145 matches
-
trezire; reglarea circulației, respirației, metabolismului; procesul învățării, memorizării, motivației; reglarea sistemului endocrin. Hipotalamusul influențează eliberarea hormonilor hipofizari pe cale neuronală, direct prin tractul hipotalamo-hipofizar în hipofiza posterioară și pe cale vasculară, prin sistemul port hipotalamo-hipofizar în hipofiza anterioară. De asemenea, influențează activitatea medulosuprarenalei și pancreasului endocrin prin legăturile sale eferente simpatice. Neurohormonii hipotalamici: Ca structură chimică, neurohormonii hipotalamici sunt peptide sau amine. Unii hormoni hipotalamici sunt denumiți hipofizotropi controlând activitatea adenohipofizei la nivelul căreia ajung pe calea sistemului port hipotalamo-hipofizar (descris de prof.
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
CRH-ul ovin. Ulterior apare o cascadă de descoperiri care duc la identificarea inhibitorilor steroidogenezei, a receptorului de steroizi și a inhibitorilor acestora. Embriologie Glandele suprarenale sunt formate din zone cu embriologie și funcție distinctă: corticosuprarenala, care produce steroizi, și medulosuprarenala, care sintetizează catecolamine. Corticosuprarenala are origine mezodermică și se formează de la 8 săptămâni de gestație, moment în care devine funcțională sub controlul ACTH. Corticosuprarenala fetală este deosebit de bine reprezentată morfologic și prezintă o zonă specifică numită zona X, care produce
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
infarctizarea bilaterală a suprarenalelor în cursul hemoragiilor prin tratament cu anticoagulante, embolie, tromboza venei suprarenale prin traumantisme ale zonei dorsale, sau în cursul septicemiilor cu meningococ. Anatomie patologică Suprarenalita bacilară produce distrugerea și înlocuirea cu cazeum și fibroză a corticoși medulosuprarenalei. Suprarenalita autoimună se caracterizează prin afectare exclusivă a corticalei cu conservarea medularei. Fiziopatologie Când 90% din volumul glandelor suprarenale este distrus, se declanșează manifestările clinice. Deficitul de glucocorticoizi și mineralocorticoizi antrenează o serie de perturbări metabolice și o impresionantă creștere
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
secreției suprarenale sau suprarenalectomie). 3. Tumoră suprarenală a. Tratament chirurgical w adenom extirparea tumorii. Abordul poate fi convențional sau laparoscopic. Excizia laparoscopică a câștigat tot mai mult teren, fiind indicat la pacienți cu tumori cortico- (sd. Cushing, sd. Conn) sau medulosuprarenale (feocromocitom) benigne. Nu este însă indicat în tumorile maligne (frecvent > 8 cm). suprarenala contralaterală fiind supresată, se va instala insuficiență suprarenală necesitând terapie de substituție până la restabilirea funcției adrenale (6-16 luni). w carcinom tratament mai puțin satisfăcător tumora nu este
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
dinamice și imagistice, stabilirea tipului de hiperaldosteronism primar (fig. 43). Tratament Obiective: îndepărtarea sursei excesului de mineralocorticoizi corectarea perturbărilor electrolitice. Principii: în tumori intervenția chirurgicală este obligatorie, metodele medicale fiind paleative în hiperplazii, tratamentul chirurgical este de cele mai multe ori inutil. Medulosuprarenala (MSR), țesut înalt specializat ce face parte integrantă din sistemul nervos simpatic, intervine de fiecare dată când apare un stres sau o perturbare marcată a homeostaziei organismului. Secretă adrenalina și, în cantitate mai mică, noradrenalina, ambele cu rol atât periferic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
săptămâni, un grup din aceste celule migrează de-a lungul venei centrale pentru a forma medulara suprarenală. Sub acțiunea EGF (epidermal growth factor), simpatogonia se transformă în feocromoblast, care se va maturiza formând feocromocitul. La 12 săptămâni apar, la nivelul medulosuprarenalei, granulele de stocare. Feocromocitele (celulele cromafine) se găsesc și în alte părți ale sistemului nervos simpatic, formând paraganglioame (latero-aortic), organul lui Zukerkandl (anterior arterei mezenterice), plexuri simpatice abdominale. Anatomie Structura macroscopică: situare în mijlocul corticosuprarenalei, între cele două structuri neexistând o
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
