teaca nervilor, melanocitoame dar sunt extrem de rare [9]. Tumorile gliale ale JCV și măduvei cervicale superioare se comportă mai mult ca glioamele spinale decât ca tradiționalele glioame de trunchi cerebral. Astrocitoamele și ependimoamele se preteză la rezecție chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
primare sunt tumorile vasculare (hemangiomul cavernos, limfangiomul, hemangiolimfan giomul), tumorile limfoide, tumorile neurogene (neurofibromul, schwannomul, neurofibrosarcomul), meningiomul, gliomul de nerv optic), tumorile mezenchimale (fibromul, fibrosarcomul), tumorile osoase și cartilaginoase (osteom, sarcom osteogenetic, condrom, condrosarcom, displazia fibroasă, chist osos anevrismal), mezenchimale (lipom, liposarcom), carcinoame (spinocelular, adenoid chistic, adenocarcinom, bazocelular, sebaceu). Tumorile intraorbitale secundare mai frecvente sunt - carcinoamele spinocelulare sau nediferențiate, extinse în orbită de la sinusurile paranazale, epitelioamele bazocelulare cu originea în orbita anterioară, meningioamele sau tumorile maligne extinse de la neurocraniu, sarcoamele cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]