181 matches
-
periferici cu diametrul până la 4 cm (Lardinois D., 1997). Porkhanov V.A. [53] raportează 52 rezecții toracoscopice bilaterale într-un singur timp. Yim A.R. [69] raportează 36 intervenții videotoracoscopice pentru leziuni tuberculoase (3 decorticări, 12 rezecții atipice și 5 lobectomii) fără mortalitate postoperatorie și cu durată medie de spitalizare de 4 zile. Remarcă însă că, deocamdată, rezecția pe această cale este hazardată pentru leziunile tuberculoase. Chirurgia la bolnavii multi-drog-rezistenți și la cei cu infecții cu micobacterii atipice Lucrări de dată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
50, 62]. Concluzia cvasiunanimă este că la toate aceste cazuri singura soluție este tratamentul chirurgical. Intervenția de elecție la acești bolnavi este rezecția pulmonară [44, 50]. Iseman [29] raportează 29 cazuri cu MDR la care a practicat 15 pneumonectomii, 14 lobectomii, 2 toracoplastii, negativarea bacteriologică fiind înregistrată la 25 bolnavi. Pe acest lot a avut 5 decese postoperatorii. Același autor raportează un lot de 57 bolnavi MDR operați la care a înregistrat 8 decese. Jouveshomme S. [30] utilizează EMP blocat cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
a nodului cu plasarea lui într-un sac de plastic înainte de extragerea din cavitatea pleurală pentru a evita diseminarea celulelor neoplazice. La cazurile cert neoplazice, în funcție de satusul biologic general al pacientului cât și a probelor respiratorii se poate recurge la lobectomie prin CTVA sau pe cale clasică. Criticile aduse abordului prin CTVA a nodulului solitar demonstrat a fi o metastază după rezecția acestuia, se referă la posibilitatea omiterii altor leziuni metastatice neidentificate imagistic sau chiar toracoscopic și care ar putea fi depistate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
periferică a pulmonului. Un procent de 52 a fost reprezentat de formațiuni benigne, restul fiind cancere. La doi pacienți (0,8%) a fost necesară conversia la toracotomie din cauza imposibilității depistării nodulului. La cazurile diagnosticate cu cancer s-a procedat la lobectomie prin CTVA sau pe cale deschisă. Nu a existat nici un deces, iar morbiditatea a fost de 3,6%, cu o medie a spitalizării de 2,4 zile la pacienții rezolvați prin CTVA. Autorii apreciază procedeul ca fiind de o acuratețe diagnostică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
o bronșie practic amputată. Leziunea a fost considerată cert malignă, particularitatea sa constituind-o necroza centrală asociată cu calcificarea (semn al leziunilor benigne), frecventă în leziunile tuberculoase. S-a explicat pacientului necesitatea rezecției și s-a intervenit chirurgical practicându-se lobectomie superioară dreaptă. Histopatologic, diagnosticul a oferit surpriza asocierii unui tuberculom cu un adenocarcinom. Considerăm că indicația terapeutică trebuie să fie rezultatul unei discuții de consens între radiolog, pneumolog și chirurgul toracic. Nici opțiunea pacientului nu trebuie desconsiderată. Teama de cancer
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
se practică cauterizarea mucoasei restante: chimic sau electric. Probleme tehnice și incidente intra-operatorii pot apare în 44% din cazuri. Mortalitatea postoperatorie este nulă, iar morbiditatea postoperatorie este între 5-10% [69]. În chistul bronhogenetic intraparenhimatos metodele chirurgicale utilizate sunt: segmentectomia, lobectomia sau enuclearea chistului. Este preferabilă excizia prin toracoscopie la bolnavii ce suportă anestezia generala si nu toracotomia. Chistul bronhogenetic asimptomatic Se recomandă abstenția chirurgicală și dispensarizarea. Operația este indicată doar dacă chistul crește, sau devine simptomatic, când apare imaginea hidro-aerică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
al diurezei, dovedit de Bechterew și Karpinski încă din 1904, este astăzi unanim admis. Influența scoarței cerebrale asupra funcțiilor renale a fost demonstrată, clinic și experimental, cu ajutorul reflexelor condiționate. O serie de date clinice au evidențiat modificări de diureză după lobectomie sau diatermie prefrontală, precum și la pacienți cu tumori ale ventriculului al III-lea. Pe de altă parte, sunt binecunoscute diureza și natriureza de cauză psihoemoțională sau neurovegetativă din timpul crizelor de migrenă, tahicardie paroxistică etc. Interesante din acest punct de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