granulațiilor, prin reacție cu bicromatul de potasiu care oxidează noradrenalina și adrenalina în melanină. Conțin numeroase granule cromafine ce seamănă cu granulele terminațiilor nervilor simpatici. Granulele au rol în secreția și stocarea catecolaminelor, dar și a altor mediatori non-catecolamine. Hormonii medulosuprarenalei Biosinteza catecolaminelor pornește de la tirozină, care provine din alimentație sau este sintetizată în ficat din fenilalanină. Proporția adrenalinei și noradrenalinei variază în funcție de specie. La om suprarenalele conțin 85-90% adrenalină. Tirozina pătrunde prin transport activ în celulele cromafine și este transformată
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în tabelul 33. Schematic, cele mai importante sunt următoarele: a1 vasoconstricție; hiperglicemie a2 inhibare presinaptică a catecolaminelor, prin recaptarea noradrenalinei; agregare plachetară b1 tahicardie (creșterea frecvenței și a forței de contracție miocardice); lipoliză b2 bronhodilatație; glicogenoliză musculară. Principalul rol al medulosuprarenalei este adaptarea la orice situație critică hipoglicemie, hipotensiune, frig, exercițiu fizic, stres fizic sau psihic. în timpul acestor stimulări, secreția de adrenalină poate crește de zeci de ori. Reglarea secreției este neurogenă, prin fibre preganglionare simpatice, cu receptori nicotinici, și periferică
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
secreția de adrenalină poate crește de zeci de ori. Reglarea secreției este neurogenă, prin fibre preganglionare simpatice, cu receptori nicotinici, și periferică, la nivel de receptor, prin up și down-regulation. Definiție Feocromocitomul este o tumoră derivată din celulele cromafine ale medulosuprarenalei capabile să secrete amine biogene și peptide, inclusiv adrenalină, noradrenalină și dopamină. Excesul de catecolamine determină clinic hipertensiune arterială paroxistică și/sau alte crize neurovegetative. Tumorile derivate din celule cromafine extraadrenale sunt denumite paraganglioame (sau feocromocitoame extraadrenale). Manifestări clinice similare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de guanetidină, substrat pentru procesul de captare a aminelor, cu proprietatea de a se concentra la nivelul celulelor cromafine, indiferent de localizarea lor (are deci avantajul de a vizualiza și tumorile ectopice) în prealabil se blochează tiroida cu iod stabil medulosuprarenala normală nu dă imagini clare; tumorile cromafine, chiar și cele foarte mici, sunt vizualizate după 24-72 ore. Arteriografia, venografia fiind mai invazive, presupun un grad de risc. Dezvoltarea noilor tehnici imagistice le-a trecut pe un plan secundar. Cateterizarea venelor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
după 24-72 ore. Arteriografia, venografia fiind mai invazive, presupun un grad de risc. Dezvoltarea noilor tehnici imagistice le-a trecut pe un plan secundar. Cateterizarea venelor suprarenale cu dozarea etajată a catecolaminelor mai puțin utilă decât în tumorile corticosuprarenale, deoarece medulosuprarenala normală secretă cantități mari de catecolamine în timpul procedurii. Predominanța noradrenalinei în afluentul venos sugerează prezența unui feocromocitom, deoarece în mod normal adrenalina este prezentă într-un procentaj semnificativ mai mare. Extirparea chirurgicală este singurul tratament curativ. Principii: prima urgență este
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
aportului de glucoză transplacentar; - aport alimentar scăzut în primele zile de viață; - depozite hepatice scăzute de glicogen; - scăderea capacității de glicogenoliză prin absența sau activarea redusă a enzimelor glicogenolitice; - gluconeogeneza întârziată; - hiperinsulinism secundar hiperplaziei insulelor Langerhans; - eventuala insuficiență cortico- sau medulosuprarenală. Hipoglicemia neonatală apare, de obicei, în primele 4-6 h de viață, dar și mai târziu, după 12-24 h. Semnele și simptomele hipoglicemiei neonatale variază foarte mult, de la asimptomatic, la țipăt anormal, tahipnee, apnee, cianoză, convulsii, comă, ajungând, dacă nu se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
se înregistrează în momentul activării sistemului nervos simpatic și reprezintă trecerea acestui neuro-transmițător în circulația sistemică, după eliberarea lui la nivelul terminațiilor simpatice. Nu pare a fi un agent umoral activ, secretat ca hormon. Adrenalina, dimpotrivă, este secretată exclusiv de medulosuprarenală datorită prezenței în acest țesut a enzimei fenil-etanolamină-N-metil-transferază. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza adrenalinei ca urmare a metilării noradrenalinei, care joacă rol de precursor (9). Ambele catecolamine sunt eliminate în cea mai mare parte pe cale renală sub forma metaboliților
