160 matches
-
între 2 și 5 cm. (28,89%), în 58 dintre tumorile T3 și în 21 din tumorile T4. Recurența locală este definită ca fiind recidiva la nivelul sânului (după chirurgie conservatoare) și la nivelul peretelui toracic sau a tegumentelor (după mastectomii radicale, radicale modificate sau simple). În intervalul de 47% timp în care s-a încadrat lotul studiat, au fost efectuate 45 de excizii pentru presupuse recurențe locale. Dintre acestea, doar 24 (4,8%) au fost confirmate histologic. Aceste recurențe au
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
la 9 paciente (3 cazuri cu RT, 5 cazuri cu chimioterapie, 1 caz cu Tx). Tipurile de intervenții chirurgicale efectuate sunt în concordanță cu opinia care s-a format referitoare la eficacitatea tratamentului dar și la problemele de ordin estetic. Mastectomia radicală modificată tip Madden a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
caz cu Tx). Tipurile de intervenții chirurgicale efectuate sunt în concordanță cu opinia care s-a format referitoare la eficacitatea tratamentului dar și la problemele de ordin estetic. Mastectomia radicală modificată tip Madden a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu opinia care s-a format referitoare la eficacitatea tratamentului dar și la problemele de ordin estetic. Mastectomia radicală modificată tip Madden a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular in situ. . Parametrii studiați s-au referit
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a fost practicată la 24 de paciente, mastectomia simplă cu disecție axilară s-a efectuat în 5 cazuri, mastectomia parțială cu disecție axilară fiind procedeul chirurgical utilizat la 20 de paciente. Într-un singur caz, intervenția s-a limitat la mastectomie parțială, având în vedere că leziunea a fost de tip lobular in situ. . Parametrii studiați s-au referit la status-ul menopauzal, dimensiunile tumorale, status-ul ganglionilor axilari, tipul histologic tumoral, gradul de diferențiere. În funcție de dimensiunile tumorale, lotul a prezenrtat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
care au prezentat patologii asociate (în total 40 de cazuri). În această ultimă situație, renunțarea la disecția axilară a fost justificată de faptul că prelungirea duratei operației (necesară disecției) reprezenta un risc pe care echipa chirurgicală l-a evitat. În mastectomia radicală Halsted și în cea radicală modificată tip Chiricuță au fost abordate toate cele trei nivele topografice (în raport cu mușchiul mic pectoral). În mastectomia radicală modificată tip Madden, în mastectomiile totale sau parțiale completate cu disecție axilară au fost prelevați ganglioni
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
că prelungirea duratei operației (necesară disecției) reprezenta un risc pe care echipa chirurgicală l-a evitat. În mastectomia radicală Halsted și în cea radicală modificată tip Chiricuță au fost abordate toate cele trei nivele topografice (în raport cu mușchiul mic pectoral). În mastectomia radicală modificată tip Madden, în mastectomiile totale sau parțiale completate cu disecție axilară au fost prelevați ganglioni din stațiile I și II. Practic ne-am raliat opiniei care consideră că disecția nivelurilor I și II poate fi metoda standard pentru
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
reprezenta un risc pe care echipa chirurgicală l-a evitat. În mastectomia radicală Halsted și în cea radicală modificată tip Chiricuță au fost abordate toate cele trei nivele topografice (în raport cu mușchiul mic pectoral). În mastectomia radicală modificată tip Madden, în mastectomiile totale sau parțiale completate cu disecție axilară au fost prelevați ganglioni din stațiile I și II. Practic ne-am raliat opiniei care consideră că disecția nivelurilor I și II poate fi metoda standard pentru stadializare și prevenirea recurențelor axilare [46
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în acest studiu toate pacientele care au prezentat stadiul tumoral T1, T2 și T3. Au fost excluse din acest studiu pacientele care prezentau ganglioni axilari palpabili, diametrul tumoral peste 5 cm și multicentricitatea afecțiunii, beneficiind de radioterapie preoperatorie și de mastectomii radicale cu disecție axilară; au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology (F. N. A. C. , F. N. B.). Au fost incluse în acest lot și pacientele la care s a
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
la nivelul cadranelor sânului. După aproximativ 5 - 10 minute, interval în care s-a masat ușor locul injectări, s-a practicat o incizie la nivelul prelungirii axilare a sânului, care s-a putu continua în cazul disecției axilare pe linia mastectomiei. În cazul în care s ar fi injectat și trasor radioactiv, detecția ganglionului sentinelă cu o cameră Gamma ar fi fost mai simplă. În studiul efectuat cu ajutorul colorantului s-au evidențiat, după incizie, trunchiurile limfatice de culoare albastră, de obicei
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
