772 matches
-
corespunde cu redobândirea unui statut și rol psihosocial pozitiv, pe care acesta fie că l-a pierdut, fie că nu l-a avut niciodată. Sunt dese situațiile În care, după comiterea unui prejudiciu, de diferite forme, agresorul conștientizează gravitatea și malignitatea actului său, dorind În mod sincer să plătească pentru cele făcute. Ilustrativ În sensul acesta este cazul lui Raskolnikov, eroul lui F.M. Dostoievski. Aceleași situații, dar trăite Într-o altă dimensiune culturală și morală, le Întâlnim la Manon Lescaut, sau
Tratat de psihologie morală (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) [Corola-publishinghouse/Science/2266_a_3591]
-
unele adenoame bronșice, pot produce compuși activi care dau simptome clinice (Martin, 2005). Adenomul se poate maligniza și poate apărea sub diverse forme: adenom hipofizar, tumori nodulare circumscrise închise în șaua turcească lărgită; adenom bronșic, cu evoluție lentă, dar și malignitate locală; adenom malign, sinonimn cu adenocarcinomul; adenom sebaceu, prin hiperplazia benignă a glandelor sebacee; adenom vilos, polip al mucoasei intestinale etc. (Rusu, 1983). ADIADOCOKINEZIE (< gr. a - fără, diadokhos - care succedă, kinesis - mișcare, de la kinein - a mișca; engl. adiadocokinesis) - Incapacitatea de
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
funcționale și estetice minime. Lucrarea a fost redactată în două părți: În prima parte este prezentat stadiul cunoașterii actuale în domeniu. Au fost abordate subiecte privind procesul de oncogeneză, mecanismele carcinogenezei, gradul de implicare a imunității în geneza cancerului, caracterului malignității și ritmul de creștere tumorală, procesul de metastazare. Diagnosticul și metodele de tratament sunt expuse pe larg în partea a doua și aduc referințele științifice la nivelul anului 2009-2010. În concluzie se poate spune că nivelul lucrărilor științifice studiate în vederea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ANATOMO-PATOLOGIC AL CANCERELOR În diagnosticul cancerelor sunt utilizate, în afară de explorarea clinică, unele tehnici și teste paraclinice, dintre care examenul anatomo-patologic este cel mai important prin specificitate și acuratețe. În stadiul actual al exigențelor, diagnosticul complet al cancerelor presupune, pe lângă stabilirea malignității și tipului histologic al acestora, și precizarea gradului de malignitate, a extinderii locale și diseminării regionale sau la distanță, factori cu valoare prognostică, luați în considerare în elaborarea planului terapeutic [43]. Explorarea minuțioasă macroscopică și microscopică a tumorilor și interpretarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
clinică, unele tehnici și teste paraclinice, dintre care examenul anatomo-patologic este cel mai important prin specificitate și acuratețe. În stadiul actual al exigențelor, diagnosticul complet al cancerelor presupune, pe lângă stabilirea malignității și tipului histologic al acestora, și precizarea gradului de malignitate, a extinderii locale și diseminării regionale sau la distanță, factori cu valoare prognostică, luați în considerare în elaborarea planului terapeutic [43]. Explorarea minuțioasă macroscopică și microscopică a tumorilor și interpretarea modificărilor obiective prin prisma experienței personale, permit unui anatomo-patolog competent
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
bazează pe interpretarea caracterelor lor histo-arhitecturale și citologice [49]. Distincția dintre tumorile benigne și maligne este cea mai importantă opțiune solicitată unui anatomopatolog, deoarece are implicații predictive asupra comportamentului biologic al neoplasmelor și determină în mod hotărâtor tratamentul. Diagnosticul de malignitate impune o mare responsabilitate din partea medicului anatomopatolog, cerând astfel un înalt nivel de pregătire teoretică, dublată de o bogată experiență acumulata într-un centru de tradiție [43]. Departajarea celor două categorii de tumori folosește criterii morfologice obiective, din păcate toate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
