90 matches
-
10% la 45 min.; - bilirubinemie peste 2 mg%. Pentru diagnostic sunt necesare cel puțin două semne majore (de preferat din planul clinic și morfologic) sau un semn major și două semne paraclinice. 2. Hepatite cronice persitente (neevolutive, fără leziuni agresive lobulare). În această categorie se include hepatitele cronice care întrunesc minimum de semne pentru hepatite cronice active dar care la examene repetate, nu s-au agravat, nici nu au retrocedat evident. 3. Hepatite cronice inactive (stabilizate, reziduale, cicatriciale): - hepatomegalie moderată sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
clinice (majore): - ficat atrofic sau hipertrofic cu marginea interioară taioas și suprafață neregulata; - splenomegalie marcată; - semnele de hipertensiune portala (circulație colaterala și/sau ascita). Criterii morfologice (majore): - puncție bioptica hepatică cu aspecte de scleroza perilobulara și intralobulara, cu pierderea structurii lobulare și noduri de regenerare parenchimatoasa. Variate modificări distrofice parenchimatoase; - echografie cu semne caracteristice la nivelul ficatului și cele de hipertensiune portala. Criterti paraclinice: - cele de la hepatitele cronice active; - varice esofagiene (radiologic sau endoscopic). Pentru diagnostic sunt necesare minimum două semne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
lichid tulbure; intestinele sunt destinse de gaze, cu conținutul corespunzător segmentelor anatomice; ficatul cca 3.000 g, cu capsula netedă, lucioasă, întinsă și marginea inferioară ascuțită, de culoare brună roșiatică; pe secțiuni de culoare brună-roșiatică, de consistență scăzută, cu desen lobular șters; pe suprafața de secțiune se scurge sânge lichid închis la culoare; pancreasul cenușiu-gălbui, sclera-edematos; splina cca 300g, cu capsula ușor încrețită, pe secțiune de culoare roșiatică-violacee, medulară violacee și contrast cortio-medular estompat; vezica urinară cu mucoasă cenușie-albicioasă și conține
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
INTRODUCERE Pancreasul este un organ nepereche localizat în stânga retroperitoneului superior. Este un organ parenchimatos compus din două tipuri de structuri: exocrine (acini și ducte) și endocrine (insulele Langerhans) și are o arhitectură lobulară cu țesut conjunctiv intralobular minim. Stroma este fină, însă ariile de fibroză variază cu vârsta. Țesutul fibroconjunctiv care separă lobulii conține vase și nervi [1]. Celulele acinare constituie 85% din masa pancreasului și sunt principala componentă cu secreție exocrină a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
sau intracelulară de mucus și fără o componentă predominantă a vreunui tip histologic. Una dintre trăsăturile tipice ale acestui neoplasm este reacția stromală desmoplazică abundentă [12] . Macroscopia Adenocarcinoamele ductale sunt mase ferme, sclerotice și slab definite care înlocuiesc arhitectura normală, lobulară a glandei. Suprafețele netede sunt gălbui-albicioase. Hemoragia și necroza sunt rare, dar porțiuni microchistice pot să apară, mai ales la tumorile mari. Majoritatea carcinoamelor capului de pancreas măsoară între 1,5 și 5 cm, cu o dimensiune medie de 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
bazate pe examinări necroptice notează frecvența transformărilor maligne în ficatul cirotic la 80-90% [18, 19] de aceea ciroza hepatică avansată ar putea fi considerată ea însăși o stare premalignă. Ficatul cirotic este caracterizat prin distrugerea arhitecturii normale hepatice de tip lobular și reorganizare structurală de tip nodular (noduli de regenerare). Nodulii de regenerare se transformă treptat de-a lungul procesului de carcinogeneză în noduli displazici (considerați stări premaligne) și ulterior în CHC. La baza procesului de carcinogeneză stau modificările vascularizației intranodulare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
diagnosticată astfel: - minimă - scor 1-3; - ușoară - scor 4-8; - moderată - scor 9-12;severă - scor 13-18. O terminologie mai bine cunoscută clinicianului, intrată în practică de mai multe decade este: a) hepatită minimă; b) hepatită cronică persistentă cu variantele: 1. hepatită cronică lobulară și 2. hepatită cronică septală; c) hepatită cronică activă cu două tipuri: 1. cu evoluție moderată și 2. cu evoluție severă. Această clasificare are drept criteriu de bază tot histologia. Are avantajul că este folosită de o perioadă mai lungă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
