133 matches
-
foarte extinse de limfatice, al unor compresiuni importante pe trunchiurile limfatice sau al întreruperii prin traumatisme inclusiv intervenții chirurgicale de limfadenectomii în cancerul uterin, cancerul mamar, metastaze limfatice. Mecanismele de producere sunt: - tromboza și scleroza limfaticelor: erizipelul recidivant; - proliferări neoplazice: obliterări metastatice ale ganglionilor, compresiunea limfaticelor prin tumori; - traumatism și intervenții chirurgicale cu secționări ale trunchiurilor limfatice, limfadenectomii; - mecanism mixt - limfatic și venos prin compresiune concomitentă sau prin tromboze venoase asociate, care reduc drenajul membrului inferior și supraîncarcă sistemul limfatic până la
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
cu un ac special a vasului limfatic în venă și sutura fixatoare a acestuia de venă. Rezultatele anastomozelor limfo-venoase sunt mai bune în limfedemele secundare și permeabilitatea anastomozei depinde de raportul presiunilor dintre sistemul limfatic și cel venos, cu riscul obliterării în cazul reducerii gradientului de presiune. În limfedemele secundare post-mastectomie radicală se poate dezvolta un limfangiosarcom ca un nodul albăstrui; tumorile satelite sau metastazele precoce necesită extirparea largă [5-8].
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
anomalii vertebrale, cifoza. Apare în copilărie și diagnosticul este stabilit după 10-11 ani, la pubertate, când malformația progresează cu rapiditate. Malformația condromanubrială, în contrast cu cea clasică, apare mai frecvent de la naștere. Se poate constata un stern în formă de virgulă, sau obliterarea prematură a suturilor sternale. Se poate asocia cu boli congenitale cardiace. Investigațiile recomandate sunt aceleași ca în pectus excavatum: radiografie toracică de față și profil, examen CT (fig. 4.6), probe funcționale respiratorii, EKG și ecocardiografie. Tratament Prima rezolvare chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
ciudată plăcere din această comuniune, [...] această inefabila orgie, aceasta sfântă prostituție a sufletului [s.n.], care se dăruiește în întregime, poezie și caritate, persoanei care apare pe neașteptate, sau străinului care trece pe langă el26. Aceasta propensiune, care poate conduce la obliterarea propriului eu, încât poetul ajunge să nu se mai recunoască în propria-i imagine: "Je est un autre", cum scrie Rimbaud în faimoasa scrisoare către Paul Demeny (1871)27, nu atinge la Barbu accente atât de dramatice. Spirit mai degrabă
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
leziuni ischemice în teritoriul ACA (fig. 3.33). Hernia transtentorială descendentă. Hernierea inferioară, prin incizura tentorială, a lobului temporal, secundar unor leziuni supratentoriale cu efect de de masă. Imagistic se vizualizează deplasarea medială a uncusului și girusului parahipocampic, reducerea sau obliterarea cisternei supraselare, trunchiul cerebral este comprimat și deplasat de către lobul temporal herniat, în acest caz pot să apară „hemoragiile lui Duret și sindromul Kernohan”. Secundar hernierii artera cerebrală posterioară ipsilaterală este deplasată infero-medial, iar ocluzia vasculară determină leziuni ischemice în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
printr-un deficit al irigației arteriale la acest nivel al organismului, datorat unor multiple cauze și localizări. Cauza cea mai frecventă o reprezintă ateroscleroza vasculară care, prin progresia ei, determină reducerea progresivă a lumenului arterial, ulterior apărând complicații care determină obliterarea completă a arterelor (de cele mai multe ori cronică, mai rar acută). Studiile epidemiologice indică faptul că aproximativ 5% din bărbații și 2,5% din femeile cu vârsta peste 60 de ani sau mai mult, prezintă simptome de claudicație intermitentă [10-12]. Prevalența
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