din partea medicului anatomopatolog, cerând astfel un înalt nivel de pregătire teoretică, dublată de o bogată experiență acumulata într-un centru de tradiție [43]. Departajarea celor două categorii de tumori folosește criterii morfologice obiective, din păcate toate lipsite de specificitate pentru malignitate. Primul criteriu luat în considerare este diferențierea parenchirnului tumoral, noțiune care reflectă nivelul de maturație morfo-funcțională atins de celulele tumorale, respectiv măsura asemănării cito-histologice a tumorilor cu țesuturile de origine. Diferențierea tumorii este cu atât mai accentuată, cu cât asemănarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
celulele de tip adult sunt înlocuite de celule tinere, nediferențiate, de aspect embrionar, unele de dimensiuni gigante, forme bizare, posedând nuclei multipli, întrunind în ansamblul lor caracterele morfologice ale celulelor canceroase. În consecință, anaplazia este considerată un veritabil marker al malignității. În funcție de nivelul de maturitate morfo-funcțională a parenchimului tumoral, carcinoamele se clasifică în: -carcinoame bine diferențiate, asemănătoare cito-histologic până la identitate cu țesuturile de origine; -carcinoame cu diferențiere medie; -carcinoame puțin diferențiate; -carcinoame nediferențiate; -carcinoame anaplazice. Ultimele două categorii sunt formate din
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
stabilirea apartenenței lor la carcinoame sau sarcoame. Gradul de diferențiere celulară se găsește într-o relație de proporționalitate directă cu ritmul creșterii tumorii, relevat de numărul mitozelor. În legătură cu prezența mitozelor, se impune constatarea că acestea nu indică în mod necesar malignitatea tumorii, valoare diagnostică reală pentru neoplazia malignă, având doar imaginile mitotice atipice. Al doilea criteriu major de diagnostic histologic al cancerului este invazia acestuia în țesuturile adiacente normale, inclusiv infiltrarea membranei conjunctive a pseudocapsulei, a tecilor nervoase, pătrunderea în vasele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
criteriu major de diagnostic histologic al cancerului este invazia acestuia în țesuturile adiacente normale, inclusiv infiltrarea membranei conjunctive a pseudocapsulei, a tecilor nervoase, pătrunderea în vasele sangvine și limfatice din sediul primar al neoplasmelor. În ultimă instanță, certitudinea absolută a malignității unei tumori o dă prezența metastazelor. Făcând abstracție de latura subiectivă a interpretării caracterelor morfologice diferențiate dintre tumorile benigne și maligne, trebuie luată în considerație și existența unor tumori, rare de altfel, al căror comportament biologic este în dezacord cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
morfologice. Astfel, tumori cu aspect histologic benign, cum sunt mixoamele, se comportă biologic asemenea cancerelor, pe când tumori microscopic maligne, cum este cazul carcinoamelor bazocelulare ale pielii, au o evoluție favorabilă, limitată la sediul primar al acestora [51]. Tumorile la limita malignității (borderline), denumite și tumori cu potențial scăzut de malignitate, suscită un interes clinic și anatomo-patologic deosebit. Spre deosebire de majoritatea tumorilor, care sunt fie cert benigne, fie indubitabil maligne, tumorile borderline nu pot fi încadrate cu certitudine într-una din cele două
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mixoamele, se comportă biologic asemenea cancerelor, pe când tumori microscopic maligne, cum este cazul carcinoamelor bazocelulare ale pielii, au o evoluție favorabilă, limitată la sediul primar al acestora [51]. Tumorile la limita malignității (borderline), denumite și tumori cu potențial scăzut de malignitate, suscită un interes clinic și anatomo-patologic deosebit. Spre deosebire de majoritatea tumorilor, care sunt fie cert benigne, fie indubitabil maligne, tumorile borderline nu pot fi încadrate cu certitudine într-una din cele două categorii, deoarece posedă aspecte histologice care pledează pentru benignitate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