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
a adrenalinei poate crește de 50 de ori peste valoarea bazală, în timp ce creșterea noradrenalinei nu depășește de 4 ori valoarea bazală. Această observație sugerează că răspunsul sistemului nervos simpatic la hipoglicemie este selectiv, excitând în special nervii simpatici ce inervează medulosuprarenala. Totuși, stimulul se extinde și la neuronii simpatici post-sinaptici care inervează ficatul și posibil și pancreasul endocrin, fără ca acesta să aibă un efect apreciabil în creșterea concentrației plasmatice a noradrenalinei (6). Rolul sistemului nervos simpatic în homeostazia glicemică este greu
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
proteine membranare, localizate în epiteliul tubular, ductele biliare hepatice și ductele pancreatice (toate fiind situsuri de formare a chiștilor) mai abundente la făt decât la adult (1, 15). Policistinele se exprimă și în alte țesuturi și organe: creste neurale, SNC, medulosuprarenală, miocard, mușchi neted vascular și structurile elastice arteriale. Primele studii asupra structurii ipotetice a policistinelor au sugerat că aceste proteine ar putea fi implicate în interacțiunile celulă-celulă și celulă-matrice, în transmiterea unor mesaje extracelulare spre citoplasmă și nucleu, în controlul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Se realizează prin intermediul hormonilor sau a altor substanțe biologic active eliberate la nivel miocardic, care pot influența atât activitatea electrică cât și cea contractilă a inimii, prelungind în timp și modulând efectul controlului nervos. Catecolaminele Sunt sintetizate și de glanda medulosuprarenală, spre deosebire de terminațiile nervoase simpatice care sintetizează preferențial noradrenalină, aceasta având posibilitatea de-a sintetiza și adrenalină. Alături de acestea, în sânge se mai găsește și dopamină, precursorul sintezei noradrenalinei. Dacă noradrenalina stimulează preferențial receptorii beta-adrenergici, adrenalina are efecte și adrenergice semnificative
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
sintetiza și adrenalină. Alături de acestea, în sânge se mai găsește și dopamină, precursorul sintezei noradrenalinei. Dacă noradrenalina stimulează preferențial receptorii beta-adrenergici, adrenalina are efecte și adrenergice semnificative, iar dopamina stimulează receptorii beta1 și beta1 adrenergici. Ca urmare, catecolaminele de origine medulosuprarenală nu numai prelungesc în timp, dar realizează și o modulare a efectelor stimulării simpatice. Sistemul renină-angiotensină (SRA) Biochimia sistemului renină-angiotensină și principalele efecte ale acestuia sunt prezentate în figura 5.66. Renina este o enzimă proteolitică identificată inițial în rinichi
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Citologia prin puncție aspirație a tiroidei. Patologia glandelor paratiroidiene: hiperparatiroidism primar și secundar. Patologia glandelor corticosuprarenale: hiperadrenalism (sdr. Cushing), hiperaldosteronism primar, sdr. adrenogenitale, deficiența de 21-hidroxilază, insuficiența adrenocorticală acută primară (sdr. Waterhouse-Friderichsen), insuficiența cronică primară (boala Addison). Tumori adrenocorticale. Patologia medulosuprarenalei: feocromocitom, neuroblastom, ganglioneuromul. Patologia pancreasului endocrin: modificări morfologice în diabetul zaharat tip I și II. Tumori: insulinom, gastrinom. DERMATOPATOLOGIA Boli ne-neoplazice ale pielii. Tumori benigne și maligne ale pielii. Tulburări ale pigmentării. Tumori benigne și maligne ale sistemului melanocitar
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
simplă, endemică, multinodulară, noduli tiroidieni) 12. Paratiroidele - secreție hormonală și efectele sale biologice 13. Hiperparatiroidia - hipercalcemi secundare 14. Insuficiența paratiroidiană 15. Corticosuprarenale - fiziologie, secreție hormonală și efectele sale biologice 16. Sindroame de hiperfuncție corticosuprarenală 17. Sindroame de hipofuncție corticosupranală 18. Medulosuprarenale - secreție hormonală și efectele sale biologice 19. Gonadele - secreție hormonală și efectele sale biologice. Pubertatea 20. Menopauza I1. Activități practice, manevre și tehnici 1. Principalele dozări hormonale. 2. Tehnici dinamice de apreciere a secrețiilor hipofizare, corticosuprarenaliene, tiroidiene și ale gonadelor
