629 matches
-
numesc bursite. Funcțional, articulația este organ al mișcării, la care, pe lângă cartilaje, ligamente, contribuie și capsula articulara. Bolile articulațiilor au mai multe cauze, printre care cauze inflamatorii: reumatismul articular acut, poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietica cauze degenerative: spondiloze reumatism abarticular: nevralgii, mialgii, tendinite, bursite. Reumatismul articular acut Reumatismul articular acut (RAA) este o boală a articulațiilor cauzată de infecția cu streptococ și face parte din categoria bolilor acute. Este specifică copilului până la 15-18 ani. Este o boală a întregului organism, care, daca
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de mușchi subțiri și flexibili înconjoară ochii, nașul și gură facilitând adoptarea diferitelor expresii faciale: mirare, mânie, bucurie,etc. Reumatismul abarticular Această formă de reumatism afectează mușchii, formațiunile periarticulare și nervii. Reumatismul muscular Reumatismul muscular se manifestă sub formă de mialgii, miozite. 72 Cauzele acestor forme de reumatism sunt: infecțiile de focar, infecțiile generale, eforturile și traumatismele pe un climat rece și umed. Mialgiile se instalează mai ales în regiunea: cervicala, dorsala și chiar fesiera (lumbago). În cazul miozitelor mușchii sunt
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de reumatism afectează mușchii, formațiunile periarticulare și nervii. Reumatismul muscular Reumatismul muscular se manifestă sub formă de mialgii, miozite. 72 Cauzele acestor forme de reumatism sunt: infecțiile de focar, infecțiile generale, eforturile și traumatismele pe un climat rece și umed. Mialgiile se instalează mai ales în regiunea: cervicala, dorsala și chiar fesiera (lumbago). În cazul miozitelor mușchii sunt tumefiați, indurați sau prezintă noduli. Analizele de laborator din sage vor indică creșteri ale VSH-lui. Tendinitele sunt forme reumatismale care afectează în special
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
Clearance-ul celulelor infectate este deficitar la imunodeprimați. Infecția poate persista, se poate croniciza și se poate reactiva în anumite circumstanțe. Tablou clinic Incubația este imprecis cunoscută (4-8 săptămâni). Debutul este necaracteristic, frecvent insidios, rar brusc, cu manifestări inflamatorii generale: febră, mialgii, cefalee, astenie, inapetență, disfagie. Manifestările clinice definitorii ale MNI Angina (85-95%) poate avea aspecte variate, eritematoasă, pultacee sau psudomembranoasă și persistă 2 săptămâni (fără tratament). Febra (97%) corespunde viremiei, nu se însoțește de frisoane, durează perioada de invazie și de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
instalate brusc, rezultă subtipuri noi, la care populația este neimunizată, explicând apariția pandemiilor, la intervale de 10-14 ani. Tablou clinic Incubația gripei este scurtă, de 24-72 ore. Debutul se manifestă brusc, cu stare generală alterată, frison intens, febră înaltă, cefalee, mialgii intense. Perioada de stare se caracterizează prin discordanța dintre sărăcia semnelor obiective și intensitatea acuzelor subiective. Obiectiv se remarcă hiperemia conjunctivală și faringiană, limba saburală, raluri subcrepitante. Manifestările formei obișnuite de gripă se pot grupa în trei sindroame principale: Sindromul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
formei obișnuite de gripă se pot grupa în trei sindroame principale: Sindromul infecțios general cu febră înaltă (40șC), frison, tahicardie, astenie, anorexie Sindromul respirator, cu catar respirator superior (rinoree, disfagie, disfonie), arsuri retrosternale, tuse seacă Sindromul algic intens, cu artralgii, mialgii, cefalee, dureri oculare, lombalgii. Simptomele gripei se remit după 3-5 zile, urmând o scurtă convalescență (3-5 zile). Complicații Complicațiile gripei sunt de tip respirator și extrarespirator. Complicațiile respiratorii sunt: crupul și bronșiolita (rar), bronșita acută, pneumonia primară gripală (edematoasă), otita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