anatomo-patologic deosebit. Spre deosebire de majoritatea tumorilor, care sunt fie cert benigne, fie indubitabil maligne, tumorile borderline nu pot fi încadrate cu certitudine într-una din cele două categorii, deoarece posedă aspecte histologice care pledează pentru benignitate, în timp ce alte caractere sunt proprii malignității, încadrându-se în consecință, într-o categorie intermediară între precedentele forme. GRADING ȘI STADIALIZARE HISTO-PATOLOGICĂ Comportamentul tumorilor maligne este condiționat de caracterele morfo-biologice ale acestora, ca și de evoluția bolii canceroase. În aprecierea prognosticului cancerelor, se iau în considerație factorii
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
timpul scurs între debutul simptomelor și diagnostic, stadiul evolutiv clinic al tumorii (TNM), existența puseului evolutiv (PEV) etc., raportați la durata de 5 sau 10 ani a supraviețuirii bolnavilor. ASPECTUL MACROSCOPIC AL TUMORILOR Forma tumorilor constituie un criteriu orientativ al malignității, în general tumorile vegetante manifestând o malignitate mai redusă decât cele infiltrative. Dimensiunea tumorilor maligne oferă indicații cu valoare prognostică demonstrată de o experiență îndelungată. Localizarea exactă a tumorilor maligne ale unor organe are, de asemenea, importanță prognostică. Supraviețuirea la
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
stadiul evolutiv clinic al tumorii (TNM), existența puseului evolutiv (PEV) etc., raportați la durata de 5 sau 10 ani a supraviețuirii bolnavilor. ASPECTUL MACROSCOPIC AL TUMORILOR Forma tumorilor constituie un criteriu orientativ al malignității, în general tumorile vegetante manifestând o malignitate mai redusă decât cele infiltrative. Dimensiunea tumorilor maligne oferă indicații cu valoare prognostică demonstrată de o experiență îndelungată. Localizarea exactă a tumorilor maligne ale unor organe are, de asemenea, importanță prognostică. Supraviețuirea la 5 ani după gastrectomie a bolnavilor cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
bazocelular al pielii, cu o bine cunoscută evoluție strict locală, se bucură de un prognostic excelent. Utilitate practică în evaluarea histologică a comportamentului cancerelor mamare a dovedit-o schema lui Ackerman, conform căreia tumorile sunt departajate în patru tipuri cu malignitate progresiv crescândă: -tipul I, tumori neinvazive, nemetastazante: carcinoame intraductale; -tipul II, tumori invazive, rar metastazante: adenocarcinoame bine diferențiate, carcinoame medulare, mucipare, papilifere, lobulare; -tipul III, tumori invazive, moderat metastazante: adenocarcinoame infilfrative, carcinoame intraductale cu invazie stromală; -tipul IV, tumori invazive
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
alți factori și de sediul primar al acestora. INVADAREA VASELOR SANGVINE ȘI LIMFATICE Invadarea vaselor sangvine și limfatice de către formația proliferativă tumorala reflectă iminența fenomenului de diseminare a acestuia și constituie, astfel, nu numai un criteriu sigur de diagnostic al malignității, ci și un indicator prognostic. REACȚIA STROMEI TUMORALE Reacția stromală a suscitat un interes deosebit, fiind considerată elementul cel mai eficient în aprecierea relației existentă între gazdă și tumoare. Principalele modificări ale stromei tumorale sunt: fibroza interstițială și infiltrația limfocitară
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
un indice mitotic ridicat semnifică o proliferare tumorală activă și, deci, un ritm de creștere accelerat, dar paralelismul dintre cei doi parametri nu constituie o regulă generală. GRADING-UL HISTO-CITOLOGIC Cea mai folosită și valoroasă metodă de evaluare microscopică a malignității cancerelor și, deci, de apreciere prognostică a acestora, gradingul histo-citologic, este, în egală măsură, utilă stabilirii conduitei terapeutice în boala canceroasă. Ierarhizarea malignității cancerelor se bazează pe relația strânsă care există între comportamentul lor clinic-biologic și gradul diferențierii histo-citologice a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
constituie o regulă generală. GRADING-UL HISTO-CITOLOGIC Cea mai folosită și valoroasă metodă de evaluare microscopică a malignității cancerelor și, deci, de apreciere prognostică a acestora, gradingul histo-citologic, este, în egală măsură, utilă stabilirii conduitei terapeutice în boala canceroasă. Ierarhizarea malignității cancerelor se bazează pe relația strânsă care există între comportamentul lor clinic-biologic și gradul diferențierii histo-citologice a parenchimului tumoral, în virtutea căreia tumorile sunt cu atât mai maligne, cu cât sunt mai puțin diferențiate, și au o malignitate cu atât mai