efectuat evidarea ganglionară după ce s-a evidențiat ganglionul sentinelă, obținându-se așa numiții ganglioni non-sentinelă. Statusul acestor ultimi ganglioni depinde de histologia ganglionului sentinelă rata predicției fiind foarte mare, de peste 90 %. În timpul acestui examen al ganglionilor, echipa chirurgicală a practicat mastectomia sau lumpectomia. Disecția axilară a fost necesară numai când s-au obținut în urma examenului anatomo-patologic dovezi clare de metastazare la nivelul ganglionului sentinelă. Detaliile examenului patologic au fost corelate cu prezența colorantului în fiecare ganglion limfatic. Rezultate Din luna aprilie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
tumoră bilaterală. Excizia inițială a ganglionului sentinelă a fost realizată la 3 paciente care au acceptat biopsia ganglionară. În 18% din cazuri (3 cazuri) tumora de sân nu a fost detectată prin palpare. Chirurgia definitivă [305] a sânului a fost: mastectomie radicală (24% din cazuri); lumpectomie (76% din cazuri). Din totalul de 17 paciente, un singur caz a fost benign și alte două cazuri au fost carcinoame ductale in-situ propriu zise. Celelalte 14 paciente au fost clasificate în: carcinom ductal (78
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Obiectivele majore privind îmbunătățirea calității în chirurgia cardiacă, atingerea performanței și calificarea de centru de excelență sunt strâns legate de siguranța pacientului, satisfacția medicului și satisfacția pacientului. Celebrul chirurg american, William Halsted a dezvoltat în anul 1890 tehnica chirurgicală a mastectomiei radicale pentru cancer mamar, care a fost aplicată de chirurgi în întreaga lume timp de peste 80 de ani, deși nu au existat dovezi sistematice pentru eficiența acestei metode. Procedeul a fost supus unor metode de evaluare moderne, necunoscute lui Halsted
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
în întreaga lume timp de peste 80 de ani, deși nu au existat dovezi sistematice pentru eficiența acestei metode. Procedeul a fost supus unor metode de evaluare moderne, necunoscute lui Halsted - studii clinice randomizate - ceea ce a condus la un rezultat surprinzător: mastectomia radicală nu aduce beneficii în comparație cu metode mai simple de tratament, uneori expune pacientele unor complicații redutabile. Au fost introduse metode chirurgicale de tratament mai puțin traumatizante în asociație cu alte metode din oncologie. Evident rezultatele s-au ameliorat. Acesta este
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
al copilului, astfel că între fătul creat in vitro și fătul procreat natural nu apar deosebiri ale dezvoltării. I 28. implant de silicon: este o proteză utilizată în chirurgia plastică pentru creșterea volumului sau pentru reconstituirea sânului (spre exemplu, după mastectomie). 29. inteligență artificială artificial intelligence AI (eng.), se referă la un domeniu de cercetare în cadrul informaticii, reprezentând un sistem capabil să învețe, cu scopul de a se îmbunătăți permanent și fără ajutoare externe. 30. inginerie genetică: modalitate directă de manipulare
[Corola-publishinghouse/Science/1506_a_2804]
-
lor de a diagnostica în mod corect boala. Astfel, după cum precizează doctrina 2 și practica medicală, DCIS (ductal carcinoma in situ) este o leziune premalignă, care poate fi tratată chirurgical pentru a obține margini negative, și, uneori, cu radioterapie sau mastectomie. Spre deosebire de DCIS, LCIS (lobular carcinoma in situ) și ADH (atypical duct hyperplasia) sunt doar semne - „markeri“ - care indică riscul privind ambii sâni și starea lor poate fi menținută stabilă doar prin supraveghere. Din această diferențiere, se consideră a constitui o
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
starea lor poate fi menținută stabilă doar prin supraveghere. Din această diferențiere, se consideră a constitui o sursă de malpraxis medical următoarele greșeli de diagnostic: a) Diagnosticul incorect al carcinomului ductal in situ, drept carcinom ductal invaziv. Prejudiciul rezultă dacă mastectomia se realizează fără a face mai întâi o biopsie excizională a leziunilor sau dacă nodulii limfatici axilari sunt testați în timp ce se procedează și la biopsia excizională; b) Diagnosticul incorect al carcinomului lobular in situ, drept carcinom ductal de grad redus
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
să fie vindecată indiferent de operația practicată. Epoca operațiilor radicale pentru „vindecarea” cancerelor este la apus în comparație cu metodele mai puțin radicale practicate astăzi, exemplul cel mai elocvent fiind reprezentat de disecția în bloc a ganglionilor axilari și a sânului în mastectomia pentru te. Această idee se regăsește cel mai bine în paradigma enunțată cesară pentru a controla boala. În stadiul I, în care indere regională limfatică, poate fi orale după rezecții curative apăreau la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. Intervențiile s-au