rezecței pulmonare la cea parietală. Seyfer propune următorul algoritm, bazat pe produsul dintre capacitatea vitală și VEMS. Acest produs poate estima bine abilitatea unui pacient de a tolera rezecția pulmonară parțială sau totală. Un produs de peste 2500 semnifică tolerabilitatea unei lobectomii [61]. Este bine cunoscut faptul că pacienții cu malnutriție au o incidență mai mare a complicațiilor postoperatorii. De aceea, este foarte important să identificăm pacienții cu risc nutrițional, în special când se consideră că se vor efectua transpoziții de lambouri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
leziunea malignă (calculată pe toate diametrele, în planul peretelui toracic) cu examen histopatologic extemporaneu din marginile de secțiune (fig. 4.19). Dacă plămânul este infiltrat, se asociază o rezecție atipică în țesut sănătos (minim 2 cm). Mai rar, se impune lobectomia sau pneumonectomia. Valabilitatea acestei atitudini este confirmată de analiza efectelor dimensiunilor parietectomiei asupra supraviețuirii la distanță a pacienților cu neoplasme parietale. S-a demonstrat că supraviețuirea medie la 5 ani a pacienților la care s-a efectuat o parietectomie la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
reconstrucția sau reinserția acestuia [71]. Uneori se impun rezecții asociate pulmonare (cel mai frecvent atipice) și de organe subdiafragmatice (ficat, colon, splină etc.). În tumorile pulmonare cu invazie parietală se extirpă în bloc tumora pulmonară (cel mai frecvent se impune lobectomie sau rezecție atipică, mai rar pneumonectomie) împreună cu porțiunea parietală toracică invadată (respectând limitele de securitate oncologică descrise mai sus). Când defectul parietal este localizat anterior și lateral și depășește 5 cm se impune reconstrucție parietală toracică. Când defectul este localizat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
de diagnostic: cerebro-vasculară, uretrală, piloric/ă (tulburare cerebro-vasculară, stenoză uretrală, stenoză pilorică); 2) termeni terapeutici: renală, peritoneală, gastric (dializă renală, dializă peritoneală, lavaj gastric); 3) termeni chirurgicali: endoscopic/ă, urologic, gastric/ă, hepatic/ă, intraocular (chirurgie endoscopică urologică, rezecție gastrică, lobectomie hepatică, implant intraocular de cristalin); 4) teste de diagnostic: gastrointestinal/ă, abdominal/ă (endoscopie gastrointestinală, sonografie abdominală); 5) teste și proceduri: intravenos/oasă, renal/ă (pielograma intravenoasă, angiogramă renală). Observăm schimbarea sensului unui aceluiași concept în transfereul său de la un
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
cf. gr. κοίλος, -η, -ον adj. (koilo-, koilos-,,scobit, concav, profund) corelat cu gr. κοιλία, -ας// κοιλίη, -ης s.f. (burtă, stomac, vintre, cavitate). - Tomia este unul dintre sufixoidele supraordonate, al cărui sens este redistribuit în compuse tematice hiponimice, de tipul: lobectomia, enterotomia etc. Sunt distribuții contrastive, în care verbul matricial menține sensul general și/ sau contextul lingvistic, în funcție de care se realizează opozițiile hiponimice cu referenți în sistemul anatomic. Iată și hiponimele celui de-al doilea termen supraordonat al compusului (celiotomie), respectiv
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
ατος hepar s.n. (hepato-, hepar, hepatos- ficat) + gr. έκτομή, -ης s.f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * hemihepatectomie: cf. gr.ήμι, prefix (hemi- pe jumătate) + gr. ήπαρ,- ατος hepar s.n. (hepato-, hepar, hepatos- ficat) + gr. έκτομή, -ης s.f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * lobectomie: cf. gr. λοβός, -ού, s.m. (lobos - lob anatomic) + gr. έκτομή, -ης s. f. (ektome- "amputare, castrare; excizie); * mesohepatectomie: cf. gr. μέσος, -η, -ον adj. (mez(o)-, mezo-) + gr. ήπαρ,- ατος hepar s.n. (hepato-, hepar, hepatos- ficat) + gr. έκτομή, -ης s.