întrebarea e și gradul 2 = da la întrebarea e. Sediul claudicației intermitente este în funcție de localizarea obstacolului vascular, de regulă obstrucția fiind situată proximal față de locul durerii. Dacă există mai multe zone stenozate/obstruate, locul durerii nu mai permite aprecierea sediului obliterării. Claudicația poate să apară și în alte regiuni sau segmente ale corpului: a) la nivelul membrului superior: leziuni arteră subclaviculară, sindrom arc aortic, obliterări vase braț, antebraț și mână („crampa scriitorilor”); b) la nivel abdominal, caracterizată prin durere, balonări, tulburări
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
locul durerii. Dacă există mai multe zone stenozate/obstruate, locul durerii nu mai permite aprecierea sediului obliterării. Claudicația poate să apară și în alte regiuni sau segmente ale corpului: a) la nivelul membrului superior: leziuni arteră subclaviculară, sindrom arc aortic, obliterări vase braț, antebraț și mână („crampa scriitorilor”); b) la nivel abdominal, caracterizată prin durere, balonări, tulburări de tranzit: leziuni trunchi celiac și/sau artere mezenterice; c) claudicația intermitentă Dejerine: amorțeli, dificultăți de mers la unul sau ambele membre inferioare, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
membrului respectiv. În stadii avansate se constată scăderea temperaturii cutanate față de zona simetrică cu 2-3 grade. Aprecierea diferențierii de temperatură se face aplicând pe tegumente fața dorsală a ultimelor falange ale degetelor mâinii, în acest mod putându-se aprecia sediul obliterării. Palparea pulsurilor se efectuează conform procedurilor descrise înainte. Se pot constata diminuări sau absențe ale pulsațiilor arteriale în regiuni situate deasupra ischemiei. Auscultația arterelor relevă frecvent sufluri de stenoză caracteristice. Descoperirea de sufluri stenotice indică prezența de strâmtorări ale lumenului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
de interpoziție dacă „trompa de elefant” nu este suficient de lungă ca să acopere distanța la sediul anastomozei aortice distale. Tehnici adjuvante - utilizarea adezivului chirurgical Introducerea adezivului chirurgical este de mare utilitate pentru impermeabilizarea și întărirea liniilor de sutură și pentru obliterarea lumenului fals aortic în cadrul rezolvării disecției de aortă. Utilizăm de rutină adeziv biologic de tip GRF (gelatină-rezorcinol-formaldehidă). Există în momentul de față discuții cu privire la posibila toxicitate biologică a componentei formaldehidice, care să determine necroză tisulară și eventual redisecție tardivă [86
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
calmează chiar la reducerea intensității și/sau ritmului efortului. Sediul claudicației intermitente este în funcție de localizarea obstacolului vascular, de regulă obstrucția fiind situată proximal față de locul durerii. Dacă există mai multe zone stenozate/ obstruate, locul durerii nu mai permite aprecierea sediului obliterării. Claudicația poate să apară și în alte regiuni sau segmente ale corpului: a. la nivelul membrului superior: leziuni arteră subclaviculară, sindrom arc aortic, obliterări vase braț, antebraț și mână („crampa scriitorilor”); b. la nivel abdominal, caracterizată prin durere, balonări, tulburări
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
locul durerii. Dacă există mai multe zone stenozate/ obstruate, locul durerii nu mai permite aprecierea sediului obliterării. Claudicația poate să apară și în alte regiuni sau segmente ale corpului: a. la nivelul membrului superior: leziuni arteră subclaviculară, sindrom arc aortic, obliterări vase braț, antebraț și mână („crampa scriitorilor”); b. la nivel abdominal, caracterizată prin durere, balonări, tulburări de tranzit: leziuni trunchi celiac și/sau artere mezenterice; c. claudicația intermitentă Dejerine: amorțeli, dificultăți de mers la unul sau ambele membre inferioare cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