funcționale respiratorii: tuse, expectorație (mucoasă, purulentă sau hemoptoică), dureri toracice, dispnee 2. Semne fizice: raluri bronșice, sindrom clinic de condensare pulmonară 3. Sindrom infecțios general: febră, frisoane, curbatură. În formele atipice, se asociază frecvent simptome nespecifice extrarespiratorii: cefalee, simptome digestive, mialgii, artralgii. Semnele clinice respiratorii sunt necaracteristice. Pneumonia se poate complica la nivel locoregional prin abcedare sau prin extindere pleurală (pleurezie serofibrinoasă, purulentă). Formele severe se pot complica cu insuficiență respiratorie, șoc septic, bacteriemie, diseminări bacteriene secundare (meningite, artrite), decompensarea bolilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de transmitere interumană. Factorii favorizanți ai infecției cu legionella sunt: vârsta medie sau avansată, fumatul, etilismul, imunodepresiile, bolile cardiace cronice sau bronhopneumopatiile obstructive cronice. Caracteristicile clinice ale pneumoniei cu legionella sunt: Incubația de 2-10 zile Debutul brusc, cu febră 40șC, mialgii, dispnee discordantă cu discreția semnelor obiective Semnele extrapulmonare frecvent asociate de tip neurologic (cefalee, confuzie, comă, tulburări neuropsihice), digestiv (dureri abdominale, diaree) sau renal (hematurie). Aspectul radiologic este nespecific, mai frecvent apărând sub formă de opacități alveolare la nivelul unui
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
50% dintre pneumoniile apărute în colectivitățile de adulți tineri și 10-30% dintre pneumoniile spitalizate. Caracteristicile clinice ale pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae sunt: Incubația lungă de 1-5 săptămâni Debutul progresiv, cu febră 390C, tuse seacă, predominant nocturnă Asocierea semnelor extrapulmonare: cefalee, mialgii, erupții, miringită buloasă și hemoragică Aspectul radiologic este nespecific, prezentându-se ca infiltrate reticulo-nodulare hilio-bazale uni sau bilaterale, mai rar ca opacități lobare sau segmentare sau cu revărsat pleural. Datele nespecifice de laborator cu valoare orientativă pot fi: leucocitoza cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Se transmite aerogen prin contact cu păsări infectate. Receptivitatea este generală, cu imunitate slabă și trecătoare după boală, explicând reîmbolnăvirile. Caracteristicile clinice sunt: Incubația de 1-2 săptămâni (maxim 4 săptămâni) Debutul brusc sau progresiv, cu febră (38 40șC), frisoane, cefalee, mialgii Starea generală alterată subiectiv, dar cu semne fizice sărace în perioada de stare. Tabloul clinic este dominat de simptome respiratorii și digestive: disfagie, tuse persistentă (neproductivă, cu expectorație mucoasă redusă), dureri toracice, grețuri, vărsături, dureri abdominale. Se poate constata discordanță
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
polio sunt: sexul masculin, deficitele imunologice, eforturile mari, injecțiile intramusculare cu 2-4 săptămâni înaintea debutului, amigdalectomia. Incubația este de 714 zile (335 zile). Perioada de invazie (“boala minoră”) durează 3 6 zile și se manifesta prin febră, faringită, tulburări digestive, mialgii, rahialgii, meningită cu disociație citoalbuminică în LCR. Sindromul dureros este predominant în acest stadiu. Perioada de stare (paralitică, “boala majoră”) durează 10-14 zile și se manifestă prin mono-/ bi-/ tetra-/plegii, paralizii ale nervilor cranieni. Interesarea nervilor cranieni IX și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și are mai multe forme de manifestare: Sindrom infecțios general cu febră discretă, astenie, cefalee Sindrom digestiv nespecific cu inapetență, grețuri, vărsături, dureri abdominale, pierderea gustului pentru fumat Sindrom pseudo-gripal cu catar nazo faringian și febră Sindrom pseudo-reumatismal cu artralgii, mialgii Sindrom pseudoalergic cu erupții nespecifice Sindrom neuropsihic cu astenie, iritabilitate, somnolență sau insomnie Sindrom pseudo-chirurgical (mimează apendicita acută, colecistita) Perioada de stare (icterică) durează 1 3 săptămâni și se manifestă prin: Sindrom icteric insidios, instalat pe măsură ce simptomele de debut se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este luat în considerare în orice stare febrilă însoțită de tulburări ale conștienței și/sau tulburări neurologice difuze sau de focar ale SNC. Manifestările clinice compatibile cu diagnosticul de encefalită sunt: Sindromul infecțios manifestat prin febră, însoțită sau nu de mialgii și de semne specifice de orientare asupra agentului infecțios Sindromul de hipertensiune intracraniană (cefalee, vărsături, fotofobie), de regulă însoțit de semne de iritație meningeană Tulburările de conștiență, de la obnubilare la comă profundă Crizele convulsive localizate sau generalizate Semnele de deficit