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
dacă nu se poate face după un plan anatomic de divizare hepatică) sau tipică (dacă planul de secțiune urmărește o scizură anatomică), în acest caz fiind, de ex., vorba de h. dreaptă sau de h. stângă (față de scizura principală) sau lobectomie dreaptă sau stângă (față de planul care trece prin ligamentul rotund)" (DM, 2007: 521). • Segmentectomie - "Ablația unei părți limitate dintr-un organ (segment) care formează un teritpriu bine individualizat" (DM, 2007: 938). Definiția terminografică este cu precădere, nominal-cognitivă, de substanță. Este
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
în cavitatea pleurală, rezultând un pneumotorax. În ambele situații, intervenția chirurgicală se impune. Supurația parenhimatoasă Realizează aspectele de abces pulmonar cronic, sau pioscleroză pulmonară. În final se ajunge la aspectul de plamân distrus supurativ. Necesită rezolvare chirurgicală prin rezecții reglate (lobectomie sau pneumonectomie). Corpii străini intraparenchimatoși Corpii străini intratoracici sunt foarte rari în traumatismele pe timp de pace, dar sunt diagnosticați frecvent în cadrul traumatismelor de război. Cel mai des sunt observați în plămani, mai rar în mediastin, cavitatea pleurală și peretele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
mediastinală, fața diafragmatică, apex și scizuri. Este necesar ca pulmonul să aibă parenchimul normal și arborele traheo-bronșic liber, pentru a se obține o reexpansiune pulmonară completă [18]. În caz de leziuni în pulmonul subiacent este necesară asocierea rezecției pulmonare: segmentectomie, lobectomie sau bilobectomie [30]. Lipsa de expansiune completă a unui pulmon decorticat sau a lobului sau lobilor restanți după rezecția pulmonară asociată, necesită realizarea unei toracoplastii de reducere a volumului cutiei toracice. Foarte rar este posibilă empiemectomia (rezecția pungii de empiem
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
recomandă administrarea unei doze terapeutice de I131 urmate de intervenția chirurgicală după ameliorarea stării de tireotoxicoză. Noi utilizăm preferențial pregătirea cu Lugol + b blocante și mai rar ATS + b blocante + Lugol. în adenomul toxic se practică enucleo-rezecția tumorii sau, preferabil, lobectomia unilaterală. Alegerea tratamentului în funcție de forma clinică de tireotoxicoză 1. Tireotoxicoze frecvente Boala Graves-Basedow-Parry și variantele sale. Oricare din tratamentele menționate anterior poate fi întreprins. Alegerea tratamentului depinde de gravitatea bolii, adresabilitatea bolnavului, starea fiziologică, tabloul hematologic, experiența specialistului. în Europa
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
jumătate în clinicile conduse de Cushing, Frazier, Elsberg și Dandy. Pe nedrept trecut în uitare, Dr. Dem O. Vasiliu este cel care a introdus pneumoencefalografia în diagnosticul tumorilor cerebrale în țara noastră. Tot el este cel care a efectuat prima lobectomie frontală pentru o tumoră invazivă (1936), a făcut primele prezentări de cazuri de tumori cerebrale și epilepsie tratate chirurgical (1937), fiind un promotor al dezvoltării neurochirurgiei ca specialitate de sine stătătoare [1]. Am considerat necesare prezentarea acestor date pentru a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
trădează de cele mai multe ori un rest tumoral, fapt ce obligă la completarea ablației, după care se reia ciclul de tamponament, lavaj abundent și răbdare (fig. 4.33). Menționăm că în cazurile de glioame maligne suntem adepții lezionectomiei și nu ai lobectomiei, aceasta fiind rezervată doar acelor rare cazuri în care un întreg lob este invadat tumoral [1]. În cazul metastazelor cerebrale obiectivul principal îl reprezintă ablația tumorală completă. În cazul tumorilor corticalizate, rezecția în bloc a tumorii este posibilă, mai ales