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
boala canceroasă. Ierarhizarea malignității cancerelor se bazează pe relația strânsă care există între comportamentul lor clinic-biologic și gradul diferențierii histo-citologice a parenchimului tumoral, în virtutea căreia tumorile sunt cu atât mai maligne, cu cât sunt mai puțin diferențiate, și au o malignitate cu atât mai redusă, cu cât sunt mai bine diferențiate. Criteriile grading-ului microscopic (diferențierea histo-arhitecturală, anaplazia celulară, indicele mitotic) sunt utilizate fie individual, în scheme simple de granding, fie prin juxtapunere în sisteme complexe. Gradele de malignitate histopatologică sunt notate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și au o malignitate cu atât mai redusă, cu cât sunt mai bine diferențiate. Criteriile grading-ului microscopic (diferențierea histo-arhitecturală, anaplazia celulară, indicele mitotic) sunt utilizate fie individual, în scheme simple de granding, fie prin juxtapunere în sisteme complexe. Gradele de malignitate histopatologică sunt notate convențional cu litera G, la care se adaugă un indice de la 1 la 4, în ordinea crescândă a malignității neoplasmelor. Astfel, G1 corespunde unei malignități reduse, G4, malignității celei mai ridicate. Rezervele manifestate de unii anatomopatologi în privința
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mitotic) sunt utilizate fie individual, în scheme simple de granding, fie prin juxtapunere în sisteme complexe. Gradele de malignitate histopatologică sunt notate convențional cu litera G, la care se adaugă un indice de la 1 la 4, în ordinea crescândă a malignității neoplasmelor. Astfel, G1 corespunde unei malignități reduse, G4, malignității celei mai ridicate. Rezervele manifestate de unii anatomopatologi în privința aplicabilității grading-ului histo-citologic anumitor categorii de tumori se datorește în primul rând neomogenității structurii histologice a acestora și posibilității variației în timp
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
scheme simple de granding, fie prin juxtapunere în sisteme complexe. Gradele de malignitate histopatologică sunt notate convențional cu litera G, la care se adaugă un indice de la 1 la 4, în ordinea crescândă a malignității neoplasmelor. Astfel, G1 corespunde unei malignități reduse, G4, malignității celei mai ridicate. Rezervele manifestate de unii anatomopatologi în privința aplicabilității grading-ului histo-citologic anumitor categorii de tumori se datorește în primul rând neomogenității structurii histologice a acestora și posibilității variației în timp a gradului lor de diferențiere. Inconvenientele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
granding, fie prin juxtapunere în sisteme complexe. Gradele de malignitate histopatologică sunt notate convențional cu litera G, la care se adaugă un indice de la 1 la 4, în ordinea crescândă a malignității neoplasmelor. Astfel, G1 corespunde unei malignități reduse, G4, malignității celei mai ridicate. Rezervele manifestate de unii anatomopatologi în privința aplicabilității grading-ului histo-citologic anumitor categorii de tumori se datorește în primul rând neomogenității structurii histologice a acestora și posibilității variației în timp a gradului lor de diferențiere. Inconvenientele arătate pot fi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
posibilității variației în timp a gradului lor de diferențiere. Inconvenientele arătate pot fi, cel puțin în parte, înlăturate prin examinarea mai multor fragmente prelevate din zone diferite, luându-se în considerație, în eventualitatea neomogenității histologice, gradul cel mai ridicat de malignitate. Grading-ul histo-citologic își arată întreaga valoare când este aplicat pe un număr mare de cazuri, urmărite cel puțin 5 ani, de un anatomopatolog avizat, cu experiență îndelungată în acest domeniu. Este, de asemenea, recomandabilă explorarea concomitentă a unor grupuri mari
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]