din creier, oase, suprarenale, ficat). Criteriile de diagnostic CT pentru invazia medistinală sunt:1.prezența unei mase mediastinale contigue cu o tumoră pulmonară, ce duce la compresiunea vaselor mediastinale sau a esofagului, sau înlocuirea grăsimii mediastinale cu țesut moale;2.obliterarea stratului de grăsime normală, adiacent vaselor mediastinale;3.contactul tumorii cu peste 1/4 din circumferința peretelui aortic;4.contactul tumorii cu peste 3 cm din mediastin. Examenul RM Este capital în diagnosticul cancerului bronho-pulmonar atât datorită semiologiei endobronșice ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
calitatea echipei, posibilitățile tehnice de chirurgie vasculară. B) ALTE MODIFICĂRI INTRACEREBRALE La bolnavii cu ADPKD s-au identificat și alte modificări intracerebrale, în afara anevrismelor intracraniene: chiștii arahnoizi, diverticuli meningeali, dilatații și disecții ale arterelor cervicocefalice, boala moya-moya (stenozarea progresivă până la obliterare a vaselor intracraniene ale teritoriului carotidian) ș.a. (14). Chiștii arahnoidieni Chiștii arahnoidieni se întâlnesc la circa 8% din pacienții cu ADPKD. Ei sunt de obicei asimptomatici, dar au un risc de 5 ori mai mari de hematoame subdurale. Nu este
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de ore (16). Scopul tratamentului chirurgical este de a preveni apariția complicațiilor și decesul. În urmă cu 50 de ani, DeBakey a introdus o tehnică chirurgicală care a revoluționat tratamentul disecției acute de aortă. Tehnica constă în înlăturarea faldului intimal, obliterarea porții de intrare în lumenul fals și reconstrucția aortei prin interpoziția unei proteze, cu/fără reimplantarea arterelor coronare. Concomitent, se practică resuspendarea cuspelor aortice (intervenția Tirone David) sau înlocuirea valvei aortice (intervenția Bentall) care la pacienții cu insuficiență aortică acută
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
rata fistulei biliare (nu a celei pancreatice), a colecțiilor postoperatorii și evacuarea gastrică întârziată sunt mai rare în acest tip de montaj [135]. Tipul de anastomoză pancreaticojejunală În cazul anastomozei există variantele de invaginare sau de anastomoză duct-mucoasă sau cu obliterarea ductului pancreatic (fără anastomoză) utilizând un adeziv pe bază de fibrină (fibrin glue). Metaanaliza studiilor randomizate comparative între varianta cu invaginarea bontului pancreatic și cea de anastomoză pancreaticojejunală (mucoasă la mucoasă) nu a demonstrat diferențe clare din punctul de vedere
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Sadoveanu, Topîrceanu, Rebrea-nu, Preda etc.144). Se poate aprecia de aceea că mulțimea nemăsurată a criticilor, nespecifică lumii civilizate, acoperă cu mîl infertil creația națională, reducîndu-i posibilitatea de a fi cunoscută și apreciată, prin abaterea atenției de la textul literar și obliterarea lui cu negura cuvintelor goale. În mod inadecvat, se aglomerează studiul limbii române în ciclul gimnazial, pentru a lăsa cîmp liber în ciclul liceal numai literaturii (deși disciplina continuă să se numească Limba și literatura română). Se înlătură astfel orice
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea () [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
putem să nu repetăm și noi cuvintele scriitoarei de la Paris: pentru responsabilitate și adevăr este mereu momentul. Am avut parte, de-a lungul celor treisprezece ani de la Revoluție, de un refuz aproape generalizat de a afla adevărul; s-a urmărit obliterarea memoriei și obscurizarea faptelor pentru a nu mai distinge victima de călău, toți fiind vinovați sau toți inocenți la alegere. Comunizarea, cum va constata Pericle Martinescu în jurnalul său, 7 ani cît 70, a fost un cumplit instrument al imperialismului
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1574_a_2872]
-
ștampila pe buricul lumii, dar cam alandala, fără să țină cont de culoarea locală. Așa ajungi să ai în fața ochilor amintita carte poștală din Belle-Epoque care, după ce a făcut turul capitalelor europene, s-a întors la expeditorul otoman, constelată cu obliterări multicolore, unele de-a dreptul bizare. Oamenii de litere au în această privință mai multă delicatețe decât arhitecții, deși aceștia din urmă sunt mai bine retribuiți. Scriitorii-călători au lăsat orașul așa cum l-au găsit la sosire, iar notele lor de