decât virale. În cazul HC virale, în special virală C, evoluția spre ciroză nu poate fi considerată imposibilă. HCP primește în scorul HAI atributul de activitate minimă sau ușoară iar pentru stadiu (fibroză) 0 sau 1. Varianta de hepatită cronică lobulară prezintă în plus față de descrierea anterioară zone de inflamație și necroză în lobul. Tabloul clinic și biochimic este asemănător cu cel descris anterior; poate prezenta pusee de activitate, cu creșterea bruscă a transaminazelor și agravare tranzitorie a histologiei. În clasificarea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ca activitate ușoară sau moderată, iar ca stadiu 0 sau 1 (fibroză absentă sau minimă). Evolutivitatea este similară cu a formei deja descrise. - Hepatita cronică activă (HCA) este recunoscută ca un proces evolutiv, cu necroză hepatică, portală/periportală continuă, inflamație lobulară și necroză. Histologic se descriu: infiltrat inflamator în spațiu port, dar și cu extensie în lobul; distrugerea hepatocitelor situate la periferia lobulului, erodarea membranei limitante formând aspectul de piecemeal necrosis (PN); septuri fibroase care pornesc din spațiu port spre lobul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
autoimun (tab. 38). - Examenele hematologice: trombocitopenie, leucopenie, anemie moderată (instalate înainte de apariția hipertensiunii portale). Indicele Quick (IQ) este micșorat, cu toate că funcția hepatică este prezervată. - Puncția biopsie hepatică evidențiază leziuni de HC activă severă (hepatită de interfață, infiltrat plasmocitar portal, hepatită lobulară sau ciroză). DIAGNOSTIC POZITIV Diagnosticul pozitiv se pune pe simptomatologia clinică și testele serologice. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial se face cu hepatitele cronice de alte etiologii, în particular cu cele virale (B, C), cele metabolice (boală Wilson, hemocromatoză) și cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ireversibil al oricărei afecțiuni cronice hepatice sau expuneri prelungite la factori de agresiune hepatică. Este definită morfopatologic prin 5 elemente: - necroze extinse cu sau fără infiltrat inflamator;proliferarea difuză a țesutului conjunctiv (fibroză); - grade variate de regenerare nodulară;modificarea arhitecturii lobulare normale a ficatului; - vascularizație intrahepatică și intraacinară deficitară. Consecințele acestor modificări se traduc fiziopatologic prin pierderea funcției hepatocitelor (tradusă clinic prin icter, coagulopatie, edeme, tulburări metabolice diverse) și prin apariția hipertensiunii portale (varice eso-gastrice, splenomegalie). Encefalopatia hepato-portală și ascita rezultă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de toleranță la amoniu. Investigații imagistice și histologice Definița cirozei hepatice fiind în termeni anatomici, ideal diagnosticul ar trebui să fie bazat pe elemente anatomice și anume pe demonstrarea nodulilor dispersați în toată masa heaptică, a fibrozei și modificarea arhitecturii lobulare normale. Aceste elemente sunt rar disponibile prin vizualizare directă în cursul laparoscopiei sau laparotomiei (nu se indică deoarece poate precipita insuficiența hepatică), care identifică aspectul nodular al ficatului și permite prelevarea de biopsii sub viziune directă. Investigațiile imagistice au îmbunătățit
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
des utilizând laserul). 5. Tehnici de reconstrucție 3-D. Acum și 4-D (în funcție de timp a 4-a dimensiune). 6. Imagistică cu frecvență-înaltă; 7.Metode de caracterizare tisulară IVUS este capabil de a identifica trombul pe o imagine de bună calitate (masă lobulară, ocazional cu canale incomplete, țesut “scintilant”) și de a-l diferenția de placa lipidică (“placa moale”). Avantaje Dezavantaje extensie a tratamentelor nechirugicale de dezobstrucție : vizualizarea leziunii asigură un tratament mai bun; unghiul drept de emergență a fascicolului de ultrasunete; studiul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
care prezintă: ● contextul clinic al cazului posibil: febră (temperatură ≥ 38° C) și unul sau mai multe dintre următoarele simptome: debut brusc, dispnee, disfagie, tuse și ● +/- modificări clinice ale aparatului respirator (auscultatorii și radiologice de tipul infiltrate interstițiale/ multifocale/difuze; condensare lobulară/segmentară) ● contextul de expunere similar cazului suspect: - teste rapide (directigen, ELISA) pentru gripa A, pozitive - care se vor efectua la CNG-IC (nivel de protecție P2+). Cazul confirmat: persoana care prezintă: ● contextul clinic al cazului probabil; ● contextul de expunere similar cazului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173818_a_175147]
-
papilifere; acestea din urmă se însoțesc de hiperplazie limfoidă a corionului și conduc la obstrucția lumenului, favorizând acumulările de celule distruse, mucus, puroi. Experimental, toate aceste leziuni au fost reproduse prin mijloace dintre cele mai variate. Parenchimul prezintă secundar leziuni lobulare și interlobulare cu distelectazie, bronhiolizare alveolară a pereților scurtați și fibrozați, infiltrate polimorfe interlobulare și fibroză peribronho-vasculară. Aceste zone restructurate includ mase și noduli limfoizi neîncapsulați și pe traiectul limfaticelor, reflectând resorbția de produse deletere, antigenice sau nu și care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]