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rezecții curative apăreau la nivelul ganglionilor limfatici cervicali. Intervențiile s-au extins în cancerele esofagului toracic și abdominal cu disecția ganglionilor cervicali, mediastinali și abdominali superiori. În 1991 Isono a raportat cancer mamar nu oferă o supraviețuire mai mare decât mastectomia simplă asociată unei terapii adjuvan de către Caddy, care afirmă că tratamentul cancerelor digestive este similar efectului unui medicament cu efect limitativ, adică există un răspuns proporțional cu doza, până la un anumit punct, după care nu se mai observă nici un beneficiu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
funcției sexuale și reproductive Funcția sexuală la bolnavii de cancer este neglijată în aprecierea planificării terapiei multimodale. Bolnavii se prezintă cu depresie psihică, fizică, senzație de vinovăție; la acestea se adaugă efectele adverse ale medicației și ale tratamentului. Intervențiile chirurgicale: mastectomia, histerectomia, vulvectomia, intervențiile care necesită stome urinare, anus iliac produc modificări în imaginea corporeală la care se adaugă alterări specifice ale funcției sexuale și reproductive. 7. Probleme specifice: Chimioterapia produce alopecie, insuficiență ovariană sau menopauză precoce, cu atrofia mucoasei genitale
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
accentul pe tratamentul locoregional cu 2 obiective: controlul complet locoregional și evaluarea factorilor prognostici. B. Ipoteza alternativă (Fisher): pune accentul pe tratamentul sistemic. Tratamentul formelor clinice speciale: - Carcinoamele neinvazive: excizie și urmărire. - Carcinoame intraductale - mici: excizie și radioterapie, - mari, multicentrice - mastectomie totală. - Boala Paget: mastectomie totală modificată ± radioterapie în funcție de factorii prognostici. - Cancer ocult cu metastaze axilare: mastectomie radicală modificată cu tratament adjuvant. - Carcinomul inflamator: chimioterapie primară asociată cu radioterapie preoperatorie. - Cancerul glandei mamare la bărbat: mastectomie radicală Halsted ± orhiectomie. - Cancerul asociat
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cu 2 obiective: controlul complet locoregional și evaluarea factorilor prognostici. B. Ipoteza alternativă (Fisher): pune accentul pe tratamentul sistemic. Tratamentul formelor clinice speciale: - Carcinoamele neinvazive: excizie și urmărire. - Carcinoame intraductale - mici: excizie și radioterapie, - mari, multicentrice - mastectomie totală. - Boala Paget: mastectomie totală modificată ± radioterapie în funcție de factorii prognostici. - Cancer ocult cu metastaze axilare: mastectomie radicală modificată cu tratament adjuvant. - Carcinomul inflamator: chimioterapie primară asociată cu radioterapie preoperatorie. - Cancerul glandei mamare la bărbat: mastectomie radicală Halsted ± orhiectomie. - Cancerul asociat cu sarcina: - se tratează
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
alternativă (Fisher): pune accentul pe tratamentul sistemic. Tratamentul formelor clinice speciale: - Carcinoamele neinvazive: excizie și urmărire. - Carcinoame intraductale - mici: excizie și radioterapie, - mari, multicentrice - mastectomie totală. - Boala Paget: mastectomie totală modificată ± radioterapie în funcție de factorii prognostici. - Cancer ocult cu metastaze axilare: mastectomie radicală modificată cu tratament adjuvant. - Carcinomul inflamator: chimioterapie primară asociată cu radioterapie preoperatorie. - Cancerul glandei mamare la bărbat: mastectomie radicală Halsted ± orhiectomie. - Cancerul asociat cu sarcina: - se tratează în funcție de stadiul clinic; - mastectomia poate fi efectuată în trimestrul 2 și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
excizie și radioterapie, - mari, multicentrice - mastectomie totală. - Boala Paget: mastectomie totală modificată ± radioterapie în funcție de factorii prognostici. - Cancer ocult cu metastaze axilare: mastectomie radicală modificată cu tratament adjuvant. - Carcinomul inflamator: chimioterapie primară asociată cu radioterapie preoperatorie. - Cancerul glandei mamare la bărbat: mastectomie radicală Halsted ± orhiectomie. - Cancerul asociat cu sarcina: - se tratează în funcție de stadiul clinic; - mastectomia poate fi efectuată în trimestrul 2 și 3; - radioterapia se utilizează după naștere: a) în primele două trimestre cu autorizarea pacientei, evacuarea sarcinii și tratament în funcție de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
factorii prognostici. - Cancer ocult cu metastaze axilare: mastectomie radicală modificată cu tratament adjuvant. - Carcinomul inflamator: chimioterapie primară asociată cu radioterapie preoperatorie. - Cancerul glandei mamare la bărbat: mastectomie radicală Halsted ± orhiectomie. - Cancerul asociat cu sarcina: - se tratează în funcție de stadiul clinic; - mastectomia poate fi efectuată în trimestrul 2 și 3; - radioterapia se utilizează după naștere: a) în primele două trimestre cu autorizarea pacientei, evacuarea sarcinii și tratament în funcție de stadiu; b) în ultimul trimestru pe făt viabil: naștere provocată și tratament în funcție de stadiu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]