Candid în Ţara Sfântă by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Memoirs/905_a_2413]
-
morfologice ale miopatiei exsudative și depigmentare a suinelor (Paul I., Coțofan O., Chițescu St., 1974); a evidențiat aspectele histopatologice ale procesului și implicațiile lui economice; Contribuții la studiul difterovariolei aviare (Paul I., Coțofan O., 1975); s-a atras atenția asupra obliterării fibrino-necrotice a orificiului laringotraheal În această boală, dar și În micoplasmoză și posibilitățile de diferențiere a celor două boli; Observații clinice și hematologice În mixomatoza experimentală a iepurelui (Olarian E., Paul I., Perianu T., Coțofan O.) și Observații morfopatologice În
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
definitiv că și anulează totalmente existența (or, între inși cu existențe nule nu se pot întemeia prietenii reale). În ziua de azi, timpul zis „liber” e folosit îndeobște pentru așa-numita „deconectare”, care nu înseamnă propriu-zis altceva decât suspendarea sau obliterarea oricăror preocupări reale, deci iluzie și inconștiență mai mult sau mai puțin organizate. În consecință, prieteniile au și ele acest caracter și se revine la relații superficiale, dacă nu și efemere, respectivii prieteni fiind de fapt simpli parteneri de week-end
Despre lucrurile cu adev\rat importante by Alexandru Paleologu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/827_a_1562]
-
În gură, intră În comă alcoolică după o jumătate de halbă de bere. În spital, cunoaște o sinucigașă de profesie, salvată ultima oară de un grup de turiști germani adunați ciorchine sub turnul Eiffel. Societatea occidentală duce la absurd, va să zică, obliterarea libderului-arbitru. Antoine hotărăște să se sinucidă și urmează un curs În sensul acesta. Este capitolul cel mai reușit al romanului.Umorul nevinovat sau șarjat al autorului se Înnegrește, fiind bine recuperat atît În registru politic, cît și afectiv, de critica
Ultimele zile din viaţa literaturii: enorm şi insignifiant în literatura franceză contemporană by Alexandru Matei () [Corola-publishinghouse/Science/2368_a_3693]
-
90% din carcinoamele de vezica biliară sunt adenocarcinoame, respectiv 10% fiind tumori cu celule scuamoase sau anaplazice [1]. La examinarea în modul B, carcinomul de vezicula biliara se poate prezenta sub mai multe forme:formațiune tumorala în patul colecistului cu obliterarea parțială sau totală a lumenului sau invazia parenchimului hepatic adiacent (cel mai frecvent mod de prezentare) (fig. 209). Dacă aceste leziuni sunt mici, sunt dificil de pus în evidență din cauza că fac corp comun cu parenchimul hepatic. Frecvent aceste tumori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
invazia vasculară, prezența adenopatiilor și extensia ductală a tumorii influențează rezecabilitatea acesteia. Vena portă (VP) este mai frecvent afectată decât artera hepatică. Vasele pot fi în imediata vecinătate a tumorii sau pot fi direct afectate sub forma invadării, încastrării sau obliterării. Aceste modificări sunt mai ușor evidențiabile folosind US în scară gri, decât tehnica Doppler. În schimb, un vas în interiorul unei tumori poate fi evidențiat uneori numai prin tehnica Doppler color. Localizarea unei tumori în imediata vecinătate a unui vas nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
venos afectat. Astfel, microangiopatia cutanată asociată bolii venoase cronice este caracterizată, în raport de severitatea bolii, prin creșterea numărului de capilare lărgite, dilatate, glomerulate și ramificate, înconjurate de spații pericapilare largi, urmată de diminuarea numerică a componentei capilare, tromboze microvasculare, obliterare și creștere a permeabilității microlimfaticelor (Burnand et al., 1981, Haselbach et al., 1986, Bollinger et al., 1995, Bollinger et al., 1997). Studii imunohistochimice au completat informațiile morfologice microscopice, prin investigarea prezenței activatorilor plasminogenului derivat tisular și, respectiv, urokinazic, a inhibitorilor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]