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Hepatorafia extensivă cu material resorbabil pentru compresiune; 2) Hepatotomie cu ligatura sau cliparea selectivă vasculară și biliară; 3) Inserarea unui lambou de mare epiploon; 4) Debridarea rezecțională cu ligatura și cliparea selectivă vasculară și biliară; 5) Rezecția hepatică Ț segmentectomie, lobectomie; 6) Ligatura selectivă a arterei hepatice; 7) Tamponada intrahepatică prin cateter cu balon; 8) Învelirea ficatului cu plasă din material resorbabil; 9) Meșaj perihepatic; 10)Tratamentul leziunilor vasculare - șunt atrio-cav;șunt femuro-cav; - izolare vasculară secvențială; - șunt cavo-cav extern; - abord direct
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
57); b) din decubit ventral, la flectarea gambei pe coapse, va flecta și coapsa odată cu accentuarea curburii lombare (fig. 58); c) din decubit dorsal, la flectarea unui picior, îl va flecta și pe celălalt (fig. 59); poziția stând (fig. 60). LOBECTOMIE (< fr. lobectomie, cf. lat. lobus - lob, gr. ektome - excizie) - Intervenție chirurgicală prin care este rezectat un lob dintr-un organ sau o glandă, cu precădere de la nivelul plămânilor, glandei tiroide, ficatului. Această intervenție se poate efectua cu un endoscop. LOCOMOȚIE
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
din decubit ventral, la flectarea gambei pe coapse, va flecta și coapsa odată cu accentuarea curburii lombare (fig. 58); c) din decubit dorsal, la flectarea unui picior, îl va flecta și pe celălalt (fig. 59); poziția stând (fig. 60). LOBECTOMIE (< fr. lobectomie, cf. lat. lobus - lob, gr. ektome - excizie) - Intervenție chirurgicală prin care este rezectat un lob dintr-un organ sau o glandă, cu precădere de la nivelul plămânilor, glandei tiroide, ficatului. Această intervenție se poate efectua cu un endoscop. LOCOMOȚIE (< fr. locomotion
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
chirurgia pediatrică. Urmașul său la catedră și elevul său (profesorul de azi), dr. N. Goția, descrie virtuozitatea chirurgicală a lui Nae. "Manualitatea sa și viteza de execuție a actului chirurgical au rămas proverbiale. A dezvoltat chirurgia toracică la copil, efectuând lobectomii și pneumonectomii pentru bronșiectazie, afecțiune frecventă în acea perioadă. Nae Niculescu a iubit atât de mult chirurgia, încât toată viața a operat și adulți (la clinica de copii). Explica acest fapt (și l-am crezut) prin dragostea față de bolnavi; fraterniza
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
cu stomacul. Invazia corpului vertebral contraindică de principiu intervenția chirurgicală. Totuși se pot practica rezecții parțiale sau totale de corp vertebral, atunci când gaura de conjugare nu este afectată. Tehnica a fost descrisă de DeMeester în anul 1989. În această circumstanță lobectomia este indicată, deși cazul este în stadiul IIIb, după noua descriere, indiferent de dimensiunile tumorii primare. Considerații legate de criteriul N Atitudinea chirurgicală în fața unor pacienți, la care invazia ganglionilor mediastinali ipsilaterali a fost descoperită preoperator, rămâne controversată. Mulți autori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
însă nu sunt suficiente pentru respingerea sa, fiind necesare teste suplimentare de tipul: capacitatea de difuziune a monoxidului de carbon (DLCO), presiunea parțială a CO2 în sângele arterial (PaCO2). Sunt extrem de utile pentru a stabili tipul de rezecție (pneumonectomie sau lobectomie) explorări de genul: spirometrie pe arii separate, scintigrafie inhalatorie cu Xe133 și scintigrafie pulmonară de perfuzie cu Tc99 (fig. 6.98, 6.99), precum și calculul funcției respiratorii probabile postoperatorii. Astfel Gerald Olsen [42] este de părere că la mulți pacienți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]