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
diagnostic, tratament). 7. Hiperparatiroidismul primar. 8. Hiperparatiroidismul secundar și terțiar, osteodistrofia renală. 9. Osteoporoza. 10. Osteomalacia și rahitismul. 11. Boala Paget. 12. Hipoparatiroidismul. SUPRARENALA 1. Corticosuprarenala: anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii corticosuprarenalieni (steroidogeneza, mod de acțiune, efecte fiziologice) 2. Medulosuprarenala: anatomie, embriologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii medulosuprarenalieni (biosinteză, mod de acțiune, efecte fiziologice). 3. Metode de explorare în patologia suprarenaliană. 4. Hipercorticismul și sindromul Cushing. 5. Corticoterapia. 6. Excesul de mineralocorticoizi - hiperaldosteronismul primar, secundar, excesul aparent de mineralocorticoizi. 7. Bolile
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
a zonei hipotalamohipofizare și a diferitelor glande endocrine. b. Radiografii osoase din patologia endocrină, inclusiv radiografia de mână pentru aprecierea vârstei osoase (nuclei de osificare) și radiografia craniu-profil pentru șaua turcească. c. Ecografia tiroidiană și ovariană. d. Scintigrama tiroidiană, corticosuprarenale, medulosuprarenale paratiroide, osoasă. GENETICĂ MEDICALĂ Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Rolul factorilor genetici în producerea bolilor: a. Interacțiunea ereditate-mediu în etiologia bolilor; b. Ecogenetica, nutrigenetica și farmacogenetica; c. Mutațiile: cauza majoră de boală; d. Bolile genetice (clasificare, caractere generale, impact
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Analgetice opioide și antagoniștii lor. 16. Toxicomania și toxicodependența. 17. Influențarea farmacologică a reglării hormonale. 18. Influențarea farmacologică a glandei hipofize și funcțiilor acesteia. 19. Influențarea farmacologică a glandei tiroide și funcțiilor acesteia. 20. Influențarea farmacologică a glandelor cortico și medulosuprarenale și funcțiilor acestora. 21. Insulina, antidiabeticele orale și influențarea farmacologică a pancreasului. 22. Calciul, parathormonul, calcitonina, vitamina D și alte substanțe înrudite. 23. Influențarea farmacologică a reglării tisulare. 24. Histamina, bradikinina, serotonina și substanțe care acționează în domeniul lor. 25
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
6. Gușa endemică (prin carență de iod) 7. Nodulul tiroidian - diagnostic și strategie terapeutică 8. Cancerul tiroidian 9. Paratiroida - morfologie, fiziologie, explorare morfo-funcțională 10. Hiperparatiroidismul primar și secundar. 11. Hipoparatiroidismul 12. Osteoporoza 13. Corticosuprarenala - morfologie, fiziologie și explorare morfo-funcțională. 14. Medulosuprarenala - morfologie, fiziologie și explorare morfo-funcțională. 15. Feocromocitomul 16. Neoplazii endocrine multiple 1.4.5.2. Baremul activităților practice 1. Examenul clinic al bolnavului endocrin - 50 2. Interpretarea dozărilor hormonale - 50 3. Interpretarea datelor ecografice - 50 STAGIUL DE ONCOLOGIE (40 ore
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
tumori funcționale (insulinoame, gastrinoame, VIP-oame, glucagonoame, tumori carcinoide) și tumori nonfuncționale. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN (Neoplazie endocrină multiplă): MEN I (paratiroidă, hipofiză, pancreas endocrin) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenală, paratiroidă). Sindromul carcinoid este expresia clinică a eliberării în circulația sistemică de amine bioactive (serotonină, histamină și tachikinine) și apare, de regulă, în stadiile de boală metastatică. Simptomatologia clasică include flush cutanat tranzitor, diaree, crampe abdominale. După potențialul malign TNE
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
tumori funcționale (insulinoame, gastrinoame, VIP-oame, glucagonoame, tumori carcinoide) și tumori nonfuncționale. TNE se pot asocia cu tumori ale altor glande endocrine, în special cu MEN (Neoplazie endocrină multiplă): MEN I (paratiroidă, hipofiză, pancreas endocrin) și MEN II (carcinom medular tiroidian, medulosuprarenală, paratiroidă). Sindromul carcinoid este expresia clinică a eliberării în circulația sistemică de amine bioactive (serotonină, histamină și tachikinine) și apare, de regulă, în stadiile de boală metastatică. Simptomatologia clasică include flush cutanat tranzitor, diaree, crampe abdominale. După potențialul malign TNE
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]