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Se cunosc peste 50 de proteine proși antiinflamatorii implicate în sepsis. TNFα stimulează leucocitele și celulele endoteliale să elibereze alte citokine, să-și exprime adezinele și să producă prostaglandine și leucotriene. Infuzia de TNFα iv induce febră, tahicardie, tahipnee, leucocitoză, mialgii, somnolență. Administrarea experimentală de TNFα în doze mari conduce la șoc, coagulare intravasculară diseminată (CID) și deces. TNFα, IL-1β, Ifγ, IL-8 au acțiune pro-inflamatorie sinergică. TNFα și IL-1β își amplifică răspunsul prin feed-back pozitiv. (2) Cascada sistemelor complementului este declanșată
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu evoluție progresivă pe măsura deteriorării cardiace. Infarctul pulmonar apare în endocardita tricuspidiană, dar aceasta este o localizare rară. Alte manifestări extracardiace în cadrul endocarditei sunt localizate ocular (purpura conjunctivală, petele Roth), renal (proteinurie, hematurie, uneori insuficiență renală) sau mio-articular (artralgii, mialgii). Diagnostic Pentru diagnosticul endocarditei sunt necesare investigații complexe: Hemoculturile constituie examenul cel mai valoros, care reușește evidențierea agentul etiologic până în 90% dintre cazuri (Franța) . Echocardiografia are o sensibilitate de 70% în abordarea transtoracică și de 90% în abordarea transesofagiană. Chiar dacă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
imunalergică. Polimorfismul clinic este principala caracteristică a leptospirozei. Totuși, se disting două forme clinice clasice: forma anicterică pseudogripală și forma icterică pluriviscerală. a. Forma anicterică pseudogripală este întâlnită cel mai frecvent (80%) și se manifestă cu febră înaltă, cefalee, artralgii, mialgii intense. Obiectiv se constată hiperemie conjunctivală, exantem morbiliform, hepato-splenomegalie sau adenopatii. Semnele clinice se pot remite spontan. Uneori, după 5-6 zile, febra poate reapare, însoțită de semne meningeene. Lichidul cefalorahidian se caracterizează prin pleiocitoza ușoară (câteva zeci de celule), cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
leziune cutanată apărută inițial ca maculă sau papulă eritematoasă, care se extinde formând o leziune rotundă, deseori cu decolorare centrală parțială, cu diametru de cel puțin 5 cm. Deseori, EM se însoțește de alte manifestări infecțioase generale: febră, cefalee, artralgii, mialgii sau chiar meningism discret. Stadiul 2 de infecție acută diseminată este consecința diseminării hematogene, evidențiat după câteva zile sau săptămâni, prin leziuni cutanate secundare inelare asemănătoare celor inițiale. Manifestările generale nespecifice sunt mai intense decât în prima fază, însoțite de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
acută diseminată este consecința diseminării hematogene, evidențiat după câteva zile sau săptămâni, prin leziuni cutanate secundare inelare asemănătoare celor inițiale. Manifestările generale nespecifice sunt mai intense decât în prima fază, însoțite de cefalee intensă, redoare moderată de ceafă, febră, frisoane, mialgii și artralgii migratorii, astenie intensă. Mai rar se pot constata limfadenopatie generalizată, splenomegalie, hepatită, disfagie, tuse uscată, conjunctivită, irirtă sau sensibilitate testiculară. Manifestările generale nespecifice sunt inconstante, cu caracter intermitent, dar pot să reprezintă singurele semne în ~ 15% dintre infecțiile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Tulburările cardiace se manifestă prin miocardită și/ sau pericardită. Semnele de miocardită pot fi tulburările de conducere, mai ales blocurile atrio ventriculare sau disfuncția ventriculară și insuficiența cardiacă. Alte tulburări frecvente în această etapă sunt durerile migratorii de tip artralgii, mialgii, osteoalgii. Stadiul 3 de infecție tardivă (persistentă) asociază o serie de manifestări dezvoltate după mai multe luni sau ani de la infecția acută. Diagnostic Algoritmul de diagnostic al Bolii Lyme este prezentat în anexa 9. Diagnosticul se bazează pe criteriile: Clinic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
lichid articular. În cursul infecției cu borrelii apar reacții fals pozitive pentru lues și leptospire. Diagnosticul diferențial în faza acută trebuie să excludă reacțiile de hipersensibilizare care apar după câteva ore de la înțepătura căpușei, artrita cronică progresivă, poliartrita reumatoidă, artralgiile, mialgiile și fibromialgiile izolate, infecțiile neurologice de alte cauze, blocurile de ramură și miocardita izolată. Din cauza manifestărilor clinice foarte numeroase, borelioza cronică este numită și „boala cu 100 de fețe”, al cărei diagnostic diferențial poate întâmpina dificultăți deosebite. Tratament Recomandarea terapeutică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Faza digestivă apare în prima săptămână de la ingestia cărnii infectate și se manifestă prin diaree, dureri abdominale, vărsături. Această fază poate lipsi în formele ușoare. Faza sistemică apare în a 2-a săptămână de boală și se manifestă prin febră, mialgii difuze, stare generală alterată, astenie, edeme ale feței (mai ales periorbitare). Alte semne mai rare sunt erupțiile, cefaleea, edemele extrafaciale, greața, diaree, hemoragii subconjunctivale. Evoluția durează 1-2 săptămâni, după care simptomele dispar progresiv. Formele severe de trichinoză sunt: encefalita, miocardita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pot fi cutanate sau visceralizate. Incubația este de 3-10 zile în forma cutanată și până la 60 de zile în formele viscerale. Antraxul cutanat se prezintă sub două forme: a. Pustula malignă se însoțește de simptome generale reduse: febră, frisoane, cefalee, mialgii, artralgii. Leziunea caracteristică evoluează de la maculo-papulă pruriginoasă, nedureroasă la veziculă hemoragică și apoi la escară neagră înconjurată de vezicule sau pustule, situate pe un edem gelatinos și nedureros, extins împrejurul leziunii. Ulterior, escara se usucă, se separă de țesuturile vecine
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
clinic Cel mai frecvent pacientul este asimptomatic sau are manifestări nespecifice de tip neurasteniform și hepatalgii. Examenul obiectiv nu are particularități. Manifestările clinice devin evidente când apare ciroza hepatică. O particularitate a HVC este apariția manifestărilor extrahepatice: crioglobulinemie mixtă (purpură, mialgii, artralgii, neuropatie etc), glomerulonefrită membrano-proliferativă, porfiria cutanata tarda, tiroidită autoimună etc. Explorări paraclinice 1. Testele biochimice nespecifice evidențiază sindrom de citoliză cu caracter ondulant (valori normale care alternează cu creșteri ale transaminazelor) ± sindrom de colestază. 2. Testele serologice cu viză
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și medicamentoși alături de factori genetici. În funcție de caracteristicile demografice, clinice și autoAc decelați se recunosc 3 subtipuri de hepatită autoimună. Tablou clinic Afecțiunea poate fi asimptomatică și este descoperită fortuit la testele biochimice sau debutul este: - nespecific prin: astenie, anorexie, febră, mialgii, artralgii, prurit, diaree, erupții cutanate, disconfort abdominal, amenoree etc - prin simptome și semne sugestive pentru o afecțiune imună extrahepatică (pot apărea și în evoluție): purpură trombocitopenică, anemie hemolitică, colită ulceroasă, boală celiacă (la copil), glomerulonefrită proliferativă, miopericardită, tiroidită autoimună, diabet
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Febra este constantă, pot apărea scădere ponderală, astenie, fatigabilitate, anorexie. Manifestările articulare sunt cele mai frecvente (90% din cazuri) și constau în artralgii sau artrite. Sunt afectate în special articulațiile mici, simetric, fără deformări în general. Pot fi însoțite de mialgii, apariția de noduli subcutanați în jurul articulațiilor, tenosinovite, uneori deformări articulare reductibile (artropatia Jaccoud), rar afectare osoasă (necroza aseptică de cap femural favorizată de corticoterapie). Manifestările cutaneo-mucoase apar la 80% din cazuri și aspectul lor stă la baza denumirii de lupus
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]